妇科感染性疾病治疗中进行血清降钙素原(PCT)检验的临床价值

目的 探究妇科感染性疾病治疗中进行血清降钙素原（PCT）检验的临床价值。方法 选取我院于2014年9月~2015年9月收治的31例妇科感染性疾病患者,以及健康志愿者31例进行本次研究。妇科感染性疾病患者为观察组,健康志愿者为对照组,两组人员均用血清降钙素原进行检测,首先对比观察组治疗前后的PCT水平,再把治疗后结果与对照组进行对比。结果 观察组治疗前后的PCT水平均比对照组的PCT水平高,两组人员之间数据差异具有统计学意义,P〈0.05。结论 妇科感染性疾病治疗中进行血清降钙素原（PCT）检验的临床治疗效果较为显著,有利于患者预后。

血清CK-MB、IL-6、LDH水平联合检测在慢性心力衰竭诊断中的效能

目的:分析血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素-6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)水平联合检测在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的效能。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的83例CHF患者进行横断面研究,设为研究组,依据是否发生主要心血管不良事件将其分为预后不良者18例与预后良好者65例,另选取同期于该院体检的83名健康志愿者作为对照组。比较两组、不同心功能分级及不同预后CHF患者血清CK-MB、IL-6、LDH水平,采用Pearson相关性分析血清CK-MB、IL-6、LDH水平与CHF患者心功能分级的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗后1个月血清CK-MB、IL-6、LDH水平单项及联合检测诊断CHF患者的效能。结果:研究组血清CK-MB、IL-6、LDH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级CHF患者血清CK-MB、IL-6、LDH水平比较,Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,血清CK-MB、IL-6、LDH水平与CHF患者心功能分级均呈正相关(r>0,P<0.05);治疗后1个月,两组血清CK-MB、IL-6、LDH水平均低于治疗前,但预后不良者高于预后良好者,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,血清CK-MB、IL-6、LDH水平单项及联合检测诊断CHF患者预后不良的曲线下面积分别为0.788、0.769、0.760、0.906,且联合检测诊断CHF患者预后不良的效能高于三者单项检测。结论:血清CK-MB、IL-6、LDH水平联合检测诊断CHF的效能高于三者单项检测。

丹参酮ⅡA磺酸钠联合尼可地尔治疗冠心病稳定性心绞痛疗效及对心功能改善研究

目的 分析丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinone sulphonate, STS)联合尼可地尔治疗冠心病(coronary heart disease, CHD)稳定性心绞痛患者的临床疗效,并探究对患者氧化应激、血清肌红蛋白(myoglobin, MYO)、肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)水平的影响。方法 选取2022年3月至2024年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院心脏外科收治的CHD稳定性心绞痛患者164例,使用简单随机数表法分为对照组82例(尼可地尔治疗)和观察组82例(STS联合尼可地尔治疗)。比较2组疗效、治疗前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、脂质过氧化产物(lipid peroxide, LPO)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-PX)]、血清MYO、cTnT水平、心功能指标[心排血量(cardiac output, CO)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)]、心绞痛症状、生活质量及运动耐力,并记录不良反应。结果 观察组总有效率显著高于对照组(95.12%vs 82.93%,P<0.05);观察组治疗后SOD、GSH-Px水平显著高于对照组,LPO、MDA水平显著低于对照组(P<0.01);观察组治疗后血清Myo、cTnT水平显著低于对照组(P<0.01);观察组治疗后CO、LVEF显著高于对照组[(5.74±0.59)L/min vs(5.38±0.46)L/min,P<0.01;(55.06±4.27)%vs(49.14±3.85)%,P<0.01];观察组治疗后加拿大心血管病学会心绞痛分级显著低于对照组,西雅图心绞痛量表评分、六分钟步行试验距离显著高于对照组(P<0.01);2组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 STS联合尼可地尔治疗CHD稳定性心绞痛有助于提升疗效,减轻氧化应激,保护患者心功能,安全性良好。

HBV-DNA病毒载量在不同HBV感染产妇产后血清、唾液、乳汁中的变化及与肝功能的相关性研究

目的 观察不同HBV感染产妇的HBV-DNA病毒载量及其与肝功能的相关性。方法 102例HBV产妇根据HBV血清标志物分为三组,比较各组的HBV-DNA载量以及ALT、 AST水平,分析HBV-DNA载量与肝功能的相关性。结果 产妇血清、唾液、乳汁中的HBV-DNA载量,以及血清中ALT、 AST水平由高到低依次为A组、 B组、 C组(P <0.05)。不同HBV感染产妇的血清、唾液、乳汁HBV-DNA载量与ALT、 AST水平均呈正相关(P <0.05)。结论 随着HBV感染程度的加深,产妇血清、唾液、乳汁中的HBV-DNA病毒载量呈上升趋势,产后血清、唾液及乳汁中HBV-DNA病毒载量均与肝功能密切相关。

血清ITLN-1、CD137、CEACAM1水平在急性心肌梗死患者中的变化及其联合检测对MACE发生的预测效能

目的探讨血清凝集蛋白1(ITLN-1)、白细胞分化抗原137(CD137)、癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)在急性心肌梗死(AMI)患者中的变化及其联合检测对主要不良心血管事件(MACE)的预测效能。方法回顾性收集2022年2月—2023年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的采用经皮冠状动脉介入术(PCI)100例AMI患者临床资料,作为病例组;另收集同期100名健康体检人群临床资料,作为对照组。病例组患者根据PCI术6个月内是否发生MACE分为发生组与未发生组。比较病例组与对照组、发生组与未发生组血清ITLN-1、CD137、CEACAM1水平差异,使用Pearson相关性检验血清ITLN-1、CD137、CEACAM1与AMI患者发生MACE的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清ITLN-1、CD137、CEACAM1联合检测对AMI患者发生MACE的预测效能。结果病例组血清ITLN-1低于对照组,血清CD137、CEACAM1高于对照组(P<0.05)。100例患者中32例发生MACE,发生率为32.00%(32/100)。发生组血清ITLN-1低于未发生组,血清CD137、CEACAM1高于未发生组(P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示血清ITLN-1、CEACAM1对AMI患者PCI后发生MACE预测价值较低,AUC分别为0.650、0.689,CD137与三者联合检测具有良好的预测价值,其中以联合预测价值最高,AUC分别为0.771、0.836。结论AMI患者血清ITLN-1呈现出下降趋势,CD137、CEACAM1呈现出上升趋势,血清ITLN-1、CD137、CEACAM1三者联合检测对AMI患者PCI后发生MACE具有良好的预测价值。

超敏C反应蛋白和胱抑素C检验对子痫前期患者肾功能变化的价值

目的分析胱抑素C(CysC)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)评估子痫早期病人肾功能指标变化的作用。方法选取35例子痫前期病人作为A组研究对象,同期选取35例健康孕妇作为B组研究对象,对比两组研究对象的CysC、hs-CRP、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等指标水平。结果经检验,A组CysC、hs-CRP、Cr指标水平分别为(2.62±0.73)mg/ml、(15.97±4.25)mg/ml、(114.10±30.12)μmol/L,依次高于B组的(0.80±0.08)mg/ml、(0.78±0.15)mg/ml、(85.89±25.67)μmol/L,差异均显著(P<0.05)。A组BUN指标水平为(7.03±2.50)mmol/L,B组为(5.46±1.47)mmol/L,两组比较差异不大(P>0.05)。结论胱抑素C和超敏C反应蛋白可反映子痫病人早期的肾功能异常变化,为其病情诊断值提供有效参考,值得推广应用。

体外膜肺氧合相关院内感染的危险因素分析与预测模型构建

目的:探讨体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)治疗患者相关院内感染的危险因素,并建立风险预测模型。方法:回顾性分析2020年12月至2023年6月在我院接受ECMO治疗的153例患者的临床资料。根据术后感染诊断标准,分为感染组(71例)和未感染组(82)例。收集对比两组患者的基线资料和ECMO相关参数。应用多元Logistic回归分析方法研究ECMO病人发生院内感染的独立危险因素并建立预测模型。运用倾向评分匹配法和边际分析法评估院内感染所造成的患者及医院经济损失。结果:153例ECMO患者中71例(46.41%)发生了医院感染。多因素Logistic回归分析结果显示,急性生理与慢性健康评分第II版评分、总住院时间、ECMO运行时间、ECMO撤离前机械通气时间均是ECMO患者医院感染的危险因素(P<0.05)。根据Logistic回归结果建立风险预测模型,经Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合度较高(χ^(2)=4.124,P=0.776)。ROC曲线分析结果显示,ECMO相关感染的风险预测模型预测使用ECMO治疗后发生院内感染的AUC为0.911(95%CI(0.852,0.970),P<0.001)。结论:本研究构建的预测模型可作为制定有效措施预防ECMO相关院内感染的参考依据。

关于临床检验中不合格血液标本的探究

目的对临床检验中不合格血液标本的原因和措施进行分析。方法资料选自2012年7月—2013年4月期间送检我院的1125份中112例不合格血液标本,所有血液标本均进行重新核查,并分析其不合格的原因。结果在1125份血液标本的分析中,存在不合格的血液标本为112例,占总数的9.96%。在导致血液标本不合格的原因中,最高为凝血标本,为不合格血液标本的56.25%,最低是错误标本,为不合格血液标本的0.89%。结论不合格血液标本会对疾病诊断和治疗造成不良的影响,因此需要严防导致其不合格标本产生的原因,加强采血人员的规范化操作,防止溶血和凝血现象的发生,促进血液标本采集的规范化操作降低不合格血液标本的发生率。

TIMP-1、PCT、CRP、sTREM-1及G-CSF联合检测对胎膜早破并发HCA的诊断价值分析

目的 探讨TIMP-1、PCT、CRP、sTREM-1及G-CSF联合检测对胎膜早破并发HCA的诊断价值。方法 选取2020年7月-2022年7月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的83例胎膜早破并发HCA患者作为观察组,另选同期83例胎膜早破患者作为对照组。比较2组血清各指标差异;绘制ROC曲线分析血清TIMP-1、PCT、CRP、sTREM-1、G-CSF及联合检测诊断胎膜早破并发HCA的临床价值。结果 观察组血清TIMP-1水平低于对照组,PCT、CRP、sTREM-1、G-CSF水平高于对照组(P<0.05);绘制ROC曲线显示,联合检测价值最高。结论 血清TIMP-1、PCT、CRP、sTREM-1及G-CSF联合检测可提高胎膜早破并发HCA诊断效能,且可评估HCA严重程度,有助于临床开展针对性治疗。

综合管理对LVEF保留慢性心衰伴血流动力学异常患者心功能及MAP、CO的影响

目的探讨综合管理对左心射血分数(LVEF)保留慢性心衰伴血流动力学异常患者的心功能、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)影响。方法选取2021年1月—2022年2月在南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的LVEF保留慢性心衰血流动力学异常患者116例,按照随机数字表法分为研究组(n=58)和常规组(n=58)。常规组采用常规管理,研究组在常规组基础上联合综合护理,比较两组自我管理能力、心功能[左室舒张末径(LVDED)、心率(HR)、LVEF、6 min步行距离]、情绪状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、MAP、CO、应对方式、自护能力、再住院次数、生活质量[明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)]、满意度。结果干预后研究组心力衰竭患者自我管理量表评分较常规组高,SAS、SDS、MLHFQ评分较常规组低(P<0.05);干预后与常规组比较,研究组LVDED、HR较低,LVEF、6 min步行距离较高(P<0.05);干预后,与常规组比较,研究组MAP、CO均较常规组高(P<0.05);干预后研究组积极应对、ESCA评分较常规组高,消极应对评分较常规组低(P<0.05);干预后、干预后3个月研究组再住院次数均低于常规组(P<0.05);干预后研究组总满意度96.55%高于常规组81.03%(P<0.05)。结论综合管理可提升LVEF保留慢性心衰血流动力学异常患者自我管理能力及自护能力,改善患者情绪状态及心功能,调节患者应对方式,还可有效改善预后,提高患者生活质量及满意度。

儿童肺炎支原体感染的检验结果探究

目的探讨儿童肺炎支原体感染的检验结果。方法随机选择2011年10月—2012年11月到我院就诊的50例临床症状为发热、咳嗽以及呼吸道感染等症状的儿童,使用酶联免疫对血清中的MP-IgM进行检测,并进行血细胞分析以及血生化、血尿常规等各项检查。结果 50例患儿经过检测过后,大部分患儿的白细胞数量与血小板计数均处于正常或是偏高范围,15例患儿的MP-IgM为阳性,32例患儿经过冷凝集试验呈现出阳性,10例患者尿常规检查结果为异常,23例患者血气异常,6例患者丙氨酸转氨酶出现明显升高,30例患者的心肌酶偏高,另外,痰培养出肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌以及阴沟肠杆菌。结论给予患儿进行肺炎支原体感染检测,可有效提高诊断的真确性,对患儿的治疗具有重大意义,值得推广。

常规检验及生化检验在糖尿病患者诊断中的效果观察及检出率影响分析

选择2018年1月~2019年2月130例疑似糖尿病患者,实施常规检验、生化检验,比较常规检验与生化检验对糖尿病的诊断结果。结果:以临床最终确诊结果为参照,生化检验对糖尿病的诊断灵敏度(96.94%)、特异度(96.88%)、准确率(96.92%)均高于常规检验(P<0.05)。糖尿病组同型半胱氨酸较非糖尿病组高(P<0.05)。结论:相比于常规检验,生化检验在糖尿病诊断中具有更好的诊断价值。

某院115例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染患者的病原菌分布与耐药情况析

目的:分析医院115例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染患者的病原菌分布与耐药情况。方法:选取2018年11月—2020年11月南阳市医学高等专科学校第一附属医院收治的115例CRE感染患者的病历资料,统计和分析患者体液和分泌物标本中的病原菌分布与耐药特点。结果:115例患者的标本中共分离出124株CRE,其中肺炎克雷伯菌105株(占84.68%)、阴沟肠杆菌9株(占7.26%)、大肠埃希菌8株(占6.45%)和黏质沙雷菌2株(占1.61%);124株CRE主要检出自痰液(61株,占49.19%)和尿液标本(30株,占24.19%);在科室分布方面,124株CRE主要出自ICU(72株,58.06%);药敏结果显示,肺炎克雷伯菌仅对替加环素和阿米卡星耐药率较低(<15.00%),而对其他抗菌药物的耐药率均较高(>80.00%)。结论:医院CRE感染患者多出自ICU,病原菌主要检出自痰液和尿液标本,主要病原菌肺炎克雷伯菌的耐药性较强,仅对个别抗菌药物较为敏感,临床应对CRE进行耐药监测,以提高对CRE感染患者的救治水平。

不同血液检验指标在冠心病患者中检验的价值

目的 探究不同血液检验指标在冠心病患者临床检验行的应用价值.方法 选2015年2月~2016年2月本院接收的42例冠心病患者作研究组,同时选取同期于我院接受常规体检的健康者42例作对照组,两组均接受血常规检验,并对两组血红细胞分布宽度(RDW)和心肌肌钙蛋白等相关血液检验指标进行对比分析.结果 研究组患者RDW和cTnI、cTn-T、CK-MB和hs-CTnT等心肌肌钙蛋白相关指标均明显比对照组高,P<0.05,有统计学意义.结论 RDW以及心肌肌钙蛋白等血液检验指标对冠心病临床诊断有重要的提示意义,具有重要应用价值.

神经外科重症监护室与普通病房患者标本中鲍曼不动杆菌的检出情况与耐药特点以及抗菌药物用药情况分析

目的:分析和比较神经外科重症监护室(neurosurgical intensive care unit,NICU)与普通病房患者标本中鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)的检出情况与耐药特点,以及抗菌药物用药情况。方法:随机抽取2020年7月—2021年7月南阳市医学高等专科学校第一附属医院收治的128例住院患者(NICU 59例,普通病房69例)的病例资料,比较NICU与普通病房患者标本中AB的检出情况与耐药特点,以及抗菌药物用药情况。结果:128例患者标本中共分离出135株AB,其中NICU分离出78株(占57.78%),普通病房分离出57株(占42.22%);NICU与普通病房患者标本中AB的耐药率均较高(>50.00%),但NICU中AB对头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素、呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑、氨苄西林-舒巴坦钠、妥布霉素、阿米卡星、头孢他啶、美罗培南、亚胺培南的耐药率均高于普通病房(P<0.05);针对AB感染,NICU和普通病房在药物选择、药物的用法用量和使用时机、联合用药、用药禁忌、频繁换药等抗菌药物使用方面均存在较多不合理使用的情况,且二者经比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:AB在医院NICU存在较高的检出,且其耐药性较普通病房更强;面对AB感染,NICU和普通病房的抗菌药物合理使用情况均不容乐观,临床应加强抗菌药物合理使用的管理和培训,提高临床医生的用药水平,避免或减少细菌耐药的产生。

血小板计数与凝血四项检测在诊断肾病综合征中的应用

目的 探究血小板计数(PLT)与凝血四项检测在诊断肾病综合征(NS)中的应用价值。方法 选取2019年10月至2021年10月期间南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的66例NS患者,另选择同一时期进行体检的66例健康成人,所有研究对象均给予血小板计数与凝血四项检测,对比分析两组检测结果。结果 NS患者在血小板比容(PCT)、血小板计数(PLT)、平均血小板(MPV)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)上均低于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05),而在血小板体积分布宽度(PDW)、凝血酶时间(TT)水平上与健康体检者,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NS患者有高凝状态,强化NS患者凝血四项及血小板指标测定,能有效地对疾病进行判断。

血清降钙素原D二聚体C反应蛋白脑钠肽对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心功能不全的预测价值

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后心功能不全患者血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平,并分析其对心功能不全的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月于南阳医学高等专科学校第一附属医院行PCI的200例AMI患者为研究对象,根据PCI后6个月是否发生心功能不全分为发生组56例、未发生组144例。分析2组血清PCT、D-D、CRP、BNP水平与心功能指标、Killip分级相关性,分析其对PCI后心功能不全的预测价值。Logistic回归模型分析PCI后心功能不全的影响因素。结果 发生组术后1个月血清PCT、D-D、CRP、BNP水平分别为(1.93±0.54)μg/L、(2 003±248)ng/ml、(55±15)mg/L、(886±215)ng/L,均高于未发生组的(1.12±0.27)μg/L、(1 406±229)ng/ml、(26±6)mg/L、(337±96)ng/L(t=14.069、16.181、19.383、24.939,P均<0.05);血清各指标与肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Killip分级呈正相关,其与左心室射血分数(LVEF)呈负相关,且为心功能不全的危险因素(P<0.05);术后1个月血清各指标联合预测PCI后心功能不全的曲线下面积(AUC)大于单项预测(P<0.05)。结论 血清PCT、D-D、CRP、BNP对AMI患者PCI后心功能不全具有一定预测价值。

血清Cys-C、β2-MG及mAIb水平联合检测在糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值分析

目的:分析血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量蛋白(mAIb)水平联合检测在糖尿病(DM)早期肾损害(RI)诊断中的应用价值。方法:选取2018年7月~2020年6月我院DM患者94例作为研究对象。以临床检查结果作为“金标准”。按照临床检查糖尿病患者是否出现早期肾损害,将94例DM患者分为RI组(n=52)和非RI组(n=42)。检测两组患者的Cys-C、β2-MG、mAIb水平。分析对比Cys-C、β2-MG、mAIb单独诊断和三者联合诊断DM早期RI的诊断结果和诊断效能。结果:RI组Cys-C、β2-MG、mAIb水平较非RI组高(P<0.05);94例DM患者中,经临床检查确诊早期RI阳性52例、阴性42例;Cys-C诊断出真阳性39例、真阴性20例;β2-MG诊断出真阳性27例、真阴性32例;mAIb诊断出真阳性35例、真阴性33例;三者联合诊断出真阳性48例、真阴性40例;三者联合诊断灵敏度92.31%(48/52)、特异度95.24%(40/42)、准确度93.62%(88/94)较Cys-C诊断75.00%(39/52)、47.62%(20/42)、62.77%(59/94)、β2-MG诊断51.92%(27/52)、76.19%(32/42)、62.77%(59/94)和mAIb诊断67.31%(35/52)、78.57%(33/42)、72.34%(68/94)高,漏诊率7.69%(4/52)、误诊率4.76%(2/42)较Cys-C诊断25.00%(13/52)、52.38%(22/42)、β2-MG诊断48.08%(25/52)、23.81%(10/42)和mAIb诊断32.69%(17/52)、21.43%(9/42)低(P<0.05)。结论:使用Cys-C、β2-MG、mAIb联合诊断DM早期RI,可明显提升诊断灵敏度和准确度,减少漏诊和误诊情况的发生,临床应用价值高。

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染特征及改良显色平板筛查性能评价

目的了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染特征,并对改良显色平板在其筛查中的性能进行评价。方法收集2021年至2022年本院临床分离出的48株CRE菌株,同时选取20株碳青霉烯类药物敏感肠杆菌科细菌用于特异度的研究。采用PCR方法检测48株CRE菌株与20株碳青霉烯类药物敏感肠杆菌科细菌KPC、IMP、OXA-48、NDM、TEM的携带情况。分别制备三种改良显色平板,对比分析不同平板在耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌筛查中的性能。结果48株临床分离的CRE菌株中,主要为肺炎克雷伯菌(75.00%,36/48)。主要分离自痰液标本(56.25%,27/48),其他依次来源于血液标本、中段尿标本、肺泡灌洗液标本、胸腹腔积液标本、导管尖端标本、分泌物标本、脑脊液标本。29株分离自重症监护病房,8株分离自呼吸科,3株分离自神经外科,肾内科、普外科各2株,烧伤科、血液科、骨科、肿瘤科各1株。36株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中,28株检出KPC型基因,4株检出NDM型基因,2株检出IMP型基因,2株检出KPC+NDM型基因。5株耐碳青霉烯类大肠埃希菌中,3株检出NDM型基因,2株分别检出KPC型基因、IMP型基因。2株耐碳青霉烯类奇异变形杆菌中,1株检出KPC型基因,1株检出NDM+TEM型基因。2株耐碳青霉烯类产酸克雷伯菌中,1株检出NDM型基因,1株检出NDM+TEM型基因。2株耐碳青霉烯类产气肠杆菌中,1株检出KPC型基因,1株检出NDM型基因。1株耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌检出NDM型基因。20株碳青霉烯类药物敏感肠杆菌未检出耐药基因。44株在美罗培南改良显色平板上生长,敏感度为91.67%,特异度、阳性预测值均为100%。42株在亚胺培南改良显色平板上生长,敏感度为87.5%,特异度、阳性预测值均为100%,阴性预测值为76.92%。46株在厄他培南改良显色平板上生长,敏感度为95.83%,特异度为95%,阳性预测值为97.87%,阴性预测值为90.48%。结论临床分离的CRE菌株中,以肺炎克雷伯菌为主,主要分离自痰液标本、重症监护病房。

血清CCL20、MMP-2水平变化与类风湿性关节炎患者DAS28评分的相关性及临床意义

目的:探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清炎性趋化因子配体20(CCL20)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平变化,分析其与28个关节疾病活动度评分(DAS28)、影像学分级相关性,及其对疾病活动度的预测价值。方法:选取2020年3月-2021年2月本院收治的108例RA患者为研究组,选取同期于本院体检的健康志愿者36例为对照组。分析两组、不同疾病活动度(DAS28评估)、不同Steinbrocker分级患者血清CCL20、MMP-2水平,分析其与DAS28评分、Steinbrocker分级相关性。ROC分析血清指标对疾病活动度的诊断价值。结果:与对照组比较,研究组患者血清CCL20、MMP-2水平升高(P<0.05);与缓解期比较,活动期患者血清CCL20、MMP-2水平、DAS28评分升高(P<0.05),且随着疾病活动度、Steinbrocker分级增加而明显升高(P<0.05);CCL20、MMP-2与DAS28评分、Steinbrocker分级、疾病严重程度呈正相关(P<0.05);轻度活动向中度活动进展,联合预测时AUC大于单项预测(P<0.05);中度活动向重度活动进展,联合预测时AUC大于单项预测(P<0.05)。结论:RA患者血清CCL20、MMP-2水平升高,且与DAS28评分、Steinbrocker分级、疾病严重程度呈正相关,联合检测对监测RA病情进展具有临床应用价值。