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无肠道准备对胸腔镜肺癌根治术后患者康复及肠道功能的影响
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作者 于一鸣 李喜龙 《国际医药卫生导报》 2024年第2期279-283,共5页
目的观察无肠道准备对胸腔镜肺癌根治术后患者康复情况及肠道功能的影响。方法本文为随机对照试验,病例纳入南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年1月至2023年3月收治的122例肺癌患者,采用随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为常... 目的观察无肠道准备对胸腔镜肺癌根治术后患者康复情况及肠道功能的影响。方法本文为随机对照试验,病例纳入南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年1月至2023年3月收治的122例肺癌患者,采用随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为常规组(61例)和试验组(61例)。常规组中男40例,女21例,年龄48~72(60.32±5.25)岁;试验组中男41例,女20例,年龄50~70(61.42±5.31)岁。所有患者均行胸腔镜下肺癌根治术治疗,常规组术前服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,试验组不采取术前肠道准备措施。比较两组患者术后恢复情况,术后胃肠功能、炎症指标变化情况,胃肠道不良反应发生情况及手术安全性。用χ^(2)检验、t检验。结果在不同治疗方案下,试验组的手术时间为(170.44±20.35)min、略长于常规组(167.35±20.46)min,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的术后排气时间、排便时间、住院时间分别为(20.25±5.14)h、(23.36±5.42)h、(8.76±2.47)d,均短于常规组[(23.77±5.18)h、(26.62±5.41)h、(10.36±3.22)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患者的胃肠功能指标差异均无统计学意义(均P>0.05);在不同治疗方案下,试验组术后的胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)分别为(70.22±10.37)ng/L、(78.45±10.27)ng/L,均低于常规组[(75.45±10.26)ng/L、(86.33±10.28)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者的炎症指标差异均无统计学意义(均P>0.05);在不同治疗方案下,试验组术后的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(15.45±4.49)mg/L、(12.33±3.47)ng/L,均低于常规组[(18.77±4.18)mg/L、(15.66±4.14)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。在不同治疗方案下,试验组的胃肠道不良反应发生率为8.20%(5/61),低于常规组21.31%(13/61),差异有统计学意义(P<0.05);试验组的手术相关并发症发生率为9.84%(6/61),略高于常规组8.20%(5/61),差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前无肠道准备能加快胸腔镜肺癌根治术患者术后康复进程,对避免术后胃肠功能紊乱、炎症反应发生并降低胃肠道不良反应发生风险均有积极意义,与传统术前肠道准备措施相比,无肠道准备未明显增加手术相关并发症发生风险,具有较高应用价值。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 术前肠道准备 术后恢复 胃肠功能 手术风险
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同质医疗理念下系统化护理管理方案在胸腔积液患者护理中的应用 被引量:2
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作者 徐燕 华勤学 赵芳娟 《保健医学研究与实践》 2023年第1期96-99,共4页
目的探讨同质医疗理念下系统化护理管理方案在胸腔积液患者护理中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月—2021年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的80例胸腔积液患者为研究对象。将本院同质医疗理念下系统化... 目的探讨同质医疗理念下系统化护理管理方案在胸腔积液患者护理中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月—2021年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的80例胸腔积液患者为研究对象。将本院同质医疗理念下系统化护理管理方案开展的时间2020年7月作为参考点,根据时间顺序将患者分为A组(2020年1—6月,n=43)和B组(2020年7月—2021年1月,n=37)。A组患者给予常规护理干预,B组患者在A组患者护理基础上进行同质医疗理念下系统化护理管理方案干预。比较2组患者干预前后(干预后为出院时)生活质量测定量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自我感受负担量表(SPBS)评分。比较2组患者住院期间并发症发生情况。结果干预前,2组患者生活质量测定量表中精神方面、生理方面、社会关系、独立能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者生活质量测定量表中精神方面、生理方面、社会关系、独立能力评分均高于干预前,且B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者HAMA及HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者HAMA及HAMD评分均低于干预前,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者SPBS中身体负担、经济分担、情感负担评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者SPBS中身体负担、经济分担、情感负担评分均低于干预前,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者住院期间并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同质医疗理念下系统化护理管理方案在胸腔积液患者中的应用效果显著,可改善患者负性情绪,降低患者自我感受负担,提高患者自我管理能力和生活质量,同时可降低住院期间并发症发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 同质医疗理念 系统化护理 胸腔积液 生活质量 负性情绪
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正性激励护理模式对胸腔镜食管癌术后患者自护能力的影响 被引量:2
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作者 徐燕 华勤学 赵芳娟 《临床医学工程》 2023年第1期123-124,共2页
目的探讨正性激励护理模式对胸腔镜食管癌术后患者自护能力的影响。方法选取2019年1月至2021年12月我院收治的80例食管癌患者,随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理,观察组采用正性激励护理模式。比较两组的情绪状态评分及自护... 目的探讨正性激励护理模式对胸腔镜食管癌术后患者自护能力的影响。方法选取2019年1月至2021年12月我院收治的80例食管癌患者,随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理,观察组采用正性激励护理模式。比较两组的情绪状态评分及自护能力。结果护理后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组自护责任感、自我技能、自护知识、自我概念评分均高于对照组(P<0.05)。结论正性激励护理模式用于胸腔镜食管癌术后患者,可缓解其焦虑、抑郁情绪,提升其自护能力。 展开更多
关键词 正性激励护理 胸腔镜 食管癌 自护能力
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快速康复外科护理在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果 被引量:2
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作者 马欣 《中国民康医学》 2021年第8期173-175,共3页
目的:观察快速康复外科(FTS)护理在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果。方法:选取94例于该院行单孔胸腔镜下肺叶切除术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各47例。对照组给予常规护理,观察组给予FTS护理,比较... 目的:观察快速康复外科(FTS)护理在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果。方法:选取94例于该院行单孔胸腔镜下肺叶切除术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各47例。对照组给予常规护理,观察组给予FTS护理,比较两组下床活动时间、胸管留置时间、肠鸣音恢复时间、住院时间和并发症发生率。结果:观察组首次下床活动时间、胸管留置时间、肠鸣音恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.26%,明显低于对照组的21.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FTS护理应用于单孔胸腔镜下肺叶切除术患者可缩短下床活动时间、胸管留置时间、肠鸣音恢复时间和住院时间,以及降低术后并发症发生率,效果优于常规护理。 展开更多
关键词 快速康复外科 单孔胸腔镜 肺叶切除术 术后康复 并发症
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健侧肺不同流量持续给氧辅助肺癌胸腔镜根治术对患者炎性反应及术后并发症的影响
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作者 郭靖 赵天增 《国际医药卫生导报》 2023年第16期2259-2263,共5页
目的观察健侧肺不同流量持续给氧对肺癌胸腔镜根治术的辅助效果及对患者炎性反应、术后并发症的防治效果。方法本文为前瞻性研究,选取2021年1月至2022年6月于南阳医学高等专科学校第一附属医院接受肺癌胸腔镜根治术治疗的128例患者为研... 目的观察健侧肺不同流量持续给氧对肺癌胸腔镜根治术的辅助效果及对患者炎性反应、术后并发症的防治效果。方法本文为前瞻性研究,选取2021年1月至2022年6月于南阳医学高等专科学校第一附属医院接受肺癌胸腔镜根治术治疗的128例患者为研究对象,采用抽签法随机分为A、B组,各64例。A组中男40例、女24例,年龄(60.25±5.33)岁,术中经非手术健侧肺以1~2 L/min低流量持续给氧;B组中男42例、22例,年龄(61.36±5.28)岁,术中经非手术健侧肺以3~4 L/min中流量持续给氧。比较两组患者的手术情况、治疗情况、血气指标、炎症指标及术后并发症发生情况。组间比较采用χ^(2)检验、独立样本t检验。结果治疗后,B组手术耗时(180.45±20.26)min、单肺通气时间(170.33±20.29)min,均略高于A组[(178.44±20.32)min、(168.44±20.27)min](均P>0.05);B组术后在麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间(80.33±10.27)min、住院时间(10.22±5.31)d,均低于A组[(86.65±10.32)min、(13.39±5.28)d](均P<0.05)。手术开始后30 min时(T1)两组动脉氧分压(PO_(2))均降低、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))均升高,但差异均无统计学意义(均P>0.05);B组单肺通气1 h后(T2)的PO_(2)(185.44±50.32)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),高于A组[(147.44±50.37)mmHg],PaCO_(2)(38.25±5.36)mmHg,低于A组[(41.27±5.28)mmHg]。术后首日,B组的白细胞计数计数(6.25±1.45)×10^(9)/L,中性粒细胞计数(4.45±1.06)×10^(9)/L、血清淀粉样蛋白A(8.25±2.32)mg/L,均低于A组[(7.88±1.27)×10^(9)/L、(5.77±1.36)×10^(9)/L、(10.47±3.61)mg/L](均P<0.05)。治疗后,B组的术后并发症发生率6.25%(4/64),低于A组的18.75%(12/64)(P<0.05)。结论肺癌根治术患者行单肺通气时予以3~4 L/min健侧肺持续给氧可在不影响手术指标的同时促进患者术后恢复,对改善患者血气指标、降低炎性反应及术后并发症发生风险有积极作用。 展开更多
关键词 肺癌 根治术 单肺通气 健侧肺给氧 炎性反应 术后并发症
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单孔与多孔胸腔镜治疗周围型非小细胞肺癌的临床疗效及安全性 被引量:10
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作者 杨金华 赵天增 《安徽医学》 2018年第8期951-954,共4页
目的探讨单孔与多孔胸腔镜术式对周围型非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术相关临床指标、疼痛程度及并发症的影响。方法回顾性分析南阳医学高等专科学校第一附属医院2015年3月至2017年3月采用单孔或多孔胸腔镜治疗的109例周围型NSCLC患者的... 目的探讨单孔与多孔胸腔镜术式对周围型非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术相关临床指标、疼痛程度及并发症的影响。方法回顾性分析南阳医学高等专科学校第一附属医院2015年3月至2017年3月采用单孔或多孔胸腔镜治疗的109例周围型NSCLC患者的临床资料,根据手术方案分为多孔胸腔镜术组(对照组)58例和单孔胸腔镜术组(观察组)51例,比较两组患者手术用时、术中失血量、术中淋巴结清扫个数和站数,术后引流量、术后引流时间、住院总时间、中转开胸率、术后满意评分,术后随访疼痛评分及术后并发症。结果两组患者手术用时、术中失血量、术中淋巴结清扫个数和站数、术后引流量、术后引流时间、住院总时间及中转开胸率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后满意评分高于对照组[(7.14±0.70)分vs(8.69±0.87)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后第1天、第7天,和第30天随访,疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于多孔胸腔镜术式,单孔胸腔镜术式对周围型NSCLC可有效提高患者满意度,降低疼痛水平;但两者在操作用时、术后康复进程、中转开胸风险及并发症风险方面较为接近。 展开更多
关键词 多孔 单孔 胸腔镜 周围型非小细胞肺癌
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老年食管癌患者人工气胸下微创手术相关心血管不良事件影响因素研究 被引量:1
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作者 杨金华 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第1期65-67,共3页
目的:探讨老年食管癌患者人工气胸下微创手术相关心血管不良事件的影响因素。方法:回顾性分析我院2010年01月至2017年06月收治行人工气胸下微创手术老年食管癌患者共273例临床资料,其中出现手术相关血管不良事件共21例设为A组,未出现手... 目的:探讨老年食管癌患者人工气胸下微创手术相关心血管不良事件的影响因素。方法:回顾性分析我院2010年01月至2017年06月收治行人工气胸下微创手术老年食管癌患者共273例临床资料,其中出现手术相关血管不良事件共21例设为A组,未出现手术相关心血管不良事件共252例设为B组,采用单因素和多因素法评价患者手术相关心血管不良事件的影响因素。结果:273例患者中出现手术相关心血管不良事件共21例,发生率为7.69%。A组美国麻醉师协会(ASA)分级>III级、临床危险因素>3个、血流动力学波动幅度≥基础值30%、气道压>30 cmH_(2)O及中心静脉压(central venous pressure,CVP)>20 cmH_(2)O比例均显著高于B组(P<0.05)。Logistic回归模型多因素分析结果显示,ASA>III级、临床危险因素>3个、血流动力学波动幅度≥基础值30%及CVP>20 cmH_(2)O均是患者手术相关心血管不良事件独立危险因素(P<0.05)。结论:老年食管癌患者人工气胸下微创手术相关心血管不良事件发生与ASA分级、临床危险因素、血流动力学波动幅度及CVP水平密切相关,可作为临床良好预警指标并加以应用。 展开更多
关键词 老年 食管癌 气胸 手术 心血管不良事件 影响因素
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经腹与经胸根治术对贲门癌术后患者预后的影响 被引量:4
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作者 刘向前 孙晓霞 《临床医学研究与实践》 2020年第9期50-51,共2页
目的探讨经腹与经胸根治术对贲门癌术后患者预后的影响。方法选取我院行贲门癌根治术的72例患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为经胸组和经腹组,各36例。经胸组行经胸贲门癌根治术治疗,经腹组行经腹贲门癌根治术治疗。观察两组... 目的探讨经腹与经胸根治术对贲门癌术后患者预后的影响。方法选取我院行贲门癌根治术的72例患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为经胸组和经腹组,各36例。经胸组行经胸贲门癌根治术治疗,经腹组行经腹贲门癌根治术治疗。观察两组手术及术后情况。结果术后两组吻合口瘘、切口感染、腹腔感染发生率无显著差异(P>0.05),但经胸组肺部并发症发生率明显高于经腹组(P<0.05)。经腹组淋巴清扫数目多于经胸组,住院时间短于经胸组(P<0.05)。手术后,两组生活质量及KPS评分均明显提高,且经腹组高于经胸组(P<0.05)。结论经腹贲门癌根治术优于经胸贲门癌根治术,经腹手术淋巴清扫更彻底,术后肺部并发症少,患者的生活质量相对较高,预后较好。 展开更多
关键词 经胸贲门癌根治术 经腹贲门癌根治术 贲门癌
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3cm单孔胸腔镜下解剖性肺段切除术的疗效及安全性分析
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作者 赵天增 王红岩 《中国医学工程》 2018年第4期107-109,共3页
目的探究3 cm单孔胸腔镜下解剖性肺段切除术的疗效及安全性。方法将该院2015年6月‐2017年6月收治的100例早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者按随机数表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组采用3 cm单孔胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗,对... 目的探究3 cm单孔胸腔镜下解剖性肺段切除术的疗效及安全性。方法将该院2015年6月‐2017年6月收治的100例早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者按随机数表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组采用3 cm单孔胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗,对照组采用传统的单孔肺叶切除术,比较两组手术疗效及术后并发症发生率。结果(1)观察组术后胸液引流天数及住院时间均显著短于对照组,术中出血量及术后胸液引流量均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组术后并发症发生率4.00%(2/50),显著低于对照组的14.00%(7/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NSCLC患者应用3 cm单孔胸腔镜下解剖性肺段切除术,可显著减少术中出血量及术后胸液引流量,缩短术后胸液引流天数及住院时间,改善患者预后,且术后并发症产生风险较低。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜 解剖性肺段切除术 单孔肺叶切除术 疗效 安全性
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吉西他滨联合铂类药物治疗晚期胸腺癌疗效观察
10
作者 杜海侠 《中国卫生产业》 2013年第22期74-74,76,共2页
目的探讨吉西他滨联合铂类药物治疗晚期胸腺癌临床疗效。方法收集该院2009年2月—2012年10月治疗的20例晚期胸腺癌患者,随机分成对照组和观察组各10例,对照组给予顺铂75mg/m2加入葡萄糖500mL中,每3周为1个疗程,治疗3个疗程。观察组在对... 目的探讨吉西他滨联合铂类药物治疗晚期胸腺癌临床疗效。方法收集该院2009年2月—2012年10月治疗的20例晚期胸腺癌患者,随机分成对照组和观察组各10例,对照组给予顺铂75mg/m2加入葡萄糖500mL中,每3周为1个疗程,治疗3个疗程。观察组在对照组的基础上(第1、8天)均给予吉西他滨1000mg/m2加入0.9%氯化钠溶液100mL,每3周为1个疗程,治疗3个疗程。结果观察组10例患者经过治疗部分缓解2例,稳定5例,进展3例,总有效率为70.0%,其中:肉瘤样癌1例,治疗效果为进展,淋巴上皮瘤样癌3例,部分缓解1例,稳定1例,进展1例,总有效率为33.3%,鳞癌6例,部分缓解1例,稳定4例,进展1例,总有效率为83.3%,,对照组总有效率为40.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05),所有患者均能耐受,中途无停药发生。两组不良反应比较无显著性差异。结论吉西他滨联合铂类药物治疗晚期胸腺癌疗效显著,不良反应少。 展开更多
关键词 吉西他滨 铂类 晚期胸腺癌 疗效
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整体护理干预对老年胸部手术患者的护理影响 被引量:1
11
作者 王姗姗 《中国现代药物应用》 2014年第22期155-156,共2页
目的探讨整体护理干预对老年胸部手术患者的护理影响。方法 60例老年胸部手术患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者给予胸部手术常规护理措施,观察组患者实施整体护理措施。观察两组患者焦虑抑郁情绪改变情况。结果观察组干... 目的探讨整体护理干预对老年胸部手术患者的护理影响。方法 60例老年胸部手术患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者给予胸部手术常规护理措施,观察组患者实施整体护理措施。观察两组患者焦虑抑郁情绪改变情况。结果观察组干预后的焦虑自评量表评分(37.3±4.1)分和抑郁自评量表评分(38.2±5.4)分分别和对照组干预后的焦虑自评量表评分(46.1±5.2)分和抑郁自评量表评分(43.9±4.8)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理干预措施能够有效的改善患者围手术期的焦虑抑郁情绪,利于手术进行和术后康复,护理效果显著,值得借鉴。 展开更多
关键词 整体护理 胸部手术 老年 护理效果
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两种不同排痰护理干预对胸部手术患者术后心肺并发症的护理效果 被引量:1
12
作者 王姗姗 《中国现代药物应用》 2014年第21期151-152,共2页
目的探讨两种不同排痰护理干预对胸部手术患者术后心肺并发症的护理效果。方法80例胸部手术患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采取常规的叩击背部辅助排痰护理干预措施,观察组采用振动排痰机辅助下的综合护理干预措施。观察两... 目的探讨两种不同排痰护理干预对胸部手术患者术后心肺并发症的护理效果。方法80例胸部手术患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采取常规的叩击背部辅助排痰护理干预措施,观察组采用振动排痰机辅助下的综合护理干预措施。观察两组患者排痰预防效果情况。结果对照组患者中出现低氧血症患者共11例(占27.5%)、肺不张患者共10例(占25.0%)、室上性心动过速患者共12例(占30.0%)。观察组患者中出现低氧血症患者共3例(占7.5%)、肺不张患者共2例(占5.0%)、室上性心动过速患者共2例(占5.0%)。观察组患者中出现的低氧血症、肺不张、室上性心动过速所占比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用振动排痰机辅助下的综合护理干预措施能够显著降低胸部手术患者术后心肺并发症,护理效果显著,值得借鉴。 展开更多
关键词 胸部手术 排痰 振动排痰机 护理效果
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无创正压机械通气治疗开胸术后呼吸衰竭32例护理体会 被引量:1
13
作者 赵璐 《中国社区医师(医学专业)》 2011年第30期293-293,共1页
目的:探讨无创正压机械通气治疗开胸术后呼吸衰竭的护理措施。方法:回顾分析32例无创正压机械通气治疗开胸术后呼吸衰竭的临床资料及采用无创通气的护理情况。结果:32例患者治愈27例,改为有创机械通气3例,死亡2例。结论:开胸术后呼吸衰... 目的:探讨无创正压机械通气治疗开胸术后呼吸衰竭的护理措施。方法:回顾分析32例无创正压机械通气治疗开胸术后呼吸衰竭的临床资料及采用无创通气的护理情况。结果:32例患者治愈27例,改为有创机械通气3例,死亡2例。结论:开胸术后呼吸衰竭患者及时采用无创机械通气治疗,进行系统化的护理,取得满意效果。 展开更多
关键词 无创机械通气 开胸术后 呼吸衰竭 护理
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20例胸腺瘤合并重症肌无力手术观察与护理
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作者 王姗姗 《中国实用医药》 2015年第32期206-207,共2页
目的总结对胸腺瘤合并重症肌无力患者的手术护理工作经验。方法分析20例胸腺瘤合并重症肌无力患者的围手术期护理工作情况。结果 20例患者术后大部分恢复良好,发生肌无力危象2例,全组无死亡病例,其中6例患者体重较入院前有所增加。结论... 目的总结对胸腺瘤合并重症肌无力患者的手术护理工作经验。方法分析20例胸腺瘤合并重症肌无力患者的围手术期护理工作情况。结果 20例患者术后大部分恢复良好,发生肌无力危象2例,全组无死亡病例,其中6例患者体重较入院前有所增加。结论提高护理工作质量对增强手术治疗效果、防止术后并发症的发生有重大意义。 展开更多
关键词 胸腺瘤 重症肌无力 围手术期 护理
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胸腺瘤合并重症肌无力23例手术治疗临床效果分析 被引量:1
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作者 陈鸿运 《中国现代药物应用》 2013年第23期23-24,共2页
目的探讨胸腺瘤合并重症肌无力手术治疗的临床效果。方法选择本院2008年5月~2013年5月期间收治的胸腺瘤患者共23例,上述患者均有重症肌无力临床症状和体征。本组所选患者均实施手术治疗。观察围手术期处理和术后情况。结果本组23例患... 目的探讨胸腺瘤合并重症肌无力手术治疗的临床效果。方法选择本院2008年5月~2013年5月期间收治的胸腺瘤患者共23例,上述患者均有重症肌无力临床症状和体征。本组所选患者均实施手术治疗。观察围手术期处理和术后情况。结果本组23例患者均顺利完成手术,围手术期没有1例患者死亡,术后1例患者合并有严重的肺部感染,但经积极治疗后好转6例,患者在术后48~72h内发生危象,均经过机械通气及积极处理后好转。术后3例患者发生肺不张,但积极治疗后好转。对上述患者进行随访,术后21例患者的重症肌无力症状得到显著缓解,其余3例患者术后症状又加重,而给予胆碱酯酶抑制剂以及糖皮质激素类药物治疗又得到缓解。结论手术治疗是胸腺瘤合并重症肌无力的重要治疗措施,而手术效果与胸腺瘤本身等因素有关,围手术期的有效处理是提高手术效果的重要方面,值得借鉴。 展开更多
关键词 胸腺瘤 重症肌无力 手术治疗
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食管癌根治术患者血清microRNA-27a、microRNA-203a-3p表达及与预后的关系 被引量:16
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作者 杨金华 赵天增 张岭 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期78-83,共6页
目的 探究食管癌根治术患者术前血清microRNA-27a(miR-27a)、microRNA-203a-3p(miR-203a-3p)表达及与预后的关系。方法 选取2016年3月—2017年3月在南阳医学高等专科学校第一附属医院行食管癌根治术的123例食管癌患者作为研究组。另取... 目的 探究食管癌根治术患者术前血清microRNA-27a(miR-27a)、microRNA-203a-3p(miR-203a-3p)表达及与预后的关系。方法 选取2016年3月—2017年3月在南阳医学高等专科学校第一附属医院行食管癌根治术的123例食管癌患者作为研究组。另取同期该院健康体检人群64例作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测研究组术前和对照组体检时血清miR-27a、miR-203a-3p的表达。分析食管癌患者血清miR-27a、miR-203a-3p相对表达量与临床病理特征的关系。Kaplan-Meier生存曲线分析血清miR-27a、miR-203a-3p表达与患者预后的关系。单因素及多因素Cox回归分析食管癌患者预后的影响因素。结果 研究组血清miR-27a、miR-203a-3p相对表达量高于对照组(P <0.05)。肿瘤分期Ⅲ期、分化程度低分化、有淋巴结转移食管癌患者根治术前血清miR-27a、miR-203a-3p相对表达量高于肿瘤分期Ⅰ、Ⅱ期、分化程度高中分化、无淋巴结转移患者(P <0.05)。不同年龄、性别及肿瘤位置食管癌患者根治术前血清miR-27a、miR-203a-3p相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。miR-27a高表达组5年总生存率低于miR-27a低表达组(P <0.05)。miR-203a-3p高表达组5年总生存率低于miR-203a-3p低表达组(P <0.05)。单因素Cox回归分析结果显示:肿瘤分期[HR=1.730(95%CI:1.434,2.099)]、淋巴结转移[HR=1.602(95%CI:1.191,2.153)]、miR-27a[HR=2.041(95%CI:1.813,2.463)]、miR-203a-3p[HR=2.060(95%CI:1.921,2.279)]是食管癌患者预后的影响因素(P <0.05)。多因素Cox回归分析结果显示:肿瘤分期Ⅲ期[HR=1.973(95%CI:1.245,3.219)]、有淋巴结转移[HR=2.637(95%CI:1.158,6.008)]、miR-27a≥3.09[HR=2.484(95%CI:1.435,4.301)]、miR-203a-3p≥2.79[HR=1.660(95%CI:1.236,3.058)]是食管癌患者预后的独立影响因素(P <0.05)。结论 食管癌患者血清miR-27a、miR-203a-3p表达上调,两者表达与肿瘤TNM分期、分化程度及淋巴结转移有关,是食管癌根治术患者预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 食管癌 微小RNA-27a 微小RNA-203a-3p 食管癌根治术 预后
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深静脉留置针行闭式引流在闭合性气胸中的应用效果分析
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作者 徐萌博 《中国现代药物应用》 2014年第21期227-228,共2页
目的探讨深静脉留置针行闭式引流在闭合性气胸中的应用效果。方法 50例闭合性气胸患者随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组实施胸穿抽气治疗闭合性气胸,观察组患者实施深静脉留置针闭式引流术。观察两组患者引流后的治愈情况及治... 目的探讨深静脉留置针行闭式引流在闭合性气胸中的应用效果。方法 50例闭合性气胸患者随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组实施胸穿抽气治疗闭合性气胸,观察组患者实施深静脉留置针闭式引流术。观察两组患者引流后的治愈情况及治疗过程中并发症的发生情况。结果观察组患者中治愈24例,治愈率为96.0%;对照组患者中治愈19例,治愈率为76.0%;观察组患者的治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中并发症(官腔阻塞0例、局部感染1例、皮下气肿1例)发生率为8.0%;对照组患者中并发症(官腔阻塞2例、局部感染2例、皮下气肿2例)发生率为24.0%;观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深静脉留置针行闭式引流在闭合性气胸中的应用效果显著,其相关并发症发生率低,值得借鉴。 展开更多
关键词 闭合性气胸 深静脉留置针行闭式引流 引流效果
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胸中段食管癌的两种不同手术方法的治疗效果比较
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作者 徐萌博 《中国实用医药》 2014年第29期78-78,共1页
目的探讨Ivor-Lewis术和经左胸行食管大部分切除术及主动脉弓上食管胃吻合术治疗食管癌的临床效果。方法食管癌患者共80例,分为观察组和对照组。对照组患者实施Ivor-Lewis术,观察组患者实施经左胸行食管大部分切除术及主动脉弓上食管胃... 目的探讨Ivor-Lewis术和经左胸行食管大部分切除术及主动脉弓上食管胃吻合术治疗食管癌的临床效果。方法食管癌患者共80例,分为观察组和对照组。对照组患者实施Ivor-Lewis术,观察组患者实施经左胸行食管大部分切除术及主动脉弓上食管胃吻合术。观察两组患者术后并发症、5年生存率、5年肿瘤复发率情况。结果观察组中并发症发生率分别和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者中5年生存患者共15例,观察组5年生存率为37.5%;对照组患者中5年生存共16例,5年生存率为40.0%;观察组患者中5年肿瘤复发30例,5年肿瘤复发率为75.0%;对照组患者中5年肿瘤复发29例,5年肿瘤复发率为72.5%。观察组5年生存率和5年复发率分别和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Ivor-Lewis术和经左胸行食管大部分切除术及主动脉弓上食管胃吻合术治疗食管癌的临床效果近似,可根据患者具体情况选择手术方式。 展开更多
关键词 食管癌 手术 Ivor-Lewis术
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快速康复外科护理在食管癌根治术患者中的应用效果
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作者 马欣 《中国民康医学》 2021年第10期158-160,共3页
目的:观察快速康复外科护理在食管癌根治术患者中的应用效果。方法:选取74例食管癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各37例。对照组给予常规护理,观察组采用快速康复外科护理。比较两组胃肠功能恢复时间、预后评分和... 目的:观察快速康复外科护理在食管癌根治术患者中的应用效果。方法:选取74例食管癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各37例。对照组给予常规护理,观察组采用快速康复外科护理。比较两组胃肠功能恢复时间、预后评分和并发症发生率。结果:观察组首次肛门排气时间和胃管拔除时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组卡氏功能状态评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科护理应用于食管癌根治术患者可缩短胃肠功能恢复时间,提高预后评分,以及降低并发症发生率,其效果优于常规护理。 展开更多
关键词 食管癌根治术 快速康复外科护理 胃肠功能 并发症
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穿心莲内酯对IL-6诱导的非小细胞肺癌细胞侵袭转移的影响及机制 被引量:11
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作者 杨金华 刘向前 赵天增 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第17期4297-4301,共5页
目的 探讨穿心莲内酯(AD)对白细胞介素(IL)-6诱导的非小细胞肺癌细胞侵袭转移的影响及机制。方法 采用MTT法检测不同浓度AD和IL-6对人肺腺癌A549细胞增殖活性的影响;Transwell小室实验检测AD对IL-6诱导的A549细胞侵袭的影响;Western印... 目的 探讨穿心莲内酯(AD)对白细胞介素(IL)-6诱导的非小细胞肺癌细胞侵袭转移的影响及机制。方法 采用MTT法检测不同浓度AD和IL-6对人肺腺癌A549细胞增殖活性的影响;Transwell小室实验检测AD对IL-6诱导的A549细胞侵袭的影响;Western印迹检测A549细胞中转移相关蛋白基质金属蛋白酶(MMP)-9、上皮间质转化(EMT)相关蛋白 E-钙黏附蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)及核因子(NF)-κB信号通路相关蛋白磷酸化NF-κB抑制蛋白(p-IκBα)、IκBα的表达。结果 0.5 μmol/L、1.0 μmol/L和3.0 μmol/L低浓度AD和20 μg /L、50 μg /L和100 μg /L IL-6对A549细胞的增殖的无明显影响。给予20 μg/L浓度的IL-6处理后,A549细胞的侵袭能力明显增强,A549细胞中MMP-9、Vimentin、p-IκBα蛋白表达升高,而E-cadherin和IκBα蛋白表达降低;而给予0.5 μmol/L、1 μmol/L和3 μmol/L AD处理后,IL-6对A549细胞的上述作用明显减弱,且呈现一定的浓度依赖性。结论 AD可抑制IL-6诱导的非小细胞肺癌细胞侵袭转移,其作用机制可能与抑制NF-κB信号通路的活化有关。 展开更多
关键词 穿心莲内酯 非小细胞肺癌 白细胞介素(IL)-6 侵袭 转移 核因子(NF)-κB信号通路
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