荨麻疹性血管炎15例临床和病理分析

目的探讨荨麻疹性血管炎(UV)的临床和组织病理特征。方法分析15例UV患者的皮疹特点、实验室检查结果及组织病理学改变情况。结果男7例,女8例,男∶女=1∶1.14。平均年龄37.4岁,平均病程14.2月。皮疹以水肿性红斑(73.3%)和风团(60.0%)多见,全身不对称分布,伴瘙痒或疼痛。实验室检查异常以ESR加快(55.6%)和CRP升高(40.0%)多见,高免疫球蛋白血症和低补体血症者仅26.7%。组织病理显示所有患者均有程度不等的真皮浅层小静脉炎。结论UV是一种真皮浅层小静脉炎,但可累及皮下组织小动脉。

蛇莓治疗外睑腺炎

蛇莓治疗外睑腺炎李小兵，洪玉丽我院于１９９１年８月至１９９５年８月用民间验方蛇莓治疗外脸腺炎６９例，疗效满意，报道如下。１资料和方法１．１临床资料共１３９例患者均为单眼发病，单盲法分两组观察疗效。观察组６９例，男３６例，女３３例。年龄１２～５４岁。就...

沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对肺功能的影响

目的探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对肺功能的影响。方法选取厦门大学医院2014年1月—2016年5月收治的稳定期COPD患者56例,按照就诊顺序分为试验组与对照组,各28例。试验组患者予以沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入剂治疗,对照组予以沙丁胺醇气雾剂和丙酸倍氯米松气雾剂治疗,两组患者持续治疗12周。比较两组患者改良版英国医学研究委员会量表(m MRC)评分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC]。结果治疗前两组患者MRC量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组MRC评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者FVC、FEV_1及FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组FVC、FEV_1及FEV_1/FVC水平高于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD的临床疗效确切,可改善患者肺功能指标,缓解患者临床症状。

非瓣膜病心房颤动住院患者抗凝治疗现状及影响因素分析

目的探讨非瓣膜病心房颤动住院患者抗凝治疗情况,并分析其临床影响因素。方法方便选取该院2010年9月—2013年10月期间收治的230例非瓣膜病心房颤动住院患者,依据2006年ACC/AHA/ESC房颤抗凝管理指南分为低危组、中危组以及高危组,分析其抗凝应用情况。结果房颤患者共221例,未根据指南抗凝的患者有174例,根据指南抗凝的患者有47例。结论当前该院基层医院住院的非瓣膜病心房颤动住院患者中,多数未接受指南推荐的抗凝剂治疗,尤其对于房颤脑卒中高危患者,更需要临床指南推荐。

动态心电图和常规心电图在冠心病患者中的疗效对比及对预后的影响

目的讨论研究动态心电图和常规心电图在冠心病患者中的疗效对比观察及对预后的影响,为冠心病提供临床诊断依据。方法选取2017年1~9月来我院收治的冠心病患者200例为研究对象。随机分为两组,每组各100例。研究组采用动态心电图进行检查,对照组采用常规心电图进行检查。收集心电图检查结果,主要对心肌缺血与心律失常这两方面的数据结果进行分析比较。结果研究组对心肌缺血的检出率显著高于对照组(P<0.05)。在心率失常方面,室性早搏成对和短阵室上速的检出率明显高于对照组(P<0.05)。而对于房性早搏早发和房室传导阻滞,研究组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组LVESD、LVEDD水平明显低于对照组,研究组的LVEF水平明显高于对照组(P<0.05)。结论动态心电图用于冠心病诊断效果更佳,尤其在诊断心肌缺血和心律失常上尤为显著,值得临床推广。

针刺对偏头痛患者生活质量治疗研究的Meta分析

目的系统评价针刺对偏头痛生活质量的作用效果,为偏头痛的针刺预防治疗提供循证依据。方法计算机检索中英文数据库,包括英文数据库Cochrane、Pubmed、Embase和中国知网、维普、万方中文数据库,收集针刺治疗偏头痛临床研究,筛选合格的文献,采用RevMan 5.3软件行Meta分析。结果共纳入符合标准文献7篇,总样本量695例针刺治疗对偏头痛患者功能受限、功能障碍领域分析较对照组提示均有统计学差异,评分分别为[MD=7.56,95%CI(1.43,13.69),P=0.02]、[MD=8.37,95%CI(1.72,15.02),P=0.01],情感领域分析,针刺组和对照组之间差异有统计学意义[MD=4.44,95%CI(1.82,7.06),P=0.0009],研究之间无异质性。结论针刺治疗可改善偏头痛患者的生活质量,因本研究纳入样本量较小,需更多大样本、多中心、优化实验设计的高质量研究进一步论证其治疗效应。

短期持续正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用效果及对生活质量的影响研究

目的探讨短期持续正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效以及对生活质量的影响。方法选取2016年2月～2018年5月医院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者102例,随机分为两组,对照组(n=51)例,研究组(n=51)例。研究组采用短期持续正压通气进行治疗,对照组采用悬雍垂腭咽成形术进行治疗,比较两组患者在多导睡眠监测(PSG)后的睡眠结构状况、生存质量以及疗效。结果研究组的睡眠结构优于对照组(P<0.05);研究组的生存质量优于对照组(P<0.05);研究组疗效优于对照组(P <0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应用期持续正压通气进行治疗,效果比较理想,临床上应当进一步推广应用。

阿魏酸钠联合厄贝沙坦对慢性肾功能衰竭患者血清炎性因子、Hcy、PTH及β2-MG的影响

目的探讨阿魏酸钠联合厄贝沙坦对慢性肾功能衰竭患者血清炎性因子、Hcy、PTH及β2-MG的影响。方法选取2016年3月~2017年5月我院收治的慢性肾功能衰竭患者100例,随机分为两组,对照组给予口服厄贝沙坦,研究组在对照组基础上加用阿魏酸钠静脉滴注进行治疗。观察并比较治疗1个月后两组患者治疗前后各项血清炎性因子、同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺素(PTH)及β2微球蛋白(β2-MG)等指标情况,观察并比较两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果经治疗1个月后,研究组治疗后各项血清炎性因子含量明显低于对照组治疗后和本组治疗前含量(P<0.05),同时研究组治疗后Hcy、PTH及β2-MG含量明显低于对照组治疗后和本组治疗前含量(P<0.05),研究组治疗过程中并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论阿魏酸钠联合厄贝沙坦对慢性肾功能衰竭患者具有显著疗效,可以有效减少慢性肾功能衰竭患者血清内炎性因子,可有效减少患者血清中Hcy、β2-MG及PTH等含量,可有效改善患者肾功能,减少患者的痛苦,在临床上应当进行进一步的推广与应用。

千金苇茎汤加味联合头孢哌酮舒巴坦对老年人肺炎疗效观察及对血白细胞、中性粒细胞、超敏C反应蛋白的影响

目的探讨千金苇茎汤加味联合头孢哌酮舒巴坦对老年人肺炎疗效观察及对血白细胞、中性粒细胞、超敏C反应蛋白的影响。方法选取2016年3月~2018年3月入住我院的老年肺炎患者142例,按治疗方式分为两组,各71例,对照组仅予以头孢哌酮舒巴坦治疗,研究组予以千金苇茎汤加味联合头孢哌酮舒巴坦治疗,比较两组治疗有效率、住院时长、临床症状消失用时、出现不良反应的概率以及WBC(白细胞数)、NEUT%(中性粒细胞比例水平)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)水平变化情况。结果对照组有效率为81.7%,低于研究组的97.2%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出现胃肠反应以及肝功能异常、血细胞异常的不良反应概率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组WBC、NEUT%、hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组WBC、NEUT%、hs-CRP水平均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组住院时长、发热、咳嗽、啰音、咳痰消失时长均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗老年人肺炎的过程中,千金苇茎汤加味联合头孢哌酮舒巴坦可提高治愈率,缩短住院时长,降低不良反应,值得在临床上推广与应用。

沙格列汀联合小剂量厄贝沙坦对30例早期糖尿病肾病患者预后的影响

目的观察沙格列汀联合小剂量厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者预后的影响。方法 2017年6月—2018年3月选取该院60例早期糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),对照组予以常规治疗+厄贝沙坦口服治疗,治疗组在对照组的基础上予以沙格列汀口服治疗,两组疗程均为3个月。检测两组患者治疗前后空腹血糖(GLU)、血清尿素氮水平、血清肌酐浓度以及瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)炎性因子水平,并随访记录两组患者显性蛋白尿与肾小球滤过率(e GFR)下降事件发生率。结果治疗后,治疗组的GLU、血清尿素氮、肌酐水平以及TNF-α、hs-CRP、IL-6等炎性因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的终点事件发生率为6.67%,低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病肾病患者运用沙格列汀联合小剂量厄贝沙坦治疗,可有效改善各项临床指标,并降低炎性反应,且能延缓病情恶性发展,利于患者的长期预后。

循证护理模式在糖尿病患者护理中的应用研究

目的观察循证护理对糖尿病患者的影响。方法纳入112例于2017年5月—2018年12月来院就诊的糖尿病患者进行研究,采用单双号分组法将入选者依次分入研究组和常规组,分别予以循证护理、常规护理,观察两组整体护理效果,系统评价循证护理的有效性和可行性。结果研究组护理满意度为94.64%,高于常规组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院天数为(6.62±1.28)d,明显短于常规组的(8.41±2.08)d,差异有统计学意义(P<0.05));护理后,两组空腹血糖、饭后2h血糖、焦虑评分、糖尿病保健知识知晓评分均有所改善,且研究组改善程度更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理有利于血糖的平稳控制,焦虑状态的缓解及病情的快速康复,可切实提高患者糖尿病保健知识知晓度和护理满意度,值得作为糖尿病患者常规护理模式进行推广。

胃食管反流病的个体化诊疗

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)的发病率无论在发展中国家还是发达国家均在逐渐升高,尤其是北美和亚洲,疾病谱包括糜烂性反流病或反流性食管炎或糜烂性食管炎、非糜烂性反流病(nonerosive reflux disease, NERD)和Barrett食管三个亚型。GERD的病因、发病机制、临床表现以及对治疗的反应均显示出高度的异质性或个体间差异,特别是NERD和难治性GERD;另外,尽管生物医学、药学技术的研发和快速发展为GERD诊断及治疗提供了越来越多和先进的手段,但仍有一部分患者远期疗效和生活质量的改善尚未达到理想目标。以上因素决定了每一位GERD患者需要一种针对其本人各项医学特征的个体化管理策略及个体化诊疗。GERD的治疗目标是缓解症状,而症状的缓解又直接与生活质量相关,因此健康相关生活质量和患者的满意度可能成为评价GERD疗效的客观标准。本文充分阐述了GERD的个体化诊疗。

吸烟与中老年疾病

据世界卫生组织的报告,如继续保持目前全球吸烟者的吸烟量,今天生活在世界上的每10人中,按保守的估计,至少将有1人死亡,即5亿以上的人将死于可避免的、由吸烟引起的疾病。世界卫生组织总干事中岛宏博士呼吁以吸烟者要群起而攻之,消灭“吸烟自由”的社会环境。他说:吸烟是一种习惯,悲惨的是这种习惯造成每年300万人过早死亡,约10秒钟就有1名吸烟者死亡。吸烟不仅可造成吸烟者死亡,还可以引起早衰。据世界卫生组织景新资料,吸烟史为35～69年的吸烟者,生命将缩短15～20年。

196例大学生头痛病因分析

目的了解在校大学生头痛患者的病因分布特点。方法回顾性分析196例头痛患者的临床资料,了解不同头痛诊断所占的构成比。结果 196例患者中,女性多于男性(男女比为1∶2.24),平均年龄(21.32±2.31)岁。最常见的头痛类型依次是偏头痛(55.10%)、紧张型头痛(21.91%)、精神障碍有关的头痛(9.18%),继发性头痛(5.61%)。结论原发性头痛在头痛患者中远多于继发性头痛,要加强对各种头痛的识别,避免漏诊及大量不必要的检查。