结合案例的PBL教学在医学生理学实验中的应用探讨

以问题为基础(problem-based learning,PBL)的教学法和案例教学法(case-based learning,CBL)都是近年来我国医学教学中经常采用的教学方法。生理学是医学专业基础课,在临床医学和基础医学之间起着重要的桥梁作用,生理学实验是深入掌握生理学相关基础理论不可或缺的教学内容。结合案例的PBL教学在生理学实验中的应用对学生理解生理学相关基础理论有帮助,增强了学生分析问题解决问题的能力,能取得较好的教学效果,值得进一步探索和实践。

从麻醉生理学与生理学的整合教学谈基础医学课程的教学改革

麻醉生理学是麻醉学专业必修的基础课程,其内容与生理学课程大部分重复。将麻醉生理学与生理学课程整合为一门课程进行教学有利于减少学时,加强知识的连贯性,培养学生良好的学习观念和综合实践能力,对麻醉学和临床医学等专业的基础医学课程的整合模式和教学改革发挥示范作用。

与本校优秀科研成果相结合的基础医学生理学课程教学探索

利用科学研究的创新成果反哺本科教学,形成科研和教学的良性互动,有助于教学质量的提高。在教学改革实践中,将本校医学专家几十年来取得的优秀科研成果作为案例内容引进到本科生的课堂教学中,要求学生以生理学知识点为基础并结合优秀科研成果案例自主准备教学内容并开展互动学习,从而使课堂教学由以“教”为主转变为以“学”为主。这种科研与教学相结合的教学模式丰富了生理学的教学内容,启发了同学们的创新思维,培养了同学们的探索精神,增强了同学们的创新能力。

案例式PBL教学在麻醉生理学教学中的应用分析

麻醉生理学为麻醉学专业学生必修的基础课程,其传统教学方法以教师讲解为主,难以激发学生对该课程的兴趣。案例式PBL(problem-based learning)教学是一种基于临床案例与PBL相结合以适应现代医学教育的教学方式,在麻醉生理学教学中试行案例式PBL教学,能更好地突出麻醉生理学的教学重点,提高学生的思维能力,从而提高教学质量。

科研案例教学法在生理学教学中的实践

在生理学教学中,教师组织学生复习高频呼吸机的研究成果,阅读有关研究论文和综述,分小组做多媒体课件,围绕主题讲解生理学相关内容并进行小组讨论及辩论,教师对复杂问题进行指导。通过结合医学科研成果的案例教学,极大地激发了学生的学习兴趣,开拓了学生的视野,启发了学生的创新思维,让学生结合实际更好地理解所学知识,同时在了解专家研究成果的学习过程中潜移默化地促进了学生的创新能力培养。

人类免疫缺陷病毒相关神经病理性疼痛的病理生理学机制

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)相关的感觉神经病变(HIV-related sensory neuropathy,HIV-SN)主要包含HIV感染引起的远端感觉多神经病变(distal sensory polyneuropathy,DSP)和抗逆转录病毒毒性神经病变(antiretroviral toxic neuropathies,ATN)。文中主要阐述了HIV-DSP可能与gp120诱导产生的促炎细胞因子、趋化因子、活性氧及P物质有关,而HIV-ATN则可能与应用dd C等抗逆转录病毒药物引发的线粒体毒性及小胶质细胞增生有关,并且与HIVDSP的分子机制类似,这意味着目前治疗艾滋病的常规方法可能会进一步加重患者的神经病理性疼痛。因此,开展HIV相关神经病理性疼痛的神经化学和药理机制的研究,将为其新型有效治疗药物提供新的作用靶点。

生理学教师协助神经内科案例教学的实践

生理学教师协助临床课教师在高年级医学生进行神经内科案例教学的合作,加深高年级医学生对疾病现象和机制的理解,增进临床医学教学与基础医学教学间合作、加强学科间交叉,促进医学教学的改革。

结合案例知识的生理学互动教学应用研究

在生理学教学中结合案例知识进行互动教学,课前学生根据教学案例自行查找资料分析讨论,课堂上先行学生主讲、教师指导的互动教学形式进行教学,课后进行问卷调查了解学生对互动教学形式和传统教学形式的满意度,并对结果进行统计分析。调查显示在学生分析问题和解决问题能力的培养方面和学习主动性方面,学生对互动教学方法的评价相对于传统教学方式满意度更高。

案例教学法在生理学成人教育中的应用

成人教育是高等医学教育的重要组成部分,其教育对象的层次多样性等特点对生理学教学提出了更高的要求。在成人医学生理学理论教学中引入案例教学法,对培养成教学生临床思维能力、运用知识的能力和更好地掌握生理学知识具有重要的指导作用。

小组案例讨论式教学法在生理学课程教学中的应用与探讨

为比较小组案例讨论式教学法与传统教学法的教学效果,对2010级临床专业部分学生采用小组案例讨论式教学,并在课后进行单元达标测验。结果表明小组案例讨论式教学法明显优于传统教学法,对开拓学生的思维、创新和解决实际问题的能力以及提高学生的团队协作精神等方面具有引导作用。

颈上交感神经节细胞P2X_3受体介导心肌痛伤害性信息作用的电生理研究

目的观察心肌缺血致心肌痛伤害性剌激后颈上神经节(superior cervical ganglion,SCG)细胞P2X3受体在心肌痛伤害性信息传递中的作用。方法用全细胞膜片钳技术记录心肌缺血组和对照组大鼠新鲜分离的SCG神经元P2X受体激动剂激活电流及P2X3受体特异性拮抗剂A-317491对P2X受体激动剂激活电流的作用。结果①大部分受检细胞对ATP(1～1000μmol.L-1)敏感,ATP-激活电流(IATP)显示快失敏和慢失敏两种形式的内向电流,心肌缺血组IATP明显高于同一浓度时对照组的IATP。②在心肌缺血组SCG细胞,P2X3受体选择性激动剂α、β亚甲三磷酸腺苷(α,β-meATP)产生激活电流,而在对照组SCG细胞只有极少数细胞有此反应,且电流幅度小。③P2X3受体特异性拮抗剂A-317491(100nmol.L-1)对心肌缺血组和对照组ATP(100μmol.L-1)-激活电流均出现抑制作用,且同一浓度的A-317491对心肌缺血组IATP的抑制作用较对照组IATP的作用更为明显。A-317491(100nmol.L-1)使心肌缺血组和对照组SCG细胞α,β-meATP(10μmol.L-1)-激活电流减小,对心肌缺血组的抑制作用更明显。④心肌缺血组和对照组SCG细胞ATP(100μmol.L-1)-激活电流的I-U曲线反转电位不变,均接近0mV。结论心肌缺血后P2X受体激动剂在SCG神经元激活电流增大,P2X3受体特异性拮抗剂A-317491可抑制P2X受体激动剂激活的电流。因此,颈上交感神经节细胞的P2X3受体可能参与心肌痛伤害性感受信息的传递。

LncRNAuc.48+对CGRP介导的三叉神经痛的作用

目的探究长链非编码核糖核酸uc.48+(long non-coding RNA,lncRNA uc.48+)如何影响三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)大鼠三叉神经节(trigeminal ganglion,TG)中降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)以及其潜在的作用机制。方法慢性压迫性损伤大鼠眶下神经(chronic compression injury to the infraorbital nerve,CCI-ION)建立大鼠TN动物模型。成模后,经眶下孔局部注射uc.48+小干扰敲低lncRNAuc.48+,以及向正常大鼠转染uc.48+质粒过表达lncRNAuc.48+。通过行为学来观察各组大鼠面部机械痛阈值(mechanical pain threshold,MWT),结合qPCR、蛋白印迹等方法观察大鼠TG中CGRP的含量及变化。ELISA法观察1L-1β的变动状况。结果接受uc.48+小干扰处理的TN大鼠机械痛敏阈值明显上升;TG中CGRP的蛋白、mRNA水平明显下降(P<0.01),1L-1β的水平也降低(P<0.01);此外,与正常大鼠相比,正常大鼠转染uc.48+质粒后,其机械痛敏阈值明显下降,TG中CGRP的蛋白、mRNA水平明显上升(P<0.01),1L-1β的水平明显增加(P<0.01)。结论TN大鼠敲除uc.48+显著减轻疼痛,而过表达uc.48+则加剧了TN的疼痛传导。uc.48+小干扰对TN有一定的抑制作用,该机制可能是通过减少神经病理痛大鼠TG中CGRP的表达,抑制初级感觉神经节对三叉神经病理痛信息的传播,进而减轻三叉神经病理痛对机械性疼痛的敏感性。

骨钙素基因HindⅢ多态性与体质量指数变异的相关联性:南昌地区绝经前女性390例调查(英文)

背景:体质量指数(BMI)是研究肥胖的常用表型,它是由多基因决定的复杂性状。目的:验证骨钙素基因HindⅢ多态性是否与体质量指数的变异相关联。方法:征集南昌当地绝经前女性390例,并测量身高和体质量。用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法对所有个体的骨钙素基因HindⅢ位点进行基因分型。结果与结论:骨钙素HH,Hh和hh基因型频率分别为0.077,0.408和0.515。骨钙素基因型分布符合哈的温格尔平衡(P>0.05)。骨钙素基因HindⅢ与体质量指数存在显著的关联(P=0.002),它可以解释大约5.47%体质量指数的变异。HH基因型个体的体质量指数最高[(22.81±0.73)kg/m2],Hh基因型个体的体质量指数居中[(21.50±0.53)kg/m2],而hh基因型个体的体质量指数最低[(20.23±0.63)kg/m2]。因此,HH和Hh基因型个体的体质量指数比hh基因型个体的体质量指数分别高大约12.75%和6.28%。文章首次在健康绝经前女性中报道骨钙素基因HindⅢ多态性与体质量指数的变异相关联。

南昌地区汉族绝经前女性雌激素受体α基因PvuII遗传多态性与体质量指数的关系(英文)

背景:肥胖是由多基因决定的复杂性疾病,体质量指数是研究肥胖的常用表型。有研究显示一些候选基因与体质量指数变异相关,然而它们之间的相互关系却仍未阐明。目的:探讨雌激素受体α基因(ER-α)PvuII多态性是否与体质量指数的变异相关联。方法:征集了绝经前女性390例,均来自南昌地区江西省人民医院的体检人员,测量其身高和体质量,计算体质量指数。用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法对所有被试者的雌激素受体α基因PvuII位点进行基因分型。结果与结论:雌激素受体α基因PP,Pp和pp基因型频率分别为0.133,0.485和0.382。雌激素受体α基因型分布符合哈迪-温伯格平衡(P>0.05)。雌激素受体α基因PvuII与体质量指数没有显著的关联性(P=0.338)。证实雌激素受体α基因PvuII多态性对南昌地区绝经前妇女体质量指数没有重要的影响。

第三十届欧洲病理学大会纪要——肺病理学

呼吸系统疾病虽在日常工作中较为常见,但偶尔也会遇到比较困惑的病例。且随着分子生物学技术的发展,对肺肿瘤的靶向治疗也越来越深入。该文简要回顾第三十届欧洲病理学会议的肺部疾病相关病理,主要包括肺非肿瘤性病变、肿瘤性病变、相关分子学研究及活检技术等,其内容丰富且研究方向比较前沿。

参附注射液经NOS/NO通路改善血管性痴呆小鼠认知功能障碍的实验研究

目的研究参附注射液改善血管性痴呆小鼠认知功能障碍的作用机制。方法雄性昆明系小鼠,分为假手术组、模型组(VD)、参附注射液组(SFI,10 mL/kg)、一氧化氮前体组(L-Arg,25 mg/kg)、一氧化氮合酶抑制剂组(L-NAME,10 mg/kg),每组各9只。双侧颈总动脉重复夹闭和再灌注以及腹腔注射硝普钠复制VD小鼠模型,造模成功后各组分别给药21 d,假手术组和VD组小鼠腹腔注射等量生理盐水。Morris水迷宫检测小鼠学习记忆能力;HE和Nissl染色观察海马组织病理学改变;Griess法测定NO浓度;ROS、MDA、GSH含量应用试剂盒检测;Western blot检测nNOS、iNOS、eNOS蛋白表达。结果与假手术组相比,VD组小鼠Morris迷宫实验中潜伏时间延长,学习、记忆能力降低,海马CA1区域病理损伤明显,NO、ROS、MDA含量升高,GSH活性降低(P<0.01,P<0.05),nNOS、iNOS蛋白表达均显著升高,eNOS蛋白表达降低(P<0.01,P<0.05)。与VD组相比,L-Arg用药组小鼠学习记忆能力,海马CA1区域病理损伤,NO、ROS、MDA、GSH表达等均无明显改善。而SFI及L-NAME用药组可观察到小鼠学习记忆能力较VD组有所改善,海马CA1区域病理损伤明显改善,NO、ROS、MDA含量降低,GSH活性升高,eNOS蛋白表达升高,iNOS、nNOS蛋白表达明显降低(P<0.01,P<0.05)。结论SFI改善VD小鼠认知功能障碍可能与NOS/NO通路有关。

甲基莲心碱对2型糖尿病模型大鼠作用的代谢组学研究

目的研究甲基莲心碱对2型糖尿病模型大鼠尿液的代谢产物的影响。方法高脂高糖饲料喂养联合腹腔注射链尿佐菌素造2型糖尿病大鼠模型,糖尿病造模成功后腹腔注射甲基莲心碱20 mg.kg-1.d-1,4周后测大鼠空腹血糖。收集大鼠24 h尿液,样品经处理后进行UPLC/QTOF-MS分析。结果甲基莲心碱处理组大鼠空腹血糖较糖尿病模型组降低(P<0.05)。甲基莲心碱处理糖尿病大鼠后有4种代谢物的含量发生了明显变化,其中二羟延胡索酸(di-hydroxyfumaric acid)下降,前列腺素I2(prostaglandin I2,PGI2)、脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)、脂氧素B4(lipoxinB4,LXB4)升高。结论甲基莲心碱可降低糖尿病大鼠的血糖,改变糖尿病大鼠尿液的代谢产物,其机制可能与其抗氧化应激、抗炎等作用有关。

人参皂苷保护小鼠精原细胞氧化损伤的研究

目的观察人参皂苷对活性氧引起的小鼠睾丸生殖细胞氧化损伤的保护作用。方法利用体外培养的小鼠精原细胞建立氧化应激模型,通过检测生殖细胞活性、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)生成、超氧化物歧化酶(SOD)活性和谷胱甘肽(GSH)水平评价人参皂苷对精原细胞氧化损伤的缓解作用。结果次黄嘌呤/黄嘌呤氧化酶(HX/XO)体系产生的活性氧可引起生殖细胞活性降低、MDA的生成量增加、SOD活性和GSH水平降低,而添加人参皂苷(10mg·L-1)能恢复HX/XO引起的生殖细胞活性、SOD活性和GSH水平的下降以及MDA生成的增加。结论人参皂苷可通过抗氧化作用保护活性氧引起的小鼠精原细胞氧化损伤。

三叉神经痛的分子发病机制的研究进展

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指三叉神经的一支或几支分布区的反复性、阵发性剧痛,对病人的生活质量影响较大的一种较难完全治愈的疾病,临床一般分为原发性和继发性TN。关于原发性TN的病因和发病机制目前尚不明确。现在,随着分子生物学研究的进展,已经发现多种神经类物质和TN有着密切的联系。该文从分子方面对TN的发病机制研究进展情况作一综述,旨在为TN的治疗提供理论依据。