他汀类药物不良反应与老年高脂血症中医证型的相关性

目的探讨老年高脂血症患者中医证型分布规律及其与患者服用他汀类药物治疗不良反应的相关性。方法纳入218例确诊为老年高脂血症且在住院期间经他汀类药物治疗后出现治疗相关不良反应的患者,对其进行中医主次症辨证分型,分为痰浊中阻型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、阴虚阳亢型、气滞血瘀型,分析药物不良反应与中医证型间的相关性。结果218例患者中痰浊中阻型47例、脾肾阳虚型29例、肝肾阴虚型64例、阴虚阳亢型10例、气滞血瘀型68例。药物不良反应为肝功能异常56例、肌肉疾病35例、胃肠道反应88例、周围神经障碍23例及精神抑郁状态16例。不良反应中肝功能异常及肌肉疾病发生均与气滞血瘀型显著相关。肝功能异常与痰浊中阻型、肌病与肝肾阴虚型亦存在一定关联。其余药物不良反应与中医证型间无明显相关性。结论老年高脂血症中医证型与他汀类药物不良反应存在一定相关性,有利于对患者进行不良反应风险预测并指导今后的药物治疗选择。

中医护理干预神经根型颈椎病患者的应用

目的探讨中医护理干预在神经根型颈椎病患者中的应用效果。方法选取2015年12月—2016年12月接受治疗的60例神经根型颈椎病患者进行研究,将所有患者随机分为试验组和对照组,每组30例,对照组予以常规护理干预,试验组予以中医护理干预,试验结束后,对2组患者住院时间、住院费用、健康教育评分、满意度评分以及治疗前后疼痛评分进行比较分析。结果试验组患者住院时间、住院费用、健康教育评分、满意度评分以及疼痛评分明显低于对照组,P<0.05。结论对神经根型颈椎病患者护理过程中,实行中医护理干预可有效提高患者满意度以及对健康知识掌握水平,还可减轻痛苦,缩短住院时间,减轻患者经济负担,值得临床推广应用。

对念珠菌性阴道炎患者进行中医护理的价值评价

目的评价念珠菌性阴道炎患者实行中医护理的临床价值。方法使用随机平行方式,将我院2017年8月—2018年8月撷取的86例念珠菌性阴道炎患者分成观察组与对照组,2组人数均为43例。观察组经中医护理干预,对照组经常规护理干预,对比2组的护理效果差异。结果观察组、对照组的总有效率分别为93. 02%、76. 74%,组间比较差异存在,P <0. 05。观察组和对照组护理满意度分别为95. 35%、81. 39%,组间比较差异显著,P <0. 05。结论中医护理应用于念珠菌性阴道炎患者中,临床效果显著,还可提高患者的护理满意度,具有临床应用和推广的价值。

中医护理技术对改善危重症患者胃肠功能的影响

目的分析中医护理技术在改善危重症患者胃肠功能的影响。方法收集2015年6月—2017年2月90例危重症患者并随机分组。对照组采用常规护理技术进行护理,中医护理组在对照组基础上采用中医护理技术进行护理。比较2组患者胃肠功能恢复情况;肠鸣音恢复时间、恢复排便的时间、恢复排气的时间;治疗前和治疗后患者中医证候评分、APACHEII评分、生活质量评分的差异。结果中医护理组患者胃肠功能恢复情况优于对照组,P<0.05;中医护理组肠鸣音恢复时间、恢复排便的时间、恢复排气的时间短于对照组,P<0.05;治疗前2组中医证候评分、APACHEII评分、生活质量评分比较无显著差异,P>0.05;治疗后中医护理组中医证候评分、APACHEII评分、生活质量评分改善幅度更大,P<0.05。结论中医护理技术在改善危重症患者胃肠功能的影响大,可有效改善患者胃肠功能,促进排气排便,减轻患者临床症状,改善生活质量,值得推广。

帕金森病的中医诊治

帕金森病又称震颤麻痹,多见于中老年人的进行性脑部病变,以黑质变性为主要病理特点.临床以震颤、肌强直、运动障碍和姿势异常等为特征.诊断以典型临床症状为依据,但要特别注意与其他原因引起的震颤相鉴别.本病是中老年人致残的主要原因之一,男性略多于女性,50岁以上发病率为0.5%,60岁以上则明显增加为1%.

中医如何分型治疗女性痛经

痛经是女性的常见病之一，它是指女性在月经期或月经期前后出现的小腹或腰部疼痛的症状．严重者还可出现恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷和昏厥等症状。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种类型，原发性痛经是指患者经过妇科检查未发现其生殖器官有异常的痛经。也叫做功能性痛经。此种痛经常在月经初潮、未婚和未孕的女性当中发生。

IgA肾病中医护理方案的临床效果

目的探究IgA肾病中医护理方案的临床效果。方法选取本院2016年2月~2017年2月收治的IgA肾病患者90例,根据施行方法分对照组、中医护理组各45例。对照组采取常规的护理方法;中医护理组则实施中医护理方案。比较两组患者护理满意度;护理依从性评分、焦虑情绪评分、抑郁情绪评分;不良反应发生率;护理前后24 h尿蛋白水平、肾小球滤过率、血肌酐、尿微白蛋白/血肌酐比值。结果中医护理组患者护理满意度比对照组高(P<0.05);中医护理组护理依从性评分高于对照组,焦虑情绪评分、抑郁情绪评分比对照组低(P<0.05);中医护理组不良反应发生率比对照组低(P<0.05)。护理前,两组24 h尿蛋白水平、肾小球滤过率、血肌酐、尿微白蛋白/血肌酐比值差异无统计学意义。护理之后中医护理组患者24 h尿蛋白水平低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,血肌酐、尿微白蛋白/血肌酐比值低于对照组(P<0.05)。结论 IgA肾病中医护理方案的临床效果确切,可有效提升患者护理的依从性和满意度,减轻其不良情绪,减少并发症发生,促进患者肾功能的改善,效果肯定,值得推广。

增生性关节炎的中医治疗验方精选

增生性关节炎即骨性关节炎，又称老年性关节炎，一般人称骨刺、骨质增生。本病起病缓慢，早期有关节酸痛，动作不灵活，以后疼痛加剧，活动受限制，由于病变部位的不同，所表现的症状也各异，如跟骨骨刺主要表现行走时足跟疼痛，腰椎骨质增生可有腿麻或坐骨神经痛，颈椎骨质增生可有头昏颈部不适、肩臂酸痛、手指麻木等。现将临床上疗效较好的验方介绍如下： (1)取川芎末6～9克，加山西老陈醋调成浓稠糊状，然后用少许药用凡士林调匀。随即将配好的药膏涂抹在增生部位，涂好后盖上一层塑料纸再贴上纱布，用宽胶布将纱布4周固封，2天换药1次，10次为1疗程。使用时须注意，此法不宜过早揭去贴敷药物，除个别有刺痒、起密集丘疹可揭去敷药外，其他敷1次时间至少应保持1天不掉落，否则影响疗效。本方对颈椎及脚跟骨质增生症疗效更佳。 (2)取活地龙十几条洗净，加白糖适量于地龙上，使其融化成粘液。用其粘液涂敷患处，覆以干净白纸，纸外再包白布，用烙铁加热至适当温度，反复熨烫，直至粘液烫干为度，每天2次，此法治疗各种骨质增生患者多例，疗效满意，特别对颈椎及脚跟骨质增生疗效更佳。 (3)取威灵仙适量研成细末，用米醋调成糊状，涂在纱布上，敷患处固定，每天1次，20天为1疗程。用此方法治疗颈椎及足跟骨质增生疗效更佳。 (4)取壁虎6个，辰砂6克，焙干研粉备用。用时取适量药粉撒于患处，用强力麝香膏固定，隔天换药，1个月为1疗程。休息3～6天后可继续下个疗程。临床上用此方治疗各种骨质增生疗效较好，特别对颈椎及足跟骨质增生疗效更佳。 (5)取鲜苍耳叶适量捣烂，以小片塑料薄膜包敷患处，干后换药，不拘次数，如有小泡发生，可按烫伤处理，伤好后继续敷药。经临床验证，用上药治疗足跟骨质增生疼痛，一般5～6天见效，疼痛消失后，骨质增生仍存在，但不再发展。 (6)取夏枯草50克，放入1000毫升食醋内浸泡2～4小时，然后煮沸15分钟，先熏后洗患处20分钟，每日1～3次，每剂可用2天，少则3～4剂，多则7～8剂，疼痛即可缓解，治愈后未见复发。 (7)取鲜川楝叶30～60克，红糖适量。两者混合捣成膏状，外敷足跟疼痛处，24小时后更换，一般2～3次疼痛消失。 (8)取仙人掌适量，先将仙人掌两面的毛刺用刀刮去，然后剖成两半，用剖开的一面敷于足跟部疼痛处，外用胶布固定，敷12小时后再换另半片，冬天可将剖开的一面放在热锅内烘3～4分钟，待烘热后敷于患处，一般于晚上贴敷。在治疗期间以穿布鞋为宜，适当活动，使气血经脉畅通，经临床治疗一般2～3周内症状全部消失。

益智开窍针法联合八段锦在脑卒中后认知障碍患者中的应用效果

目的分析益智开窍针法联合八段锦运动对脑卒中后认知障碍患者神经功能、认知功能的影响。方法选取2023年1月至9月南昌市洪都中医院收治的80例脑卒中后认知障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分对照组和研究组,各40例。对照组进行八段锦运动,研究组在对照组基础上进行益智开窍针法治疗,观察两组患者的神经功能、日常生活能力、认知功能、神经递质水平、血液流变学指标、临床疗效。结果研究组治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞压积(HCT)、全血黏度(WBV)水平低于对照组,Berg平衡量表(BBS)评分、日常生活能力(ADL)、简明精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用益智开窍针法、八段锦运动联合治疗,可使患者的神经功能得到改善,提高患者认知功能,使患者日常生活能力提高,促使患者的恢复,使用效果较好。

适应性支持通气对COPD并发呼吸衰竭患者肺损伤及撤机成功率的影响

目的:观察适应性支持通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者肺损伤及撤机成功率的影响。方法:选取南昌市洪都中医院2020年8月—2023年8月收治的80例行机械通气治疗的COPD并发呼吸衰竭患者为对象,按随机数字表法分为A组(适应性支持通气模式)、B组(同步间歇指令+压力支持通气模式),各40例。比较两组血气指标、呼吸功能、急性生理与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、不良事件及撤机情况。结果:治疗后,两组动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱度(pH值)、APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组一次性撤机成功率、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)均高于B组,吸呼比(TI/TE)、呼吸频率(RR)均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:适应性支持通气用于COPD并发呼吸衰竭患者能更好地改善呼吸功能,提高一次性撤机成功率。

清肺排毒汤对重症肺炎的影响

目的观察清肺排毒汤对重症肺炎(SAP)患者中医证候积分、氧合状态及炎性细胞因子水平的影响。方法选取2020年8月—2023年7月南昌市洪都中医院收治的70例SAP患者,随机分为对照组(35例)和观察组(35例),其中对照组采用西药常规治疗,观察组在对照组基础上采用清肺排毒汤治疗。比较2组患者临床疗效、中医证候积分、氧合状态、炎性因子水平及治疗期间不良反应情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组各项中医证候积分、炎性因子水平均低于对照组(P<0.05);观察组PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平均高于对照组(P<0.05);2组患者治疗期间不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肺排毒汤治疗SAP患者能提升治疗效果,降低中医证候积分,改善临床症状和氧合状态,减轻炎症反应,且具有一定安全性。

琥珀酸美托洛尔缓释片结合复心合剂治疗冠状动脉心肌桥心绞痛的效果及对血管内皮功能的影响

目的:探索琥珀酸美托洛尔缓释片与复心合剂联合治疗冠状动脉心肌桥心绞痛的价值。方法:选取2020年2月—2022年10月南昌市洪都中医院收治的70例冠状动脉心肌桥心绞痛患者为研究对象,按随机数字表法分组,各35例。对照组选择琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组选择琥珀酸美托洛尔缓释片结合复心合剂治疗。比较两组临床效果、不良反应发生情况等。结果:两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心功能、血管内皮功能、心绞痛发作情况对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组一氧化氮(nitricoxide,NO)、反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣前向血流E峰与A峰的比值均高于对照组,6分钟步行距离(6 minutes walking distance,6MWD)远于对照组,内皮缩血管肽(endothelin,ET)-1、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)均低于对照组,心绞痛发作次数少于对照组,持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:琥珀酸美托洛尔缓释片与复心合剂联合治疗冠状动脉心肌桥心绞痛具有理想疗效。

糖尿病舌象研究进展

舌诊是中医诊断疾病的特色和重要依据,舌象的变化能反映人体气血盛衰和病之寒热。糖尿病(Diabetes mellitus,DM)舌象的研究对糖尿病预防、治疗和转归等都具有十分重要的指导意义和作用。如今,糖尿病及其引发的并发症严重危害了人们的健康。此文从糖尿病的各证型舌象特征、糖尿病并发症舌象以及舌象与糖代谢实验室指标相关性研究进行整理和论述,以便临床借鉴和参考。

重复经颅磁刺激联合言语康复训练治疗脑梗死后失语症的临床研究

目的观察重复经颅磁刺激(r TMS)联合言语康复训练治疗脑梗死后失语症的临床疗效。方法选取120例脑梗死后失语症患者作为研究对象,采用随机数表法分为言语训练组、假刺激组和联合组,每组40例。言语训练组采用常规言语康复训练,假刺激组采用言语康复训练联合r TMS假刺激,联合组采用言语康复训练联合低频r TMS康复治疗,3组均持续治疗观察4周。治疗前和治疗4周后采用汉语失语成套检查(ABC)评估3组患者的康复疗效,采用西方失语症成套测验(WAB)计算失语指数(AQ)评分,同时对中枢激活脑区进行功能性磁共振(f MRI)检查,比较选定感兴趣区(ROI)的激活情况。结果联合组的康复总有效率为82.50%,高于言语训练组、假刺激组的57.50%、62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组AQ评分高于言语训练组、假刺激组,差异有统计学意义(P<0.05);f MRI检查显示,治疗后,联合组大脑皮质感觉运动区(SM1)、枕叶、颞叶和基底核区的激活率均高于言语训练组、假刺激组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论r TMS联合言语康复训练能充分激活脑梗死后失语症患者大脑语言功能区,减轻失语症严重程度,促进言语功能恢复。

中西医结合治疗糖尿病足感染的效果及对血清炎症因子的影响

目的探讨中西医结合治疗糖尿病足感染的效果及对血清炎症因子的影响。方法选取2018年2月~2020年3月南昌市洪都中医院收治的178例糖尿病足感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=89)和观察组(n=89)。对照组患者给予西医治疗,观察组患者采用中西医结合治疗,经过1个月治疗后对患者的治疗效果进行评估。比较两组患者的术后恢复时间、治疗前后中医证候量表评分、足背动脉管径、血流速度、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组患者治疗后的病灶生长肉芽组织时间、足溃疡清创时间以及形成上皮组织时间均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的中医证候量表评分、足背动脉管径以及血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的中医证候量表评分以及血流速度均较治疗前降低,足背动脉管径均较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的中医证候量表评分以及血流速度均低于对照组,足背动脉管径高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的血清VCAM-1、IL-6、TNF-α、CRP水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者治疗后的各项血清炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗在糖尿病足感染中的效果较好,可以促进患者患肢康复,缓解患者症状,改善足背动脉管径,加快血液流速,显著降低患者炎症因子水平,从而促使炎症恢复,对糖尿病足感染的治疗具有重要意义,值得推广应用。

我院癌痛控制现状的调查研究

目的研究我院的癌痛控制现状。方法选取2016年8月~2019年5月在我院诊治的50例癌痛患者,采用问卷及电话回访调查患者对疼痛控制的顾虑、对目前干预的满意度、用药的依存性、生活质量等,并进行分析。结果86.0%的患者担心癌痛不可能缓减,52.0%的患者担心镇痛药物成瘾,提示癌痛患者对癌痛干预知识的了解程度较低。癌痛患者对目前干预总满意度为82%;干预依存性较好,总依存率为86%。癌痛患者干预3个月后的生理、心理、社会关系、环境评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论我院癌痛患者对癌痛干预知识的了解程度较低,存在较大的顾虑;患者的干预满意度及依存性较好,生活质量有所改善,应加大对癌痛干预知识的宣教,让患者正确面对癌痛干预。

补阳还五汤加减联合西医治疗冠心病心绞痛的临床疗效

目的探讨补阳还五汤加减联合西医治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取南昌市洪都中医院2016年1月—2017年1月收治的冠心病心绞痛患者84例,随机分为西医治疗组42例和联合治疗组42例。西医治疗组患者采用西药治疗,联合治疗组患者在西医治疗组基础上给予补阳还五汤加减治疗,两组患者均持续治疗4周。比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能(左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及左心室射血分数)、硝酸甘油用量、症状控制时间、显效时间及治疗前后血液流变学指标(红细胞聚集指数、全血比黏度及血浆比黏度)。结果联合治疗组患者临床疗效优于西医治疗组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径小于西医治疗组,左心室射血分数高于西医治疗组(P<0.05)。联合治疗组患者硝酸甘油用量低于西医治疗组,症状控制时间、显效时间短于西医治疗组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患者红细胞聚集指数、全血比黏度和血浆比黏度低于西医治疗组(P<0.05)。结论采用补阳还五汤加减联合西医治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,减少硝酸甘油用量,起效快,还可改善患者流变学指标和心功能,有利于患者预后。

小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸剂治疗老年稳定期COPD患者临床疗效观察

目的研究小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸剂治疗老年稳定期COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者临床疗效。方法选择2015年3月～2017年1月接诊的90例老年稳定期COPD患者进行研究。按照随机数表法,随机均分为观察组和对照组。两组患者均采用常规治疗措施进行治疗,对照组患者在常规治疗基础上,加用噻托溴铵粉剂吸入治疗,观察组在对照组用药基础上,联合口服小剂量阿奇霉素片,疗程为1年。观察两组患者治疗后临床疗效、肺功能、6分钟步行距离(6MWD)及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果观察组显效30例,有效10例,无效5例,患者的总有效率(88.89%)明显高于对照组(66.67%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肺功能第一秒钟用力呼吸量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒有力呼气流量占有力肺活量百分比(FEV1/FVC)三项指标均有明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组6MWD(418.24±20.35)米,明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组SGRQ评分(35.25±5.32)分,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸剂治疗老年稳定期COPD治疗效果可靠,并可明显改善患者的肺功能的各项指标及生活质量,值得临床应用。

盐酸达克罗宁胶浆对七氟烷全身麻醉患者苏醒期血流动力学和苏醒质量的影响

目的观察盐酸达克罗宁胶浆对七氟烷全身麻醉患者苏醒期血流动力学和苏醒质量的影响。方法随机选择2013年1月～2014年12月至我院进行全身麻醉手术的患者100例，使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各50例。对照组使用七氟烷进行常规麻醉，观察组在气管导管球囊表面均匀涂抹盐酸达克罗宁胶浆，其余麻醉方式同对照组。观察两组患者麻醉诱导前、拔管前1min、拔管后3min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）情况。观察两组患者拔管后发生屏气、呛咳、躁动的比例。结果两组患者麻醉诱导前、拔管前1min的SBP、DBP、HR差异均无统计学意义（P〉0．05），拔管后3min，观察组患者的上述指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组患者拔管后3min的SBP、DBP、HR明显高于同组麻醉诱导前，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组患者拔管后3min的SBP、DBP、HR与同组麻醉诱导前差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组发生屏气、呛咳、躁动的比例明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸达克罗宁胶浆具有较好的改善全身麻醉患者苏醒期血流动力学和苏醒质量的作用。