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血液病住院患者感染肠道致病菌的临床特点及危险因素
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作者 胡波 齐凌 +1 位作者 卢玮 李菲 《检验医学与临床》 CAS 2023年第6期753-757,共5页
目的 调查血液病住院患者感染肠道致病菌的临床特点及危险因素,为临床诊疗提供依据。方法 回顾性分析2019年2-11月在南昌大学第一附属医院血液科住院患者的临床资料,以粪便细菌培养分离出肠道致病菌的50例住院患者为观察组,并以同期66... 目的 调查血液病住院患者感染肠道致病菌的临床特点及危险因素,为临床诊疗提供依据。方法 回顾性分析2019年2-11月在南昌大学第一附属医院血液科住院患者的临床资料,以粪便细菌培养分离出肠道致病菌的50例住院患者为观察组,并以同期66例无肠道致病菌的血液病患者作为对照组,两组进行临床特点对比及危险因素分析。结果 观察组肠道致病菌具体类型中肠球菌占比最高(40.0%),其次为真菌(8.0%)、铜绿假单胞菌(6.0%)、嗜麦芽窄食单胞菌(2.0%),其他不明确菌类占44.0%,其中2例(4.0%)继发相应血流感染,感染的肠道致病菌均为肠球菌。观察组中急性髓系白血病最为常见(56.0%),其次为淋巴瘤(12.0%)。观察组患者有反复住院史、化疗史及3个月内青霉素类抗菌药物、替加环素、碳青霉烯类抗菌药物暴露史的比例显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示3个月内青霉素类和碳青霉烯类抗菌药物暴露是血液病住院患者发生肠道致病菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 出现肠道致病菌感染的血液病住院患者类型以急性髓系白血病为主,3个月内碳青霉烯类、青霉素类抗菌药物暴露是血液病住院患者感染肠道致病菌的高危因素,故严格把握抗菌药物使用指征对降低肠道致病菌感染具有重要意义。 展开更多
关键词 血液病 肠道致病菌 危险因素
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BCMA CAR-T治疗复发/难治性多发性骨髓瘤患者的长期疗效和影响因素分析
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作者 喻敏 孔繁聪 +2 位作者 周玉兰 齐凌 李菲 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期342-347,共6页
目的:评价靶向B细胞成熟抗原(B cell maturation antigen,BCMA)嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor-T cell,CAR-T)治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(relapsed/refractory multiple myeloma,R/R MM)的长期疗效和安全性。方法:回顾... 目的:评价靶向B细胞成熟抗原(B cell maturation antigen,BCMA)嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor-T cell,CAR-T)治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(relapsed/refractory multiple myeloma,R/R MM)的长期疗效和安全性。方法:回顾性分析2018年7月至2023年7月在南昌大学第一附属医院接受BCMA CAR-T细胞治疗20例R/R MM患者的临床资料,随访日期截至2023年12月31日。应用Kaplan-Meier生存分析评估患者总生存(overall survival,OS)率和无进展生存(progression-free survival,PFS)率,并统计相关不良反应。结果:20例R/R MM患者,既往中位治疗线数为3(2~6)线,客观缓解率(objective response rate,ORR)为75%,完全缓解(complete response,CR)率为50%;中位随访时间29个月,中位PFS为26个月。10例CR的患者中,5例在末次随访时仍处于缓解状态,缓解持续时间最短为6个月,最长48个月。亚组分析中,髓外浸润、17p缺失遗传学异常和肿瘤高负荷患者PFS显著更差(P<0.05)。细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)是CAR-T细胞治疗最常见的不良反应,发生率为90%,3~4级CRS的发生率为35%;远期不良反应少,未发生CAR-T细胞治疗相关死亡。结论:BCMA CAR-T细胞是当前R/R MM治疗的有效方案,不良反应可控。髓外浸润和肿瘤高负荷的患者治疗有效,但持久反应欠佳,如何进一步巩固和维持患者的疗效,值得进一步设计前瞻性的临床研究并探究其差异性。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体修饰T细胞 复发/难治 多发性骨髓瘤
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原发性骨髓纤维化脾肿大发生机制及靶向治疗进展
3
作者 陈紫薇 王诗轩 李菲 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期308-312,共5页
原发性骨髓纤维化是一种骨髓增殖性肿瘤,脾肿大是其突出的临床特征,通常被认为与脾脏的髓外造血有关。CXCL12/CXCR4轴的异常可以导致造血干细胞和造血祖细胞从骨髓迁移到脾脏从而引起脾内髓外造血。此外,低GATA1表达和细胞因子异常分泌... 原发性骨髓纤维化是一种骨髓增殖性肿瘤,脾肿大是其突出的临床特征,通常被认为与脾脏的髓外造血有关。CXCL12/CXCR4轴的异常可以导致造血干细胞和造血祖细胞从骨髓迁移到脾脏从而引起脾内髓外造血。此外,低GATA1表达和细胞因子异常分泌被发现与脾肿大显著相关。随着JAK1/2抑制剂在临床中的使用,原发性骨髓纤维化患者的脾大症状得到了显著改善。本文将对原发性骨髓纤维化脾肿大的发生机制及靶向治疗研究进展作一综述。 展开更多
关键词 原发性骨髓纤维化 脾肿大 髓外造血 靶向治疗
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造血干细胞移植患者层流舱内无呕管理模式的构建及应用
4
作者 苏继亮 单月华 周婷 《中西医结合护理》 2024年第9期28-34,共7页
目的构建造血干细胞移植患者层流舱内无呕管理模式并分析其临床应用效果,以期降低造血干细胞移植患者恶心呕吐发生率,提高生活质量。方法基于循证,采用文献查阅、半结构访谈、小组讨论等构建造血干细胞移植患者层流舱内无呕管理模式。... 目的构建造血干细胞移植患者层流舱内无呕管理模式并分析其临床应用效果,以期降低造血干细胞移植患者恶心呕吐发生率,提高生活质量。方法基于循证,采用文献查阅、半结构访谈、小组讨论等构建造血干细胞移植患者层流舱内无呕管理模式。便利抽取2022年3月—11月医院造血干细胞移植中心收治的50例患者作为对照组,采用常规护理干预;2022年12月—2023年7月收治的50例患者作为观察组,在对照组的护理措施基础上应用构建的层流舱无呕管理模式进行干预。比较两组患者恶心呕吐分级、呕吐功能性生活指数(FLIE)量表评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和满意度。结果观察组恶心呕吐的严重程度较对照组轻,差异有统计学意义(Z=-2.77,P<0.01)。回输干细胞第7天、第14天、第21天,观察组(FLIE)量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。回输干细胞第7天和出舱前1天,观察组SAS量表和SDS量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(t=4.89,P<0.01)。结论造血干细胞移植患者层流舱内无呕管理模式合理、可行,能有效降低患者恶心呕吐发生率,缓解焦虑抑郁情绪,改善移植期间的生活质量。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 层流舱 化疗相关恶心呕吐 无呕管理
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粪菌移植的研究现状及其在血液系统疾病中的运用 被引量:5
5
作者 齐凌 李菲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期306-310,共5页
肠道微生物参与肠道内环境稳定、机体免疫应答、药物代谢和肿瘤发生等,与人类健康和疾病密切相关。肠道微生物紊乱可以引起多种疾病,近年来通过粪菌移植恢复肠道微生态平衡来治疗不同疾病得到了广泛关注,其最佳适应证是难治性和复发性... 肠道微生物参与肠道内环境稳定、机体免疫应答、药物代谢和肿瘤发生等,与人类健康和疾病密切相关。肠道微生物紊乱可以引起多种疾病,近年来通过粪菌移植恢复肠道微生态平衡来治疗不同疾病得到了广泛关注,其最佳适应证是难治性和复发性难辨梭菌感染,但在其他领域包括血液系统疾病中的应用也在不断探索和验证,例如粪菌移植用于治疗造血干细胞移植后的肠道难辨梭菌感染、造血干细胞移植后肠道急性GVHD和免疫性血小板减少性紫癜等。本文将主要综述近年来粪菌移植的研究现状、操作程序及其在血液疾病中应用的最新研究进展。 展开更多
关键词 肠道微生物 粪菌移植 造血干细胞移植 免疫性血小板减少性紫癜
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维奈克拉在急性淋巴细胞白血病中的应用和研究进展
6
作者 孙浩(综述) 李菲(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第16期847-851,共5页
维奈克拉是全球首个获批的高选择性口服B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma 2,Bcl-2)蛋白抑制剂,具有高亲和性的靶向肿瘤细胞凋亡的独特作用机制,目前已被美国食品药品监督管理局批准应用于治疗慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leuk... 维奈克拉是全球首个获批的高选择性口服B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma 2,Bcl-2)蛋白抑制剂,具有高亲和性的靶向肿瘤细胞凋亡的独特作用机制,目前已被美国食品药品监督管理局批准应用于治疗慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)/小淋巴细胞白血病(small lymphocytic leukemia,SLL)以及不适合接受强诱导化疗或年龄>75岁的新诊断急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)。近年来,维奈克拉在治疗急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)上也显示出其独特的优越性。对于常规治疗方案疗效不佳的特殊亚型ALL,如急性早期前体T淋巴细胞白血病(early T-cell precursor acute lymphoblastic leukemia,ETP-ALL)和ETP-ALL之外的其他复发难治性ALL(relapse/refractory ALL,R/R ALL)经维奈克拉联合化疗或其他靶向药物相较于传统疗法可获得更高的完全缓解(complete response,CR)率和长期生存率,且在费城染色体阳性的ALL(Philadelphia-chromosome positive acute lymphoblastic leukemia,Ph^(+)ALL)中联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)也取得了良好的效果,表明维奈克拉在ALL治疗上具有较大前景。本文就维奈克拉在ALL治疗领域的作用及研究进展展开综述。 展开更多
关键词 维奈克拉 急性淋巴细胞白血病 急性早期前体T淋巴细胞白血病 费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病
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多发性骨髓瘤患者贫血发生风险列线图预测模型的构建及验证
7
作者 刘叶珍 普布次仁 +1 位作者 李铭锋 周文华 《癌症进展》 2024年第17期1912-1915,共4页
目的分析多发性骨髓瘤患者贫血发生的风险因素,据此构建列线图预测模型,并评估其预测价值。方法收集130例多发性骨髓瘤患者的临床资料,根据是否发生贫血分为贫血组(n=56)与非贫血组(n=74)。多发性骨髓瘤患者贫血发生的影响因素采用多因... 目的分析多发性骨髓瘤患者贫血发生的风险因素,据此构建列线图预测模型,并评估其预测价值。方法收集130例多发性骨髓瘤患者的临床资料,根据是否发生贫血分为贫血组(n=56)与非贫血组(n=74)。多发性骨髓瘤患者贫血发生的影响因素采用多因素Logistic回归分析,依据影响因素构建预测多发性骨髓瘤患者贫血发生风险的列线图预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估列线图预测模型对多发性骨髓瘤患者贫血发生风险的预测价值。采用校准曲线评估列线图预测模型的可靠性和准确性,采用决策曲线分析(DCA)评估列线图预测模型的临床应用价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,血小板计数降低、骨髓浆细胞比例升高、血肌酐水平升高以及白细胞介素-6(IL-6)水平升高均为多发性骨髓瘤患者贫血发生的独立危险因素(P﹤0.05),据此构建列线图预测模型。ROC曲线显示,列线图预测模型预测多发性骨髓瘤患者贫血发生风险的AUC为0.951,预测价值较高。校准曲线显示,该列线图模型预测多发性骨髓瘤患者贫血发生风险的C指数为0.778(95%CI:0.741~0.815),表明该列线图模型预测贫血发生风险的观测值与实际观测结果吻合度较好。DCA曲线显示,该列线图预测模型对多发性骨髓瘤患者贫血发生风险的预测有临床意义,临床净效益较高。结论多发性骨髓瘤患者贫血发生风险与血小板计数降低、骨髓浆细胞比例升高、血肌酐水平和IL-6水平升高密切相关,基于这些风险因素所构建的列线图预测模型对多发性骨髓瘤患者贫血发生风险的预测准确度较高。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 贫血 列线图预测模型
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不含TBI预处理方案异基因外周血干细胞移植治疗恶性血液病20例
8
作者 张荣艳 陈艳 +5 位作者 李菲 陈国安 杨赣萍 冯嗣青 黄瑞滨 黄先豹 《江西医学院学报》 CAS 2006年第5期61-63,66,共4页
目的探讨不含全身照射(TBI)预处理方案异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗恶性血液病的临床疗效及并发症的防治。方法总结19例急、慢性髓系白血病和1例系统性红斑狼疮(SLE)并Sezary综合征患者经allo-PBSCT治疗的临床资料。2... 目的探讨不含全身照射(TBI)预处理方案异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗恶性血液病的临床疗效及并发症的防治。方法总结19例急、慢性髓系白血病和1例系统性红斑狼疮(SLE)并Sezary综合征患者经allo-PBSCT治疗的临床资料。20例的供者均为HLA-Ⅰ/Ⅱ抗原完全相合的同胞,采用不含TBI改良Bu/Cy预处理方案即马利兰(Bu)+阿糖胞苷(Arac)+环磷酰胺(CTX)+甲基环己亚硝脲(Me-CCNU)及减低剂量Bu+Arac+CTX+氟达拉滨(Flu)。所有病人均采用环胞菌素A和短程MTX进行GVHD的预防。结果20例患者allo-PBSCT后均获得造血重建,移植后中性粒细胞恢复至≥0.5×10^9/L平均时间为13d,血小板恢复至≥20×10^9/L平均时间为14d。20例患者中未发生急性GVHD,25%出现慢性GVHD4出血性膀胱炎发生率10%;所有患者均未发生肝静脉闭塞综合征(HVOD)及间质性肺炎。中位随访时间19.6(3~66)月,18例仍无白血病生存,1例移植后3年继发胃癌死亡,1例急性淋巴细胞白血病移植后半年复发,最长无病生存期达5.6年。结论不含TBI改良的Bu/Cy预处理方案为CML和AML的有效方案,它具有白血病复发率低,植活率高及疗效满意,毒副反应相对较少,不需高级放疗设备且实施方便等优点。但作为ALL的预处理方案则有待于进一步证实。 展开更多
关键词 异基因 造血干细胞移植 移植预处理 恶性血液病 不含全身照射
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护理干预减少PICC在血液疾病应用中并发症发生的研究 被引量:1
9
作者 刘冬娇 《科教导刊》 2012年第15期173-173,175,共2页
PICC(peripherallyinsertedcentralcatheter),是一种新型的深静脉置管技术,该法从周围静脉置入导管,使导管末端位于中心静脉。该注射技术适用于需要长期静脉输液、肠外营养、肿瘤化疗及老年病人的输液。伴随PICC的广泛应用,其并... PICC(peripherallyinsertedcentralcatheter),是一种新型的深静脉置管技术,该法从周围静脉置入导管,使导管末端位于中心静脉。该注射技术适用于需要长期静脉输液、肠外营养、肿瘤化疗及老年病人的输液。伴随PICC的广泛应用,其并发症也随之显现出来,尤其是血液病患者在化疗期间骨髓抑制期所导致的粒细胞低下易出现感染,此时护理干预在避免及处理并发症上发挥重大的作用。 展开更多
关键词 经外周静脉穿刺中心静脉置管 PICC 白血病 化疗 血液肿瘤 护理
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PD-1/PD-L1抑制剂在血液肿瘤中的应用 被引量:1
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作者 徐亚文 黄萍 +1 位作者 周玉兰 李菲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第1期150-154,共5页
程序性死亡蛋白-1(PD-1)及其配体-1(PD-L1)信号通路是参与肿瘤免疫逃逸的重要途径之一,针对该通路的PD-1/PD-L1抑制剂已经成为抗肿瘤治疗的新选择。美国食品药品监督管理局(FDA)已经批准PD-1抑制剂Nivolumab用于治疗复发难治性经典霍奇... 程序性死亡蛋白-1(PD-1)及其配体-1(PD-L1)信号通路是参与肿瘤免疫逃逸的重要途径之一,针对该通路的PD-1/PD-L1抑制剂已经成为抗肿瘤治疗的新选择。美国食品药品监督管理局(FDA)已经批准PD-1抑制剂Nivolumab用于治疗复发难治性经典霍奇金淋巴瘤(RRcHL),PD-1抑制剂Pembrolizumab用于治疗RRcHL和复发难治性原发性纵隔大B细胞淋巴瘤(rrPMBCL)。并且,一些基础和临床研究表明PD-1/PD-L1抑制剂治疗其他血液恶性肿瘤具有一定的疗效。该文就PD-1/PD-L1抑制剂在血液肿瘤中的作用机制和研究进展做一综述。 展开更多
关键词 PD-1/PD-L1 抑制剂 肿瘤免疫治疗 血液肿瘤
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ruxolitinib在血液肿瘤中的临床应用进展 被引量:5
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作者 申慧敏 李菲 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期562-566,共5页
随着JAK/STAT通路异常在骨髓增生性肿瘤(myeloproliterative neoplasms,MPN)、急性白血病(acute leukemia,AL)、多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)、噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)等多种血液系统疾病中被发现,一系列针... 随着JAK/STAT通路异常在骨髓增生性肿瘤(myeloproliterative neoplasms,MPN)、急性白血病(acute leukemia,AL)、多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)、噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)等多种血液系统疾病中被发现,一系列针对JAK/STAT途径的靶向药物被研发,其中一种JAK1/JAK2抑制剂芦可替尼(ruxolitinib)已被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)和真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)。ruxolitinib治疗其他血液系统疾病,如AL、MM和HPS均取得了较好的疗效,为血液病患者带来新的希望。本文将就ruxolitinib在上述疾病中的作用机制和临床研究结果予以综述。 展开更多
关键词 芦可替尼 骨髓增殖性肿瘤 急性白血病 噬血细胞综合征
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细胞外囊泡在血液系统肿瘤中的研究进展
12
作者 殷婷 黄瑞滨 孔繁聪 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第23期4200-4203,共4页
细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)是由各种细胞类型所形成的一组不均匀的膜性结构,它们被释放到周围的微环境中,或通过循环传播到远处。由于EVs能够转运脂质、mRNA和蛋白质等生物活性物质,因此EVs是肿瘤细胞与周围微环境或远处... 细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)是由各种细胞类型所形成的一组不均匀的膜性结构,它们被释放到周围的微环境中,或通过循环传播到远处。由于EVs能够转运脂质、mRNA和蛋白质等生物活性物质,因此EVs是肿瘤细胞与周围微环境或远处转移前生态位之间沟通的关键媒介。它存在于包括血液、尿液等人体各种体液中,稳定性好,是疾病潜在生物标志物的极佳来源。最重要的是,细胞外囊泡在促进肿瘤细胞增殖、转移、改善肿瘤患者的治疗及预后等多方面同样发挥着重要的作用,尤其是在血液系统肿瘤方面。因此,本文就EVs在血液恶性肿瘤中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 细胞外囊泡 白血病 多发性骨髓瘤 淋巴瘤 血管生成 治疗
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CAR-T治疗复发难治性大B细胞淋巴瘤失败后的临床分析
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作者 喻敏 孔繁聪 +2 位作者 周玉兰 齐凌 李菲 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第19期983-987,共5页
目的:探讨真实世界大B细胞淋巴瘤(large B-cell lymphoma,LBCL)嵌合抗原受体-T(chimeric antigen receptor-T,CART)细胞治疗失败后的结局。方法:回顾性分析2018年7月至2022年12月于南昌大学第一附属医院接受CD19 CAR-T细胞治疗后出现疾... 目的:探讨真实世界大B细胞淋巴瘤(large B-cell lymphoma,LBCL)嵌合抗原受体-T(chimeric antigen receptor-T,CART)细胞治疗失败后的结局。方法:回顾性分析2018年7月至2022年12月于南昌大学第一附属医院接受CD19 CAR-T细胞治疗后出现疾病复发/难治性16例LBCL患者的临床资料,分析其后续治疗和预后。结果:16例患者中男性10例、女性6例,中位年龄53.5(16~72)岁,其预后极差,中位总生存期(median overall survival,m OS)仅为5.7个月(95%CI:5.1~6.3)。积极后续抗肿瘤治疗患者12例(75%),mOS为9.8个月(95%CI:3.3~16.3);姑息治疗4例(25%),mOS仅为2.1个月(95%CI:0~4.8),差异具有统计学意义(P<0.05)。后续抗肿瘤方案包括Pola-BR为4例(33.3%)、BTK抑制剂4例(33.3%)、抗PD-1抗体2例(16.7%)和免疫化疗2例(16.7%),最佳疗效为部分缓解4例(33.3%)。BTK抑制剂组2例(50%)为部分缓解,mOS为10.8个月(95%CI:3.4~18.1),较其他方案似有获益趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CAR-T治疗后复发或进展的LBCL患者预后差,治疗手段局限,如何合理化分层使用后线治疗策略未来值得探索。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体修饰T细胞 复发/难治性大B细胞淋巴瘤 挽救性治疗
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氟马替尼治疗慢性粒细胞白血病患者的疗效及安全性分析 被引量:5
14
作者 张倩 齐凌 +1 位作者 纪德香 李菲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期1014-1018,共5页
目的:分析氟马替尼治疗慢性粒细胞白血病(CML)患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院2020年1月至2021年12月接受氟马替尼治疗的56例CML患者的临床资料,将患者分为3组,氟马替尼治疗初诊CML患者35例(A组),伊马替尼/达... 目的:分析氟马替尼治疗慢性粒细胞白血病(CML)患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院2020年1月至2021年12月接受氟马替尼治疗的56例CML患者的临床资料,将患者分为3组,氟马替尼治疗初诊CML患者35例(A组),伊马替尼/达沙替尼不耐受(B组)和耐药(C组)转氟马替尼治疗患者分别为10和11例,评价3组患者使用氟马替尼治疗的分子学反应和不良反应。结果:A组患者3个月早期分子学反应(EMR)为40.0%,6和12个月主要分子学反应(MMR)分别为43.7%和46.2%。B组患者3个月EMR为50.0%,6和12个月MMR分别为70.0%和66.7%;在可评估患者中,6例转氟马替尼治疗后均达到12个月分子学反应4.5。C组3例伊马替尼耐药转氟马替尼达到12个月分子学反应4.5,但2例达沙替尼耐药转氟马替尼治疗失败。使用EUTOS长期生存(ELTS)评分系统行亚组分析,结果显示,ELTS评分中高危组3个月EMR、6个月MMR和12个月分子学反应4.5分别为18.8%、15.4%和15.4%,较低危组的57.9%、63.2%和69.2%均显著更差(P=0.036,P=0.012,P=0.015)。A组最常见的不良反应为血小板减少,占54.5%,22.8%(8/35)的患者因血液学不良反应而停药;与未停药或因血液学毒性停药恢复时间<1个月的患者比较,停药恢复时间≥1个月的患者3个月EMR、6个月MMR和12个月分子学反应4.5明显更差(P=0.028,P=0.021,P=0.002)。结论:氟马替尼治疗初诊、伊马替尼/达沙替尼不耐受或耐药的CML患者均有较好的分子学反应,且耐受性良好;ELTS评分中高危组和因血液学毒性导致停药恢复时间≥1个月是影响患者使用氟马替尼获得早期和深度分子学反应的重要因素。 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血病 氟马替尼 疗效 安全性
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应用CAR-T细胞治疗T淋巴细胞肿瘤的最新研究进展 被引量:1
15
作者 高帆 喻敏 李菲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1894-1898,共5页
T淋巴细胞肿瘤是一组包含多种类型的淋巴系统肿瘤的疾病,异质性强,临床转归差。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法作为一种新的免疫细胞治疗方式,在B淋巴细胞肿瘤领域取得了突破性进展,据此,人们对这项技术在T淋巴细胞肿瘤领域的应用前景也... T淋巴细胞肿瘤是一组包含多种类型的淋巴系统肿瘤的疾病,异质性强,临床转归差。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法作为一种新的免疫细胞治疗方式,在B淋巴细胞肿瘤领域取得了突破性进展,据此,人们对这项技术在T淋巴细胞肿瘤领域的应用前景也产生了浓厚的兴趣。研究表明,CAR-T细胞治疗T淋巴细胞肿瘤已经取得了一定进展,针对某些靶点的CAR-T已经进入临床试验阶段。但是由于T细胞本身的特性,目前也存在很多挑战。本文对于应用CAR-T细胞治疗T淋巴细胞肿瘤的最新研究进展作一综述。 展开更多
关键词 CAR-T细胞疗法 T淋巴细胞肿瘤 进展 挑战
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达雷妥尤单抗在非多发性骨髓瘤疾病中的研究进展和应用 被引量:1
16
作者 高帆 李菲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期1574-1578,共5页
达雷妥尤单抗是首个被批准用于治疗多发性骨髓瘤患者的CD38单克隆抗体药物,可与肿瘤细胞表达的CD38结合,通过多种免疫相关机制抑制肿瘤细胞生长,诱导骨髓瘤细胞凋亡。同时,CD38也表达于其他细胞中,包括调节性T细胞、调节性B细胞和髓系... 达雷妥尤单抗是首个被批准用于治疗多发性骨髓瘤患者的CD38单克隆抗体药物,可与肿瘤细胞表达的CD38结合,通过多种免疫相关机制抑制肿瘤细胞生长,诱导骨髓瘤细胞凋亡。同时,CD38也表达于其他细胞中,包括调节性T细胞、调节性B细胞和髓系来源的抑制细胞,这为达雷妥尤单抗治疗多发性骨髓瘤之外的其他血液肿瘤疾病提供了理论基础,本文就该部分的最新研究进展和临床应用作一综述。 展开更多
关键词 达雷妥尤单抗 非多发性骨髓瘤 研究进展 临床应用
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异基因造血干细胞移植皮肤急性移植物抗宿主病管理的研究进展
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作者 符玉欣 周婷 《中西医结合护理》 2023年第5期235-240,共6页
造血干细胞移植是目前治疗恶性及非恶性难治性血液病的重要方法,移植物抗宿主病(GVHD)是其主要并发症之一,严重影响患者预后。本研究通过查阅国内外相关文献,综述异基因造血干细胞移植皮肤急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发病机制、临床分... 造血干细胞移植是目前治疗恶性及非恶性难治性血液病的重要方法,移植物抗宿主病(GVHD)是其主要并发症之一,严重影响患者预后。本研究通过查阅国内外相关文献,综述异基因造血干细胞移植皮肤急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发病机制、临床分级、预防、治疗和护理措施,并提出相关管理建议,以期协助临床医护人员针对皮肤aGVHD的前期预防、早期发现、及时干预提供参考。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 皮肤 移植物抗宿主病 水疱 营养支持
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JAK2V617F基因突变在骨髓增生性疾病中的发生率及其临床意义 被引量:14
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作者 袁利亚 李红 +4 位作者 陈国安 纪德香 高琳琳 戎吉平 俞火 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期202-206,220,共6页
目的:探讨JAK2V617F基因突变在骨髓增生性疾病(MPD)中的发生率及其与血液学变化的相关性。方法:68例MPD患者骨髓及外周血细胞抽提DNA,应用等位基因特异性PCR技术,检测JAK2V617F基因突变,对突变基因进行序列分析,结合临床资料以及外周血... 目的:探讨JAK2V617F基因突变在骨髓增生性疾病(MPD)中的发生率及其与血液学变化的相关性。方法:68例MPD患者骨髓及外周血细胞抽提DNA,应用等位基因特异性PCR技术,检测JAK2V617F基因突变,对突变基因进行序列分析,结合临床资料以及外周血细胞计数作进一步分析。结果:68例MPD患者中JAK2V617F突变的阳性率为65.28%,其中真性红细胞增多症(PV)患者阳性率为77.77%(28?36例),原发性血小板增多症(ET)患者阳性率为56.52%(13?23例),慢性骨髓纤维化(IMF)患者阳性率为44.44%(4?9例)。各组患者骨髓及外周血JAK2V617F基因突变阳性率大致相同。PV突变阳性患者的白细胞计数及血红蛋白较突变阴性患者高,差异具有统计学意义(P<0.05);ET突变阳性患者的白细胞计数较突变阴性患者的高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:JAK2V617F基因突变有助于BCR/ABL阴性的MPD的诊断。JAK2V617F突变对血液学特征有一定影响。 展开更多
关键词 骨髓增殖性疾病 红细胞增多症 真性 骨髓纤维化 血小板增多 突变 基因 聚合酶链反应 JAK2V617F DNA突变检测
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伊马替尼一线治疗慢性粒细胞白血病慢性期患者-单中心十年回顾性分析 被引量:15
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作者 李菲 张晓洁 +6 位作者 张荣艳 肖承京 卢炜 饶佳 周玉兰 陈国安 杨赣萍 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期432-437,共6页
目的:总结以伊马替尼为一线治疗的慢性粒细胞白血病(chronicmyeloidleukemia,CML)初治患者的疗效和生存。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院2003年1月至2013年12月间收治的295例cML初治患者的临床资料,其中185例为入组格列卫... 目的:总结以伊马替尼为一线治疗的慢性粒细胞白血病(chronicmyeloidleukemia,CML)初治患者的疗效和生存。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院2003年1月至2013年12月间收治的295例cML初治患者的临床资料,其中185例为入组格列卫全球患者援助项目(GIPAP)行伊马替尼治疗、30例为干扰素(IFN-α)治疗、50例为羟基脲单药治疗和30例为异基因外周血造血干细胞移植(allogeneichematopoieticstemcelltransplantation,Allo-HSCT)治疗的患者,分析各组患者的治疗疗效和生存情况。结果:伊马替尼治疗组和Allo-HSCT治疗组患者完全血液学缓解率(completehematologicremission,CHR)均为96.7%,完全细胞遗传学缓解率(completecytogeneticremission,CCyR)为89.7%和93.3%,完全分子学缓解率(completemolecularremission,CMoR)为49.7%和83.3%(P=0.001);而干扰素和羟基脲治疗组CHR、CCyR和CMoR均明显低于伊马替尼治疗组和Allo-HSCT治疗组。伊马替尼组患者的总生存时间(overallsurvival,os)明显优于其他组(P〈0.001),甚至优于Allo-HSCT治疗组(10年OS为89.0%vs.67.O%,P〈0.001)。Cox多因素分析显示接受伊马替尼治疗(HR=5.267,95%CI为1.054~1.940,P=0.022)和获得CCyR(HR=9.541,95%CI为1.692~10.513,P=0.002)是影响本组患者预后良好的独立因素。结论:CML初治患者接受伊马替尼治疗可以获得更高的cHR和CCvR,且OS更优,伊马替尼适合作为中国初治cML患者的一线治疗。 展开更多
关键词 伊马替尼 慢性粒细胞白血病 治疗反应 预后
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58例成人噬血细胞综合征回顾性临床和预后分析 被引量:20
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作者 李菲 李蒲 +7 位作者 张荣艳 纪德香 胥倩 杨赣萍 黄先豹 魏艳淋 黄瑞滨 陈国安 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期324-327,共4页
目的:提高对成人噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)的认识,减少误诊。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院58例成人HPS患者的临床特点和生存资料。结果:本组患者以发热(100%)和脾肿大(89.7%)最常见。实验室指标以血清铁蛋白... 目的:提高对成人噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)的认识,减少误诊。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院58例成人HPS患者的临床特点和生存资料。结果:本组患者以发热(100%)和脾肿大(89.7%)最常见。实验室指标以血清铁蛋白≥500μg/L(100%)、两系以上血细胞降低(96.6%)最为常见。感染组和风湿免疫组患者预后较好(中位生存时间为未达到和190 d),肿瘤相关组HPS预后最差(中位生存时间仅为30 d)。单因素分析示Fbg<1.5 g/L、PLT<40×109/L和LDH≥2 000 U/L的患者预后明显更差(P均<0.001),多因素分析显示PLT<40×109/L是影响本组患者生存时间的独立不良因素(P=0.011)。结论:HPS临床表现错综复杂,病因多种多样;Fbg<1.5 g/L、PLT<40×109/L和LDH≥2 000 U/L患者预后不佳,需尽早行系统方案治疗。 展开更多
关键词 噬血细胞综合征 临床表现 实验室检查预后
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