2007～2015南昌市新建区农村妇女高危妊娠管理及成效

目的探究2007~2015年南昌市新建区农村妇女高危妊娠管理成效及应用效果。方法选择2003~2006年南昌市新建区全部19个乡镇实施高危妊娠管理前的28 682例农村孕妇为A组,同时选择在该地区2007~2015年实施高危妊娠管理后的72 656例孕妇为B组,通过回顾性方法,综合两组各项孕产妇及新生儿分娩结局等相关临床数据,分析南昌市新建地区实施农村高危妊娠管理成果与相关因素。结果两组的高危产妇率率比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组孕产妇死亡率、低体重出生儿率、死胎死产率、围生儿死亡率均高于B组,高危管理率、产后访视率、建卡率、早检率、系统管理率、住院分娩率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对农村产妇高危妊娠的系统化管理,可有效减少高危孕产妇不良妊娠结局及围生儿出生缺陷率等;在基层中推广高危妊娠筛查技术,加强农村卫生机构的服务能力和医疗技能的培训,进一步加强对妊娠妇女及家庭的健康教育工作,将有助于改善农村妇女保健状况;建议政府部门持续加大对农村妇幼卫生工作的投入。

“J型针刀”对跖筋膜炎型跟痛症的治疗效果观察

目的:探讨“J型针刀”治疗跖筋膜炎型跟痛症的治疗效果。方法:选取2021年9月-2022年9月我院及合作医院收治的72例跖筋膜炎型跟痛症患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各36例。对照组采用常规针刀治疗,治疗组采用J型针刀治疗。比较2组的治疗效果。结果:2组患者治疗前AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,2组患者的AOFAS评分均较治疗前有改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗前VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月后,2组患者VAS评分较治疗前均有降低,且治疗组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗中均未出现不良反应。结论:“J型针刀”治疗跖筋膜型跟痛症,有助于提高治疗有效率,减少疼痛,改善踝-后足部功能,且未增加不良反应。

肠易激综合征的临床与护理要素

肠易激综合征是一种常见的胃肠功能紊乱性疾病,其发病机制复杂、影响因素众多,临床护理方法不一。本文主要针对以往关于肠易激综合征的发病机制、护理方法等相关研究内容进行了概括、总结,旨在为临床护理工作提供更为具体的方法指导和理论依据。

中医药辨治胃食管反流病研究进展

胃食管反流病是多因素引起的消化系统疾病,持久不愈会增加癌变风险,影响患者生存质量。现通过复习古籍和现代文献,介绍古今医家对本病病因病机、辨证分型的认识,系统回顾中药复方治疗、中医外治和中西医结合治疗本病的研究概况,提出胃食管反流病应以整体观念和辨证论治为基础,突出个体化诊疗方案,综合运用汤药、针灸及埋线等治疗手段,有效结合西医治疗见效快、更直观等优势,可降低该病的复发率和癌变风险,提高患者生活质量。

SMG健康管理模式的延续性护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的:探讨SMG健康管理模式的延续性护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年6月30日收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,根据区组随机化分组法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上实施SMG健康管理模式的延续性护理。比较两组术后首次排气时间、胃肠功能恢复时间、术后24 h疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、术后下床活动时间、住院时间、护理满意度评分、术后并发症总发生率、自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)]、生存质量[采用中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHQOL-BREF)]。结果:观察组术后首次排气时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组,术后24 h VAS评分低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),护理满意度评分高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月后,两组GSES、WHQOL-BREF评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:SMG健康管理模式的延续性护理能缩短腹腔镜胆囊切除术患者术后下床活动时间和住院时间,提高自我效能感及生存质量,改善护理满意度。

知信行模式联合共情照护对腹腔镜阑尾炎切除术患者的影响

目的:探讨知信行模式联合共情照护对腹腔镜阑尾炎切除术患者的影响。方法:选取2020年8月1日~2022年3月31日行腹腔镜阑尾炎切除术的80例患者,使用随机数字表法分为对照组和观察组各40例;对照组采用常规护理干预,观察组实施知信行模式联合共情照护干预。比较两组术后第1天、出院当日心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],希望水平[采用Herth希望量表(HHI)],自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]及疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)];统计两组相关康复时间指标[包括体温恢复正常时间、首次排气时间、术后排便时间、首次进食时间、住院时间]及术后并发症发生率。结果:出院当日,两组SAS、SDS评分均低于术后第1天(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);出院当日,两组HHI、ESCA评分均高于术后第1天(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组相关康复时间短于对照组(P<0.05);术后1、3、6 d,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:知信行模式联合共情照护可以改善腹腔镜阑尾炎切除术后患者心理状况,提高患者对疾病恢复的希望水平与自我护理能力,降低术后疼痛感,促进术后恢复,减少并发症发生。

ADOPT问题解决模式在高血压患者护理中的应用

目的:探讨态度-定义-开放思维-计划-实施(ADOPT)问题解决模式在高血压患者护理中的应用效果。方法:将2020年1月1日~2021年6月30日心血管内分泌科收治的35例高血压患者作为对照组,采用常规健康教育模式;将2021年7月1日~2022年12月31日收治的35例高血压患者作为观察组,采用ADOPT问题解决模式。比较两组护理前后自我管理能力[采用高血压病人自我管理行为测评量表(HPSMBRS)]、心理压力[采用简版心理健康连续体量表(MHC-S)]及血压水平。结果:护理后3个月,两组HPSMBRS、MHC-S各维度评分高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);重复测量方差分析结果显示,两组血压水平组间、时间、交互比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ADOPT问题解决模式应用于高血压患者,可提高患者自我管理能力、缓解心理压力、稳定血压水平。

门冬胰岛素30注射液联合利格列汀治疗对老年T2DM患者胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌的影响

目的分析老年T2DM患者接受门冬胰岛素30注射液联合利格列汀治疗的效果。方法研究对象为我院住院治疗的老年T2DM患者,选取时间2020年1月至2022年12月,选取患者78例,分组方法:随机数字表法,分为对照组、观察组,每组39例,治疗方法:对照组采用门冬胰岛素30注射液,观察组在对照组基础上采用利格列汀。比较两组患者血糖控制效果、胰岛β细胞分泌情况、胰岛素抵抗情况、治疗效果、不良反应。结果空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖含量(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)指标比较,治疗前两组患者对比无差异(P>0.05),治疗后观察组低于对照组(P<0.05);胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)比较,治疗1个月、3个月、6个月后,观察组高于对照组(P<0.05);胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,治疗1个月、3个月、6个月后,观察组低于对照组(P<0.05);治疗总有效率比较,观察组高于对照组(P<0.05);不良反应发生率比较,两组对比无差异(P>0.05)。结论门冬胰岛素30注射液联合利格列汀治疗,能改善T2DM老年患者胰岛素抵抗,优化血糖指标,安全性高。

MIS-TLIF与开放TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病安全性和有效性的mate分析

目的使用Meta分析对比微创经椎间孔椎间融合术(Mminimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)和开放经椎间孔椎间融合术(Transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的有效性和安全性。方法系统检索PubMed、Embase、Web of science及中国知网、维普、万方等数据库等中英文数据库中关于MIS-TLIF与开放TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病的临床研究文献。检索时限为自数据库建库至2023年10月,对纳入研究的文献进行评价,评价指标包括手术时长、术中出血量、并发症发生率、椎间融合率、腰痛及腿痛VAS评分、ODI评分。采用Revman 5.3软件对结局指标进行荟萃分析。结果共纳入8篇文献进行研究,涉及病例713例,MIS-TLIF组339例,开放TLIF组374例。两组手术并发症、椎间融合率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);MIS-TLIF组术中出血量、术后伤口引流量、手术时间、住院时间均优于开放TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、末次随访时的微创组腰痛VAS评分和ODI评分均低于开放TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放TLIF比较,MIS-TLIF在治疗单节段腰椎退行性病变,效果更佳。

小剂量甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的效果

目的:观察小剂量甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的效果。方法:回顾性分析2023年该院收治的80例支原体肺炎患儿的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合小剂量甲泼尼龙治疗。比较两组临床疗效、临床症状(发热、咳嗽)消失时间和住院时间,治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、WBC水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿,可提高治疗总有效率,缩短临床症状消失时间和住院时间,以及降低炎性因子水平,效果优于单纯阿奇霉素治疗。

双歧杆菌四联活菌片联合标准四联方案抗幽门螺杆菌感染的临床效果观察

目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合标准四联方案治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的临床效果。方法选取2021年12月—2022年11月南昌市新建区人民医院收治的110例Hp感染患者,按照随机数字表法分为2组,各55例。对照组采用标准四联方案治疗,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗,2组均连续治疗2周。比较2组治疗总有效率及Hp根除率、肠道菌群数量、血清炎症因子水平和不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率、Hp根除率均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肠杆菌数量少于对照组,肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌数量多于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]水平均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合标准四联疗法在治疗Hp感染中疗效显著,利于改善各临床症状,提高Hp根除率,有助于调整肠道菌群以及改善炎症因子水平,且无明显不良反应,值得推广。

全自动生化分析仪检测血脂胆红素及空腹血糖在糖尿病合并冠心病患者中的应用价值

目的分析糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并冠心病(coronary heart disease,CHD)诊断中全自动生化分析仪检测血脂、胆红素及空腹血糖的应用价值。方法选取南昌市新建区人民医院于2018年6月—2020年5月收治的450例住院患者为研究对象,其中糖尿病、冠心病与糖尿病合并冠心病各150例,分别记为A组、B组、C组,另选取同期100名健康体检者作为对照组。入组者均应用全自动生化分析仪测定血脂指标、血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平并对上述指标进行比较。结果与对照组、A组及B组比较,C组低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白B(apolipoprotein-B,APO-B)、三酰甘油(triglyceride,TG)及总胆固醇(total cholesterol,TC)水平更高(P<0.05);与对照组比较,C组高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein-A1,APO-A1)水平更低(P<0.05);A组、B组的LDL-C、APO-B、TG及TC水平高于对照组,而HDL-C、APO-A1水平均低于对照组(P<0.05);与对照组比较,A组、C组FPG水平更高(P<0.05);与B组比较,A组、C组FPG水平更高(P<0.05);与对照组比较,A组、B组及C组TBIL水平更低(P<0.05);与A组比较,B组、C组TBIL水平更低(P<0.05)。结论在DM合并CHD患者检验中,利用全自动生化分析仪检测血脂指标、空腹血糖及胆红素水平具有较高应用价值,可为临床判断病情提供可靠依据。

布地奈德雾化吸入联合哌拉西林他唑巴坦对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及炎性反应的影响

目的探讨布地奈德雾化吸入联合哌拉西林他唑巴坦对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及炎性反应的影响。方法选取2021年3月至2022年3月我院收治的100例COPD患者,随机分为两组各50例。对照组采用哌拉西林他唑巴坦治疗,观察组在此基础上采用布地奈德雾化吸入治疗,治疗时间14 d。比较两组的临床疗效、肺功能指标(FEV_(1)、FVC、PEF)及炎性因子(PCT、CRP、TNF-α)。结果观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的78.00%(P<0.05)。治疗后,观察组FEV_(1)、FVC、PEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PCT、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合哌拉西林他唑巴坦联合治疗COPD患者,可显著提高临床疗效,改善患者肺功能,减轻炎性反应,值得临床推广。

闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果研究

目的:探究闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股老年骨粗隆间骨折患者的效果。方法:选择2017年1月—2023年10月南昌市新建区人民医院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按抽签法将其随机分为对照组与研究组,各40例。对照组采用股骨近端锁定钢板内固定术,研究组采用闭合复位PFNA内固定术。比较两组临床指标、髋关节功能、髋关节活动度、疼痛程度及并发症发生情况。结果:研究组手术耗时、术后首次下床时间、平均住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,研究组髋关节功能评分及髋关节活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、1 d、2 d、3 d,研究组疼痛程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者,可减少术中失血量,缩短手术耗时与术后首次下床时间、平均住院时间、骨折愈合时间,促进髋关节功能及活动度恢复,降低疼痛程度,且具有较好的安全性。

基于“温阳利水”探讨中药塌渍联合热奄包外敷治疗混合痔术后尿潴留的临床观察

目的探讨中药塌渍联合热奄包外敷干预混合痔术后尿潴留的临床疗效。方法选取2023年1~12月南昌市新建区人民医院收治的60例混合痔外剥内扎术患者,随机分为A、B组,各30例。A组给予中药塌渍联合热奄包外敷治疗,B组采用热水袋外敷治疗。对比两组临床疗效、首次排尿时间、排尿通畅情况、腹胀症状情况。结果A组治疗总有效率(93.33%)明显高于B组(60.00%),且A组在术后首次排尿时间、排尿通畅情况、腹胀症状情况均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用中药塌渍联合热奄包外敷可更好地防治混合痔术后尿潴留,减轻术后尿潴留给患者带来的不适症状。

无痛分娩技术在减轻产妇疼痛和提高分娩满意度方面的效果分析

目的 分析无痛分娩技术在减轻产妇疼痛和提高分娩满意度方面的效果。方法 选取2022年6月—2023年5月在南昌市新建区人民医院分娩的150例产妇为研究对象,根据产妇是否应用无痛分娩技术分为常规组和无痛组,各75例。常规组遵循标准分娩流程,无痛组应用无痛分娩技术,对比2组产妇分娩疼痛感、疼痛评分、产程持续时间、产妇妊娠结局、新生儿阿普加(Apgar)评分以及产妇分娩满意度。结果 无痛组产妇分娩疼痛感及疼痛评分显著优于常规组(P<0.05)。无痛组产妇各产程持续时间显著短于常规组(P<0.05)。无痛组产妇产后出血量少于常规组(P<0.05)。2组新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。无痛组产妇分娩总满意率为97.33%,显著高于常规组的86.67%(P<0.05)。结论 无痛分娩技术的应用可有效减轻产妇分娩疼痛,缩短产程,减少产后出血量,提高产妇分娩满意度。

奥曲肽联合芒硝治疗急性胰腺炎的效果及安全性观察

目的分析醋酸奥曲肽注射液联合芒硝对急性胰腺炎(AP)患者炎症反应、生活质量的影响。方法选取2021年1月至2023年12月在医院治疗的AP患者80例,按随机对照原则分为对照组与研究组,各40例。两组均给予常规治疗,同时对照组加用醋酸奥曲肽注射液治疗,研究组在对照组基础上加用芒硝治疗,两组均治疗7 d。对比两组临床症状改善情况、肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)]、炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生活质量水平及不良反应发生率。结果研究组腹胀与腹痛消失时间、肠鸣音、血淀粉酶、胰脂肪酶复常时间及首次排便时间均比对照组短(P<0.05);治疗后研究组血清D-乳酸、DAO、CRP、IL-6、TNF-α水平均比对照组低(P<0.05);治疗后研究组生活质量综合定问卷(GQOLI-74)各维度评分均比对照组高(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论醋酸奥曲肽注射液联合芒硝治疗AP可有效减轻机体炎症反应,改善肠黏膜屏障功能,缓解临床症状,提升生活质量,且不会明显增加药物不良反应,应用效果更好。

某院行胆囊切除术的急性胆囊炎患者术后切口感染的发生情况及其病原学特点分析

目的:分析医院行胆囊切除术的急性胆囊炎患者术后切口感染的发生情况及其病原学特点,为临床行胆囊切除术患者的术后感染防治提供参考。方法:选取2020年4月—2023年3月南昌市新建区人民医院收治的466例行胆囊切除术的急性胆囊炎患者作为研究对象,采集患者的切口分泌物标本进行微生物培养和药敏试验,分析患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药情况。结果:466例行胆囊切除术的急性胆囊炎患者发生术后切口感染的有39例,感染发生率为8.37%;39例并发术后切口感染患者的切口分泌物标本中共检出病原菌57株,其中革兰阴性菌28株(占49.12%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌26株(占45.61%,以金黄色葡萄球菌、溶血链球菌、表皮葡萄球菌为主)和真菌3株(占5.26%);药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率均较低(<20.00%),而对头孢曲松、氨苄西林-舒巴坦钠、庆大霉素的耐药率均较高(>60.00%);金黄色葡萄球菌、溶血链球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率均较低(<20.00%),表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、四环素的耐药率也较低(均为20.00%),此外三者对其他所试抗菌药物均有不同程度耐药。结论:医院当前行胆囊切除术的急性胆囊炎患者术后切口感染的风险相对较低,并发术后切口感染的主要病原菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、溶血链球菌、表皮葡萄球菌,其普遍有着较强的耐药性,临床在进行术后感染的预防和治疗时可酌情参考,以促进患者的康复。

不同材质洁布对医院高频接触表面清洁效果的比较

目的提高医院高频接触表面清洁效果,减少医院相关感染的发生。方法 2016年11~12月取选我院妇产科、骨科、普外科高频接触的键盘、门把手、电话机、微泵、床头铃和床栏等60个物体表面作为研究对象,分别用三种不同材质洁布对这些物体表面进行清洁,并在清洁前后采样。结果消毒湿巾、超纤维毛巾、棉质毛巾细菌清除率依次为93.9%、92.4%和65.2%,清洁后的物体表面符合环境卫生标准合格率依次是100%、95%和30%,消毒湿巾和超纤维毛巾的清洁效果优于棉质毛巾,差异有统计学意义(P<0.05),消毒湿巾与超纤维毛巾对物体表面细菌清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论消毒湿巾和超纤维毛巾对物体表面均具有良好的清洁效果,但消毒湿巾的性价比远低于超纤维毛巾,因此在洁布的选择方面超纤维毛巾是最佳的。

慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的特征及危险因素分析

目的:分析降低慢性阻塞性肺疾病(COPD)医院感染的发生率,研究和探讨医院感染的特征以及危险因素。方法:按照随机原则选取2015年1月—2016年1月间收治的COPD患者50例临床资料,采用Logistic回归分析方法统计患者的住院资料及其危险因素。结果:经过统计发现,入组患者中发现了45例病原菌,其中以大肠埃希菌所占比例最高66.67%,其次为肺炎克雷伯菌、粪肠球菌和变形菌属的发生率分别为6.67%,6.67%和4.447%;用Logistic回归分析发现,高龄、长时间住院、伴有其他慢性疾病、放置导管、化放疗和抗菌药物大量使用的患者为医院感染的危险因素。结论:COPD患者具有较高的医院感染发生率,而且诱发因素很多,医务人员必须时刻警惕常见的危险因素,以减少COPD医院感染的发生率。