南昌大学公共卫生学院

目的分析2011-2015年舟山市发热伴血小板减少综合征（SFTS）的流行特征及发病影响因素.方法从中国疾病预防控制信息系统导出2011-2015年舟山市SFTS疫情数据,描述性分析SFTS的流行病学特征;选择2013-2015年舟山市新发SFTS确诊病例作为病例组,在有SFTS病例报告的村（社区）常住居民中随机选择≥40岁的正常居民作为对照组,采用病例对照研究方法分析SFTS发病的危险因素.结果2011-2015年舟山市共报告SFTS95例,报告发病密度为1.66/10万人年,报告死亡病例9例,病死率为9.47%.舟山市4个县（区）均有病例报告,其中岱山县为高发县（91.58%）.5-7月为SFTS发病高峰;病例年龄在40-88岁,其中＆50岁者占92.53%,男女性别比为1：1.88,女性SFTS报告发病密度高于男性（P〈0.01）;职业以家务待业和农民为主,分别占43.16%和35.79%.多因素Logistic回归分析结果显示,田间/菜地劳作史（OR=2.542,95%CI：1.364-5.621）和室外卫生状况差（OB=2.873,95%CI：1.462-5.025）是SFTS发病的危险因素.结论2011-2015年舟山市SFTS呈散发,具有明显的地区聚集性和季节性,田间/菜地劳作史和室外卫生状况差是SFTS发病的危险因素.

南昌市社区卫生服务机构就诊居民公共卫生服务利用现状及影响因素分析

目的了解南昌市社区卫生服务机构就诊居民对公共卫生服务的知晓、利用现状及影响因素,为改善南昌市社区卫生服务机构居民公共卫生服务提供依据。方法于2012年12月—2013年1月选取南昌市社区卫生服务中心和社区卫生服务站就诊的居民500例,采用自拟的就诊居民公共卫生服务知晓、利用调查问卷调查就诊居民公共卫生服务知晓率、建档率、利用率,采用多元逐步非条件Logistic回归分析影响就诊居民公共卫生服务知晓率、建档率、利用率的因素。结果就诊居民对公共卫生服务的知晓率为77.6%(388/500),在社区卫生服务机构建档率为59.2%(296/500)。就诊居民社区卫生服务利用情况:3岁以下儿童社区卫生服务利用率为85.9%(140/163),孕产妇社区卫生服务利用率为67.0%(75/112),65岁以上老年人社区卫生服务利用率为94.7%(230/243),高血压或糖尿病患者社区卫生服务利用率为87.8%(187/213)。多元逐步非条件Logistic回归分析结果显示,年龄、医疗保障、就诊次数与就诊居民公共卫生服务知晓率有回归关系;月人均收入、工作状况、医疗保障、步行时间、就诊次数与就诊居民建档率有回归关系;年龄和就诊次数与就诊居民社区卫生服务利用率有回归关系(P<0.05)。结论南昌市社区卫生服务机构就诊居民对公共卫生服务的利用率较高,但还需要适当增加社区卫生服务机构的数量,提高对年龄较小、自费医疗、就诊次数少、月人均收入高、在岗者的公共卫生服务宣传覆盖率,加强其对社区卫生服务的知晓与信任,满足不同对象的需求,进而促进公共卫生服务的利用。

南昌大学医学生与非医学生生活质量比较研究

目的研究南昌大学医学专业与非医学专业学生的生活质量现况及区别,为有针对性地制定提高学生的生活质量的干预措施提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,对南昌大学2006级学生2 567人(其中医学生1 555人,非医学生1 012人)进行问卷调查(采用WHOQOL-100量表的中文版)。结果医学生与非医学生总的生活质量及健康状况得分分别为13.63±2.56和13.83±2.74,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);在生理领域、心理领域、社会关系领域中医学生与非医学生的得分差异无统计学意义(P>0.05)。在独立性领域、环境领域、精神支柱/宗教/个人信仰领域中,医学生得分分别为12.67±1.38、12.10±1.58和13.16±2.99,非医学生的得分分别为12.47±1.65、12.51±1.57和13.81±3.01,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05或P<0.01)。在附加的3个问题中,医学生与非医学生的得分差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论医学生与非医学生的生活质量有差异,且均待进一步提高,应针对薄弱环节,采取针对性措施改善大学生的生活质量。

公共卫生信息化建设发展历程、问题及对策

目的/意义梳理公共卫生信息化发展历程、存在问题以及现有对策,为国内公共卫生领域信息化建设及完善信息化体系提供决策参考。方法/过程基于中国知网数据库中我国公共卫生信息化研究相关文献,分析公共卫生信息化的发展历程、存在问题。结果/结论我国公共卫生信息化共经历国家统筹、重点推进、分级试点、互联互通4个主要发展阶段,目前在疾控信息化基础建设、传染病信息化建设、信息标准体系建设、信息安全建设等方面存在问题,需对策施治。

文化创意产业与生态经济区建设的互动关系初探——以人才培养为视角、以南昌大学为个案

人才作为创意产业的核心资源,为创意产业丰富性提供了智力支持,也为经济增长方式的转变提供了机遇。但是,高校的人才培养模式与文化创意产业之间应该存在的各种有效的互动关系却没有得到充分的重视,这已经严重制约了国内文化创意产业的可持续发展。当前基于多领域、多行业专业分工之上的高度社会化、集约化和团队化的倾向,敏锐的科技整合及转化能力,使得文化创意产业领域成为深度反映社会进步时代进步的先导型产业形态。亟待从人才队伍建设视角出发,优先基于信息时代、生态经济时代的新模式、新理念、新方法来进行新的研究。

新医科背景下中国大学MOOC在《职业卫生与职业医学》教学中的应用

目的探讨新医科背景下中国大学大规模在线开放课程(massive open online courses,MOOC)在线平台在《职业卫生与职业医学》教学中的应用价值。方法2020年3月—2021年3月,选择南昌大学公共卫生学院2016年、2017年统招预防医学专业学生为研究对象,共181名。将2016级84名学生分为线上组,接受《职业卫生与职业医学》的线上教学;2017级97名学生分为线下组,接受该课程的线下教学。将所有学生考试成绩录入试卷分析系统,在试卷质量分析基础上比较2组学生的考试成绩。结果2组学生期末考试试卷质量基本处于同等水平,试题分布及难易度较合理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,且2组学生成绩分布均呈现正态分布。进一步统计结果表明,线上组学生期末考试成绩高于线下组,差异有统计学意义(P<0.05)。线上组及格率高于线下组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新医科背景下,基于中国大学MOOC在线平台的线上教学模式能明显提高《职业卫生与职业医学》课程的教学效果,这为新时代深入开展该课程的线上教学改革提供参考和思路。

南昌市医科类大学生亚健康现状研究

目的了解南昌市医科类大学生的亚健康现状,并分析其影响因素。方法采用多阶段抽样的方法,抽取南昌市2所医科类院校的783名在校大学生为调查对象,采用自行编制的亚健康量表对其亚健康状况进行测评。结果调查对象的亚健康症状检出率为71.5%,子项目生理亚健康、心理亚健康及社会亚健康的检出率分别为64.2%、41.1%及30.8%。χ2检验结果显示,西医专业、女生和非新生的亚健康或其子项目的检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归结果显示,学习成绩、上网时间、锻炼时间、熬夜、吸烟是亚健康症状及其子项目的影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论南昌市医科类大学生亚健康症状检出率较高,学习压力和不良行为习惯等是其主要影响因素。

南昌市社区卫生服务机构处方质量现状与对策

目的了解南昌市社区卫生服务机构的处方质量,为规范其就医行为提供依据。方法采用系统抽样的方法,对南昌市社区卫生服务机构的处方质量进行调查。结果共调查社区卫生服务机构的处方2000份。单处方用药个数平均为2.38个,单处方静脉滴注、抗生素、二联及以上抗生素及激素的使用率分别为42.6%、60.6%、11.3%、3.0%,单处方费用平均为39.70元。社区卫生服务中心除处方费用较社区卫生服务站高外,抗生素、二联及以上抗生素及激素使用率均低于社区卫生服务站,差异均有统计学意义(P<0.05);不同区的社区卫生服务机构的处方质量间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论目前社区卫生服务机构处方质量不高,政府应加强监管、教育与培训、加大财政投入,建立并完善处方质量考核机制、补偿机制、用人机制,确保社区卫生服务健康有序发展。

南昌市部分公共场所二手烟暴露现况调查

目的了解南昌市部分公共场所的二手烟暴露情况。方法对南昌市医院、学校、政府机构、疾控机构和公共交通场所共101家场所进行现场观察,对场所内的1 870名工作人员和来访者进行问卷调查,并监测市区场所室内空气中的PM2.5浓度。结果被调查的101个场所中,15.8%为全面禁烟场所,20.8%有禁烟标志,18.8%有控烟宣传栏,但在公共场所吸烟现象仍比较普遍。非吸烟工作人员中,有37.1%在工作场所受到二手烟的侵害,不同类型场所的工作人员二手烟暴露率间差异有统计学意义(P<0.001)。不同场所类型空气中PM2.5的平均浓度不同,差异有统计学意义(P=0.023),其中公共交通场所室内空气中PM2.5的浓度最高,其值高达122.98μg/m3;学校、政府和疾控机构相对较低。影响室内PM2.5浓度的因素包括室内吸烟人数和场所1公里内有工地,其中室内吸烟人数影响较大。结论公共场所吸烟现象严重,二手烟暴露率高,禁烟措施不完善,执行力度不够。需要加强宣传教育,同时出台符合《烟草控制框架公约》的地方法规。

南昌市居民对社区卫生服务利用情况和满意度调查

[目的]探讨南昌市居民对社区卫生服务利用和满意度情况及相关问题。[方法]采用分层抽样方法对南昌市居民社区卫生服务利用情况和满意度进行调查。[结果]居民就诊目的以医疗为主占75.2%,居民对社区卫生服务机构的等候时间、就医环境、服务态度、设施/设备、解释/交流的满意度均达95%以上,对服务价格、药品价格的满意度均达85%以上,46.8%的就诊居民认为机构保护自己的隐私,48.2%对保护隐私不太关心,在保护隐私方面中心明显好于站(P<0.O5)。[结论]南昌市社区卫生服务利用和满意度整体上还是有较大的改进空间,社区卫生服务管理者应该积极采取相应措施来提高居民对社区卫生服务利用和满意度水平。

2009—2011年南昌市农村生活饮用水卫生状况分析

目的了解2009—2011年江西省南昌市农村生活饮用水水质状况。方法于2009—2011年分别对南昌市涉农县区采用分层随机抽样的方法,每个县区选取10个点作为监测点于枯水期(1—5月)和丰水期(6—10月)进行水样采集、水样检测和检测结果统计分析。结果三年共采集水样479份,合格水样218件,合格率45.51%;2009—2011年分散式供水水质监测合格率分别为10.34%、38.78%、59.80%,差别具有统计学意义(χ2=48.96,P<0.01);集中式供水和分散式供水合格率分别为67.83%和37.80%,差别具有统计学意义(χ2=36.35,P<0.01);枯水期和丰水期水质合格率分别为42.80%、49.58%,差别无统计学意义(χ2=2.21,P=0.137);18个水质检测指标中除pH值、菌落总数、总大肠菌群合格率在90%以下,其他指标合格率均超过90%。结论南昌市农村饮用水的合格率较低,影响农村饮用水水质的主要原因是pH值偏酸性和微生物污染,农村饮用水卫生状况亟待提高。

2011年南昌市社区卫生服务机构处方质量分析

目的：了解南昌市社区卫生服务机构的处方质量，为提高医疗质量以及合理用药提供依据。方法采用多阶段抽样法，对2011年南昌市不同辖区社区卫生服务机构[包括社区卫生服务（CHS）中心与CHS站]的处方（共抽取2000份处方）进行调查，调查内容包括用药种数、静脉滴注处方数、抗生素使用处方数、二联及以上抗生素使用处方数、激素使用处方数及处方费用等，并进行统计分析。结果CHS机构抽取的2000张处方中，平均单张处方用药种数为2．59种，其中南昌市D区的CHS机构平均单张处方用药种数最高，与A、B、C和E区比较差异均有统计学意义（均P＜0．05）。南昌市A、B、C和E区CHS机构的抗生素使用率、二联及以上抗生素使用率和激素使用率与D区比较差异均有统计学意义（均P＜0．05）。CHS中心的平均单张处方用药种数为2．79种，CHS站为2．4种。南昌市CHS中心的平均单张处方用药种数、静脉滴注使用率和激素使用率均明显高于CHS站（均P＜0．05）。CHS机构的单张处方费用平均为38．54元，其中CHS中心为51．31元，CHS站为25．77元。南昌市A、B、C、D和E区的CHS中心单张处方费用均明显高于CHS站（均P＜0．05）。南昌市CHS中心50-＞100元的单张处方费用所占比例均明显高于CHS站（均P＜0．05）。结论南昌市CHS机构处方质量不高，政府应加大监管力度，完善相关制度。加强专业技能培训，提高医生业务能力，同时加强居民合理用药的意识，对改善南昌市CHS医疗质量具有重要的意义。

南昌市社区卫生服务工作者职业紧张现况分析

目的了解南昌市社区卫生服务工作者职业紧张情况。方法采用整群随机抽样的方法,对所抽取的34个社区卫生服务机构的261名服务人员进行问卷调查。采用职业紧张量表(occupational stress inventory revised e-dition,OSI-R)标准中工作环境(PE)、任务过重(RO)、责任感(R)、任务不适(RI)、任务冲突(RB)、任务模糊(RA)6个子项进行评定。结果不同年龄段、性别及不同婚姻状况在任务过重、任务不适、任务模糊、任务冲突、责任感、工作环境6个方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同职业人员在任务不适、任务模糊、任务冲突、工作环境方面的评分及职业任务总分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);管理人员在任务过重和责任感方面评分明显高于医生、护士、医辅人员(P<0.01)。结论社区卫生服务工作者职业紧张得分偏高,可针对管理者、青年者等重点人群加以预防。

湖北省健康管理试点改革与基本公共卫生服务均等化项目衔接中的问题探讨

健康管理试点改革与基本公共卫生服务均等化项目是一项多赢的工作,但在湖北省健康管理试点改革工作中,二者在衔接方面还存在诸多问题,如认识上衔接不力,组织管理衔接不畅,资金使用的衔接受阻,政策开发与宣传未能有效对接,服务内容和服务技术未能有效衔接,专业技术指导与具体工作的脱节,信息化建设无法有效衔接,队伍建设无法有效对接等。笔者认为,基本公共卫生服务均等化项目和健康管理试点工作只有不断改善共生界面、共生关系、共生环境,才能更好地促进合作和融合,共同推进卫生事业的发展。

南昌市社区卫生服务人员全科素质现状

目的了解南昌市社区卫生服务机构人员队伍的全科素质现状,为卫生行政部门制定提高社区卫生服务人员素质提供依据。方法采用普查法,对南昌市所有的社区卫生服务机构的人员及全科培训情况进行了调查与分析。结果截止2010年底,南昌市206家社区卫生服务机构中,接受全科医师规范化培训人数占临床医师的16.73%,接受全科医师岗位培训人数占31.20%。通过国家全科医学专业中级技术资格考试者占13.21%,接受社区护士岗位培训人数占护士人员总数的36.47%。结论南昌市社区卫生服务人员数量、医护比仍需完善,全科素质有待提高,全科培训需要加强。

586例车祸重伤员救治的公共卫生相关问题分析

目的通过车祸重伤员治疗资料,分析车祸后的公共卫生问题。方法与结果采集南昌大学第二附属医院2002~2004年住院车祸重伤员病例相关数据,分析了伤员人群特征、车祸现场症状、受伤部位及性质、治疗手段、住院天数、治疗结果。部分项目车内组(司机、乘客)、车外组(行人、骑自行车人)有显著性差异。结论车祸引发的公共卫生学问题与车祸伤员的人群特点明显相关;车祸具有公共卫生突发事件的研究含义;必须人性化处置严重车祸。

南昌市居民对社区卫生服务利用和满意度评价

目的:探讨南昌市居民对社区卫生服务利用和满意度情况及相关问题。方法:采用分层抽样方法对南昌市居民社区卫生服务利用和满意度进行调查。结果:居民就诊目的以医疗为主占75.2%,居民对等候时间、就医环境、服务态度、设施/设备、解释/交流的满意度均达95%以上,对服务价格、药品价格的满意度均达85%以上。结论:南昌市社区卫生服务利用和满意度整体上还有较大的改进空间,社区卫生服务管理者应该积极采取相应措施来提高居民对社区卫生服务利用和满意度水平。

南昌市民办高校大学生艾滋病相关知识与态度现状调查分析

目的了解南昌市民办高校大学生对艾滋病知识的掌握情况及对艾滋病的态度和行为,为探索艾滋病干预模式及相关政策措施的制定提供依据。方法采取整群随机抽样,从南昌市8所民办高校中随机抽取3所学校的学生1077人进行问卷调查。结果民办高校大学生对艾滋病相关知识知晓率为35.5%～96.9%,总体知晓率为70.6%;对艾滋病持积极态度的比例为15.5%～57.7%。14.0%的学生承认有异性性行为,1.5%的学生承认有同性性行为;最近一次与异性性行为安全套使用率为38.4%,最近3个月经常使用安全套者仅为25.8%。结论民办高校大学生对艾滋病相关知识知晓率不高,且知识掌握不够全面,持积极态度的比例不高,性行为发生率相对较高,安全套使用率较低。亟需进一步提高民办高校大学生对艾滋病的认知水平,尤其是对非传播途径知识、相关政策,帮助树立积极的态度,形成良好行为。高校学生性行为活跃,可塑性较大,社会、学校应加以关注,积极引导,这对控制艾滋病的蔓延具有重要意义。

南昌市城区和农村就诊居民对基层卫生服务的反应性研究

目的了解南昌市就诊居民对基层卫生机构新型服务模式及服务意识的反应性,为卫生行政部门提出适宜的政策建议。方法采用偶遇法,对从南昌市城区(青云谱区)和农村(新建县)2个国家级基层综合改革示范点中随机抽取的3个基层卫生机构就诊居民进行基层卫生新型服务模式和服务意识的反应性调查,并进行分析。结果本调查中,75.0%的就诊居民以基层卫生机构作为就诊首选机构,不作为首选的主要原因是:技术水平低、设施设备差,新建县就诊居民首选基层医疗机构所占比例与青云谱区比较差异有统计学意义(P<0.001)。6.1%的就诊居民认同去大医院就诊需要通过基层转诊,2.6%的就诊居民与团队签约;56.6%的就诊居民认为就诊时医生一定能充分了解病情,55.6%的就诊居民认为一定有充足时间向医生提问,40.8%的就诊居民认为开高价药时一定会征求患者的意见。新建县就诊居民对基层卫生机构技术水平中非常满意、基本满意,报销比例中非常满意、比较满意、基本满意、不太满意,一般诊疗费中非常满意、比较满意、基本满意的满意率均高于青云谱区(均P<0.05)。就诊居民认为基层卫生机构需要完善的前3位依次为:基础设施和设备(43.4%)、药品品种和质量(23.5%)、报销比例和范围(23.0%)。结论南昌市就诊居民转诊率、签约率较低,满意率较高。建议加强机构建设,积极推行社区首诊制和双向转诊制,落实团队签约,增强自身服务意识。

南昌市某卫生学校学生营养状况分析

目的了解全日制寄宿中等学校学生的营养状况及膳食结构,发现某些学生中可能存在的营养问题,从而提出改进措施。方法对南昌市某卫生中等学校823名学生进行为期5天的膳食调查、体格测量、生化检查和血红蛋白测定。结果该校学生的每日每人平均热能、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、铁、锌等摄入量均达到或超过RDA值;但钙、维生素B2、视黄醇当量偏低;贫血率偏高,且女生居多。结论该校学生营养状况基本正常。学校应有的放矢地提高膳食中富含维生素A、维生素B2和含钙、铁丰富的食物,适当控制食物中脂肪的摄入量,调整食堂膳食模式,提高学生营养状况。