2012—2014年台山市中医院中药饮片应用分析

目的:通过分析台山市中医院小包装中药饮片和传统散装中药饮片的使用数据,了解两类中药的使用情况,为小包装中药饮片的推广应用提供参考。方法:通过计算机信息系统查看中药使用数据,应用Excel 2007软件进行统计分析。结果:小包装中药饮片使用量逐年增加。两类中药饮片使用量最大的10种饮片多为补益药,其次为活血化瘀药和利水渗湿药。全院中药使用率逐年提高。结论:久病体虚类患者依然是采用中医中药治疗的主体。小包装中药饮片已经逐渐被患者所接受,在临床应用中得到普及,今后的中药采购应对小包装中药饮片有所侧重。

PDCA循环在县级中医院骨伤科手术编码应用的观察

观察PDCA质量管理循环方法实施前后对县级中医院骨伤科手术编码准确性变化。方法:于2020年1月—2020年6月将我院骨伤科病案手术编码设为常规组(PDCA循环管理前);于2020年9月—2021年6月将我院骨伤科病案手术编码设为研究组(PDCA循环管理后)。统计对比两组手术编码准确率、病案首页质量评分。结果:研究组手术编码准确率、病案首页质量评分均高于常规组(p<0.05)。结论:PDCA循环管理能够进一步提高手术编码准确性及病案首页质量。

同身寸法灸盒隔药灸治疗台山市农村女性痛经的疗效观察

目的:观察同身寸法灸盒隔药灸治疗痛经的临床疗效。方法:120例痛经患者,依据就诊顺序随机分为灸盒灸组、药贴敷组、灸盒隔药灸组,各40例。连续治疗3个月经周期进行疗效对比。结果:治疗后,灸盒隔药灸组视觉模拟评分(VAS)优于灸盒灸组、药贴敷组,差异有统计学意义(P<0.05)。灸盒隔药灸组总有效率高于灸盒灸组、药贴敷组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同身寸法灸盒隔药灸治疗痛经效果好,操作简便,利于基层推广。

广东台山市成人乙型肝炎病毒感染情况分析

目的:了解台山市成人乙型肝炎病毒(HBV)感染的现况及其血清学特点,为加强乙肝防治提供依据。方法:对集体体检者进行“乙肝五项”血清学检测,采用酶联免疫法。结果:共检测11个单位2168例,男1480例,女688例,HBsAg阳性率:男(173例)11.69%、女(52例)7.56%,平均9.62%;抗-HBs阳性率:男(662例)44.73%、女(338例)49.13%,平均46.93;HBsAg、抗-HBs阴性率:男(645例)43.58%、女(298例)43.31%,平均43.44%。结论:台山市成人HBsAg、抗-HBs阳性率高于全国水平(9.09%、37.48%)而低于广州市(11.60%、64.35%),HBsAg阳性率男性显著高于女性,仍有四成多的人为易感人群,应加强对这部分人的免疫预防。

广东省中老年女性骨质疏松症患者骨密度、中医证型及其影响因素调查分析

目的对广东省中老年女性骨质疏松症患者骨密度、中医证型及其影响因素做横断面研究并探讨分析其关系。方法对广东省内各地(广州市、中山市、佛山市、惠州市、台山市等)医院1 453名骨质疏松症患者进行问卷调查,对所收集的资料采用SPSS统计软件进行统计分析,分析骨密度、中医证型及其影响因素(年龄、绝经年龄/年限,既往骨折史,髋部骨密度,治疗时间等)。结果最终筛选出符合标准的样本共373例,年龄介于48～95岁之间,平均年龄73.56±9.32岁,其中脾肾阳虚证130例,占34.85%,肝肾阴虚证161例,占43.16%,气滞血瘀证75例,占20.11%,其他证型7例,占1.88%。各年龄段、不同绝经年龄组间、不同绝经年限组间的患者骨密度比较差异有统计学意义(P<0.05),是否有既往骨折史和父母是否发生过髋骨骨折的骨密度比较有明显差异(P<0.05),脾肾阳虚证的患者髋部骨密度明显高于肝肾阴虚证(P<0.05),治疗时间大于6个月的患者活动度改善情况和一般情况优于治疗时间少于6个月的(P<0.05),脾肾阳虚证、肝肾阴虚证的患者接受治疗半年以上的治疗效果明显优于不超过半年的,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论广东省中老年女性骨质疏松症各年龄段的骨密度有一定的差异性,绝经年龄、绝经年限、既往骨折史、父母髋骨骨折史与骨密度有一定相关性,不同中医证型的患者接受治疗的时间不同其效果亦有差别。

探讨改进基层医院癌痛规范化治疗用药培训方法的研究

目的:分析目前基层医院对癌痛治疗用药的现状及局限性原因,探讨基层医院开展癌痛规范化治疗的用药方法途径。方法:对126例癌痛患者治疗用药情况进行调查,同时对部分临床药师和医生参加癌痛管理培训学习情况调查分析。结果:126例癌痛患者中,98例(77.78%)认为镇痛不足;口服阿片类药物只有38例(30.16%);注射镇痛高达88例(69.84%);被调查30名临床药师及60医师,一年内直接参加癌痛管理培训的临床药师只有6人(20.00%),医师18人(30.00%);其中通过网上学习的临床药师11人(36.67%),医师20人(33.33%);通过阅读杂志文献学习癌痛管理的临床药师10人(33.33%),医师16人(26.67%);行政管理层药师10人,参加面授培训2人(20.00%),网上学习3人(30.00%),阅读杂志文献3人(30.00%),参观学习或上级指导2人(20.00%)。结论:目前基层医院对癌痛治疗用药管理的现状存在不足,对临床药师、医师及相关管理层药师培训有待进一步加强,由于基层存在管理及药物配备等局限性因素,可否通过扩大创建"癌痛规范化治疗示范病房"来改进,值得进一步探讨。

抗精子抗体阳性的中医分型

本文概述了免疫性不育与男女自身抗精子抗体阳性的关系。根据临床观察，把抗精子抗体阳性患者分为脾肾阳虚型、肾阴亏虚型和肝胆湿热型三类，以辨证论治为原则，用扶正与祛邪相结合的原则以调节免疫系统。

中医治疗消化性溃疡104例临床疗效分析

目的分析中医治疗消化性溃疡的临床疗效,总结其临床应用价值。方法选取2010年2月～2012年2月208例消化性溃疡的患者,随机分为观察组(中医治疗)和对照组(西医治疗),各104例,观察比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为92.3%(96/104),对照组总有效率为80.9%(84/104),两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组HP根除率,随访2个月的复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医治疗消化性溃疡的临床疗效显著,明显优于西医治疗,复发少。

中医药配合分子靶向药物治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨益气养阴化痰解毒中药配合分子靶向药物治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法:60例非小细胞肺癌患者随机分为两组,观察组采用中医药联合吉非替尼治疗,对照组单用吉非替尼,观察两组治疗效果,临床症状及不良反应。结果:观察组患者病情控制率显著、临床症状改善情况显著优于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论:益气养阴化痰解毒中药配合靶向药物治疗非小细胞肺癌效果较好,不良反应率发生低。

基层医院安全管理持续质量改进对手术室护理质量提升的效果分析

目的:手术是护理管理作为基层医院安全管理的重要环节,本文探讨基层医院安全管理持续质量改进对手术室护理质量提升的效果。方法:采用回顾性分析方法,按照纳入研究的时间先后分为两组,2016年3月-2017年2月180例行常规护理管理作为对照组,2017年3月-2017年12月180例行基层医院安全管理的持续质量改进护理干预作为观察组。观察组在临床的护理过程中通过加强操作技能培训,制订短期目标和长远目标,规范操作流程,并给予持续性的质量改进,强化围手术期护理,通过1个月的干预后,比较两组治疗方法实施后患者切口感染率及总体不良反应发生率的影响。结果:基层医院安全管理水平和护理服务水平提高后,观察组切口感染率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率显著下降,与改善前比较有统计学意义(P<0.05)。结论:初级手术室医院安全管理水平的不断提高,对于技术操作流程的不断规范化,病情的知晓度与护理满意度均得到提升,降低手术室差错的发生率,提高患者对护理工作的支持具有重要意义,可有效提高手术室护理质量,切口感染率明显降低,减少手术室不良事件的发生。

中医针灸联合龙氏正骨手法治疗椎动脉型颈椎病的效果

目的:探讨中医针灸联合龙氏正骨手法治疗椎动脉型颈椎病的效果。方法:选取本院2018年1月-2019年1月收治的104例椎动脉型颈椎病患者当作探究对象,用随机数字法分为两组,对照组(n=52)应用中医针灸治疗,研究组(n=52)应用中医针灸联合龙氏正骨手法治疗。比较两组治疗效果、治疗前后生命质量及症状积分。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗后症状积分低于对照组(P<0.05)。结论:椎动脉型颈椎病患者在治疗时,应用中医针灸联合龙氏正骨手法治疗,具有明显的治疗效果,可有效改善患者的症状,提升其生命质量,从而促进患者尽早康复,值得在临床上进一步推广应用。

动脉硬化性闭塞症的中医症候学临床应用分析

目的探讨对动脉硬化性闭塞症患者根据中医症候学对患者进行治疗的效果。方法将2010年1月～2011年6月收治的88例动脉硬化闭塞症的患者随机分为两组。对照组给予常规临床治疗;实验组患者在治疗中,医生根据患者症候类型为其给予治疗。观察比较两组患者治疗1个月后的效果。结果实验组患者治疗总有效率为91.11%(41/45),患者纤维蛋白原降低(365.54±87.59)mg/dl,与对照组患者比较有显著差异(P<0.05)。结论对动脉硬化性闭塞症的患者应用中医症候学治疗可以取得更好的治疗效果,需要医生准确判断患者所属类型,以给予恰当药物。

慢性结肠炎合并慢性胃炎或消化性溃疡的中医治疗分析

目的探讨观察慢性结肠炎合并慢性胃炎或消化性溃疡的中医治疗的临床效果。方法选取我院2010年1月至2012年1月收治的慢性结肠炎病患128例,其中有68例为慢性结肠炎合并慢性胃炎的患者,其中有60例为慢性结肠炎合并消化性溃疡的患者,随机分为观察组和对照组各64例,观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为95.3%,对照组总有效率为87.5%,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论使用中医治疗慢性结肠炎合并慢性胃炎或消化性溃疡的效果显著。

李凤仪名老中医治疗不孕症学术思想及经验总结

目的探讨李凤仪名老中医治疗不孕症学术思想及经验总结。方法通过提炼名老中医李凤仪医师治疗不孕症的学术思想和经验总结,收集80例不孕症患者的完整资料,按照其学术思想,进行辨证分型,结合现代医学不孕症评价方法 ,分析中医治疗本病的临症经验、诊疗特色、临床思路、用药特点等归纳总结、综合评定。结果通过对李凤仪名老中医师治疗不孕症的临床经验总结与学习,有效掌握其治疗不孕症的病因病机、用药规律、经验方等,为日后治疗"不孕症"提供了宝贵的临床经验。结论李凤仪名老中医治疗不孕症的学术思想与经验总结为年轻中医学子提供了较好的理论指导,使名老中医的经验得以传承,有利于中医事业的发展,促进不孕症患者的治疗。

玉屏风散联合中医肺康复治疗COPD稳定期患者的临床研究

目的探讨玉屏风散联合中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法选取2021年4月~2021年12月台山市中医院呼吸与危重症医学科收治的COPD稳定期患者120例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组、D组,各30例。A组予以西医常规治疗,B、C、D组在A组基础上分别加用玉屏风散、中医肺康复、玉屏风散联合中医肺康复,研究四组干预前后治疗总有效率、中医证候总积分、肺功能指标、动脉血气指标及血清炎性因子指标变化情况。结果治疗3个月后,D组总有效率高于其他三组,中医证候总积分低于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05),D组肺功能指标与其他三组比较,差异有统计学意义(P<0.05);D组二氧化碳分压(PaCO_(2))低于其他三组,血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、pH值高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);四组血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)较治疗前降低,前白蛋白(PA)、α_(1)抗胰蛋白酶(α_(1)-AT)较治疗前升高;其中D组PCT、hs-CRP较其他三组降低,α_(1)-AT、PA较其他三组升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风散联合中医肺康复治疗COPD稳定期患者疗效显著,可改善患者相关临床指标。

中医治疗咳嗽变异型哮喘的效果分析

目的:探讨中医治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果。方法:选取在我院2013年—2014年在我院治疗的60例咳嗽变异型哮喘的患者,随机分为中医组和西医组,每组30例。其中中医组采取中医方法进行治疗,西医组采取西医的方式进行治疗。比较患者在1个疗程的病证恢复情况,对患者的治疗效果进行比较。结果:中医治疗的总有效率为93.3%,明显高于西医组的80%。结论:中医治疗咳嗽变异型哮喘疗效显著,且安全无副作用,值得在临床治疗中推广和使用。

显微内窥镜椎间盘切除术结合中医辨证分期治疗腰椎间盘突出症86例疗效观察

目的:观察显微内窥镜椎间盘切除术(MED)结合中医辨证分期治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对86例患者采用MED-II型手术治疗,术后采用中医三期辨证施治。结果:86例患者均随访4-25月,平均10月,结果优72例,良11 例,可3例,优良率达96．5%。结论:MED结合中医辨证分期治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、出血少、加快受压神经根及手术创伤恢复等优点。

中医临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的应用

目的:探讨对腹腔镜子宫肌瘤患者行围术期中医临床路径干预的临床效果。方法:将2016年4月-2017年4月我院收治的96例腹腔镜子宫肌瘤患者作为研究对象,将其随机分为中医组和常规组,各48例。常规组行一般护理,中医组行围术期中医临床路径护理,观察两组护理满意度以及各项指标的变化情况。结果:中医组的护理满意度(100.00%)显著高于常规组(83.33%),中医组的平均排气时间、住院时间以及住院费用均优于常规组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对腹腔镜子宫肌瘤患者行围术期中医临床护理路径干预,能够极大程度利于患者的病情恢复。

中医辨证治疗甲状腺机能亢进术后声音嘶哑17例

目的探讨中医辨证治疗甲状腺机能亢进术后声音嘶哑的临床疗效。方法中医辨证治疗甲状腺机能亢进术后声音嘶哑17例。结果本组17例,治愈10例,显效5例,有效2例,治愈者疗程7～30d。结论正确辨证,掌握原则,合理用药治疗声嘶可取得较满意的疗效。

药学服务和调剂管理在医院药房调剂中的应用效果

目的 探讨药学服务与调剂管理在本院药房调剂中的应用效果。方法 选取本院2018年1~4月在药房调剂中采用药学服务和调剂管理进行发药的260份处方作为观察组,同时选择2017年1~12月在药房调剂中采用常规药房调剂模式进行发药的260份处方作为对照组。比较两组调剂时间、患者取药等候时间、药品盘点时间。结果 观察组的调剂时间、患者取药等候时间、药品盘点时间分别为(4.0±1.2)min、(10.2±4.3)min、(1.2±0.3)d,均明显短于对照组的(8.1±2.2)min、(20.3±7.1)min、(3.5±1.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在药房调剂中采用药学服务和调剂管理,可以明显缩短患者取药等候时间、调剂时间及药品盘点时间,是一项值得在药房调剂中应用的模式。