浅析近十年妇产科手术常见副损伤原因变化

目的：通过分析不同年代妇产科手术常见副损伤的发生特点,找出近年来妇产科手术常见副损伤的原因,以供临床指导。方法：回顾性分析我院2006~2015年妇产科手术常见副损伤（主要有输尿管瘘、膀胱瘘、肠损伤和切口感染）病人的临床资料,研究近十年妇产科手术常见副损伤原因变化。结果：2006~2010年造成膀胱瘘的原因主要为会阴侧切术,输尿管瘘的原因主要为广泛全子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术;2011~2015年造成膀胱瘘的原因主要为腹腔镜全子宫切除术,造成输尿管瘘的原因主要为腹腔镜全子宫切除术;2006~2010年和2011~2015年肠损伤及切口感染差异无统计学意义。结论：随着我院腹腔镜的开展,开腹手术造成的损伤已明显下降,腹腔镜手术已成为造成妇科手术副损伤的主要原因。

江西省某三甲医院2012—2020年ICU病房细菌耐药性监测

目的研究南昌大学第一附属医院2012—2020年ICU细菌感染的病原菌分布及耐药性,为抗菌药物合理使用提供数据支持。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院2012—2020年ICU送检标本的微生物培养结果,采用Vitek 2 Compact全自动微生物检测系统进行菌种鉴定和药物敏感性分析,补充药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)或E-Test法进行。结果2012—2020年南昌大学第一附属医院ICU科室共分离22064株病原菌,其中革兰阴性菌占79.9%,革兰阳性菌占20.1%;革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌(22.4%)、肺炎克雷伯菌(18.7%)、铜绿假单胞菌(10.7%)为主,阳性菌以金黄色葡萄球菌(4.8%)、表皮葡萄球菌(3.5%)、屎肠球菌(2.4%)为主;病原菌主要分离自神经外科ICU(30.8%)、综合ICU(22.7%)和急诊科ICU(12.0%),以呼吸道(68.6%)、血液(13.1%)及尿液标本来源为主(5.6%);耐药性监测结果显示,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌及耐碳青霉烯类大肠埃希菌的检出率依次为87.2%、45.6%、49.2%、13.6%,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌和耐苯唑西林表皮葡萄球菌检出率分别为50.1%和86.8%,革兰阴性菌对替加环素菌保持较高的敏感性,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀保持较好的敏感性;不同ICU科室抗菌药物耐药情况存在差异,烧伤科ICU病原菌耐药率明显高于其他科室,常见革兰阴性菌碳青霉烯类耐药率呈现渐变上升趋势。结论ICU分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主且对抗菌药物耐药率日益增加,不同科室ICU设置会导致病原菌耐药性存在差异,易促进多重耐药菌的产生及流行。需加强不同ICU病区的细菌耐药监测,制定合理的抗感染方案并加强院感防控措施。

子痫前期患者的肠道菌群特征分析

目的分析子痫前期患者的肠道菌群特征。方法收集2020年7月至2022年7月在南昌大学第一附属医院接受治疗或住院的42例子痫前期患者(PE组)和20例正常孕妇(NP组)的粪便标本,通过16Sr RNA基因测序技术检测两组的肠道菌群,并分析肠道菌群特征。结果与NP组比较,PE组肠道微生物α多样性、β多样性降低(P<0.01)。在门水平上,两组粪便微生物主要由拟杆菌门、厚壁菌门、变形菌门、放线菌门和脱硫杆菌门等类别组成,其中拟杆菌门、厚壁菌门和变形菌门在肠道微生物群落中占据优势地位;在属水平上以拟杆菌属、普雷沃氏菌属、柔嫩梭菌属为优势菌属。结论PE患者较正常孕妇肠道菌群的多样性和丰富度降低,两者菌群结构存在差异。

不同浓度舒芬太尼联合罗哌卡因在无痛分娩中的镇痛效果及对产程的影响比较

目的比较不同浓度舒芬太尼联合罗哌卡因在无痛分娩中的镇痛效果及对产程的影响。方法选取2022年7月—2023年7月于鹰潭市妇幼保健院及南昌大学第一附属医院行无痛分娩产妇100例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予0.8μg/ml(高浓度)枸橼酸舒芬太尼注射液联合0.1%注射用盐酸罗哌卡因行硬膜外神经阻滞无痛分娩,观察组给予0.4μg/ml(低浓度)枸橼酸舒芬太尼注射液联合0.1%注射用盐酸罗哌卡因行硬膜外神经阻滞无痛分娩。比较2组用药前后疼痛评分、心理状态评分,产妇出血量与第一、二产程时间及新生儿Apgar评分,转剖宫产率,不良反应。结果用药后2组视觉模拟评分法、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于用药前,且观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组(P均<0.01),2组视觉模拟评分法评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇出血量少于对照组,第二产程时间短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P均<0.01);2组第一产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组转剖宫产率低于对照组(4.00%vs.24.00%,χ^(2)=8.306,P=0.004)。观察组不良反应总发生率低于对照组(2.00%vs.20.00%,χ^(2)=8.274,P=0.004)。结论与高浓度枸橼酸舒芬太尼注射液比较,低浓度舒芬太尼注射液联合注射用盐酸罗哌卡因行无痛分娩可有效改善产妇焦虑、抑郁情绪,减少产妇出血量,缩短第二产程,提高新生儿生存质量,且安全性较高。

RAD51C表达下调对小鼠卵巢癌体内成瘤和VEGF、NRP-2表达的调控

目的探讨RAD51旁系同源基因C(RAD51C)表达下调对小鼠卵巢癌体内成瘤和血管内皮生长因子(VEGF)、神经纤毛蛋白-2(NRP-2)表达调控的影响。方法使用A2780卵巢癌细胞,通过培养检测细胞中RAD51C的表达,构建3种RAD51C干扰载体(SiRNA-47、SiRNA-183和SiRNA-285),并包装成慢病毒,转染细胞,逆转录实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)验证转染效果,进行稳筛,构建稳转细胞株。使用Balb/c雌性裸鼠建立细胞系来源的异体移植肿瘤模型(CDX)模型,将18只建模成功的裸鼠分为3组:A2780细胞组(Control组)、A2780细胞+空载体对照组(NC组)、A2780细胞+RAD51C干扰组(Si-RAD51C组),每组各6只。Control组注射生理盐水,NC组注射空载慢病毒50μL,Si-RAD51C组注射RAD51C干扰慢病毒50μL。观察各组成瘤情况,取肿瘤组织,采用蛋白质印迹法(WB)、免疫组织化学检测RAD51C、VEGF、NRP-2蛋白表达情况。结果RT-qPCR验证RAD51C干扰慢病毒转染效果以SiRAN-285最明显(P<0.05)。Si-RAD51C组与Control组、NC组比较瘤体的体积最小、重量也最轻,且RAD51C、NRP-2及VEGF蛋白的表达显著降低(P<0.05)。结论RAD51C干扰慢病毒可抑制小鼠A2780卵巢癌细胞肿瘤的形成,且对RAD51C、NRP-2及VEGF蛋白的表达均有抑制作用。

宫颈癌组织中Septin-9、HIF-1α的表达及其临床意义

目的 探讨Septin-9和HIF-1α在宫颈癌组织中的表达及其临床意义。方法 对99例宫颈癌组织、50例宫颈上皮内瘤变组织及20例正常宫颈组织进行免疫组织化学染色,观察Septin-9、HIF-1α在各组织中的表达水平,并分析Septin-9、HIF-1α表达水平与宫颈癌患者临床病理指标的相关性。结果 单因素分析显示,宫颈病变与患者发病年龄、HPV感染及分型、绝经情况、孕次相关(P<0.05)。免疫组织化学结果显示,Septin-9、HIF-1α在宫颈癌组织中的表达水平显著升高(P<0.05)。Septin-9、HIF-1α在宫颈癌组织中的表达强度与患者的临床分期、淋巴结转移、肌层浸润相关(P<0.05),与年龄、病理分级、病理分型无关(P>0.05)。相关性分析显示,Septin-9与HIF-1α在宫颈癌组织中的表达存在显著正相关(r=0.671,P<0.05)。结论 Septin-9、HIF-1α在宫颈癌中显著高表达,可能通过协同作用来促进宫颈癌的发生与发展。

达芬奇机器人辅助下单孔与多孔腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的疗效对比

目的:对比分析达芬奇机器人辅助下单孔和多孔腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的安全性及临床价值。方法:回顾性分析2019年6月—2020年6月南昌大学第一附属医院收治的早期子宫内膜癌患者51例,其中达芬奇机器人辅助下单孔腹腔镜手术23例(机器人单孔组),多孔腹腔镜手术28例(机器人多孔组)。比较两组患者的基线特征、手术出血量、手术时间、淋巴结清扫数、术中转开腹率、术中输血情况、术中脏器损伤情况、术后排气时间、术后并发症、术后疼痛评分、总住院时间及随访患者对切口主观评价。结果:两组患者手术均顺利完成,未出现术中并发症,均未中转开腹或普通腹腔镜手术。两组术中均未输血,无术后并发症发生。机器人单孔组的手术时间长于机器人多孔组,术后排气时间短于机器人多孔组,术后疼痛评分低于机器人多孔组,总住院天数低于机器人多孔组,非常满意率分别为73.91%(17/23)和42.86%(12/28),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术出血量、淋巴结清扫数目相比均无明显差异(P>0.05)。结论:达芬奇机器人辅助下单孔腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌是安全可行的。相比于达芬奇机器人辅助下多孔腹腔镜手术,机器人辅助下单孔腹腔镜手术具有术后排气时间短、住院时间短、疼痛评分低、切口美观、术后患者满意度高等优势。

新辅助化疗后机器人辅助与开腹手术治疗局部晚期子宫颈癌术后生存影响因素的对比分析

目的:探究局部晚期宫颈癌患者在新辅助化疗后应用机器人辅助下腹腔镜手术与开腹手术治疗后术后生存质量的差异,并对其影响因素进行分析。方法:对2016年1月—2016年12月在南昌大学第一附属医院妇科接受治疗的76例宫颈癌患者进行回顾性研究。其中研究组为机器人手术组,38例患者全部于新辅助化疗结束后行机器人辅助腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;对照组为开腹手术组,38例患者在新辅助化疗结束后行开腹下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;两组均对部分患者行腹主动脉旁淋巴结取样。纳入研究对象的一般临床特征、术后手术质量评价指标并统计和分析其无进展生存期及总生存期。结果:研究组与对照组的一般临床特征无差异,但研究组术后多项手术质量评价指标与对照组均有统计学差异(P<0.05)。两组病理预后因素、无病生存期、总生存期、3年生存率和5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);经单因素和多因素Cox比例风险模型分析发现,宫颈浸润程度和术后是否补充放化疗为预后独立危险因素。结论:对于局部晚期宫颈癌患者,机器人辅助腹腔镜手术比传统开腹手术的手术质量评价好,但两者在患者病理预后因素及术后生存期上无明显差异。

超选择性子宫动脉栓塞术在产科治疗中的应用

目的评价超选择性子宫动脉栓塞术在产科治疗中的应用价值。方法对20例患者行超选择性子宫动脉栓塞术,包括产后出血15例、植入性胎盘3例、宫颈妊娠2例。栓塞物均为明胶海绵。结果栓塞治疗产后出血15例,13例即刻止血,2例2~7 d内止血;植入性胎盘3例,2例胎盘组织自动阴道排出,1例经宫腔镜下电切术钳刮干净;宫颈妊娠2例,1例自行阴道排出,1例宫腔镜下钳刮术后阴道流血完全停止。全部患者取得了良好的效果,未出现严重并发症。结论超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血、植入性胎盘及宫颈妊娠是一种安全、迅速有效的措施。

PAX1检测在子宫颈癌筛查及预后判定中的临床价值及相关分子机制

目的探究配对盒家族基因(PAX)1检测在子宫颈癌(CC)筛查及预后判定中的临床价值及相关分子机制。方法选择赣州市妇幼保健院CC患者90例,取其肿瘤组织;纳入同期于医院进行治疗的宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者74例,并取其CIN组织;纳入同期于医院实施子宫全切除术的患者45例,取其正常宫颈组织。比较3组不同宫颈组织PAX1甲基化指数(PMR)及蛋白阳性表达率,并分析PAX1基因甲基化对CC筛查及预后评估的效能。选择正常宫颈细胞系ECT1/E6 E7及宫颈癌细胞系Hela,比较两种细胞系PAX1 mRNA及蛋白表达水平;将Hela细胞分为空白对照组(不进行处理常规培养)、PAX1 mimics NC组(转染PAX1 mimics NC)、PAX1 mimics组(转染PAX1 mimics)、PAX1 inhibition NC组(转染PAX1 inhibition NC)、PAX1 inhibition组(转染PAX1 inhibition),观察各组细胞增殖、侵袭及迁移能力,并进一步比较各组细胞Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路相关分子(上皮钙依赖黏附蛋白(E-cadherin)、β-catenin)mRNA及蛋白表达水平。结果正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ组织中PAX1 PMR值均较CC组织显著降低(P<0.05);CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ组织中PAX1 PMR值均较正常宫颈组织显著升高,且随CIN分级增加而明显升高(P<0.05)。PAX1甲基化诊断CC的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.97、93.20%、62.25%。正常宫颈、不同CIN组织PAX1阳性表达率均较CC组织显著升高(P<0.05);CINⅡ、CINⅢ组织PAX1阳性表达率均较正常宫颈组织显著升高(P<0.05)。PAX1蛋白诊断CC患者预后的AUC、灵敏度、特异度分别为0.829、90.00%、62.40%。Hela细胞系PAX1 mRNA及蛋白表达水平较ECT1/E6 E7细胞系显著降低(P<0.05)。在24、48、72 h时,PAX1 mimics组细胞增殖能力较空白对照组显著降低(P<0.05);PAX1 inhibition组细胞增殖能力较空白对照组显著升高(P<0.05)。PAX1 mimics组细胞迁移、穿膜数、β-catenin mRNA及蛋白表达水平均较空白对照组显著降低,E-cadherin mRNA及蛋白表达水平均较空白对照组显著升高,E-cadherin mRNA及蛋白表达水平均较空白对照组显著降低(P<0.05);PAX1 inhibition组细胞迁移、穿膜数、β-catenin mRNA及蛋白表达水平均较空白对照组显著升高(P<0.05)。PAX1 mimics组β-catenin mRNA及蛋白表达水平均较空白对照组显著降低,E-cadherin mRNA及蛋白表达水平均较空白对照组显著升高(P<0.05);PAX1 inhibition组β-catenin mRNA及蛋白表达水平均较空白对照组显著升高,E-cadherin mRNA及蛋白表达水平均较空白对照组显著降低(P<0.05)。结论PAX1检测在CC临床筛查及早期病情评估方面具有较高价值,且上调PAX1表达可阻断CC细胞增殖、侵袭及迁移,其作用机制可能是通过调控Wnt/β-catenin通路实现的,可为PAX1在CC靶向治疗提供理论依据。

腹腔镜下保留子宫的不同术式治疗中盆腔缺陷的研究进展

子宫脱垂是中老年妇女常见的妇科疾病,其病因主要是盆腔筋膜和神经肌肉的功能缺陷。手术是治疗重度子宫脱垂的主要方式。近年来,微创技术应用日益增长,腹腔镜也逐渐用于盆底重建手术中。文章对腹腔镜下保留子宫不同术式治疗中盆腔缺陷的近期研究进展进行综述。

多学科合作治疗延伸至心脏的静脉内平滑肌瘤病1例

静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)是一种十分少见的肿瘤,延伸至心脏的更为罕见,可能导致严重的并发症。IVL的初步诊断一般依靠病史及影像学检查,最终诊断依赖于术后病理检查。IVL的主要治疗方法为手术完全切除,以减少复发,且术后密切随访。本文报道1例延伸至心脏的IVL的诊疗过程并进行文献复习,以期为IVL的临床诊疗提供参考。

柚皮苷诱导卵巢癌细胞凋亡的机制研究

目的:探究柚皮苷在卵巢癌中的抗肿瘤活性并评估其潜在信号传导机制。方法:⑴将雌性Balb/c裸鼠随机分为6组:阴性对照组(PBS溶液)、0.5 mg·kg^(-1)柚皮苷组(柚皮苷0.5 mg·kg^(-1))、1.0 mg·kg^(-1)柚皮苷组(柚皮苷1.0 mg·kg^(-1))、2.0 mg·kg^(-1)柚皮苷组(柚皮苷2.0 mg·kg^(-1))、阳性对照组(顺铂25.0 mg·kg^(-1))、联合用药组(顺铂25.0 mg·kg^(-1)、柚皮苷2.0 mg·kg^(-1)),取对数生长期的SKOV3细胞皮下注射Balb/c裸鼠,当肿瘤大小达到50 mm3时,按照分组情况在腹膜内注射相应试剂。给药10 d后处死并切除小鼠整个肿瘤,测量肿瘤大小及体积并通过RT-PCR检测各组肿瘤凋亡相关基因mRNA的表达。⑵将SKOV3细胞随机分为4组:阴性对照组(PBS溶液)、10μmol·L^(-1)柚皮苷组、20μmol·L^(-1)柚皮苷组、40μmol·L^(-1)柚皮苷组。ELISA检测各组相关蛋白表达。⑶取对数生长期SKOV3细胞,以每孔2×10^(5)个细胞接种于6孔板中。将SKOV3细胞随机分8组:空白对照组(不导入质粒及siRNA)、空质粒对照组、siRNA对照组、NF-κB过表达组、NF-κB siRNA组、P38MAPK过表达组、P38MAPK siRNA组、PKC抑制剂组。RT-PCR检测各组细胞P-gp和ERK mRNA表达。⑷对NF-κB过表达组和P38MAPK过表达组SKOV3细胞进行柚皮苷干预,测量各组细胞P-gp和ERK mRNA表达。结果:⑴给药10 d后,肿瘤体积及重量由大到小依次为阴性对照组、0.5 mg·kg^(-1)柚皮苷组、1.0 mg·kg^(-1)柚皮苷组、2.0 mg·kg^(-1)柚皮苷组、阳性对照组、联合用药组,且与阴性对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑵与阴性对照组相比,2.0 mg·kg^(-1)柚皮苷组、阳性对照组、联合用药组Caspase-3和Caspase-7 mRNA表达增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与阴性对照组相比,0.5 mg·kg^(-1)柚皮苷组、1.0 mg·kg^(-1)柚皮苷组、2.0 mg·kg^(-1)柚皮苷组、阳性对照组、联合用药组Bcl-2、Bcl-xl mRNA表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与阴性对照组相比,2.0 mg·kg^(-1)柚皮苷组、阳性对照组、联合用药组Cyclin D1、C-Myc和Survivin mRNA表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑶与阴性对照组相比,40μmol·L^(-1)柚皮苷组PKC、P38MAPK、ERK、NF-κB、P-gp、COX-2蛋白表达降低,Caspase-3和Caspase-7蛋白表达增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑷与空白对照组相比,空质粒及siRNA对照组的ERK和P-gp mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05),P38MAPK过表达组ERK mRNA表达增加,P38MAPK siRNA组及PKC抑制剂组ERK mRNA表达降低,NF-κB过表达组P-gp mRNA表达增加,NF-κB siRNA组及P-gp mRNA表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑸与空质粒组比较,柚皮苷+P38MAPK过表达组PKC、ERK、COX-2 mRNA表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05),P38MAPK mRNA无明显差异;柚皮苷+NF-κB过表达组PKC、NF-κB、P-gp表达降低,Caspase-3、Caspase-7表达增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:柚皮苷能够通过抑制PKC所介导的不同信号路径调控卵巢癌细胞凋亡与生长,并具有剂量依赖性。

猿猴免疫缺陷病毒_(大猩猩)具有跨物种以及在人群中传播的能力

目的西非大猩猩(Gorilla gorilla gorilla)是猿猴免疫缺陷病毒大猩猩(SIVgor)的天然宿主。本研究旨在确定SIVgor能否传播给人类并在人体内复制。方法首先将25只6~8周的NOD/SCIDIL-2Rγc^(-/-)小鼠通过尾静脉注射移植人造血干细胞入免疫缺陷小鼠中,构建有完整人造血系统的人源化小鼠。然后通过静脉(5只)、直肠(7只)和阴道(5只)三种途径将人源化小鼠暴露于9×10~4TCIU的SIVgor,每2周检测人源化小鼠体内HIV的病毒载量和CD4^(+)T淋巴细胞水平,评估三种暴露途径SIVgor的传播能力、体内复制能力以及对CD4^(+)T淋巴细胞的杀伤力。结果静脉暴露后,SIVgor在人源化小鼠中高效复制,病毒载量达到与HIV感染的人类相当。直肠和阴道接种病毒也导致人源化小鼠感染SIVgor。尽管SIVgor在人源化小鼠体内高水平复制,但外周血中人CD4^(+)T淋巴细胞水平在三种暴露途径导致的感染中仅略有下降。而三种暴露途径导致的感染对小鼠其他组织中人CD4^(+)T淋巴细胞的影响则略有不同:阴道暴露使阴道中的CD4^(+)T淋巴细胞明显下降,而对其他组织中的人CD4^(+)T淋巴细胞无影响;静脉和直肠暴露对各组织中人CD4^(+)T淋巴细胞水平的影响不大。结论SIVgor能通过静脉、直肠和阴道途径感染人源化小鼠并在其内高效复制。黏膜相关淋巴组织中SIVgor对CD4^(+)T淋巴细胞的选择性细胞毒性与人类HIV-1感染相似。由于人类仍可因狩猎暴露于SIVs,新的人畜共患病可能再次发生。因此,建立能评估当前和未来人畜共患病的模型系统至关重要。

MLN4924对宫颈癌Hela细胞株增殖和凋亡的影响

目的 观察选择性神经前体细胞发育相关受控表达分子(NEDD8)活化酶(NAE)抑制剂MLN4924对人宫颈癌Hela细胞株增殖和凋亡的影响。方法 使用不同浓度MLN4924(0.5、1.0、2.0μmol·L^(-1))加入Hela细胞株处理24 h,以不加MLN49240为对照组。免疫印迹法(WB)检测泛素连接酶蛋白(Cullins-1)、S期激酶相关蛋白(Skp2)、磷酸化核因子κB抑制蛋白α(P-IκBα)及p50的表达水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的分泌水平。MTT比色法检测经MLN4924处理的Hela细胞的增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡率。结果 MLN4924对宫颈癌Hela细胞增殖有显著的抑制作用,随着剂量的加大抑制作用更明显,且有剂量依赖性;Hela细胞Cullins-1、Skp2及p50表达下调,P-IκBα上调(P<0.05);各处理组IL-6、TNF-α较对照组降低(P<0.05),S期细胞百分率较对照组升高(P<0.05),大量四倍体细胞形成,细胞生长周期受阻;细胞凋亡率也随MLN4924剂量增大而升高。结论 NAE抑制剂MLN4924对人宫颈癌Hela细胞的增殖有明显抑制作用,诱导Hela细胞周期阻滞和凋亡。

甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病肾病的临床疗效及对肾功能指标的影响

目的分析2型糖尿病肾病患者采用甘精胰岛素与利拉鲁肽联合治疗的临床疗效及对肾功能指标的影响。方法选取2019年6月—2021年6月邵武市立医院收治的2型糖尿病患者75例,按照治疗方法不同将全部患者分成两组,其中接受甘精胰岛素治疗的35例患者设为对照组,另外接受甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗的40例患者设为研究组,观察比较两组临床疗效及肾功能指标变化情况。结果研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的HbA1c、FPG、HOMA-IR水平均显著低于对照组,FINS水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的Scr、BUN、CysC水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者在接受甘精胰岛素治疗时,给予利拉鲁肽联合治疗能显著提高临床疗效,改善肾功能及血糖水平,并减少不良反应,值得推广。

机器人辅助腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌术后生存影响因素的对比分析

目的:分析早期宫颈癌患者行机器人辅助腹腔镜手术与开腹手术对其术后生存质量的影响及其相关因素,并进行对比。方法:回顾性分析2016年1月—2021年6月于南昌大学第一附属医院妇科接受治疗的904例早期宫颈癌患者的临床资料。其中研究组为机器人手术组,共413例,患者全部行机器人辅助子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,并对部分患者行腹主动脉旁淋巴结取样;对照组为开腹手术组,共491例,行开腹子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,并对部分患者行腹主动脉旁淋巴结取样。结果:研究组与对照组的一般临床特征相比,差异无统计学意义(P>0.05),但两组术后多项手术质量评价指标(如并发症等)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在病理预后因素以及总生存期、无病生存期的对比中并无明显统计学差异(P>0.05)。结论:与开腹手术相比,机器人辅助手术治疗早期宫颈癌患者的手术质量评价较好,但在患者病理预后因素及术后生存期上无明显改善。

高通量血透辅以骨化三醇治疗对血透患者血浆BNP水平变化情况的影响

目的探讨高通量血透辅以骨化三醇治疗对血透患者血浆BNP水平变化的影响。方法方便选取2020年7月—2022年7月邵武市立医院收治的血透患者82例作为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,各41例。对照组接受高通量血透治疗,观察组在对照组基础上加用骨化三醇治疗,比较两组血清指标生化指标与心脏结构变化。结果治疗后观察组Ca^(2+)(2.35±0.16)mmol/L、25(OH)D3(42.20±5.85)μg/L,高于对照组(2.04±0.18)mmol/L、(18.46±3.26)μg/L,差异有统计学意义(t=8.242、22.698,P<0.05);观察组BNP(215.28±26.38)ng/L、iPTH(255.60±43.30)pg/mL低于对照组(290.35±32.65)ng/L、(382.26±86.52)pg/mL,差异有统计学意义(t=11.452、8.383,P<0.05)。观察组治疗后LAD、IVSDT、LVPWDT、LVEDD均低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血透辅以骨化三醇治疗可有效保护患者的心脏结构与功能,降低BNP水平。

家属参与护理模式对辅助生殖技术助孕患者心理状态的影响

目的探讨家属参与护理模式对辅助生殖技术助孕治疗患者心理状态的影响。方法将接受辅助生殖技术治疗的80例患者按时间段分为对照组40例和干预组40例,对照组实施常规护理,干预组实施家属参与护理模式。干预前后采用家庭关怀度指数量表、社会支持评定量表、Zung焦虑自评量表与抑郁自评量表进行测评。结果干预后干预组家庭关怀度、社会支持评分显著高于对照组,焦虑与抑郁得分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论家属参与的护理模式能够改善辅助生殖技术助孕患者的社会支持与家庭功能,调节患者及家属的不良情绪。

彩色多普勒超声对高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效观察

目的探讨彩色多普勒超声观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗剖宫产术后瘢痕妊娠疗效的价值。方法分析20例经超声诊断子宫瘢痕妊娠患者HIFU治疗前、治疗后1周、4周的彩色多普勒超声声像图,并对其周边血流阻力指数(RI)及血人绒毛膜促性腺激素(T-HCG)值进行统计分析。结果 14例胚囊型治疗后孕囊塌陷、变形、胚芽未见长大,6例卵黄囊回声稍增强、壁增厚,血流轻度减少;6例包块型治疗后回声先稍增高,而后中央区回声减低,最终表现为稍高回声,血流明显减少。治疗后1周、4周RI均高于治疗前,治疗后4周RI高于治疗后1周(P均<0.05);但T-HCG在治疗前后差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论彩色多普勒超声对HIFU治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效观察及随访具有临床价值。