临床血压标准化测量实践的田野调查

目的了解临床血压标准化测量实践现状,为针对性干预提供参考。方法便利选取南昌市1所三级甲等综合医院心血管内科的178例高血压患者,26名护士作为田野调查对象,心血管内科作为田野地,通过田野观察和非正式访谈收集资料。结果临床血压测量现状包括护士培训考核、血压测量操作要点、血压计准备、患者参与配合度、健康教育5个方面,存在护士血压培训和考核不完善、血压测量操作未达指南要求、患者血压测量配合度低、健康教育不到位等问题。结论临床血压测量规范性欠佳,应针对护理人员进行专项血压操作和理论培训,提高要点知识把握,构建循证管理方案,改善健康教育方式,引进技术工具,加强多团队协作,促进血压标准化测量。

ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防的最佳证据总结

目的评价并总结ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防的最佳证据,为临床护理实践提供循证依据。方法按照“6S”证据模型,系统检索国内外循证资源数据库、综合数据库及相关协会网站中有关ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防的相关文献。由2名经过循证培训的研究者对文献进行质量评价,并结合临床情景提取和汇总证据。结果共纳入14篇文献,其中临床决策1篇、推荐实践1篇、指南3篇、专家共识4篇、系统评价2篇、团体标准1篇、证据总结2篇。最终从评估、器械设备的选择、预防措施、多学科团队、培训教育5个方面形成25条最佳证据。结论总结的ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防的最佳证据可为临床护理实践提供循证依据。建议医护人员依据临床实际情景采纳证据,降低ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤发生率。