3种介入栓塞材料治疗巨大肝血管瘤临床效果比较

目的比较3种介入栓塞材料治疗巨大肝血管瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析55例巨大肝血管瘤患者病史、临床表现及治疗效果。23例接受平阳霉素+碘化油栓塞治疗(A组),17例接受单纯聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞治疗(B组),15例接受博来霉素+碘化油栓塞治疗(C组)。A组2例、B组1例分别经2次介入治疗。结果术后3～6个月复查增强CT或MR显示,A组、C组肝血管瘤大小较术前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05),B组与术前相仿;3组有症状患者均较术前有不同程度缓解,住院时间、住院费用差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝动脉栓塞术治疗巨大肝血管瘤临床效果良好,创伤小,重复性好,无严重并发症。平阳霉素、博莱霉素+碘化油栓塞治疗后瘤体缩小明显。

股骨头缺血性坏死介入治疗前后的DSA对照研究

目的:通过对股骨头供血动脉行超选择性DSA,探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)的血流动力学改变、介入治疗前后的变化及其意义。方法:对153例(194髋)ANFH行股骨头供血动脉超选择性血管造影。骨循环研究协会(ARCO)分期Ⅰ期22髋,Ⅱ期98髋,Ⅲ期74髋。根据血管造影表现,在其供血动脉内注罂粟碱30mg、尿激酶50万单位及低分子右旋糖酐60 ml。术后1周及1个月以同样的条件再次对患髋进行超选择性血管造影并行药物灌注治疗。结果:194髋中有187(96.4%)髋有异常血管造影表现。ANFH的血管造影表现中Ⅰ型(动脉端闭塞)96髋(51%),其中Ⅰa型(动脉主干闭塞)51髋(27%),Ⅰb型(动脉分支闭塞)45髋(24%);Ⅱ型(毛细血管闭塞)19髋(10%);Ⅲ型(静脉端闭塞)17髋(9%);Ⅳ型(混合型)55髋(29%)。介入治疗后Ⅰa型中18髋(35%)血管再通;Ⅰb型中40髋(89%)血管再通;Ⅱ型中8髋(42%)血管内充盈缺损面积明显减小;Ⅲ型中14髋(82%)淤血明显减轻;Ⅳ型中46髋(84%)血供明显改善。介入治疗后血管异常率14.4%,较术前显著下降(P<0.01),本组治疗有效率为85%。结论:ANFH股骨头血流动力学改变是复杂的、多阶段发生的疾病,介入治疗能近期改善股骨头的血供。

IL-8基因-251T/A和+781C/T多态性与南通地区肝癌遗传易感性的关联研究

目的了解南通地区人群白细胞介素8（IL-8）基因启动子区（rs4073）、第1内含子区（rs2227306）位点寡核苷酸多态性（SNP）的分布特点,探讨上述位点各基因型及联合基因型与肝细胞癌（HCC）患病风险的关系,分析各基因型与不同暴露因素在HCC发生中的相互作用。方法采用病例对照研究方法,利用限制性片段长度多态性聚合酶链反应（RFLP-PCR）技术对454例肝癌患者及446名健康对照者IL-8基因-251位点和＋781位点进行基因分型。结果 1-251位点杂合突变基因型AT者罹患HCC的风险增加（OR=1.99,95%CI：1.01-3.85）,＋781位点突变基因型CT、TT者罹患HCC的风险增加（CT基因型OR=1.78,95%CI：1.03-3.10;TT基因型OR=1.36,95%CI：1.01-2.62）。2携带-251、＋781两位点AT-CT、TT-CT及AT-CC联合基因型的个体罹患HCC的风险增加（AT-CT联合基因型OR=2.10,95%CI：1.52-2.90;TT-CT联合基因型OR=3.33,95%CI：1.01-10.50;AT-CC联合基因型OR=3.67,95%CI：2.28-5.90）。3-251位点SNP与饮酒、HBV感染、肝癌家族史因素在HCC的发生中存在正交互作用,该位点SNP与年龄、性别、吸烟因素在HCC的发生中存在负交互作用;＋781位点SNP与饮酒、肝癌家族史因素在HCC的发生中存在正交互作用,该位点SNP与年龄、性别、吸烟、HBV感染因素在HCC的发生中存在负交互作用。结论南通地区人群IL-8基因-251、＋781位点寡核苷酸多态性与HCC患病风险存在关联,并与不同暴露因素在HCC发生中存在交互作用。

原发性肝癌介入治疗中血管迷走神经反射的防治

目的：探讨原发性肝癌介入治疗中并发血管迷走神经反射的预防和治疗方法。方法：2006年7月-2011年6月间,11例原发性肝癌患者在介入治疗中出现胸闷、气急、心率下降等血管迷走神经反射症状,立即给予心电监护、阿托品提高心率、扩容、吸氧等治疗。结果：11例血管迷走神经反射的患者经及时处理后,心率、血压在10~30 min内控制到正常,无死亡。结论：详尽了解既往史,细心观察病情变化,严密监护,及时给予提高心率、扩容、吸氧等处理,可以避免血管迷走神经反射引起的严重后果。

APE1基因多态性与南通地区汉族肝癌患者TACE疗效及预后的关联研究

目的探讨脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶(APE1)基因141位点T/G、148位点T/G多态性与南通地区肝癌患者经动脉插管化学治疗栓塞术(TACE)疗效及预后的相关性。方法选择2012年1月1日至2013年12月31日在南通大学附属医院介入放射科住院的239例汉族肝癌患者,其中男性163例,女性76例;年龄24～83岁,平均年龄55.61岁。吸烟史84例,无155例;有饮酒史103例,无136例;乙型肝炎病毒感染205例,无34例;巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期B期194例,C期45例;甲胎蛋白(AFP)> 400 ng/mL 186例,≤400 ng/mL 53例;Child-Pugh分级A级221例,B级18例。所有患者均行TACE治疗,在治疗前采集外周静脉血。利用两对引物-聚合酶链反应(PCR-CTPP)技术进行APE1基因141、148位点基因分型。治疗后1个月均复查腹部增强CT、AFP等。随访患者TACE治疗3年生存情况。结果 TACE治疗次数≥4次137例,<4次102例。TACE临床疗效评价完全缓解11例,部分缓解104例,稳定87例,控制率为84.52%;3年随访86例生存患者,生存率为35.98%。携带APE1基因141位点T/T基因型143例,携带APE1基因141位点T/G+G/G基因型96例;携带APE1基因141位点T/T基因型患者TACE治疗有效率88.81%,携带T/G+G/G基因型有效率78.13%。携带APE1基因148位点T/T基因型128例,携带APE1基因148位点T/G+G/G基因型111例;携带APE1基因148位点T/T基因型患者TACE治疗有效率86.72%,携带T/G+G/G基因型有效率81.98%。携带APE1基因141位点T/T基因型患者TACE治疗有效率高于T/G+G/G基因型,差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析,患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、有无乙型肝炎病毒感染、BCLC分期、AFP水平、Child-Pugh分级及TACE治疗次数与疗效无关,校正后仅APE1基因141位点基因型与治疗疗效有关;APE1基因148位点T/T基因型与T/G+G/G基因型患者之间TACE治疗有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。携带APE1基因141位点T/T基因型患者3年生存率41.26%,携带T/G+G/G基因型患者3年生存率28.13%;携带APE1基因148位点T/T基因型患者TACE治疗3年生存率35.16%,携带T/G+G/G基因型3年生存率36.94%。携带APE1基因141位点T/T基因型患者TACE治疗3年生存率高于T/G+G/G基因型,差异有统计学意义(P <0.05);携带APE1基因148位点T/T基因型与T/G+G/G基因型患者TACE治疗3年生存率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。Cox比例风险模型用于分析患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、有无乙型肝炎病毒感染、BCLC分期、AFP水平、Child-Pugh分级及TACE治疗次数等因素与预后的关系,将这些因素校正后,仅APE1基因141位点基因型与TACE治疗3年生存率相关。结论 APE1基因141位点多态性与南通地区汉族肝癌患者TACE疗效及预后相关,携带APE1基因141位点T/T基因型患者TACE疗效及预后优于APE1基因141位点T/G+G/G基因型;APE1基因148位点多态性与汉族肝癌患者TACE疗效及预后无显著关联。

IL-8基因-251T/A和+781C/T多态性与南通地区肝细胞癌临床表型的关联研究

目的 :探讨南通地区人群细胞因子白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)基因-251(rs4073)、+781(rs2227306)位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与南通地区肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)临床表型的关系。方法:在252例HCC患者中,采用限制性片段长度多态性-聚合酶链式反应,(restriction fragment length polymorphism polymerase chain reaction,RFLP-PCR)方法进行IL-8-251、+781位点基因分型,分析各基因型与HCC临床表型的关联性。结果:(1)在T2~T4组中携带-251位点AT基因型的患者是携带野生基因型TT患者的2.120倍(95%CI:1.143~3.930),携带突变基因型AT+AA者是携带野生基因型TT者的2.177倍(95%CI:1.214~3.905)。而+781位点各基因型与原发灶分期无明显关联。(2)携带-251位点突变基因型的患者出现门静脉受侵的风险较野生基因型显著增高(AT vs TT:OR=1.240,95%CI:1.044~1.473;AA vs TT:OR=1.646,95%CI:1.041~2.602;AT+AA vs TT:OR=1.293,95%CI:1.093~1.529)。携带+781位点纯合突变基因型TT者出现门静脉侵犯的风险较野生基因型CC显著增高(OR=1.571,95%CI:1.058~2.334)。(3)-251、+781位点各基因型均未发现与淋巴结转移存在明显关联。(4)-251位点各基因型未发现与HCC远处转移存在明显关联。携带+781位点纯合突变基因型TT者出现远处转移的风险较野生基因型CC显著增高(OR=1.412,95%CI:1.036~1.924)。结论:IL-8-251、+781位点多态性与南通地区HCC原发灶分期。

介入治疗联合全身化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤28例分析

目的:探讨介入治疗联合全身化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效。方法:对2003年8月-2007年10月间收治的28例患者先行介入治疗,后全身化疗。介入采用子宫动脉化疗栓塞,全身化疗选用更生霉素(KSM)+5-氟尿嘧啶(5-FU)方案,5例发生耐药换用EP方案。结果:24例治愈(低危20例,高危4例),4例完全缓解(低危3例,高危1例)。治愈率为85.7%,总有效率为100.0%。结论:介入治疗联合全身化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤疗效满意,毒副反应较单独化疗小,值得推广应用。

原发性肝癌破裂出血急诊介入治疗效果评价

目的:探讨急诊经导管动脉栓塞术(TAE)治疗原发性肝癌(HCC)破裂出血的效果。方法:HCC破裂出血患者14例均首次行TAE术,栓塞材料为明胶海绵颗粒及碘化油,3周后根据病情分别行经导管动脉化学栓塞术(TACE)、射频或外科手术治疗。结果:所有患者首次TAE术后活动性出血停止,生命体征转为平稳,治疗期间无1例出现肝、肾功能衰竭。结论:经导管肝动脉栓塞治疗HCC破裂出血安全、有效,可作为HCC破裂出血的首选治疗方法。

MTHFR基因多态性与南通地区汉族肝癌TACE疗效和预后的关联

目的MTHFR基因多态性与汉族肝癌患者经动脉插管化学治疗栓塞术(TACE)疗效和预后的关联。方法选择150例南通地区汉族肝癌患者,均行TACE治疗。随访患者TACE治疗生存情况。结果TACE临床疗效:CR 16例,PR 42例,SD 65例,PD 27例,治疗有效率为82.00%(123/150),疾病进展率为18.00%(13/150)。3年后随访发现68例生存患者,生存率为45.33%。携带MTHFR基因677位点C/C基因型95例,携带MTHFR基因677位点C/T+T/T基因型55例;携带MTHFR基因677位点C/C野生基因型患者TACE治疗有效率显著高于携带MTHFR基因677位点C/T+T/T突变基因型患者(89.47%vs 69.09%,P<0.05)。Logistic回归分析,患者性别、年龄、Child-Pugh分级、有无乙型肝炎病毒感染、饮酒史、吸烟史与疗效无关(P>0.05),仅MTHFR基因677位点基因型与疗效有关(95%CI:1.012~3.213,P<0.05)。携带MTHFR基因677位点C/C野生基因型患者TACE治疗3年生存率显著高于携带MTHFR基因677位点C/T+T/T突变基因型患者(47.37%vs 27.27%,P<0.05)。Cox比例风险模型分析显示,患者性别、年龄、Child-Pugh分级、有无乙型肝炎病毒感染、饮酒史、吸烟史与预后无关(P>0.05),仅MTHFR基因677位点基因型与预后有关(95%CI:1.112~2.213,P<0.05)。结论MTHFR基因677位点多态性与南通地区汉族肝癌患者TACE疗效及预后相关,携带MTHFR基因677位点C/C野生基因型患者TACE疗效及预后优于MTHFR基因677位点T/T+C/T突变基因型。

急性下肢深静脉血栓介入治疗的围术期护理

目的:探讨急性下肢深静脉血栓介入治疗的护理措施。方法:对急性下肢静脉血栓30例行介入溶栓治疗,针对危险因素加强围手术期各环节护理。结果:30例手术患者无1例发生肺栓塞和出血等并发症,均痊愈出院。结论:有效的护理干预措施是提高介入治疗下肢深静脉血栓的成功率及促进患者早日康复的重要保证。

无缝隙护理理念在下肢深静脉血栓介入溶栓治疗中的应用

目的探讨无缝隙护理理念在下肢深静脉血栓介入溶栓治疗中的应用效果。方法回顾分析笔者所在医院2017年9月—2018年9月收治的64例下肢深静脉血栓介入溶栓治疗患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,观察组给予无缝隙护理,对照组给予常规护理。结果观察组患者的并发症(局部出血、局部血肿、脏器出血)、下床活动时间、住院时间等指标更好,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在下肢深静脉血栓介入溶栓治疗中应用无缝隙护理能显著减少并发症发生率,减少风险事件发生。

案例联合任务驱动教学法在肿瘤介入治疗临床实习教学中的应用效果分析

目的:分析在肿瘤介入治疗临床实习教学中应用案例联合任务驱动教学法的效果。方法 :肿瘤介入治疗实习生90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用传统教学方法,观察组采用案例教学法联合任务驱动教学法。比较两组实习生出科成绩、学习能力及带教满意度。结果:出科时观察组理论知识87.16±2.35分、临床知识86.25±2.66分、实践操作成绩81.48±4.28分高于对照组83.62±2.89分、82.11±2.19分、75.82±5.36分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组学习态度4.72±0.11分、人际关系4.72±0.22分、沟通能力4.78±0.21分、问题解决能力7.45±0.49分、动手能力7.24±1.52分及书写能力7.38±1.94分,高于对照组的4.25±0.65分、4.51±0.35分、4.52±0.29分、7.01±0.41分、5.74±1.76分、5.08±1.37分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组带教满意度93.33%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肿瘤介入治疗临床实习教学中实施案例教学法联合任务驱动教学法的效果显著,能明显提升实习生的出科成绩、学习能力及带教满意度。

急性下肢深静脉血栓形成介入治疗研究进展

急性下肢深静脉血栓形成(DVT)发病率逐年上升,若治疗不及时可发展为栓塞后综合征(PTS),严重降低患者生活质量。下肢血栓脱落可引发致命性肺栓塞,危及患者生命。随着腔内介入治疗技术不断发展,介入治疗以快速开通靶血管、保护静脉瓣功能、对血管内膜损伤较小、降低PTS发生率、降低住院费用和时间、提高生活质量等综合优势逐步被患者所接受。本文就目前急性下肢DVT主要介入治疗方法作一综述。

BTLA、CTLA-4基因多态性与肝癌TACE联合靶向治疗疗效及预后相关性

目的探讨B及T淋巴细胞弱化因子(BTLA)、细胞毒性T淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)基因多态性与肝癌经动脉插管化疗栓塞(TACE)联合靶向治疗疗效及预后相关性。方法选取2021年1月至2021年12月期间南通大学附属医院介入放射科收治的新发85例肝癌患者作为研究对象,均行TACE联合靶向治疗,根据RECIST实体瘤疗效评价标准将患者分为治疗有效组(n=58)、疾病进展组(n=27),比较2组临床资料、BTLA、CTLA-4基因多态性,分析BTLA、CTLA-4基因多态性与疗效的相关性,并于治疗后18个月电话随访生存状况,对比不同基因型患者生存状况,分析其与生存预后的相关性。结果CTLA-4 rs231775、rs733618、rs3087243、rs4553808位点、BTLA rs2171513、rs3112270、rs1982809、rs16859629位点基因型均符合HardyWeinberg遗传平衡定律;治疗有效组BTLA rs3112270位点AG、GG基因型比例、rs1982809位点GA、AA比例、rs16859629位点CC基因型、CTLA-4 rs231775位点AA基因型比例、rs3087243位点GA、AA基因型低于疾病进展组,BTLA rs3112270位点AA基因型比例、rs1982809位点GG比例、rs16859629位点TT基因型、CTLA-4 rs231775位点GG基因型比例、rs3087243位点GG基因型高于疾病进展组(P<0.05);单因素、多因素分析显示,BTLA rs3112270 A>G、rs1982809 G>A、rs16859629 T>C、CTLA-4 rs231775 A>G、rs3087243 G>A与疗效相关(P<0.05);BTLA rs3112270位点AA、AG基因型患者18个月生存率高于GG基因型患者,rs1982809位点GG、GA基因型患者18个月生存率高于AA基因型患者,rs16859629位点TT基因型患者18个月生存率高于TC、CC基因型患者(P<0.05);CTLA-4 rs231775位点GG、GA基因型患者18个月生存率高于AA基因型患者、rs3087243位点GG基因型18个月生存率高于GA、AA基因型患者(P<0.05);单因素、多因素分析显示,BTLA rs3112270 A>G、rs1982809 G>A、rs16859629 T>C、CTLA-4 rs231775 A>G、rs3087243G>A与生存预后相关(P<0.05)。结论BTLA基因rs3112270、rs1982809、rs16859629、CTLA-4基因rs231775、rs3087243位点多态性与肝癌TACE联合靶向治疗疗效、预后密切相关,以期为预估TACE治疗提供参考。

PD-1基因单核苷酸多态性与肝细胞癌血液学分子标志物的关联性研究

目的 探讨程序性死亡受体1(programmed death receptor 1,PD-1)基因单核苷酸多态性与肝细胞癌血液学分子标志物的关联性研究。方法 选择2021年1-12月南通大学附属医院介入放射科收治的165例新发肝癌患者作为入组对象,提取基因组DNA,采用Panel高通量数据分析进行PD-1基因分型,分析各基因型与肝癌血液学分子标志物的关联性。结果 AFP的不同分组情况,在rs10204525、rs2227982、rs36084323基因分型情况,各位点突变基因型在AFP不同分组上差异无统计学意义(P>0.05);PIVKA-Ⅱ不同分组上,对于rs2227982分组,野生型CC、杂合突变型CT、纯合突变型TT、突变型CT+TT在PIVKA-Ⅱ(-)与PIVKA-Ⅱ(+)比较,差异无统计学意义(P> 0.05),而对rs2227982分组,其中杂合突变型AG(34例vs19例)、纯合突变型AA在PIVKA-Ⅱ(-)与PIVKA-Ⅱ(+)(30例vs15例)比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.125,7.158P<0.05);rs10204525、rs36084323分组,CT、TT、CT+TT与PIVKA-Ⅱ指标无明显关联(P>0.05)。结论 PD-1基因rs36084323位点单核苷酸多态性与异常凝血酶原指标之间存在一定关联。

改善经导管动脉化疗栓塞术疗效的临床及基础研究进展

经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)常用于中晚期肝细胞癌(HCC)的一线治疗。但是由于HCC的异质性、富血管的特点以及耐药等原因,部分患者并不能从TACE中获益。近年来,为了延长中晚期HCC患者的生存期,对于改善TACE疗效策略的研究不断推进。新的栓塞材料可以增强TACE栓塞效果延缓药物释放,联合其他综合治疗,改善TACE后异常的HCC微环境,可以减少TACE后的复发率并延长生存期。随着基础研究的深入以及基础临床转化,影响TACE疗效的相关危险因素以及应对方法被不断发现和验证。

子宫瘢痕妊娠两种疗法的对照研究

目的比较子宫动脉化学栓塞联合B型超声(B超)下清宫术与药物联合B超下清宫术两种方法在治疗剖宫产后瘢痕妊娠中的安全性及有效性。方法回顾分析53例子宫瘢痕妊娠患者的病历资料,将南通大学附属医院采用介入治疗的28例子宫瘢痕妊娠患者设为A组,南通市第一人民医院采用非介入治疗的25例子宫瘢痕妊娠患者设为B组,就其病史、临床表现以及治疗经过、治疗结果进行比较分析。结果 A组患者子宫动脉化疗栓塞术后48 h内B超引导下行清宫术治疗,未出现大出血或其他严重并发症,清宫术后患者出血量较术前明显减少或者消失。B组患者药物使用后在B超引导下行清宫术,4例患者因术中或术后24 h内持续性大出血,2例急症行子宫动脉栓塞术,术后随访未再次发生大出血,1例直接行开腹病灶切除术子宫瘢痕修补术,1例直接行子宫切除术。比较A、B两组的清宫过程出血量、血β-HCG值降至正常的时间及住院时间,P<0.05,差异有统计学意义。结论经子宫动脉化疗栓塞联合B超下清宫治疗瘢痕妊娠方法安全、有效、创伤小、无明显并发症,能避免盲目刮宫引起的大出血,缩短住院时间,降低子宫切除率,是子宫瘢痕妊娠特别是合并大量出血或预防高危大出血的首选治疗方法。

单纯胆道支架与支架联合^(125) I 粒子条植入治疗恶性梗阻性黄疸

目的探讨经皮经肝胆管引流单纯胆道支架植入与支架联合胆道腔内125I粒子条植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效的差异。方法 62例恶性梗阻性黄疸患者行经皮经肝胆管引流(PTCD)后随机分为2组(n=31):对照组行单纯胆道支架植入,实验组行胆道支架联合125I粒子条植入。比较两组患者术前与术后黄疸消退、肿瘤复发情况、血清肿瘤标志物CA199的水平及生存情况。结果 62例患者手术均成功。两组患者PTCD术前及支架植入术后1周血清总胆红素测定差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3个月实验组血清总胆红素明显低于对照组(P<0.05)。随访期内,再次发生胆道梗阻的实验组3例,对照组14例(P>0.05)。实验组术后1~2周,血清肿瘤标志物CA199水平较术前明显降低(P<0.05)。实验组患者中位生存时间11个月,对照组患者中位生存时间7个月,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸相比,胆道支架联合胆道腔内125I粒子条植入照射在黄疸消退、抑制肿瘤生长及延长患者生存时间等疗效方面显示出一定的优越性,有望在临床推广应用。

子宫瘢痕妊娠的诊治进展

近年来,随着剖宫产率的增高,子宫瘢痕妊娠的发生率较前有所增加,该病发病机制迄今未阐明,诊断方面无统一标准,早期临床上表现无特异性,术前不易诊断,常误诊误治,临床治疗也意见不一,处理不及时或不恰当时可能引起患者子宫破裂、阴道大量出血,甚至因失血性休克危及生命。本文主要针对子宫瘢痕妊娠的诊治进展综述如下。

索拉非尼联合奥沙利铂对肝癌HepG2细胞的抑制作用

目的探讨索拉非尼联合奥沙利铂(L-OHP)对肝癌细胞HepG2的抑制作用及其可能的分子机制。方法索拉非尼和L-OHP单独及联合给药后以CCK8法测定HepG2细胞的增殖,用流式细胞仪检测细胞周期及凋亡,用Western blot观察ERK及pERK蛋白的表达。结果索拉非尼及L-OHP单药对HepG2均有抑制作用,两药联合具有协同或相加作用(P<0.05)。索拉非尼及L-OHP分别主要使细胞阻滞于G1及S期。两药联用后同时阻滞于G1及S期。联合组细胞凋亡率明显比各单药组高(P<0.05)。单用及联合用药对HepG2细胞ERK表达无明显影响,索拉非尼及联合用药减少pERK的表达。结论索拉非尼和L-OHP对肝癌HepG2细胞有增殖抑制及促凋亡作用,两药联合表现为协同或相加作用,其机制可能与细胞周期的双重阻滞及细胞增殖通路Raf/MEK/ERK的抑制有关。