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胰岛素强化治疗对严重创伤患者CD14^+单核细胞比率及人白细胞抗原-DR表达的影响 被引量:6
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作者 赵晓东 孟海东 +6 位作者 梁华平 姚咏明 马俊勋 何忠杰 闫润民 邓群 张连阳 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期481-484,共4页
目的通过胰岛素强化治疗对严重创伤患者CD14+单核细胞比率及CD14+单核细胞人白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达的影响,探讨强化治疗在严重创伤后的抗炎与免疫调节作用的效果和临床价值。方法采用随机配对分组的研究方法,对外科ICU收治的损伤严... 目的通过胰岛素强化治疗对严重创伤患者CD14+单核细胞比率及CD14+单核细胞人白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达的影响,探讨强化治疗在严重创伤后的抗炎与免疫调节作用的效果和临床价值。方法采用随机配对分组的研究方法,对外科ICU收治的损伤严重程度评分(ISS)>20分的严重创伤患者分别给予胰岛素强化治疗(血糖目标值6~8mmol/L)和常规治疗(血糖目标值<11.1 mmol/L)。分别在入院后0、2、4、6、8 d留取外周静脉血,采用流式细胞技术检测CD14+单核细胞HLA-DR表达率。结果胰岛素强化治疗组随着强化治疗时间增加,CD14+单核细胞HLA-DR表达下降,具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与常规治疗组相比较,胰岛素强化治疗在不同时间点对CD14+单核细胞比率无明显影响(P>0.05)。结论胰岛素强化治疗在控制创伤后应激性血糖升高的同时,保护了伤后脏器功能,增强天然免疫防御反应的同时,也有诱导创伤后免疫抑制的风险。在严重创伤早期实施有选择性和适度的胰岛素强化治疗对危重患者更为可取。 展开更多
关键词 严重创伤 胰岛素强化治疗 人白细胞抗原-DR 免疫功能
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TA-siRNA纳米凝胶靶向抑制PNI施万细胞Gzmb基因表达促进神经修复
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作者 杨俊 刘兆锋 +3 位作者 谢思远 覃汉俊 朱煜华 吴珺 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期1101-1107,共7页
目的 构建TA-siRNA纳米凝胶靶向抑制施万细胞死亡。方法 研究使用GEO数据库GSE244328的转录组测序数据进行生物信息学分析筛选焦亡相关基因并通过聚合酶链反应和蛋白质印记分析评估特定基因的表达水平。使用来自美国ATCC的小鼠施万细胞... 目的 构建TA-siRNA纳米凝胶靶向抑制施万细胞死亡。方法 研究使用GEO数据库GSE244328的转录组测序数据进行生物信息学分析筛选焦亡相关基因并通过聚合酶链反应和蛋白质印记分析评估特定基因的表达水平。使用来自美国ATCC的小鼠施万细胞,采用LPS模拟炎症刺激。制备自组装TA-siRNA纳米凝胶,采用CCK8细胞增殖实验、骨架染色、划痕实验评估TA-siRNA纳米凝胶细胞功能。使用GraphPad Prism 8、ImageJ和R 4.2.1进行统计学差异分析。结果 Gzmb基因在施万细胞的焦亡过程中显著高表达(P <0.05)。TA-siRNA纳米凝胶具有优异的生物相容性,其大小为(68.65±7.35) nm,电位为-36.48 mV,可被施万细胞有效内化,且不会导致施万细胞的伸长和变形(P> 0.05)。TA-siRNA纳米凝胶能有效抑制施万细胞的Gzmb基因从而抑制施万细胞焦亡并提高施万细胞的存活率与活性(P <0.05)。结论 鉴于施万细胞焦亡在PNI中的作用,TA-siRNA纳米凝胶抑制施万细胞焦亡可能是未来PNI的一种潜在治疗策略。 展开更多
关键词 周围神经损伤 施万细胞 纳米凝胶
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纳米凝胶搭载的siRNA通过靶向抑制施万细胞铁死亡促进周围神经损伤修复
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作者 杨俊 黄欣林 +3 位作者 覃汉俊 谢思远 朱煜华 吴珺 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第4期495-503,共9页
目的:探究周围神经损伤(PNI)后施万细胞的死亡机制,使用纳米凝胶搭载的siRNA靶向抑制施万细胞死亡。方法:下载GEO数据库中PNI的转录组数据,依次进行数据处理、差异分析、GO功能富集分析、铁死亡通路鉴定以及靶基因的筛选。通过蛋白印记... 目的:探究周围神经损伤(PNI)后施万细胞的死亡机制,使用纳米凝胶搭载的siRNA靶向抑制施万细胞死亡。方法:下载GEO数据库中PNI的转录组数据,依次进行数据处理、差异分析、GO功能富集分析、铁死亡通路鉴定以及靶基因的筛选。通过蛋白印记和qPCR实验验证靶基因的差异性。自组装单宁酸(TA)-siRNA纳米凝胶,通过丁达尔效应实验、粒径和电位测量、细胞吞噬实验、细胞骨架染色和CCK-8细胞活力实验鉴定纳米凝胶的物理学和生物学特性。通过划痕实验、免疫荧光染色实验、蛋白印记和qPCR实验验证TA-siRNA纳米凝胶抑制施万细胞铁死亡的有效性。结果:PNI后施万细胞出现明显的铁死亡现象,Bex1是调控施万细胞铁死亡的关键基因。TA-siRNA纳米凝胶具有优良的物理学和生物学特性,能够将siRNA成功地携带到损伤的施万细胞中并沉默靶基因,从而有效地抑制施万细胞损伤后的铁死亡。结论:纳米凝胶搭载的siRNA可以靶向抑制施万细胞铁死亡,为临床治疗PNI提供新的方向。 展开更多
关键词 周围神经损伤 施万细胞 铁死亡 纳米凝胶 SIRNA 靶向治疗
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嵌合抗原受体T细胞药物YESCARTA在非霍奇金淋巴瘤临床治疗中的研究进展
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作者 王晓露 贾蒙(综述) 张缨(审校) 《东南国防医药》 2021年第1期64-68,共5页
YESCARTA(KTE-C19)是一种抗CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗药物,对于非霍奇金淋巴瘤(NHL)和急性白血病疗效显著,具有毒性作用小、安全性高的特点,被美国食品和药品管理局FDA批准作为一种二线或多线疗法治疗复发性或难治性NHL。文章... YESCARTA(KTE-C19)是一种抗CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗药物,对于非霍奇金淋巴瘤(NHL)和急性白血病疗效显著,具有毒性作用小、安全性高的特点,被美国食品和药品管理局FDA批准作为一种二线或多线疗法治疗复发性或难治性NHL。文章主要就YESCARTA在NHL临床治疗中的研究进展进行综述,对目前YESCARTA治疗手段的优势和存在的问题进行分析,也对未来CAR-T细胞治疗的优化提供可行性建议和参考。 展开更多
关键词 YESCARTA CAR-T疗法 临床试验 细胞治疗
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“的确凉”及其历史作用研究
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作者 周宏 《产业用纺织品》 2024年第1期15-22,46,共9页
“的确凉”是20世纪60年代初到90年代初主导我国服装面料市场30年的聚酯纤维混纺织物,特别是在20世纪60-80年代,风靡全国。依据官方档案、报刊及网络资料,阐释了“的确凉”的发明和商业化进程,分析了它引进我国后对当时的社会与经济产... “的确凉”是20世纪60年代初到90年代初主导我国服装面料市场30年的聚酯纤维混纺织物,特别是在20世纪60-80年代,风靡全国。依据官方档案、报刊及网络资料,阐释了“的确凉”的发明和商业化进程,分析了它引进我国后对当时的社会与经济产生的影响。 展开更多
关键词 的确凉 聚酯纤维 达可纶 合成纤维
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呼吸机相关性肺炎集束化护理方案实施不佳原因的质性研究 被引量:15
6
作者 陆翠玲 胡杨 +1 位作者 耿苗苗 宋文兵 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第13期63-65,共3页
目的了解ICU护士预防呼吸机相关性肺炎集束化护理方案临床实施不佳的原因,为护理管理提供参考。方法采用质性研究的现象学方法,对在我中心ICU工作1年以上的19名护理人员进行深入访谈,按现象学研究方法整理分析资料。结果通过阅读、分析... 目的了解ICU护士预防呼吸机相关性肺炎集束化护理方案临床实施不佳的原因,为护理管理提供参考。方法采用质性研究的现象学方法,对在我中心ICU工作1年以上的19名护理人员进行深入访谈,按现象学研究方法整理分析资料。结果通过阅读、分析、反思、分类,提炼4个主题,包括病情限制不能实施相关护理、低学历低年资护士缺乏业务知识和临床经验、护理任务繁重而人员相对短缺的困扰、医嘱执行中的不规范问题。结论ICU护士预防呼吸机相关性肺炎集束化护理方案实施不佳的主要原因有多方面,需引起护理管理者的重视,采取有效应对来促进护理质量持续改进。 展开更多
关键词 ICU护士 呼吸机相关性肺炎 集束化护理方案 实施状况 质性研究
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青藏高原军队官兵睡眠疾病调查分析 被引量:4
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作者 胡明侠 陈文影 +5 位作者 王预建 戴煌 朱爱华 徐状 李渊洋 慈书平 《世界睡眠医学杂志》 2019年第11期1514-1516,共3页
目的:调查研究青藏高原军队官兵睡眠疾病的发生情况。方法:青藏高原军队官兵2197例,采用问卷法,有针对性地选择29种较常见的睡眠疾病作为调查内容,被调查者在调查者的指导下独立填写问卷。结果:青藏高原军队官兵普遍存在睡眠问题,按发... 目的:调查研究青藏高原军队官兵睡眠疾病的发生情况。方法:青藏高原军队官兵2197例,采用问卷法,有针对性地选择29种较常见的睡眠疾病作为调查内容,被调查者在调查者的指导下独立填写问卷。结果:青藏高原军队官兵普遍存在睡眠问题,按发病率高低依次为:失眠(52.53%)、睡眠不足综合征(48.34%)、鼾症(41.01%)、睡眠遗精症(33.66%)、睡眠性头痛(32.86%)、睡眠性呼吸急促症(32.68%)、睡眠梦魇症(32.45%)、睡眠梦语症(30.72%)、睡眠不安腿综合征(29.04%)、睡眠呼吸暂停综合征(28.54%)、睡眠肌痉挛综合征(26.04%)、睡眠时相延迟综合征(25.49%)、半醒综合征(24.12%)、睡眠期多汗症(20.80%)、夜间下肢痛性痉挛症(18.94%)、倒班综合征(18.03%)、短睡眠者(16.80%)、磨牙症(15.84%)、睡眠相关性痛性阴茎勃起(15.18%)、时差变化综合征(14.02%)、睡眠多尿症(11.06%)、睡眠时相提前综合征(10.51%)、睡眠窒息综合征(10.29%)、睡眠惊叫(9.01%)、睡眠性胃食管反流症(8.33%)、长睡眠者(7.69%)、睡眠瘫痪症(7.10%)、睡眠异常吞咽综合征(5.87%)和睡眠性喉痉挛症(4.51%)。在27个项目中,有12项女性与男性比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:青藏高原军队官兵睡眠疾病状况值得重视,应积极采取干预措施减少睡眠疾病的发生。 展开更多
关键词 睡眠 睡眠疾病 青藏高原 军队官兵 调查
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不同程度的慢性病毒相关肝病患者肝移植术中丙泊酚⁃瑞芬太尼联合七氟醚麻醉的用量分析
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作者 刘婷婷 陈静 +1 位作者 解东明 邓友明 《海军医学杂志》 2023年第6期607-612,共6页
目的探究慢性病毒相关肝病的严重程度对丙泊酚⁃瑞芬太尼联合七氟醚麻醉期间麻醉药物需用量的影响。方法临床招募2019年5月至2021年11月在东部战区总医院秦淮医疗区(原解放军第八一医院)因慢性乙型肝炎病毒感染而计划进行肝移植的100例... 目的探究慢性病毒相关肝病的严重程度对丙泊酚⁃瑞芬太尼联合七氟醚麻醉期间麻醉药物需用量的影响。方法临床招募2019年5月至2021年11月在东部战区总医院秦淮医疗区(原解放军第八一医院)因慢性乙型肝炎病毒感染而计划进行肝移植的100例患者作为研究对象。根据Child⁃Turcotte⁃Pugh(CTP)分类,将患者分为轻度组(n=28)、中度组(n=39)和重度组(n=33)。比较各组患者一般资料。记录各组患者达到既定脑电双频指数(BIS)范围时的丙泊酚需求量。比较分析轻度组、中度组和重度组患者的基线脑电双谱指数(BIS)值、拔管前BIS值和手术期间平均BIS值。观察患者对初始手术皮肤切口的运动反应,确定七氟醚的最低肺泡有效浓度(MAC)。切口后1 min监测记录各组患者的心率和平均动脉压。结果3组患者诱导浓度、插管前浓度、切口前浓度比较差异有统计学意义(P<0.05),且轻度组诱导浓度显著高于重度组(P<0.05),插管前浓度、切口前浓度比较,轻度组>中度组>重度组(P<0.05)。3组患者拔管前BIS值和手术期间平均BIS值比较差异无统计学意义(P>0.05)。插管前轻度组、中度组和重度组患者BIS值低于基线BIS值,差异有统计学意义(P<0.05),手术期间的平均BIS值最低,与基线BIS比较差异有统计学意义(P<0.05)。在皮肤切开前,重度组患者的七氟醚呼气末浓度稳定保持18 min,轻度组和中度组保持24 min,重度组患者七氟醚挥发性麻醉剂的需求量低于中度组和轻度组(P<0.05)。重度组患者MAC低于中度组和轻度组(P<0.05)。各组患者心率和平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素变量分析表明,肝功能不全(疾病严重程度评分)是影响丙泊酚和七氟醚浓度降低的危险因素(P<0.05)。结论肝功能不全最严重的患者需要使用最低浓度的丙泊酚和七氟醚。 展开更多
关键词 慢性病毒相关肝病 肝移植 丙泊酚 七氟醚
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糖尿病足感染病原学及抗感染治疗研究进展 被引量:3
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作者 翟筱涵 王爱红 母义明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期635-640,共6页
糖尿病足溃疡(DFUs)是糖尿病的一种严重并发症,与感染、截肢和死亡密切相关.糖尿病足溃疡感染(IDFU)是糖尿病患者住院的常见原因,约占糖尿病住院患者的25%,给家庭和社会带来沉重的负担.致病微生物的鉴别难度大且存在耐药性,使得IDFU的... 糖尿病足溃疡(DFUs)是糖尿病的一种严重并发症,与感染、截肢和死亡密切相关.糖尿病足溃疡感染(IDFU)是糖尿病患者住院的常见原因,约占糖尿病住院患者的25%,给家庭和社会带来沉重的负担.致病微生物的鉴别难度大且存在耐药性,使得IDFU的诊疗具有挑战性.因此,基于IDFU的流行病学和患者个体化的病原学分析,早期识别并及时、合理应用有效的抗菌药物是改善IDFU患者预后的关键措施.本文基于国内外已有文献,就IDFU的流行病学、病原学及抗感染治疗的相关研究进展进行综述,旨在为临床提供参考. 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病足溃疡 糖尿病足溃疡感染 病原学 流行病学 抗菌治疗
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慢性肾病患者低镁血症与动脉粥样硬化发生的相关性分析 被引量:1
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作者 徐晓琴 常帅 +2 位作者 胡小娟 周洪 郑海燕 《心脑血管病防治》 2023年第3期20-23,共4页
目的探讨慢性肾病(CKD)患者低镁血症与动脉粥样硬化(AS)发生的相关性。方法选择2017年1月至2020年1月期间于新疆军区总医院北京路医疗区肾脏内科住院的CKD 5期患者402例,根据颈动脉超声检查结果,将患者分为AS组140例和非AS组262例,比较... 目的探讨慢性肾病(CKD)患者低镁血症与动脉粥样硬化(AS)发生的相关性。方法选择2017年1月至2020年1月期间于新疆军区总医院北京路医疗区肾脏内科住院的CKD 5期患者402例,根据颈动脉超声检查结果,将患者分为AS组140例和非AS组262例,比较两组临床检查指标,血清镁、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内中膜厚度(IMT)和肾小球滤过率估算值(eGFR)水平。多因素Logistic回归分析CKD患者并发AS的独立危险因素,分析血清镁与hs-CRP、IMT和eGFR的相关性。采用ROC曲线分析低镁血症对CKD患者发生AS的预测价值。结果AS组有高血压史的患者比例更高,且低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、尿酸(UA)水平和IMT均显著高于非AS组,而血清镁和eGFR水平低于非AS组(t/χ^(2)=4.109、3.584、10.877、2.459、26.035、5.652、7.040,P<0.05)。血清镁、hs-CRP、IMT和eGFR均为CKD患者合并AS的影响因素[OR(95%CI)=3.221(2.635~5.548)、6.582(4.235~7.634)、8.917(6.344~9.213)、3.165(2.251~5.337),P<0.05]。血清镁预测CKD患者发生AS的曲线下面积为0.784(95%CI=0.731~0.832,P<0.05)。结论低血清镁水平是CKD患者发生AS的影响因素,低血清镁水平可能导致CKD患者发生AS风险增加。 展开更多
关键词 血清镁 低镁血症 颈动脉粥样硬化 慢性肾病
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通过眼轴测量监控角膜塑形镜在青少年近视防控中的作用
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作者 孟红 孙秋萍 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第5期10-12,共3页
评价通过眼轴测量监控角膜塑形镜在青少年近视防控中的作用。方法:病例资料收集起止时间为2020年2月~2022年4月,选择在我院就诊的青少年近视患者为调查目标,从中抽选出86例按照随机双盲法分组,对照组予以常规框架眼镜持续佩戴,观察组予... 评价通过眼轴测量监控角膜塑形镜在青少年近视防控中的作用。方法:病例资料收集起止时间为2020年2月~2022年4月,选择在我院就诊的青少年近视患者为调查目标,从中抽选出86例按照随机双盲法分组,对照组予以常规框架眼镜持续佩戴,观察组予以眼轴测量监控下佩戴角膜塑形镜,每组各43例,评价对比两组患者的眼部测量指标、客观视觉质量变化、生活质量、防控满意度以及并发症发生率。结果:干预前两组各眼部测量指标的结果对比无统计意义,干预后观察组患者的屈光度、裸眼视力、眼压、眼轴长度、角膜曲率等测量结果与对照组相比,组间差异有意义(P<0.05);两组患者干预前的视觉质量值对比无意义,干预后观察组患者的客观散射指数、客观泪膜质量变化与对照组相比,差异有统计意义(P<0.05);相较于对照组,观察组患者干预后的各方面生活质量评分和整体防控效果满意度显著更高,其并发症发生率明显偏低,统计差异有意义,结果P<0.05。结论:予以青少年近视防控中采取眼轴测量监控下佩戴角膜塑形镜的防范效果好,能延缓患者眼轴的增长度,有效提高裸眼视力,稳定控制眼压变化,值得临床采纳。 展开更多
关键词 角膜塑形镜 眼轴 测量监控 青少年 近视防控 视力变化
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强脉冲与激光系统联合睑板腺按摩对于睑板腺功能障碍相关干眼治疗的疗效分析
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作者 李照琴 岳湘君 周兴玲 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第7期45-47,共3页
针对睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼,评价强脉冲激光(IPL)联合睑板腺按摩治疗的疗效。方法 本研究的研究起始点为2021年1月,结束点为2022年12月,共计招募70例MGD相关干眼患者,采用简单随机化方法将纳入患者均分且设定为对照组、观察组(均n... 针对睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼,评价强脉冲激光(IPL)联合睑板腺按摩治疗的疗效。方法 本研究的研究起始点为2021年1月,结束点为2022年12月,共计招募70例MGD相关干眼患者,采用简单随机化方法将纳入患者均分且设定为对照组、观察组(均n=35),前一组给予人工泪液联合睑板腺按摩治疗,后一组接受IPL联合睑板腺按摩治疗,比较两组临床疗效、并发症发生率、干眼相关指标以及双通道视觉质量变化。结果 观察组临床总有效率94.28%较对照组77.15%居于更高水平(P<0.05)。观察组眦部异物感、眦部疼痛感等并发症总发生率2.86%较对照组17.14%居于更低水平(P<0.05)。治疗前,两组OSDI、SIt、BUT、CFS比较均无差异(P>0.05);治疗后,观察组OSDI、CFS评分较对照组更低,SIt、BUT数值较对照组更高(P<0.05)。治疗前,两组MTF截止频率、SR、平均OSI比较均无差异(P>0.05);治疗后,观察组MTF截止频率、SR较对照组更高,平均OSI较对照组更低(P<0.05)。结论 IPL联合睑板腺按摩治疗MGD相关干眼效果确切,并发症较少,能够显著改善干眼相关指标、双通道视觉质量,值得推荐、应用。 展开更多
关键词 睑板腺功能障碍 干眼 强脉冲激光 睑板腺按摩 临床疗效 并发症
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改进护理带教方法提高眼科临床带教质量
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作者 王敏 段玮 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第5期19-21,共3页
评价改进护理带教方法在提高眼科临床带教质量工作的积极性。方法 该研究继续沿用回顾性方式展开,可将研究对象择取时段严格限制在2021年度,抽取我院眼科护理女性实习生40例,根据随机取样法开展分组处理;对照组纳入20例给予传统带教方法... 评价改进护理带教方法在提高眼科临床带教质量工作的积极性。方法 该研究继续沿用回顾性方式展开,可将研究对象择取时段严格限制在2021年度,抽取我院眼科护理女性实习生40例,根据随机取样法开展分组处理;对照组纳入20例给予传统带教方法,剩余20例纳入观察组需改进护理带教方法。结果 (1)与对照组实习生眼科教学质量观察数据相比,观察组实习生综合表现数值以(7.80±1.15)显示(P<0.05)。(2)与对照组眼科教学成绩观测数据相比,观察组实习生业务兴趣、自主学习能力分别显示为(86.15±8.23)分、(89.45±7.58)分,其眼科教学成绩明显(P<0.05)。(3)对照组共纳入20例实习生,其中完全掌握、基本掌握以7和6例显示,观察组20实习生,12例完全掌握,7例基本掌握,仅有1例没有掌握,观察组实习生95.00%的掌握程度以更高呈现(P<0.05)。结论 改进护理带教方法可提高眼科临床带教质量,值得临床推崇并借鉴。 展开更多
关键词 改进护理带教方法 眼科 带教质量 教学成绩
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精细化管理在护理质量管理中的应用
14
作者 岳湘君 孙秋萍 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第5期80-82,共3页
探究在护理质量管理中引入精细化管理的价值。方法 实验时间:2020年4月—2022年7月,选取该时段我院收治的患者,样本:72例,分组处理:随机数字表法,常规组(36例)施以常规护理管理,基于此,观察组(36例)施以精细化管理,比对护理不良事件发... 探究在护理质量管理中引入精细化管理的价值。方法 实验时间:2020年4月—2022年7月,选取该时段我院收治的患者,样本:72例,分组处理:随机数字表法,常规组(36例)施以常规护理管理,基于此,观察组(36例)施以精细化管理,比对护理不良事件发生率、护理质量评分、护理满意度。结果 观察组的护理不良事件发生率(5.56%)相较于常规组(25.00%)要低(P<0.05)。观察组的风险预防(90.36±5.47)分、基础护理(94.15±3.26)分、服务态度(95.18±3.28)分、护患沟通(95.09±4.17)分、护理文书书写评分(93.12±3.18)分均比常规组的风险预防(81.05±4.23)分、基础护理(83.69±3.06)分、服务态度(80.47±3.69)分、护患沟通(81.32±3.26)分、护理文书书写评分(80.04±3.21)分要高(P<0.05)。观察组的护理满意度(97.22%)相较于常规组(80.56%)要高(P<0.05)。结论 在护理质量管理中运用精细化管理可获得理想效果,有利于促使护理不良事件发生率减少,提升护理质量,有推广意义。 展开更多
关键词 护理质量管理 精细化管理 护理不良事件
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护理风险管理在眼科日间病房的应用
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作者 周兴玲 岳湘君 李照琴 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第7期150-152,共3页
探究在护理管理中引入护理风险管理对眼科日间病房护理质量的效果。方法 选取我院眼科2021年1月—2021年9月未实施护理风险管理期间收治的日间病房患者,设置为对照组,共计收录38例样本,对2021年10月—2022年6月我院眼科实施护理风险管... 探究在护理管理中引入护理风险管理对眼科日间病房护理质量的效果。方法 选取我院眼科2021年1月—2021年9月未实施护理风险管理期间收治的日间病房患者,设置为对照组,共计收录38例样本,对2021年10月—2022年6月我院眼科实施护理风险管理期间收治的日间病房患者予以选取,设置为研究组,共计收录38例样本,观察和比较组间护理质量评分、护理不良事件发生率、护理满意度评分。结果 研究组的健康教育(93.36±3.47)分、手术室管理(95.24±3.28)分、基础护理(94.26±4.05)分、环境管理(96.01±2.87)分、感染控制评分(94.87±4.18)分均比对照组要高(P<0.05)。研究组的护理不良事件发生率(2.63%)相较于对照组(18.42%)要低(P<0.05)。研究组的护理技术(8.36±1.25)分、病房环境(7.96±2.06)分、护理态度评分(8.58±1.03)分均比对照组的护理技术(6.05±1.85)分、病房环境(5.96±2.46)分、护理态度评分(6.55±1.15)分要高(P<0.05)。结论 予以眼科日间病房患者护理风险管理对减少感染等不良事件发生率效果显著,有可提升护理整体质量、护理满意度,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 眼科 护理风险管理 日间病房
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严重多发伤后肠道细菌移位的临床研究 被引量:44
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作者 乔治 黎沾良 +5 位作者 李基业 林洪远 邓群 陆连荣 吕艺 黎君友 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期13-15,共3页
目的研究严重多发伤患者伤后肠道细菌移位发生情况及其与感染并发症和脓毒症的关系。方法选择外科重症监护治疗病房(SICU)收治的严重多发伤患者16例〔创伤严重度评分(ISS)>20分〕,分别于伤后2、24和48h采集外周血,利用聚合酶链反应(P... 目的研究严重多发伤患者伤后肠道细菌移位发生情况及其与感染并发症和脓毒症的关系。方法选择外科重症监护治疗病房(SICU)收治的严重多发伤患者16例〔创伤严重度评分(ISS)>20分〕,分别于伤后2、24和48h采集外周血,利用聚合酶链反应(PCR)技术检测全血中细菌DNA,进行血细菌培养,检测血浆D乳酸及脂多糖(LPS)水平。所有患者均观察30d以监测感染并发症。检测63例择期手术患者术前血D乳酸和LPS水平作为对照。结果严重多发伤后2h即可从血中检测出细菌DNA,共有10例患者细菌DNA检测PCR阳性(62.50%)。PCR阳性者脓毒症发病率为100.00%,PCR阴性者为0,差异有显著性(P<0.01)。脓毒症患者PCR阳性率为100.00%,无脓毒症患者PCR阳性率为0,差异有显著性(P<0.01)。脓毒症患者中70.00%发现有明确部位的感染并发症,无脓毒症患者为0,差异有显著性(P<0.05)。发现感染灶的患者全部PCR阳性。血细菌培养阳性率18.75%,显著低于PCR阳性率(62.50%,P<0.01)。所有PCR阳性结果中大肠杆菌DNA阳性率占70.00%(7/10例)。所有患者血浆D乳酸及LPS含量均明显升高,且二者呈显著正相关(r=0.94,P<0.01)。结论严重多发伤后早期(伤后2h)即可发生肠道细菌移位,以大肠杆菌为主。PCR方法检测血中细菌DNA能准确反映肠道细菌移位并预告感染和脓毒症的发生。 展开更多
关键词 严重多发伤 肠道细菌移位 聚合酶链反应 脓毒症 临床研究 脂多糖 大肠杆菌
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脾脏树突状细胞在多器官功能障碍综合征中的变化及意义 被引量:29
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作者 陆江阳 李志宏 +2 位作者 王晓虹 杨毅 李玲 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期24-27,T0002,共5页
目的 探讨脾脏树突状细胞(DCs)在多器官功能障碍综合征(MODS)外周免疫器官损伤中的病理过程和作用机制。方法 复制小鼠MODS动物模型,采用光镜、电镜、免疫组化(CD205、CD86)与末端脱氧核糖转移酶介导的生物素化脱氧尿嘧啶缺刻标... 目的 探讨脾脏树突状细胞(DCs)在多器官功能障碍综合征(MODS)外周免疫器官损伤中的病理过程和作用机制。方法 复制小鼠MODS动物模型,采用光镜、电镜、免疫组化(CD205、CD86)与末端脱氧核糖转移酶介导的生物素化脱氧尿嘧啶缺刻标记技术(TUNEL)等方法观察脾脏病理学及其DCs在MODS病程中的动态变化。结果 实验早期(3h),DCs显著增生且功能活跃,伴大量淋巴细胞凋亡,外周血CD4^+/CD8^+比值下降;晚期(10~12d)大量DCs失活,脾脏各种免疫细胞退变、凋亡,外周血CD4^+/CD8^+比值显著下降。结论 脾脏DCs数量和活性的变化在MODS小鼠建立外周免疫应答和维持机体免疫平衡过程中具有重要作用。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 树突状细胞 脾脏 免疫组化方法 病理学观察 脾脏病理学 CD4^+/CD8^+比值 免疫器官损伤 淋巴细胞凋亡 MODS
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血必净注射液对烧伤延迟复苏大鼠器官功能及死亡率的影响 被引量:62
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作者 王文江 姚咏明 +4 位作者 咸力明 董宁 孟海东 雪琳 王今达 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期16-18,共3页
目的观察血必净注射液对烧伤延迟复苏大鼠多器官功能损害和死亡率的影响。方法采用大鼠30%总体表面积度烫伤模型。130只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为假伤组(n=10)、烫伤组(n=60,伤后6h腹腔内注射40ml/kg生理盐水)和血必净组(n=60,... 目的观察血必净注射液对烧伤延迟复苏大鼠多器官功能损害和死亡率的影响。方法采用大鼠30%总体表面积度烫伤模型。130只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为假伤组(n=10)、烫伤组(n=60,伤后6h腹腔内注射40ml/kg生理盐水)和血必净组(n=60,血必净注射液4ml/kg,每日2次)。除假伤组外,各组再根据不同给药时间点分为伤前2h(n=20)、伤后2h(n=20)和伤后12h(n=20)给药组。分别观察不同时间点各组动物7d的死亡率及伤后12h多器官功能改变。结果与烫伤组相比,伤后12h血必净组动物死亡率显著降低(75.0%比40.0%,P<0.05);同时,血必净组伤后12h血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及肌酸激酶(CK)水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论血必净注射液能够明显降低严重烧伤延迟复苏大鼠的死亡率,并对重要器官具有保护作用。 展开更多
关键词 血必净注射液 烧伤 延迟复苏 器官功能 Wistar大鼠 多器官功能损害 死亡率 血清丙氨酸转氨酶
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高流量氧疗与无创正压通气治疗COPD伴呼吸衰竭的比较 被引量:43
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作者 刘华平 龚传明 +2 位作者 屈磊 李翔 李婷 《西南国防医药》 CAS 2018年第12期1168-1170,共3页
目的比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法将93例COPD伴Ⅱ型呼衰的患者随机分为NPPV组(46例)与HFNC组(47例)。两组均给予支气管扩张剂、抗感染、祛痰止咳... 目的比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法将93例COPD伴Ⅱ型呼衰的患者随机分为NPPV组(46例)与HFNC组(47例)。两组均给予支气管扩张剂、抗感染、祛痰止咳等常规治疗,此外,NPPV组给予NPPV治疗,HFNC组给予HFNC治疗。比较两组治疗前后呼吸频率、心率、血气分析变化以及治疗24 h后的舒适度、治疗期间不良反应的发生率。结果 HFNC组的舒适度显著优于NPPV组;两组治疗均能有效减缓患者呼吸频率、心率,纠正低氧血症和高碳酸血症状态,但HFNC组治疗24、48 h后的心率、呼吸频率、p H值及PaCO2均显著低于NPPV组,PaO2明显高于NPPV组(P <0.05)。HFNC组并发症发生率较NPPV组明显减少(P <0.05)。结论对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,HFNC治疗较NPPV舒适度高,患者更易耐受,纠正低氧血症和高碳酸血症的效果也较NPPV显著,且不良反应发生率低。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 高流量 氧疗 无创通气 疗效
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肠淋巴途径在失血性休克大鼠肠源性细菌/内毒素移位发病学中的作用 被引量:37
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作者 牛春雨 侯亚利 +5 位作者 赵自刚 张艳芳 季建军 乔海霞 张静 姚咏明 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期266-269,共4页
目的观察失血性休克大鼠肠系膜淋巴液及门静脉血毒性物质的变化,同时观察结扎肠系膜淋巴管对重症失血性休克大鼠器官内毒素(ET)及肠系膜淋巴结和脾脏组织细菌培养的影响,探讨肠淋巴途径在休克大鼠肠源性细菌/内毒素移位(BET)发... 目的观察失血性休克大鼠肠系膜淋巴液及门静脉血毒性物质的变化,同时观察结扎肠系膜淋巴管对重症失血性休克大鼠器官内毒素(ET)及肠系膜淋巴结和脾脏组织细菌培养的影响,探讨肠淋巴途径在休克大鼠肠源性细菌/内毒素移位(BET)发病学中的作用。方法雄性Wistar大鼠24只被随机分为休克组及对照组。复制重症失血性休克大鼠模型后,分别留取休克淋巴液、休克门静脉血、正常淋巴液、正常门静脉血,检测其中的ET、肿瘤坏死因子-α(TNF~α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。另取30只大鼠被随机分为假手术组、休克组、结扎组。休克组与结扎组复制重症失血性休克大鼠模型。结扎组于休克复苏后行肠系膜淋巴管结扎术,分别于休克输液复苏3h和6h后,制备肺、肝、心、肾组织匀浆,检测其中ET含量;制备肠系膜淋巴结和脾组织匀浆,进行细菌培养。结果休克淋巴液中ET、TNF—α、IL-6的含量均显著高手休克血浆、正常血浆和正常淋巴液(P均〈0.01);失血性休克大鼠输液复苏后3h和6h肺、肝、心、肾组织中ET含量均显著高于假手术组与结扎组(P〈0.05或P〈0.01);休克组大鼠复苏后3h和6h肠系膜淋巴结及脾组织中均可见细菌生长,而结扎组大鼠相应组织中则无细菌生长。结论肠淋巴途径在失血性休克致大鼠肠道屏障功能下降、引起肠源性BET的发病学中具有首要作用。 展开更多
关键词 休克 失血性 肠系膜淋巴管 淋巴液 结扎 细菌/内毒素移位
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