就医指南之二十一——针灸科 中日友好医院针灸科治疗范围

什么情况可做针灸治疗？ 针灸治疗的病种非常广泛，夸张一点说，几乎没有什么疾病是针灸不可以介入的。所以在门诊内、外、妇、儿等等各科各类疾病都有来针灸科治疗的。但应该说，针灸也一样有它的适应证和禁忌证，不同的疾病在不同的时期．都可能有针灸的宜忌。

《医宗金鉴》治疗心悸用药规律

目的挖掘并分析《医宗金鉴》中治疗心悸的方剂,探讨《医宗金鉴》治疗心悸的用药规律和特点。方法筛选《医宗金鉴》治疗心悸处方,使用Microsoft Excel将符合标准的方剂建立数据库,使用Python软件对其中药的药性、药味、归经及药物种类等进行频数分析,并进行关联规则及聚类分析。结果研究共纳入54首方剂,涉及中药72味,其中高频使用的药物为甘草、人参、茯苓、桂枝、生姜等;设置合适的支持度与置信度,得到关联规则11条,如“大枣,生姜”“白术,茯苓”“甘草,大枣+生姜”等;聚类分析得到5组组合,如“甘草”“桂枝,生姜”“人参,茯苓,白术”等。结论《医宗金鉴》治疗心悸重补益而轻攻伐,注重温通心阳、利水蠲饮,学术思想具有医崇仲景的特点,并提出悸由水饮、悸本为虚、“心痹”致悸等独到观点,拓宽了现代临床诊治思路。

有效缩短平均住院日与提高医院效益的关系

通过实行住院床位统一调控、提高住院流程各环节的效率、减少相对低效的诊疗服务时间、控制院内感染等一系列措施,在确保医疗服务质量的前提下,有效缩短了平均住院日,提高了医院病床的效益和效率,实现了病人和医院利益双赢。

推动公立医院内部改革 调动医务人员积极性

深化医药卫生体制改革的基本要求,是“真正做到让老百姓得到实惠,让医务人员受到鼓舞，让监管人员易于掌握”,这也是检验改革成效的重要标志。调动医务人员积极性是维护医疗卫生事业公益性的内在要求。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见》（以下简称《意见》）为调动医务人员积极性创造了良好的外部环境，

胜任特征模型在医院人力资源管理中的研究进展

胜任特征研究现已成为人力资源管理领域最核心的课题之一,然而在我国的医院管理领域,有关胜任特征的理论研究还处于起步阶段。就胜任特征模型在我国医院人力资源管理中的研究现状以及需要注意的问题分别进行了阐述。

突发公共事件中医院药师的职责与作用

2008年5月28日至6月24日，北京市第八批赴川抗震救灾医疗队在四川省人民医院开展医疗救援工作28d，这是卫生部首次派出临床药师组成医疗组进入一线参与医疗救治工作。目的是通过参与多学科合作的联合治疗小组，降低死亡率和感染率，减：少细菌耐药，并在合理用药方面提供药学建议。药学组由5名具有高级职称的医院药师组成，27d共计完成实施药学监护866人次，调整药物治疗方案／提出用药建议114人次，编写包括全部捐赠药品共86种的《捐赠药品处方集》，

医改形势下公立医院开展岗位管理的探讨

随着新医改方案的出台,在新形势下,公立医院如何开展岗位管理来推动医院的改革和发展,已成为一项重要的课题。笔者在回顾我国公立医院开展岗位管理实践历程的基础上,阐述了公立医院现阶段开展岗位管理的意义和所面临的困境,并就如何有效开展岗位管理进行了一些探讨。

社区卫生服务机构岗位评价要素体系的研究

目的了解和筛选社区卫生服务人员心目中认可度较高的岗位评价要素,构建社区卫生服务机构的岗位评价要素体系。方法通过文献回顾法和专家讨论法共选取27项评价要素,制定社区卫生服务人员岗位评价要素的认可度调查问卷,再按照岗位类别通过分层随机抽样法抽取北京市336名社区卫生服务人员进行调查。采用频数分析、因子分析等统计方法确定评价要素及其结构。结果因子分析结果共提取5个因子,可作为评价要素的维度。经筛选后最终保留21个评价要素,初步确立了社区卫生服务机构的岗位评价要素体系。结论经分析与筛选,最终得到了可靠并具有代表性的评价要素,达到初步设计要求,形成了社区卫生服务机构的岗位评价要素体系,继而为建立适合我国社区卫生服务机构的岗位评价体系提供依据。

创新医院管理 推动公立医院科学发展

胡锦涛总书记在党的十七大报告中指出:健康是人全面发展的基础,关系千家万户的幸福。要建设覆盖城乡居民的医疗服务体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。这就要求我们必须解放思想、开拓创新,特别是公立医院必须坚持"以人为本"、以病人为中心的理念,运用创新理论,不断创新医院管理,实现医院科学发展。结合创新理论和医院管理,从管理理念创新、管理机制创新和管理体系创新等方面,论述如何通过创新医院管理来推进公立医院全面、协调、可持续发展。

医院品牌战略定位

从国际上品牌战略定位的背景、定义及几种不同的战略选择方式的角度,讲述了医院品牌战略定位的含义、医院品牌战略的三种方式,及医院品牌战略定位的基本内容。以卫生部中日友好医院为例,论述了医院可进行品牌战略定位的方式。

科学发展观对医院质量管理的挑战

以科学发展观"注重质量"的价值理念审视了我国医院的快速发展,分析了科学发展观对医院质量管理提出的挑战,认为只有树立起以"大质量观"为核心的医院科学质量观,即"以人为本"、全面、协调、可持续的科学质量观,医院才能逾越快速发展过程中的质量障碍,才能真正实现科学发展,并使医院质量管理在挑战中得到超越。

综合医院门诊患者骨质疏松认知调查分析

目的本研究通过对综合医院门诊就诊患者的问卷调查及骨密度测定,了解该群体的骨质疏松患病率及认知度,为门诊就诊患者进行骨质疏松症的教育、预防及治疗提供依据。方法采用自愿参与,发放自制调查问卷的方式,于2009年9月至2010年3月,在卫生部中日友好医院门诊部,对50岁以上的中老年人群进行骨质疏松症的筛查,并同时应用双能X线骨密度仪测定骨密度。结果被调查者中对骨质疏松症的认知度为25.9%,坚持补充钙剂预防骨质疏松者比例低,性别、年龄、体重指数、是否服用钙剂、脆性骨折史对骨密度均有明显影响,骨密度下降发生率与女性、高龄、低体重指数呈明显正相关,与曾经服用钙剂呈负相关。总体人群骨量下降及骨质疏松患病率高,共65.3%。结论北京地区门诊就诊的中老年人群骨密度下降及骨质疏松症的患病率较高,对骨质疏松症的认知率低。年龄>60岁、女性和体重过轻的人群是骨质疏松症发生的危险人群。医务工作者应重视这个群体,选择性进行骨密度检测,并给予相应的治疗。

我国公立医院开展岗位分析的探讨

自新医改方案公布以来,为顺应公立医院改革的精神,我国各级公立医院纷纷开展了岗位管理,这预示着我国医院的管理工作正逐步朝着科学管理的方向发展。其中,岗位分析是开展岗位管理工作的基础环节,就我国公立医院岗位分析的研究现状及其存在的问题展开探讨,并提出相关建议。

医疗保险费用支付方式改革对医院管理的影响

医疗保险支付方式是医疗保险制度的核心内容之一,它涉及医、患、保三方,是医疗保险过程中涉及各方经济利益的最直接、最敏感的环节。随着医疗保险制度的普及、医疗费用的快速增长,改革医疗保险支付方式已势在必行。疾病诊断相关组预付法是医疗保险支付方式改革的趋势,其实施将对医院的经营管理有重大影响,涉及到医院管理的重点、医保支付相关科室的结构与职能的调整以及相关人员的培训等方面。

公立医院开展成本核算工作的现实环境分析

随着我国经济体制改革的进一步深入．医院逐步由社会公益性事业单位成长为自主经营、自负盈亏和具有独立法人地位的经济实体。在当今社会化大生产利润平均化、市场相对稳定和产品价格上调空间狭小的环境下．开展内部潜力挖掘，即成本核算．成为迫在眉睫的当务之急．日前．理论界流行着这样一种最新的认识：会计管理的核心是资金管理，资金管理的核心则是成本管理。但纵观全局．成本核算工作的开展仍面临着比较复杂的现实环境.

我国卫生资源区域配置理论初探

从系统的角度论述了我国卫生资源区域配置的理论研究意义,提出了卫生资源区域配置的理论涵义,阐述了这一理论研究的理论来源,并初步分析建立我国卫生资源区域配置的理论研究框架。从卫生经济学、西方经济学的资源配置思想和区域经济学有关理论出发,结合我国实际,对我国卫生资源区域配置理论研究进行初步的探索,并提出若干需要进一步研究的问题。

综合医院医师类岗位评价要素体系的建立及信度效度调查分析

目的:调查三级综合医院中医师心目中认可度较高的岗位评价要素,建立综合医院医师类岗位评价要素体系,并对其进行信度效度分析。方法:采用分层随机抽样方法选择北京市6家三级综合医院医师791人,针对三级综合医院岗位评价通用模型中23个评价要素的认可度进行问卷调查。采用主成分分析法对调查数据中各评价要素进行分析,得出因子初始解后,提取特征根大于1的主因子作为评价维度。通过最大方差正交旋转法得到因子负荷表,剔除因子负荷值小于0.5的评价要素。通过计算Cronbachα系数对岗位评价要素体系进行信度检验,通过结构方程模型进行效度检验。结果:采用因子分析法最终构建了3个维度22个要素的综合医院医师类岗位要素体系,"工作关联性"要素被剔除。Cronbachα计算后各维度内部一致性程度高,各维度一致性系数均在0.8以上,具有较好的信度。评价模型拟合度的几个主要指标均接近0.9,具有较好的结构效度。结论:建立了针对医师的三级综合医院医师类岗位评价要素体系,为建立适合我国三级综合医院的医师类岗位价值体系提供依据。