茶叶质量安全检测技术及绿色防控研究进展

茶是世界上最受欢迎的无酒精饮料之一,其质量安全问题备受消费者关注,茶叶质量安全关系到茶产业良性发展和消费者健康。有关茶叶质量安全的研究不仅为提高茶叶品质和保障茶叶安全提供科学依据,也为茶产业可持续发展提供有力支撑,近一年来在风险物质检测和产地溯源技术等方面取得了一系列研究成果。本文综述了2023年以来茶叶质量安全在以上两个方面的相关研究进展,包括茶叶中农药、重金属、真菌毒素、环境污染物、加工副产物等风险物质检测技术,以及地理标志性名优茶产地溯源技术相关研究,同时总结了茶园绿色防控研究进展及实施措施,并指出了未来发展的方向,以期为茶叶质量安全相关研究及茶产业质量安全提升提供理论参考。

基于网络药理学研究消化复宁汤治疗浅表性胃炎胃脘痛的作用机制

目的:利用网络药理学方法及分子对接技术探究消化复宁汤治疗浅表性胃炎(CSG)胃脘痛的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库(TCMSP)、中医药百科全书数据库(ETCM)、本草图鉴数据库(HERB)搜索消化复宁汤组成药物的有效成分及靶点,在GeneCards、DisGeNET、OMIM数据库搜索CSG的基因靶点,进而获得药物-疾病交集靶点;将交集靶点导入STRING蛋白质互作分析数据库和Cytoscape 3.9.1绘图软件,构建PPI网络图,并筛选核心靶点;再将核心靶点导入DAVID数据库,对其分别进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析;最后选择消化复宁汤的有效成分与核心靶点用AutoDockTool 1.5.6与PyMOL 2.5.0软件进行分子对接及可视化。结果:检索到消化复宁汤药物活性成分118个,靶点基因305个,浅表性胃炎疾病靶点973个,交集靶点118个;筛选出核心靶点21个,分别为IL-1β、ALB、IL-6、Akt1、TNF等。GO功能富集分析结果表明,消化复宁汤治疗CSG主要涉及炎症、药物反应,细胞生长凋亡等;KEGG通路富集程度相对较高的通路有癌症与糖尿病并发症通路、MAPK信号通路、IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路等。分子对接结果显示,核心作用靶点与有效成分具有较稳定的结合能力。结论:消化复宁汤中各种药物成分通过多靶点、多通路协同治疗CSG,为进一步研究CSG胃脘痛治疗提供了线索。

主动健康视角下健康管理中医药综合防治及发展策略研究

随着全球生态环境恶化、疾病谱复杂化和人口老龄化的加剧,传统医疗保健方式正面临健康需求增长的挑战。因此,需探索更全面的健康管理方式。健康管理是一个持续动态的过程,需要不间断地对个人以及集体的健康风险因素实施全面管控。

清肾颗粒对大鼠NRK-52E细胞转分化模型miR-23b和PINK1/Parkin通路的影响

目的 探讨TGF-β1诱导大鼠NRK-52E细胞转分化模型中miR-23b对PINK1/Parkin通路的靶向调节机制,并阐明清肾颗粒含药血清对NRK-52E细胞转分化的干预机理。方法 采用超高效液相色谱(UPLC)指纹图谱法对清肾颗粒进行全指纹图谱分析。构建TGF-β1诱导大鼠NRK-52E细胞转分化模型,转染siRNA后分为模拟物空载对照组、miR-23b-5p模拟物组、抑制剂空载对照组、miR-23b-5p抑制剂组,观察miR-23b-5p对PINK1表达量的影响。再将NRK-52E细胞分组为正常组、TGF-β1组、清肾颗粒组、miR-23b-mimic-NC组、miR-23b-mimic组、miR-23b-mimic+清肾颗粒组,Western blot法检测NRK-52E细胞中Pink1、Parkin、LC3Ⅱ、Beclin-1、P62、α-SMA蛋白表达,RT-qPCR法检测NRK-52E细胞中miR-23b-5p、Pink1、Parkin、Beclin-1、α-SMA mRNA的表达,双荧光素酶报告基因实验检测miR-23b-5p与PINK1的靶向关系。结果 UPLC指纹图谱法鉴定出清肾颗粒中11个活性成分。miR-23b-5p过表达后,PINK1 mRNA表达量也显著增加(P<0.05);而miR-23b-5p表达沉默后,PINK1 mRNA表达量也显著减少(P<0.05)。双荧光素酶报告显示,Rno-miR-23b-5p能显著下调Rno-PINK1-WT荧光素酶活性(P<0.05),但未能下调突变Rno-PINK1-mut荧光素酶活性(P>0.05)。清肾颗粒含药血清干预实验发现,TGF-β1组的miR-23b-5p、Pink1、Parkin、Beclin-1、LC3Ⅱ表达及LC3Ⅱ/Ⅰ比值均明显低于正常组,P62和α-SMA表达明显高于正常组(P<0.05)。清肾颗粒组和miR-23b-mimic组的miR-23b-5p、Pink1、Parkin、Beclin-1、LC3Ⅱ表达及LC3Ⅱ/Ⅰ比值均明显高于TGF-β1组,P62和α-SMA表达明显低于TGF-β1组(P<0.05)。miR-23b-mimic+清肾颗粒组的表现更优于miR-23b-mimic组(P<0.05)。结论 清肾颗粒能够上调NRK-52E细胞内miR-23b-5p表达,并通过增强PINK1/Parkin通路介导的线粒体自噬活性,抑制NRK-52E细胞转分化进程。

两部《名医类案》辨治肺痨经验探骊

《名医类案》与《续名医类案》两书体例相同,内容相近,互为补充,均为重要的医案类著作。通过系统梳理两书“劳瘵”篇章的内容,探究历代医家诊治肺痨的辨证思路与用药经验。肺痨主要证型可分3期,初期脾虚阳郁证、肺肾阴亏证,中期气阴两虚证,以及后期阴虚血瘀证、蛊毒侵肺证,并提出健脾散郁、补肺益肾、益气养阴、滋阴活血、攻毒杀虫等相应治法。目前尚未有学者对古代肺痨医案进行分析,且中医临床指南也未对攻毒杀虫法进行详细阐述,因此探究古代医案中蕴含的临证经验,对于当前临床诊治肺痨具有一定启发意义。

安徽省健康体检者尿酸水平与甲状腺结节发生关联回顾性队列研究

目的了解安徽省健康体检者尿酸水平与甲状腺结节(TNs)发生的关联,为TNs的早期干预提供临床指导。方法采用回顾性队列研究方法,将2017年1月—2021年9月在安徽医科大学第一附属医院健康管理中心进行定期体检的人群中3151名2017年1月—2019年9月首次体检时关键指标无缺失且未患TNs或其他甲状腺疾患以及肾功能不全者作为研究对象,随访其截至2021年9月30日TNs发生情况,并应用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析安徽省健康体检者尿酸水平与TNs发生的关联。结果安徽省最终纳入分析的3151名健康体检者共随访7251.03人年,平均随访(2.30±0.84)人年,随访期间新发TNs者605例,发病密度为83.44/1000人年,TNs累积发病率为19.20%。尿酸偏低组、尿酸正常组和尿酸偏高组健康体检者中新发TNs者分别为184、277和144例,发病密度分别为102.57/1000人年、75.34/1000人年和80.88/1000人年。单因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,安徽省尿酸偏低组健康体检者发生TNs的风险为尿酸正常组健康体检者的1.352倍(HR=1.352,95%CI=1.122~1.629);在调整了性别、年龄、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、谷丙转氨酶、三碘甲状腺原氨酸以及是否高血压、高血糖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症等混杂因素后,安徽省尿酸偏高组健康体检者发生TNs的风险为尿酸正常组健康体检者的1.278倍(HR=1.278,95%CI=1.029~1.585);亚组分析结果显示,在女性、年龄≥60岁、高血压、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症健康体检者中,尿酸偏高组健康体检者发生TNs的风险分别较尿酸正常组健康体检者增高88.6%(HR=1.886,95%CI=1.080~3.294)、46.1%(HR=1.461,95%CI=1.021~2.091)、60.4%(HR=1.604,95%CI=1.150~2.238)、76.1%(HR=1.761,95%CI=1.010~3.072)和53.0%(HR=1.530,95%CI=1.075~2.179)。结论安徽省健康体检者尿酸水平较高可增加其TNs的发生风险,尤其在女性、年龄≥60岁以及患高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症人群中更应加强对尿酸异常人群及高危人群TNs的筛查工作。

734例慢性阻塞性肺疾病高危人群临床症状及中医证素分布特征

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群患病特点及中医证素分布特点,为COPD早期干预和诊治提供参考。方法:2022年5月—2022年11月在安徽部分地区对COPD高危人群进行横断面调查,从临床表现提取病位及病性证素。使用SPSS 21.0软件,采用频次分析和聚类分析分别对症状和证素进行分析。结果:共纳入734例COPD高危人群,咳嗽、咳痰、健忘、腰膝酸软、口干口苦、气促、乏力为高频症状,高危人群中患呼吸系统疾病的占34.74%,包括慢性支气管炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘、咽炎、肺气肿、肺大疱、肺结节等。对734例COPD高危人群进行证素分析,得到病位证素7个,病性证素10个。病位证素降序排列为肺(49.59%)、肾(28.20%)、脾(26.70%)、肝(17.44%)、卫表(12.81%)、心(神)(7.36%)、胃(6.95%);病性证素降序排列为气虚(53.00%)、痰(26.3%)、湿(13.22%)、阴虚(11.58%)、阳虚(11.44%)、热(10.63%)、血瘀(4.77%)等。聚类分析发现6种组合规律:(1)病位证素肺、脾、胃+病性证素痰、气虚、湿;(2)病位证素肾+病性证素阴虚、阳虚;(3)病位证素血瘀;(4)病位证素肝+病性证素阳亢、热、气滞;(5)病位证素心(神);(6)病位证素卫表。结论:COPD高危人群在发展为COPD前已经有肺气虚的表现,COPD的发展以肺气虚为始,进一步损伤脾、肾,逐步演变为虚实夹杂。

华佗《内照图》灸法“灸贵调脏”思路与临床应用

“灸贵调脏”是华佗《内照图》灸治要诀之一,即候脉识病,辨证施灸,选择五脏背俞穴为主制定灸方,根据病情轻重灸药并用,采用综合灸法,注重调脏为先,兼药治六腑,调整五脏六腑平衡。

六味补气方通过调控NLRP3/Caspase-1/GSDMD焦亡通路延缓大鼠慢性阻塞性肺疾病的发展

目的基于NLRP3/Caspase-1/GSDMD的细胞焦亡通路,探讨六味补气方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠的作用机制。方法将40只SD大鼠随机分为对照组、模型组、六味补气方组、六味补气方+MCC950组(n=10),除对照组外,其余各组大鼠采用烟熏联合脂多糖气管滴注以及激素注射法造模,建立COPD模型大鼠,并分别给予六味补气方药物灌胃及合并MCC950腹腔注射。观察各组大鼠的一般情况变化,分析大鼠肺组织病理改变、肺功能、肺泡灌洗液(BALF)吉姆萨染色总细胞及白细胞分类计数、血清中炎症因子IL-6、TNF-α、IL-18及NO水平;qRT-PCR检测大鼠肺组织中焦亡相关蛋白NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD-N、IL-1β、IL-18的mRNA表达。结果与对照组相比,模型组大鼠的肺组织病理损伤较重,肺功能下降(P<0.01),BALF中总细胞数增多,白细胞分类计数均上调(P<0.01),IL-6、TNF-α、IL-18及NO表达增多(P<0.01),肺组织相关蛋白含量增多(P<0.01);与模型组相比,六味补气方组大鼠的肺组织病理、肺功能均有改善(P<0.05),BALF中总细胞数及白细胞分类计数减少(P<0.01),IL-6、TNF-α、IL-18及NO表达下降(P<0.01),肺组织相关焦亡蛋白含量减少(P<0.01);与六味补气方组大鼠相比,使用MCC950后的大鼠肺组织病理、肺功能有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);BALF中总细胞数及白细胞分类计数减少(P<0.05),IL-6、TNF-α、IL-18及NO表达下降(P<0.05),肺组织相关焦亡蛋白含量较少(P<0.05)。结论六味补气方可能通过调节NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路抑制COPD模型大鼠的肺组织焦亡,从而降低炎症反应,减轻肺部损伤,延缓疾病的发生发展。

基于核极限学习机的多标签数据流半监督在线分类方法

实际应用中涌现的大量流数据具有高速到达、海量、动态变化等特点,同时,这些数据流常含有多个标签且只有少量数据被标记,从而带来多标签数据环境下的概念漂移与标签缺失问题.为此,文中提出基于核极限学习机的多标签数据流半监督在线分类方法.首先,针对多标签数据流的标签缺失问题,根据滑动窗口将数据流划分为k块,对每块数据构造特征相似性矩阵和标签相似性矩阵,并加入核极限学习机的训练中.同时为了适应流数据的特点,设计增量式更新机制,构建半监督在线核极限学习机.然后,为了适应数据流中的概念漂移问题,采用基于时间戳丢弃更新的机制,预先设定数据规模,当数据到达指定规模后,丢弃最旧的无标签数据,将新的数据加入更新.最后,在10个多标签数据集上的实验表明,文中方法对标签缺失和概念漂移问题具有较强的适应能力,并能保持较优的分类效果.

杨文明辨治帕金森病睡眠障碍临证经验

睡眠障碍作为帕金森病最常见的非运动症状,严重影响着帕金森病患者的生活质量。杨文明教授认为肝脾肾亏虚是该病发生之本,风火、痰热、血瘀等实邪内扰,为发病之标。在新安医学理论传承的基础上形成了自身的临床经验和用药特点,分别从气血、肝肾、痰热和瘀血四个方面进行诊治,对气血亏虚者,以益气养血安神汤治之;对肝肾阴虚,风火内动者,用芍地宁心汤以滋补肝肾、育阴以息风、解郁安神;对痰热上扰者,选清化安神汤以清热息风、化痰安神;对瘀血内阻者,用化瘀宁心汤以活血化瘀、宁心安神。临证之时,杨师强调PDSD临床虽有标实,但以本虚为要,治宜固本强根,培元安神,方为上策,同时宜加强患者病情观察,把握其睡眠障碍的临床特点,通晓PD不同睡眠障碍类型的病因病机的异同,知常达变,如此治疗上方能得心应手;此外,临证时既要重视PDSD患者局部症状的改善,更要重视患者整体功能的调整和提升,聚焦运动症状和非运动症状的改善,提高患者的生活质量。

芪椒通络洗剂治疗糖尿病周围神经病变阳虚血瘀证的临床疗效观察

目的:探讨芪椒通络洗剂治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)阳虚血瘀证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2022年7月1日—2023年7月1日就诊于安徽省中医药大学第一附属医院的68例DPN阳虚血瘀证患者者随机分配到对照组和治疗组,每组各34例。治疗组予芪椒通络洗剂+依帕司他片+基础治疗,对照组予芪椒通络洗剂模拟剂+依帕司他片+基础治疗,1个疗程为2周。结局指标包括总有效率、TCSS评分、MNSI问卷评分、MNSI体检评分、双侧腓总神经及腓肠神经肌电图、血糖水平、肝肾功能、不良反应发生率等。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036);两组肝肾功能及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组TCSS临床评分、MNSI问卷评分、MNSI体检评分、空腹血糖、餐后2 h血糖降低,腓总神经及腓肠神经的传导速度、波幅水平升高,潜伏期缩短,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:芪椒通络洗剂能显著改善DPN患者的临床症状,提高神经传导功能,增强疗效,且具有良好的安全性。

桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变安全性和有效性的Meta分析

目的系统评价桃红四物汤(TSD)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的安全性和有效性,为中医药干预DPN提供依据。方法系统检索PubMed数据库,EMbase数据库、Cochrane Library数据库、中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台,搜集以桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变的研究文献,检索时间均从建库至2023年12月,由2名研究人员进行文献筛选、质量评价和提取有效数据,用Revman5.4软件进行Meta分析。对比单用/联用桃红四物汤(试验组)与常规西药(对照组)临床有效率、正中神经传导速度、腓总神经传导速度、中医证候积分、TCSS评分和糖化血红蛋白水平(HbA 1c)以及不良反应等指标。结果最终纳入13项随机对照试验(RCTs)1159例研究对象。Meta分结果显示,试验组临床有效率高于对照组[RR(95%CI)=1.20(1.14,1.27),P<0.001],试验组降低中医证候积分的效果优于对照组[MD(95%CI)=-3.68(-4.64,-2.72),P<0.001],试验组降低TCSS积分的效果优于对照组[MD(95%CI)=-1.77(-2.43,-1.10),P<0.001],试验组提高正中神经传导速度的效果优于对照组[MD(95%CI)=4.07(1.98,6.15),P<0.001],试验组提高腓总神经传导速度的效果优于对照组[MD(95%CI)=4.81(3.00,6.61),P<0.001],试验组降低糖化血红蛋白水平的效果优于对照组,但差异无统计学意义[MD(95%CI)=-0.04(-0.28,0.19),P=0.72]。结论桃红四物汤可用于治疗糖尿病周围神经病变,联用西药则效果显著,均优于单用西药治疗。

珍稀孤本稿本《汪弢庐先生手集小儿方药》评介

清代“江南大儒”汪宗沂著有《汪弢庐先生手集小儿方药》一卷,为清代新安未刊珍稀孤本稿本文献,《中国中医古籍总目》未载。全书共论中医儿科病症50余种,载方90余首,引用文献30余种,辑逸仲景方论15条。汪氏尊崇两汉晋唐医学,倡导在儿科学中运用六经辨证,立论公允持平,无寒热偏性,善用晋唐古方,重视儿科脉诊。该书是一部精简实用、崇尚古方、特色鲜明的中医儿科学专著。本文从作者与成书缘由、版本、主要内容与构成、引用文献、学术特点,对全书进行系统考订。

从脾胃论治肺结节浅析

脾胃与肺脏联系密切,生理上,二者脏腑相邻、经络相连、五行相生;病理上,二者互为因果,肺系疾病往往可从脾胃论治。本文从脾胃调节气机升降、营血化生、水液代谢、意志思虑及脾土生肺金等多角度出发,阐述了脾胃失调在肺结节形成中的关键作用,总结了健脾益肺的基本治法,以期为临床治疗肺结节提供借鉴与参考。

中医药在糖尿病合并勃起功能障碍治疗中的应用及思考

随着糖尿病的发病趋于年轻化,糖尿病性勃起功能障碍(diabetic mellitus erectile dysfunction,DMED)发病率逐渐较高,现代医学治疗存在一定的局限性,部分患者可能出现一定的不良反应,这影响DMED的治疗。中医药治疗DMED可以有效缓解患者症状,降低现有药物不良反应,辅助降糖。现代医家多采用辨证论治,分型组方,运用单味药、药对、中药提取物、经方验方、中成药进行个体化治疗。现通过概述中药的多种组方思路,总结其优势,并对中医药治疗DMED的现状进行思考与总结,为中医药治疗DMED得到更好的发挥。

益气活血法治疗中风的溯源与发展及新安医家的贡献

中风作为四大顽症之一,在《内经》首次提出后,便引起了历代医家的重视。以益气活血法为原则治疗中风,历来被认为是由清代医家王清任首次提出。但在近来研究中发现,益气活血法萌芽于《内经》,并未广泛运用于中风治疗。隋唐时期有医家提出从气血论治中风,明清时期新安医家进一步认为气虚血瘀为中风成因,并选用益气活血药物治疗中风,其认识要早于清代医家王清任。益气活血法其后继续发展,并在当代治疗中风时广泛运用。

鉴别流形敏感的跨模态轴承故障诊断方法

目的在实际应用中采集的原始多模态故障数据通常是包含大量噪声和冗余信息的非线性数据,如何从不同故障模态中提取有效的非线性故障特征仍是一个挑战性的问题。方法提出了一种鉴别流形敏感的跨模态故障诊断方法,在该方法中首先借助相关分析理论在跨模态故障空间中构建了不同模态间的相关系数,并通过理论推导获得了相关系数的等价优化模型,然后利用局部近邻图构建了鉴别流形敏感散布,进而通过最大化不同模态间的相关性和最小化鉴别流形敏感散布,形成了鉴别流形敏感的跨模态故障诊断模型,并且在理论上推导出了该优化模型的解析解,从而能够从不同模态的故障数据中学习强鉴别力的非线性故障特征。结果在德国帕德博恩轴承数据集和多模态轴承故障数据集上设计了针对性实验,实验结果显示在少量故障样本用于训练时即可获得良好的诊断准确性。结论提出的方法是一种有效的跨模态故障诊断方法。

津力达颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价津力达颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性及安全性,为临床使用提供相应的依据。方法系统检索国家知识基础设施数据库、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed数据库,检索时间为建库起至2023年4月15日,检索津力达颗粒联合二甲双胍治疗T2DM的研究文献。由2名研究者共同完成文献筛选、质量评价以及资料的提取,使用RevMan5.4软件对纳入的文献进行Meta分析。对比津力达颗粒联合二甲双胍组(试验组)与二甲双胍组(对照组)空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及不良反应等指标。结果最终纳入6项随机对照试验,总样本量618例,其中试验组310例,对照组308例。Meta分析结果显示,试验组降低HbA_(1c)的效果高于对照组[MD(95%CI)=-0.69(-1.01~-0.37),P<0.001],试验组降低FPG的效果高于对照组[MD(95%CI)=-1.28(-2.25~-0.31),P=0.001],试验组降低2 hPG的效果高于对照组[MD(95%CI)=-0.77(-1.23~-0.30),P=0.002],试验组与对照组不良反应的发生率差异无统计学意义[OR(95%CI)=0.52(0.26~1.03),P=0.063]。结论津力达颗粒联合二甲双胍治疗T2DM疗效显著,优于单用二甲双胍,且增加不良反应的风险小。

关注新型环境行为风险因素对青少年健康的影响

青少年身心健康问题是全球重点关注的公共卫生问题,城市化进程推进、社会经济快速转型和多元文化的冲击往往起着推手作用,新型环境行为风险因素如夜间光暴露、手机多任务操作、饮食节律失调以及社会时差等层出不穷。青少年身心健康问题维度广泛,常以心理问题、心血管代谢健康风险、颈肩腰背痛和健康危害行为聚集等最为突出并呈现新变化特征。为实现促进青少年健康的可持续发展目标,需要加强对新型环境行为风险因素的干预,从源头上预防青少年身心健康问题。