南通市第一人民医院2002年度口服降血糖药使用情况分析

糖尿病为常见疾病，是由于遗传和环境因子的相互作用所造成的一个综合症。如合理使用口服降血糖药，将大大提高患者的生活质量。本文对我院2002年的口服降血糖药物的使用情况进行分析，对口服降血糖药物使用现状进行评估，为临床用药提供参考。

南通市第一人民医院肿瘤病区抗肿瘤中成药合理应用干预前后对比分析

目的评价南通市第一人民医院(以下简称"我院")肿瘤病区抗肿瘤中成药合理用药评估及干预专项行动的效果,促进临床合理用药。方法收集我院肿瘤病区2015年4月和10月的出院病历,分析中成药不合理用药的类型,并进行统计分析。结果我院肿瘤病区存在中成药不合理用药病历由39.45%下降至18.49%,不合理用药医嘱由11.49%下降至3.45%,各类不合理用药类型比例干预前后比较差异有统计学意义。结论经过半年专项整治,我院肿瘤病区抗肿瘤中成药的合理用药水平得到了提高。

术业精诚百年路 科技兴院铸辉煌——庆祝南通市第一人民医院建院100周年

日月经天，星移斗转，南通市第一人民医院在四季更替中已经走过了整整一个世纪。沿着历史的长河追溯，可以看到我们这所百年老院历经了太多的风雨和磨难，也创造了无数的生命奇迹。在履行治病救人的神圣职责中，一代代一院人呕心沥血、薪火相传，将这所当年的教会医院，发展成现今一座医、教、研并举的市级医疗中心。

海外寻根带来文化建设新活力——南通市第一人民医院探索境外征集历史档案

南通州基督医院（下文简称医院）为南通市第一人民医院前身。自1907年创建到1951年南通专署接办，历经45年风雨历程。在这期间医院在南通医学和教育上创造了很多第一，在坎坷和大难中展现了一贯的“爱国、爱院、爱病人”的大爱，同时亦是南通民国史的缩影。研究该段历史可以将医院文化建设深化至医院精神文化的提升与浸润，拓展至近代南通医院的发展与影响，发展成近代南通研究新视角。但国内记载该段历史的史料零碎阙如，故我们探索着海外征档之路。

以更高要求搞好医院共产党员先进性教育——中央巡回检查组在南通市第一人民医院视察先进性教育工作

8月12日，中央委员、全国人大常委、国务院经济发展研究中心党组书记、副主任，中央第四巡回检查组组长张玉台一行，莅临南通市第一人民医院视察先进性教育活动。在认真听取汇报后，张玉台作了重要讲话。他认为，该院领导高度重视开展保持共产党员先进性教育活动，工作扎实，开局良好，尤其在破解群众看病贵、看病难、看病烦的“三大难题”中显现实效。

郭兴华厅长视察南通市第一人民医院新学田社区门诊部

8月16日，正在南通调研医疗卫生工作的省卫生厅厅长郭兴华一行，考察了南通市第一人民医院新学田社区门诊部。18日，由省卫生厅办公室、规财处等职能部门负责人组成的调研组，听取了缪旭东院长有关开展“医院管理年”活动的工作汇报。省卫生厅领导对该院通过深入开展“医院管理年”活动，努力实践“以比较低的价格提供比较优的服务”的做法与成效，给予了充分肯定。

新医改背景下医院建设项目管理研究——以南通市第一人民医院为例

新医改的出台,对医院的建筑及设施、医院廉政文化的建设、医疗服务模式的创新等提出了更高的要求,基于此,该文首先介绍了医院建设项目的背景及现状,以南通市第一人民医院为例,提出新医改背景下有效帮助医院建设项目管理的有效措施,为医院建设项目的管理者提供决策依据,促进医院的进一步发展。

2013—2015年南通市第一人民医院儿童肺炎支原体感染病原菌的分布及耐药性分析

目的调查2013—2015年南通市第一人民医院儿童肺炎支原体感染病原菌的分布及其耐药性。方法选择2013年1月—2015年12月南通市第一人民医院儿科住院患儿950例,分析患儿的年龄、性别、疾病类型、季节分布,肺炎支原体对常用抗菌药物的耐药性及基因突变情况。结果 950例患儿送检样本中检测出120例阳性肺炎支原体,检出率为12.63%。其中0~6个月婴儿的肺炎支原体阳性检出率最低,3~14岁患儿的检出率最高;55例男患儿检测出阳性肺炎支原体,检出率为10.19%,65例女患儿检测出阳性肺炎支原体,检出率为15.85%;上呼吸道感染患儿阳性检出率为20.00%,下呼吸道感染患儿阳性检出率为10.97%;夏季患儿出现肺炎支原体感染的阳性检出率为17.52%,高于春、秋、冬季;肺炎支原体对吉他霉素、氧氟沙星、克林霉素、加替沙星、左氧氟沙星及多西环素敏感率较高,对其他抗菌药物的敏感率较低;120株标本中耐药组有34株,非耐药组有86株,其中耐药组有21株发生基因突变,非耐药组有10株发生基因突变,基因突变率显著低于耐药组。结论南通市第一人民医院儿童肺炎支原体感染多发生在3~14岁上呼吸道感染的儿童,夏季发生率较高,临床上应根据致病菌株及耐药情况选择针对性抗菌药物,避免抗生素的滥用。

南通市三级医院2019—2023年手术部位感染发生情况及危险因素分析

目的:分析南通市三级医院手术部位感染(surgical site infection,SSI)发生情况及其影响因素,为制定预防与控制SSI策略提供参考。方法:对2019年1月—2023年12月南通市5家三级医院外科手术患者进行调查研究,分析不同年度SSI发生率和病原体构成,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析发生SSI的危险因素。结果:本地区5家三级医院SSI发生率为0.40%。引起SSI的病原体居前3位为金黄色葡萄球菌(36.25%)、凝固酶阴性葡萄球菌(23.11%)和大肠埃希菌(6.77%)。I、II、III、IV类手术切口SSI发生率分别为0.51%、0.24%、0.74%和1.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。表浅切口感染占比最高(61.61%),其次为深部切口(23.96%),器官腔隙感染占比最低(14.43%)。单因素分析与多因素Logistic回归分析提示麻醉类型为非全麻、手术持续时间长、I类手术切口、急诊手术、ASA评分为2分及NNIS评分为1分是影响患者发生SSI的危险因素(P<0.05)。结论:本地区5家三级医院SSI发生率虽然较低,但仍应针对引起SSI的病原体及各危险因素制定相应防控措施,以减少SSI的发生。

南通市二级医院糖尿病住院管理现状

目的调查南通市二级医院糖尿病患者的住院管理现状,探讨开展糖尿病诊断与治疗质量控制的必要性。方法随机抽取276份以2型糖尿病为第一诊断的病历,根据《中国糖尿病防治指南》(2004)对糖尿病控制管理的基本要求,对住院病历进行糖尿病住院管理登记调查。结果①代谢指标与体格检查指标:糖化血红蛋白、血脂、血压、身高、体重及腰围的检查率分别为38.0%、81.9%、98.9%、9.8%、52.9%和4.0%,平均血糖监测次数为(3.6±2.4)次/d。②糖尿病慢性并发症筛查:心电图、心脏超声、血管超声、肾功能、尿微量白蛋白、眼底以及下肢神经的检查率分别为83.0%、22.1%、27.9%、94.9%、33.0%、23.9%和8.0%。③综合治疗与生活方式干预:抗高血压、调节血脂以及阿司匹林使用率分别为80.1%、40.6%和29.1%;仅6.9%的出院医嘱含有饮食治疗指导计划,出院运动治疗指导率仅为0.7%。④出院时代谢指标及血压的治疗达标率:血糖控制理想率、降压治疗达标率分别为23.9%和20.8%。结论糖尿病患者住院管理的质量亟待提高,很有必要加强糖尿病防治工作的质量控制。

南通市三级医院青年职工思想状况调查分析

目的:了解公立医院青年职工思想现状,提高青年思想政治工作的针对性。方法:采用自制问卷,通过系统抽样,对南通市5家三级医院1 355名40岁以下职工进行调查和比较分析。结果:医院青年职工价值观积极健康,职业归属感较强,但也呈现出薪酬满意度不高、从业压力较大、道德认知隐忧、个性趋于自主等值得关注的思想状况。结论:应正确引导青年职工职业发展热情,完善职业激励机制、推进职业精神建设、注重情感管理机制。

互联网医院的医联体患者全病程管理的实践探索

目的:介绍在医联体框架下患者全病程管理中的创新举措及成效,为医联体的发展及研究提供新的视角。方法:选取1家紧密型医联体成员单位作为试点,采用Client-Server(C/S)架构,通过“临床医学协作平台”,实现双向转诊、多学科远程会诊、远程协作、移动端应用等功能,融合医联领建医院和试点医联体成员的医疗资源,将试点医联体成员服务的社区居民纳入到领建医院和试点医联体成员的整个医疗服务链。结果:通过该种模式,患者的就诊体验得到改善;满足社区居民多层次、多样化的健康需求;领建医院的专家知名度、医院品牌声誉深入社区每个家庭。结论:该模式切实有效,达到了患者就诊便利化、慢病管理网格化、优质医疗资源品牌化的效果。

南通市5家三级医院青年医师思想状况调查分析

目的:了解青年医师思想现状,为加强思想政治教育针对性、促进青年医师健康成长提供依据。方法:采用自制问卷系统抽样调查的方法,对南通市5家三级医院356名40岁以下临床医师进行调查和统计分析。结果:(1)生活压力首要来源占45.7%的是经济负担过重,超过住房紧张、家庭矛盾等因素。面对医疗改革深化,担心收入下降占33.5%。社会压力、经济压力太大,"啃老"难以避免占35.1%;变换工作与收入福利待遇有关占42.0%。(2)热爱本职工作占47.6%,工作繁忙但仍有自己目标占34.0%。在工作取得重大业绩时,能得到激励和发展机会占50.9%。能提供培训机会占61.1%,能提供更好岗位锻炼机会占58.8%,能提高收入水平中77.8%。(3)认为从业风险很大占67.4%,较有风险占30.9%。知识结构与工作脱节占27.9%,考核机制不合理占22.8%、工作环境较差占17.5%。(4)道德素养存在隐忧有:认同"给医师送红包能使医患关系和谐"占9.7%,表示"无所谓,只要能让医师全力把病看好"占25.9%;医药代表给医师回扣和患者给医师"红包"认为应区别对待占20.8%,回扣红包该严打而人情红包有情可原占15.7%。结论:青年医师思想政治工作重点是正确引导其职业发展热情,同时纠正不良思想观念的影响,加强思想教育引导,提供职业发展保障,推进职业精神建设,健全心理支持机制。

南通市5所三级医院青年思想政治工作调查分析

为进一步调查公立医院青年医务人员思想政治工作现状,提出改进对策。采用自制问卷,对南通市5家三级医院1 175名35岁以下医务人员进行调查分析,结果认为,改进医院青年思想政治工作,需要着力提升青年思想政治工作针对性、加强思想政治工作路径创新、重视青年医务人员诉求、推进医院政工队伍建设。

南通市三级医院青年护士思想状况调查分析

目的:了解青年护士群体的思想状况及主要特征,为加强和改进青年护士思想政治工作提供依据。方法:采用自制问卷,对南通市5家三级医院40岁以下734例护士进行调查和统计分析。结果:青年护士具有正确的主流价值观和良好的职业道德,针对问卷调查随着医疗改革的不断深化,您最担心的问题是业务水平不适应竞争环境268例(38.6%);择业时您主要考虑的因素是工资福利620例(84.5%);目前影响医务人员工作积极性最主要因素是经济收入低349例(53.7%);调动青年医务者积极性最重要措施是合理分配、多劳多得368例(52.6%)。结论:青年护士呈现出职业情感承诺不强、薪酬满意度不高、从业压力大等值得重视的思想状况特点,应更加注重沟通、协调、说服、激励和情感管理柔性方法,深化社情认知教育,强化职业激励措施,完善绩效薪酬制度,建立心理支持机制。

南通市长期照护人员思想状况调查分析

为了解长期照护工作人员的思想状况,文章采用问卷系统调查的方法,调查南通市三甲医院、护理院(养老院)、社区居家照护共599名长期从事照护的人员,获取长期照护人员思想状况等方面的信息并对数据进行统计分析,以期培养一支思想过硬、数量充足、规模适度、结构合理、综合素质优良的长期照护人员队伍,为其提供职业发展保障,促进照护行业的长期健康发展。

南通市某三甲医院近三年转诊异地的医保患者情况分析及建议

目的:分析南通市某三甲医院近三年MIPROP(转诊异地的医保患者)情况,为南通地区医院专科建设和MIPROP管理提供依据。方法:查阅医院近三年转诊异地患者的申请表,获取转诊的人次、病因、申请科室、转往地区及转诊原因等数据并进行分析。结果:2018年-2020年,医院每年的MIPROP比例分别为0.93%、0.92%及0.8%;转诊患者病因主要是肿瘤、心血管、肾脏、结直肠、骨科和眼科相关疾病;主要转诊申请科室为心胸外科、肿瘤科、肾内科、胃肠甲乳外科、消化内科、眼科、血液内科及儿科;90%左右的转诊患者去向为上海和南京。近三年来,患者及家属要求转诊的比例逐年上升,而专科建议转诊比例逐年降低。结论:南通地区医院仍需加强MIPROP较多的肿瘤、心血管和肾脏等相关疾病诊疗专科建设以进一步提升服务能力、满足群众看病需求。