血清Stathmin、TFF3与上皮性卵巢癌患者初始肿瘤细胞减灭术治疗结局和术后复发的关系

目的研究血清微管解聚蛋白(Stathmin)、三叶因子3(TFF3)与上皮性卵巢癌患者初始肿瘤细胞减灭术治疗结局和术后复发的关系。方法选取2016年7月至2020年1月该院收治的177例上皮性卵巢癌患者,收集患者的临床资料,采用酶联免疫吸附试验检测Stathmin、TFF3水平。根据手术结局将患者分为满意组和不满意组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Stathmin联合TFF3对治疗结局不满意的预测价值;统计手术治疗满意患者的复发情况,根据是否复发分为复发组和未复发组,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析影响患者术后复发的危险因素,并分析血清Stathmin联合TFF3对术后复发的预测价值。结果手术治疗结局满意113例(满意组),不满意64例(不满意组)。满意组血清Stathmin、TFF3水平低于不满意组(t=-14.302、-8.405,P<0.05)。血清Stathmin联合TFF3预测治疗结局不满意的曲线下面积(AUC)为0.826,灵敏度为78.1%、特异度为83.2%,预测效能高于Stathmin、TFF3单独检测。复发患者47例(复发组),未复发66例(未复发组)。多因素Logistic回归分析显示,术前血清Stathmin、TFF3水平升高为患者术后复发的独立危险因素[OR(95%CI)=3.402(1.599~7.231)、1.031(1.014~1.049),P<0.05]。血清Stathmin联合TFF3联合预测术后复发的AUC为0.834,灵敏度为80.9%、特异度为83.3%,预测效能高于Stathmin、TFF3单独检测。结论血清Stathmin、TFF3水平在上皮性卵巢癌患者中异常升高且与初始肿瘤细胞减灭术治疗结局和术后复发有关。

血清S100A11、S100A14、CA125与ⅡB~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者减瘤术结局的关系及其预测价值分析

目的 探讨ⅡB~Ⅳ期上皮性卵巢癌(EOC)患者血清S100钙结合蛋白A(S100A)11、S100A14和糖类抗原125(CA125)水平与肿瘤细胞减灭术(简称减瘤术)结局的关系及其预测价值。方法 选取2018年6月至2021年6月于该院接受初始减瘤术的ⅡB~Ⅳ期的124例EOC患者作为EOC组及70例卵巢良性病变患者作为病例对照组,并选取同期于该院体检的体检健康者70例作为健康对照组。检测各组血清S100A11、S100A14、CA125水平。根据EOC患者减瘤术结局是否满意,分为满意组(70例)和不满意组(54例)。分析ⅡB~Ⅳ期EOC患者减瘤术结局不满意的影响因素,并评估血清S100A11、S100A14、CA125预测ⅡB~Ⅳ期EOC患者减瘤术结局不满意的临床价值。结果 EOC组血清S100A11、S100A14、CA125水平高于病例对照组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不满意组美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ级、腹水、国际妇产科联盟(FIGO)分期ⅢC~Ⅳ期比例及血清CA125、S100A11、S100A14水平均高于满意组,差异有统计学意义(P<0.05)。FIGO分期ⅢC~Ⅳ期及血清CA125、S100A11、S100A14水平升高是影响EOC患者减瘤术结局不满意的独立危险因素(P<0.05)。血清CA125、S100A11、S100A14及三者联合预测EOC患者减瘤术结局不满意的曲线下面积(95%CI)分别为0.727(0.521~0.910)、0.747(0.507~0.961)、0.755(0.553~0.954)、0.825(0.743~0.913),三者联合检测预测减瘤术结局不满意的价值优于血清CA125、S100A11、S100A14单独检测。结论 ⅡB~Ⅳ期EOC患者血清S100A11、S100A14、CA125水平升高,与减瘤术结局不满意有关,血清CA125、S100A11、S100A14联合检测对减瘤术结局不满意具有较高的预测价值。

115例宫颈鳞癌患者的临床病理特点及治疗后生存分析

目的:探讨115例宫颈鳞癌患者的临床病理特点,并进行治疗后生存分析。方法:回顾性分析2019年1月至12月南通市肿瘤医院收治的115例宫颈鳞癌患者的临床资料,采用SPSS 23.0软件对数据进行统计学分析,采用Kaplan-Meier生存分析法、Log-rank检验、Cox比例风险回归模型进行生存分析及影响因素分析。结果:115例宫颈鳞癌患者中,72.17%的肿瘤大小≤4 cm;52.17%的浸润深度>1/2;95.65%的分化程度为中、低分化;22.61%出现淋巴结转移;32.17%出现淋巴脉管浸润;92.17%无神经侵犯;98.26%无宫旁浸润;所有病例均未出现卵巢转移。3年生存率90.43%,11例死亡。多因素Cox分析结果显示,宫颈鳞癌患者的3年总体生存率与浸润深度、分化程度、是否淋巴结转移、是否淋巴脉管浸润有关(P<0.05)。结论:115例宫颈鳞癌中、低分化构成比较高,多数肿瘤大小≤4 cm,可能出现淋巴结转移、淋巴脉管浸润、神经侵犯,经规范治疗后3年总体生存率尚可。浸润深度、分化程度、是否淋巴结转移、是否淋巴脉管浸润是影响115例宫颈鳞癌患者3年总体生存率的独立因素。

子宫颈鳞状细胞癌中PD-L2的表达及临床意义

目的探讨子宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)组织中程序性死亡配体-2(programmed death-ligand 2,PD-L2)的表达及临床意义。方法采用免疫组化EnVision法检测CSCC及子宫颈腺癌(cervical adenocarcinoma,CAC)组织中PD-L2的表达;分析PD-L2表达与CSCC临床病理特征、无瘤生存期(disease free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)的关系。结果肿瘤细胞PD-L2的总阳性率为16.8%(24/143),肿瘤浸润性免疫细胞(tumor-infiltrating immune cell,TIIC)PD-L2的总阳性率为66.4%(95/143)。肿瘤细胞PD-L2在CSCC中的阳性率为16.3%(21/129),TIIC PD-L2在CSCC中的阳性率为65.1%(84/129);肿瘤细胞PD-L2在CAC中的阳性率为21.4%(3/14),TIIC PD-L2在CAC中的阳性率为78.6%(11/14)。肿瘤细胞中PD-L2表达与CSCC肿瘤浸润深度有关,其在浸润深度<1/3纤维肌层患者中的表达低于浸润深度>1/3纤维肌层患者(P=0.040);肿瘤细胞中PD-L2表达与CSCC患者年龄、脉管侵犯、肿瘤分化、肿瘤直径、淋巴结转移以及FIGO分期均无关(P均>0.05)。TIIC PD-L2表达与肿瘤分化相关,其在高+中分化肿瘤(75.0%,42/56)中的表达高于低分化肿瘤(57.5%,42/73)(P=0.039);TIIC PD-L2表达与CSCC患者年龄、脉管侵犯、浸润深度、肿瘤直径、淋巴结转移以及FIGO分期均无关(P均>0.05)。肿瘤细胞PD-L2表达与CSCC患者的DFS和OS均无关(P均>0.05)。CSCC中TIIC PD-L2阳性患者比PD-L2阴性患者的DFS(P=0.0072)和OS(P=0.0119)长。Cox单因素和多因素回归分析显示:TIIC PD-L2表达是影响CSCC患者DFS和OS的相关因素,但不是独立的预后因素。结论CSCC肿瘤细胞及TIIC均可表达PD-L2,TIIC PD-L2阳性者比阴性者的DFS和OS长;检测PD-L2的表达状态可为子宫颈癌的免疫治疗提供参考。