麻醉药品及第一类精神药品规范化管理的实践效果评价——以南昌市第一医院中心药房为例

目的:研究分析中心药房麻醉药品和第一类精神药品的规范化管理措施。方法:2016年1月至2016年12月期间,本院中心药房实施全面、规范化管理措施,并建立对应的管理体系,规范化管理麻醉药品和第一类精神药品,将实施后管理效果与未实施全面、规范化管理措施前(2015年1月至2015年12月)的效果进行对比,评价全面、规范化管理措施的应用价值。结果:全面、规范化管理措施实施后处方合格率比实施前高,账册登记差错率比实施前低,两组数据差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:全面、规范化管理措施在中心药房应用效果好,能有效促进麻醉药品和第一类精神药品的安全和合理使用。

南昌市第一医院援鄂工作纪实

危难时刻显担当。自新冠肺炎疫情爆发以来,南昌市第一医院党委坚决扛起打赢疫情防控阻击战重大政治责任,医院全体党员干部放弃休假,不畏艰险,主动请战,冲锋在前,用实际行动诠释了“不忘初心、牢记使命”的铿锵誓言。

南昌市城市医院外地居民医疗需求利用与发展趋势

本文从调研非南昌城区居住的外地居民来我市就诊的系列参数指标出发,分析其就医的形势特点,旨在提出今后这种医疗服务的发展趋势及解决办法,为制定城市医疗服务长远规划、合理利用与开发南昌医疗资源提供科学依据。

南昌市东湖区成年女性尿失禁发病率及相关因素的研究

目的探讨南昌市东湖区成年女性尿失禁的患病率和相关危险因素。方法 2010年3月至2011年3月对南昌市东湖区3个街道采用整群分层随机方法,抽取20岁及以上成年女性3 125人进行现场调查。结果共获得资料完整有效问卷2 986份,调查对象年龄范围20～90岁,平均年龄为(45.5±15.6)岁。南昌市东湖地区20岁以上尿失禁的患病率为27.7%(827/2 986),其中压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁和其他尿失禁的患病率分别为19.1%、2.6%、5.6%和0.4%。年龄、分娩方式、体质量指数、吸烟、便秘、产次和教育程度均为影响南昌市东湖地区成年女性尿失禁的危险因素。结论与国内其他地区相比,南昌市东湖区成年女性尿失禁患病率相对偏低,其中以压力性尿失禁为主。年龄、分娩方式、体质量指数、吸烟、便秘、产次和教育程度为影响南昌市东湖地区成年女性尿失禁的危险因素。

新变革下公立医院内部审计的现状分析与思考——基于对南昌地区四家三级甲等大型公立医院对比分析

本文通过南昌地区四家三级甲等大型公立医院内部审计的调查分析,采用深度访谈、实地观察、查阅资料,总结归纳分析的方法,客观分析公立医院内部审计运行现状及存在的问题,并提出对策和建议,以期为推动公立医院内部审计发展提供参考。

南昌市基于社区不同人群卒中筛查及规范化管理效果分析

目的通过对南昌市周围农村居民、城市居民及教师群体进行卒中筛查,了解本地区卒中高危人群在不同群体的分布情况,探讨卒中筛查的意义及规范化管理后的效果。方法对不同社区的居民,通过填写调查问卷和体检进行卒中危险因素评估;对筛查出的高危人群进行生活方式和(或)药物干预等规范化管理,3年后再次对其进行危险因素评估,评价干预效果。结果农村居民746人参与筛查,高危人数177人(23.72%),通过调查问卷进行的卒中风险评估平均得分(3.30±0.59)分;城市居民1005人参与筛查,高危人数281人(27.96%),风险评估平均得分(3.68±0.78)分;教师群体1359人参与筛查,高危人数172人(12.66%),风险评估平均得分(3.21±0.51)分。3年内,农村居民有5人新发卒中,5名卒中患者死亡,1名患者因其他疾病死亡,19人通过干预由高危人群转为非高危人群,卒中风险评估平均得分(2.97±0.55)分;城市居民有5人新发卒中,5人再发卒中而死亡,88人由高危人群转为非高危人群,风险评估平均得分为(2.75±0.72)分;教师群体有2人新发卒中,1人再发卒中死亡,59人通过干预由高危人群转为非高危人群,风险评估平均得分(2.81±0.73)分。一共有51人因症状性颅内或颅外动脉狭窄行支架干预治疗,8人因颅内动脉瘤行动脉瘤栓塞术。农村居民危险因素排名前三位的分别为血脂异常(72.88%)、高血压(58.19%)、肥胖(46.33%),城市居民排名前三位的为高血压(77.22%)、血脂异常(58.36%)、肥胖(54.80%),教师群体排名前三位的为缺乏体育锻炼(86.05%)、血脂异常(84.84%)、高血压(62.79%)。对高危人群进行规范化管理,经过干预后每个群体的卒中风险评估分值都显著下降(P<0.001)。结论不同群体的卒中高危人群患病率不同,高危因素的构成比不同,可能与饮食结构、文化水平等有关;每个群体高危人群经过规范化管理,都取得了良好的干预效果。社区卒中筛查是早期发现卒中高危人群的有效方法,对高危人群实施社区规范化管理,能够有效地控制和减少危险因素,减少卒中的发生。

南昌市中小学生龋病抽样调查分析

采用抽样的方法调查南昌市1648名中小学生的患龋率及充填率。结果患龋总人数为589例,患龋率35.7%,其中7、9岁年龄组最高,12岁以上学生患龋率呈下降趋势。

南昌市医务人员幽门螺杆菌感染的流行病学调查

幽门螺杆菌(Hp)是当今世界上感染率最高的细菌之一，大量的临床研究表明。Hp与慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病密切相关。因此了解Hp的传播途径和影响因素，对建立行之有效的预防措施有着重耍意义。本文报道了南昌市部分医务人员和消化科医生、

南昌市糖尿病患者血糖、血脂及血压控制率和知晓率的调查研究

目的探讨南昌市糖尿病患者血糖、血脂及血压控制达标和知晓情况及性别差异。方法选取2018年6月至2019年12月进入国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)南昌单中心之前的2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,根据中国T2DM防治指南(2020年版)的综合控制目标,评估血糖、血压及血脂的控制达标情况,糖尿病相关知识知晓情况及性别差异。结果共纳入1501例患者,男855例(57%),女646例(43%)。血糖达标337例,达标率为22.45%。血糖达标组的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇低于血糖未达标组,血糖达标组的高密度脂蛋白胆固醇高于血糖未达标组,差异有统计学意义(P<0.05)。男性与女性的血糖达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病相关知识整体知晓率为29.0%,女性的糖尿病相关知识知晓率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者高血压患病率为53.1%,血压控制达标率为16.8%;血脂异常患病率为74.7%,血脂控制达标率为33.1%。男性与女性的高血压患病率及控制率,高血脂的患病率及控制率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论T2DM患者的糖尿病相关知识知晓率较低,且血糖、血脂和血压控制达标率偏低,希望通过MMC管理后提高常见慢性病的控制达标率。

某三甲医院糖尿病足感染病原菌调查分析

目的调查我院糖尿病足患者感染的病原微生物情况,为糖尿病足感染患者的治疗提供一定的数据支撑。方法分析2022年5月1日至2023年12月31日期间我院住院收治的糖尿病足患者病例资料,研究其糖尿病足分泌物培养结果及药敏数据,了解部分区域糖尿病足的病原微生物流行病学数据。结果糖尿病足感染(DFI)患者不同分级中检出革兰阳性菌以Wagner分级3级最多,为92例,占比44.02%;而革兰阴性菌同样以Wagner分级3级最多,为51例,占比为24.40%。DFI患者创面分泌物中病原菌共计分离216株,其中革兰阳性菌127株(占58.79%)、革兰阴性菌82株(占37.96%)和真菌7株(占3.24%)。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌感染为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌感染为主。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率达到100%,而革兰阴性菌总体耐药率不高,仅出现一例耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CRE)。结论病原菌多为革兰阳性菌,其次为革兰阴性菌,而真菌相对少见,DFI Wagner分级3级检出革兰阳性菌、革兰阴性菌相对较多,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素有较高耐药性,而革兰阴性菌总体耐药率不高。

社会医疗保障体系下医院财务可持续发展对策研究

医院作为医疗服务的主要提供者,在财务运营中面临着复杂性与多样性的挑战。其中,医疗服务的供给与需求匹配问题一直是困扰医院管理者的核心难题。同时,财务风险管理也是医院管理中不可忽视的方面,资金来源不稳定、医疗服务需求增长与财务供给矛盾加剧、财务管理体系不健全等问题给医院财务运营带来了诸多挑战。因此本次研究旨在分析医院财务风险管理存在的问题,并提出相应的优化对策,以加强医院财务风险防范与应对能力,促进医院经营的持续健康发展。

鸦胆子油调节JNK信号通路治疗卵巢癌的作用机制研究

目的:观察鸦胆子油对卵巢癌细胞的抑制作用,并基于c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)信号通路探讨其作用机制。方法:以卵巢癌细胞株SKOV3为研究对象,筛选最佳作用浓度和时间后进行后续研究。将对数生长期的SKOV3细胞分为对照组(DMSO)、鸦胆子油组(邪胆子油最佳浓度)、JNK激活剂组(5μmol·L^(-1)茴香霉素)、鸦胆子油+JNK抑制剂组(邪胆子油最佳浓度+2 nmol·L^(-1) JNK-IN-8)、阳性对照组(1μmol·L^(-1)阿霉素),相应药物进行刺激后,采用CCK8法测定SKOV3细胞增殖;Transwell实验检测SKOV3细胞迁移和侵袭;Western Blot检测JNK信号通路相关蛋白的表达水平。结果:鸦胆子油最佳作用浓度为40 mL·L^(-1),最佳作用时间为24 h;与对照组比较,鸦胆子油组、JNK激活剂组、阳性对照组SKOV3细胞增殖率、迁移细胞数、侵袭细胞数均明显降低,c-Jun、p-c-Jun、JNK、p-JNK蛋白表达水平均明显增加;与鸦胆子油组比较,鸦胆子油+JNK抑制剂组SKOV3细胞增殖率、迁移细胞数、侵袭细胞数显著升高,c-Jun、p-c-Jun、JNK、p-JNK蛋白表达水平显著降低;JNK激活剂组SKOV3细胞中c-Jun、p-c-Jun、JNK、p-JNK蛋白表达水平显著升高;与JNK激活剂组比较,鸦胆子油+JNK抑制剂组SKOV3细胞增殖率、迁移细胞数、侵袭细胞数显著升高,c-Jun、p-c-Jun、JNK、p-JNK蛋白表达水平显著降低;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:鸦胆子油可能通过激活JNK信号通路抑制卵巢癌SKOV3细胞增殖、迁移和侵袭,对卵巢癌有潜在的抗肿瘤作用。

创新医院运营管理模式的实践探索

近年来,南昌市第一医院一手抓医疗质量和医疗技术,一手抓医院运营管理,不断创新医院运营管理模式,医院得到了健康、稳定、持续的发展。

南昌地区女性阴道微生态环境及HPV阳性与宫颈病变的相关性研究

目的探讨南昌地区女性阴道微生态环境及HPV阳性与宫颈病变之间的相关性。方法选取2017年1月—2018年6月于妇产科就诊的南昌地区有性生活史的126名女性作为研究对象,根据宫颈病变程度分为宫颈鳞癌组、CINⅢ组、CINⅡ组、CINⅠ组及慢性宫颈炎组共5组,检测各组HPV,阴道pH值及阴道乳酸杆菌、念珠菌、阴道滴虫。结果慢性宫颈炎组、宫颈CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈鳞癌组患者HPV阳性率依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);慢性宫颈炎组、宫颈CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈鳞癌组患者阴道pH值依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);慢性宫颈炎组、宫颈CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈鳞癌组患者乳酸杆菌依次降低,念珠菌、阴道滴虫检出率依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);乳酸杆菌含量与宫颈病变有显著负相关关系(r=0.865,P=0.022),念珠菌、阴道滴虫、HPV检出率、pH值与宫颈病变有显著正相关关系(r=0.934,0.917,0.829,0.862,P=0.029,0.037,0.018,0.024)。结论南昌地区女性阴道微生态环境及HPV阳性与宫颈病变有相关性。

大内科住院病人医院感染现患率调查分析

目的:了解本院内科住院病人医院感染现患率,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染的特点,控制医院感染。方法:统一培训调查人员,对2008年6月6日所有住院病人采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法。填写统一的调查表,对大内科调查表进行分析。结果:本次大内科应查病例数199例,实查198例,实查率为99.50%;感染10例,现患率为5.05%。感染部位见于下呼吸道、皮肤及泌尿道。医院感染发生与原发病类型、病情及留置尿管等因素有关。结论:加强重点科室管理及重点人群的监控,加强危重病人的护理,严格执行无菌操作规程,合理使用抗菌药物,降低医院感染率。

孟德尔随机化在精神分裂症病因中的研究进展

精神分裂症是一种以思维和感知扭曲为特征的精神障碍。与一般人群相比,患有精神分裂症的人预期寿命降低,影响心肺和肌肉健康,心血管疾病、2型糖尿病、癌症等风险增加。孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析可通过寻找暴露因素相关的遗传变异作为工具变量,以疾病的患病风险为结局,进而探讨暴露因素与结局之间的因果关系。MR分析不仅可有效控制潜在的混杂因素,还能研究疾病与疾病之间的因果关联,目前已被广泛应用于医学各领域研究。本文通过系统总结MR分析在精神分裂症中的研究进展,为改善精神分裂症患者疾病预后提供科学依据。

武汉方舱医院新型冠状病毒肺炎患者92例诊治体会

目的探讨方舱医院诊治新型冠状病毒肺炎轻型患者的安全性、有效性。方法对按武汉方舱医院收治标准收治的92例患者的住院诊治过程中的检测结果及治疗数据分析。结果经一定中西医结合抗病毒治疗,83.6%患者体温正常后两次核酸检测阴性,2例呼吸困难、血氧饱和度低于93%的患者转入定点医院,无死亡病例。结论方舱医院的收治标准、诊疗方法、工作流程,具有可实施性、有效性、最大限度保证患者安全。

以医院管理年为契机,努力构建和谐医院

医院是社会和谐的窗口,抓好医院管理,创建和谐医院是构建和谐社会的具体举措之一[1]。卫生部把2005年作为“医院管理年”、2006年继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。