某三级甲等综合性医院5年间眼科住院患者疾病构成及手术方式分析

目的:分析眼科住院患者疾病构成、手术方式及变化趋势,为本地区眼病防治提供依据。方法:收集2018年1月—2022年12月5年间南通大学附属医院眼科48773例住院患者病案首页信息,按照疾病分类(ICD-10)对眼科疾病分类,手术以第一术式统计。结果:居前5位眼科疾病为晶状体疾病(26.0%)、脉络膜和视网膜疾病(21.4%)、眼睑泪器眼眶疾病(10.1%)、结膜疾病(8.4%)和青光眼(6.1%)。居前5位手术为白内障手术(34.3%)、玻璃体内注射(16.4%)、翼状胬肉切除伴结膜移植术(8.3%)、玻璃体切割术(7.9%)和抗青光眼手术(4.1%)。结论:我院眼科住院最多的是白内障患者,是防盲治盲的重点,近年来脉络膜和视网膜疾病患者逐年增加,应引起高度重视。

肠道菌群在眼科疾病中的研究进展

近年来,关于肠道菌群的研究越来越多。多项研究表明,肠道菌群失调在各种疾病的发生和发展中起到关键作用,是多种疾病预防和治疗干预的新靶点。本文就肠道菌群在一些眼部疾病的研究进行综述,包括自身免疫性葡萄膜炎、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、原发性开角型青光眼和Sj gren综合征等,其作用机制可能是通过肠道菌群的改变,影响如丁酸盐等微生物代谢物,从而影响肠道上皮细胞屏障;或是肠道菌群介导的免疫反应,最终引起组织损伤。研究肠道菌群失调在眼部疾病发生和发展中的作用可提高对相关疾病发生机制的认识,为进一步探索相关眼病的治疗策略提供新的思路。

LncRNA在眼科疾病发生发展中的作用机制研究进展

长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在生物体内广泛存在,其作为一种转录长度超过200 bp的非编码RNA,可以调控表观遗传学、转录及转录后水平的基因表达,进而影响细胞的增殖、凋亡、活性、免疫应答及氧化应激。近年来基于lncRNA在眼科学研究中进展迅速,本文主要就lncRNA在眼科疾病发生发展中的作用机制最新研究进展予以综述。

情景互动教育模式在眼科肿瘤患者中的应用效果

【目的】探讨情景互动模式下眼科肿瘤患者的治疗效果。【方法】选取2012年1月至2915年6月本院眼科收治的120例原发性肿瘤患者，按照随机数表法分为观察组和对照组。对照组患者行常规护理措施，观察组患者在对照组基础上行情景互动教育护理。护理结束后，从理论试卷考核、护理后情绪状况及满意度调查对两组患者进行评价，并比较两组患者术后并发症的发生情况。【结果】观察组患者护理理论成绩及满意度评分显著高于于对照组（P〈0．05），而护理后情绪评分及术后发生并发症的发生率显著低于对照组（P〈0．05）。【结论】情景互动教育模式在眼科肿瘤患者中的应用有助于患者掌握眼科的护理要领及提高患者护理满意度，降低患者的负性情绪得分状况及减少并发症的发生率，值得临床推广应用。

眼科门诊药物临床试验标准操作规程探讨

目的:探讨眼科门诊进行药物临床试验的标准操作规程。方法:对南通大学附属医院已经在门诊完成的2种眼药水的药物临床试验方案设计、实施情况、受试者选择、知情同意、药物管理和质量控制等进行回顾。结果:两种药物临床试验得以成功完成。通过试验,探索出了一套眼科门诊进行药物临床试验工作的标准操作规程。结论:眼科门诊进行眼药水的药物临床试验与其他药物剂型及在住院患者中进行临床试验相比,有其特殊性,良好的方案设计、专人负责、严格按照GCP进行是保证药物临床试验顺利完成的关键。

不同麻醉剂在眼科球周麻醉中镇痛及制动效果的分析

目的:探讨不同麻醉剂在眼科球周麻醉中镇痛、制动、眶压升高等方面的差异性。方法:采取双盲随机对照的研究方法,将142名需行玻璃体视网膜手术的患者随机分为三组:0.75%罗哌卡因组、0.75%布比卡因组以及2%利多卡因混合0.75%布比卡因组,混合1%透明质酸酶后,由固定的一名手术医师行等量的球周神经阻滞麻醉(7 ml),每隔30秒记录镇痛效果、各方位制动效果、眶压升高与否、球结膜是否水肿及出血等指标。结果:统计显示,三组麻醉剂在镇痛效果、各方位制动效果、眶压升高与否、球结膜水肿及出血等方面不存在显著差异性(P >0.05);三组麻醉剂均显示水平位制动起效时间迟于垂直位(P <0.05)。麻醉后眶压是否升高与平视时睑裂宽度及长宽乘积呈正相关(P = 0.01、P = 0.006)。结论:临床常规使用的三种麻醉剂在眼科球周麻醉中都能起到良好的镇痛及制动效果;球周麻醉后的水平位制动需更长的麻醉时间,其中内侧位制动往往最后发生;同时,平视时拥有更高的睑裂宽度及睑裂面积的患者,发生眶压升高的概率较低。

南通市区患者初诊糖尿病视网膜病变严重程度的相关因素分析

目的分析影响南通市区糖尿病性视网膜病变（DR）患者病情程度的相关因素。方法对南通市区初诊眼底的糖尿病患者200人进行相关问卷调查,问卷主要包括年龄、性别、家族史、糖尿病病程和治疗方式、高血压病程、文化程度、症状出现时间、既往眼病史、诊疗史等方面内容。完善眼底各项检查,记录分析与初诊病情严重程度可能相关的危险因素。结果确诊DR患者174例。糖尿病病程与DR严重程度具有相关性（χ~2=87.466,P〈0.01）。高血压病程的长短与DR严重程度具有相关性（χ~2=56.761,P〈0.01）。文化程度与DR严重程度具有相关性（χ~2=50.712,P〈0.01）。症状出现与初就诊的间隔时间,与DR严重程度也具有相关性（χ~2=364.044,P=0.032）。结论糖尿病病程、高血压病程、文化程度、症状出现的时间均影响DR患者的病情程度。提高全民文化水平,加强糖尿病眼病知识宣传,将有助于疾病的早期诊断和治疗。

眼科学医学生对循证医学的认知态度调查

目的:通过调查眼耳鼻喉专业、视光学专业医学生对循证医学的认知态度,了解目前循证医学在眼科学教学中的实施效果和主要障碍。方法:对南通大学2005/2007级选修循证医学的273名医学生(眼耳鼻喉专业和视光学专业)进行问卷调查,就参加循证医学课程的主要目的、学习循证医学的兴趣、循证医学知识的获取途径、临床实践中循证医学的应用情况统计分析。结果:从2005/2007级,医学生认为循证医学可以指导临床、指导科研和提升业务水平的人数,愿意参加循证医学相关培训、愿意继续参加循证医学课程、愿意继续关注循证医学信息的人数,通过课堂和学术讲座获取循证医学相关知识的人数的构成比逐年增加,并有统计学意义(P<0.05)。将循证医学应用于临床实践的主要障碍集中在对循证医学的认识不够、缺乏循证治病有效或有参考价值的病例。结论:循证医学已在眼科教学中开始普及推广,深入人心,但仍存在诸多阻碍因素。循证医学教育应进一步加强循证实践培训,向应用提高阶段转化。

南通市近郊农村50岁及以上人群盲和低视力的现况研究

目的:了解江苏省南通市近郊农村50岁及以上人群盲和低视力的患病率及致盲的主要原因。方法:2006年4月对南通市港闸区幸福乡某村50岁及以上全体常住农村人口进行眼病普查,分别按世界卫生组织(WHO)视力损伤标准和日常生活视力分类标准进行盲和低视力的分级,同时对所有视力<0.05的损伤眼确定致盲的主要原因。结果:检录710例中,受检人数653例,应答率91.97%。按WHO视力损伤标准,双眼盲21例(3.22%),双眼低视力28例(4.29%);按日常生活视力分类标准,双眼盲30例(4.59%)。盲的患病率随年龄增长而增加,文化程度文盲中盲的患病率高于非文盲,男性与女性差异无统计学意义。双眼盲的首要原因为白内障,其次为眼底异常、屈光不正。结论:江苏省南通市农村盲的患病率高于城市,高于发达国家与地区。白内障引起的盲是农村老年人的严重问题,白内障复明手术深入农村乃是防盲治盲的关键。

手术情境导入联合日间全程管理对学龄前儿童眼科全麻术后躁动的影响

目的 :探讨手术情境导入联合日间全程管理对学龄前儿童眼科日间全身麻醉术后躁动的干预效果。方法:选取2022年7月—2023年6月在南通市某综合性三甲医院行眼科全麻日间手术的学龄前患儿142例,按照纳入时间先后分为两组。观察组应用手术情境导入、多方位全程管理模式、仿真角色扮演模式等方法实施干预,对照组实施常规围术期指导。比较两组患儿术前焦虑、苏醒期躁动程度、眼部敷料摘除情况及家长满意度。结果:干预后,观察组T2~T4改良耶鲁术前焦虑量表得分、不同时间点儿童苏醒期躁动评分量表得分、患儿自行摘除眼部敷料情况均低于对照组,观察组家长满意度高于对照组(均P<0.05)。结论:通过手术情境导入联合日间全程管理,可有效降低学龄前儿童焦虑水平,减轻术后躁动程度,减轻家长的照护难度。

心理护理干预对眼科门诊患者满意度的作用分析

目的:探讨心理护理干预对眼科门诊患者满意度的影响,为临床护理工作提供参考依据。方法:将南通大学附属医院眼科门诊患者106例随机分为两组,对照组53例,予以常规护理;研究组53例,加用心理护理干预。记录两组患者干预前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评分差异,并比较两组护理满意度。结果:干预前,两组SAS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组SAS评分为(36.27±4.31)分,显著低于对照组[(45.32±7.40)分](P<0.01)。研究组中非常满意35例,一般满意15例,护理满意度为98.11%,显著优于对照组(24例、20例、83.02%)(χ^2=5.410,P<0.05)。结论:心理护理干预用于眼科门诊患者护理工作中有利于帮助患者缓解焦虑情绪,提高护理满意度。

浅谈PBL教学法在眼科学教学中的应用

PBL教学法是一种由教师引导的目的明确的教学方法,问题的提出、通过学习解决问题以及提出新问题是贯彻该教学法的主线,在眼科学教学中实施PBL教学法,学生解决问题和发现问题的能力明显增强,学习兴趣和自学能力明显提高.

糖尿病人眼科手术的围手术期护理

目的探讨糖尿病人眼科手术的围手术期的护理要点。方法对281例糖尿病眼病患者 术前进行心理护理、饮食护理,术后对易发生并发症进行细致的观察与护理。结果 281例中无1例术 后并发症,患者术后均顺利出院。结论 围手术期细致的护理是手术成功的重要保证。

多项现代教育技术在眼科显微操作教学中的应用

为了使临床医学本科生对眼科显微操作理论方法和意义有初步的认识,并且在眼科临床实习过程中得到初步培训。作者在教学过程中,采用了多媒体技术、互联网络、分段操作原则、虚拟现实技术、动物操作试验、典型病例处理等方法,灵活运用各项教学手段来提高教学效果,总结最重要的显微操作基本知识,综合利用多种教学方法来激发学生的积极性和主观能动性,有效提高了眼科显微操作教学和训练的质量和效果。

对接受手术治疗的视网膜脱离患者进行医院-家庭延伸护理的效果观察

目的:探讨对接受手术治疗的视网膜脱离患者进行医院-家庭延伸护理的效果。方法:对2016年12月至2017年12月江苏省南通大学附属医院收治的60例视网膜脱离患者的临床资料进行回顾性分析。将其随机分为观察组和对照组。对两组患者均进行常规护理。在此基础上,对观察组患者进行医院-家庭延伸护理。然后比较两组患者视网膜的复位率、对治疗的依从率、对健康知识的掌握率和对护理的满意率。结果:接受护理后,观察组患者视网膜的复位率[93.33%(28/30)]、对治疗的依从率[93.33%(28/30)]、对健康知识的掌握率[100%(30/30)]、对护理的满意率[100%(30/30)]均高于对照组患者视网膜的复位率[73.33%(22/30)]、对治疗的依从率[70%(21/30)]、对健康知识的掌握率[76.67%(23/30)]、对护理的满意率[80%(24/30)],P<0.05。结论:对接受手术治疗的视网膜脱离患者进行医院-家庭延伸护理有助于提高其对治疗的依从率、对健康知识的掌握率及对护理的满意率,促进其康复。

深切缅怀我国杰出的眼科学及眼病理学家易玉珍教授

易玉珍教授是我国著名的眼科学家、眼病理学家,新中国第一代国外留学(副)博士学位获得者,我国眼科病理学奠基人之一。应中华医学会眼科学分会眼病理学组副组长李永平教授和《眼科学报》编辑李扬杵之邀,我作为易教授的研究生,谨以个人名义,回忆往事,致我最敬爱的导师和引路人易玉珍教授。

《管子》古代医学思想与现代中西医眼科

《管子》初步揭示了眼的生理功能及其与全身脏腑器官特别是与肝脏及其疾病的密切关系,指出忧乐喜怒欲利所导致的精气丧失是眼病的病因,提出节制七情六欲、心平气和可预防眼病的发生。分析比较表明,以上《管子》古代医学思想大多被现代中西医眼科学所证实,为现代眼科学的发展奠定了一定的基础。

外泌体在眼科疾病中的研究进展

外泌体(exosomes)是一类直径50~150nm的细胞外膜泡,可以递送生物活性分子(如蛋白质、脂质、DNA、miRNA等)至靶细胞中,以发挥细胞间通讯作用。外泌体介导的细胞间通讯影响靶细胞的凋亡、侵袭、迁移、免疫应答及氧化损伤修复等功能。近年来外泌体研究在眼科学领域迅速开展,本文总结了在眼科疾病中外泌体相关研究的最新进展。

医院伦理审查委员会建设的新思考

先进的科学技术在为患者带来福音的同时,也引发了一系列的伦理问题,受试者风险/受益评估是临床研究中伦理审查的核心。通过梳理中国伦理审查委员会发展现状,分析当前伦理审查中存在的问题,提出规范伦理审查委员会的设置和独立性、健全伦理审查委员会相关法律法规、建立伦理审查委员会行政准入及评估机制、建立多中心互认联盟、完善伦理审查委员会的标准化操作规程以及建立伦理人才培养体系、加强伦理审查委员会审查能力建设等建议,以期为委员会的审查工作提供新思路,从而更好地保护受试者权益,促进医学科学的发展。