冠状动脉血管狭窄程度与睡眠呼吸暂停的相关性研究

目的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)被认为是冠心病(CHD)的风险因素,本研究拟探讨OSA与冠状动脉血管狭窄程度之间的关系。方法入选疑似CHD患者420例,所有受试者行冠状动脉造影并计算Gensini评分判断冠状动脉血管狭窄程度、多导联睡眠呼吸监测测定呼吸暂停低通气指数(AHI),分析冠状动脉血管狭窄程度与OSA的相关性。结果Gensini评分≥80患者的年龄、AHI及高血压、糖尿病、OSA患病率高于Gensini评分<80患者组(P<0.01)。与无OSA患者和轻度OSA患者比较,中度、重度OSA患者Gensini评分均明显增高(P=0.007,0.037)。Logistic回归分析:总体人群中,年龄、男性、AHI、高血压、糖尿病是Gensini评分≥80的风险因素。在年龄≥55岁组,校正性别和年龄后,AHI升高增加Gensini评分≥80的风险(OR=1.03,95%CI:1.00~1.05,P<0.05)。在年龄<55岁患者中,合并糖尿病较无糖尿病患者Gensini评分≥80风险增加1.77倍(OR=2.77,95%CI:1.29~5.94,P<0.05)。结论冠状动脉血管狭窄程度是与AHI具有相关性,中度、重度OSA患者Gensini评分更高,年龄≥55岁的患者Gensini评分与AHI独立相关。

静脉铁剂治疗心力衰竭合并缺铁性贫血的临床效果

目的观察短期应用静脉蔗糖铁治疗心力衰竭(HF)合并缺铁性贫血的临床效果。方法回顾性选择2017年8月-2018年8月在厦门医学院附属第二医院心内科住院的HF合并缺铁性贫血患者154例,按照治疗方法不同将患者分为常规药物组(A组)84例,常规药物联合静脉蔗糖铁组(B组)70例。比较2组患者治疗前后肌酐、B型钠尿肽(BNP)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、左心室射心分数(LVEF)、6 min步行距离及生活质量评分。结果治疗后,2组血肌酐水平、BNP水平、CRP水平、生活质量评分明显下降,Hb、LVEF、6 min步行距离明显提高,且B组较A组降低/升高更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在规范化药物治疗基础上联合短期静脉铁剂治疗HF合并缺铁性贫血可改善患者心功能、运动耐量及生活质量,降低炎性反应,能否改善预后还需大规模、长期的临床研究。