优化护理急救流程在冠心病心脏停搏患者急诊治疗中的作用研究

研究和分析优化护理急救流程应用在冠心病心脏停搏患者临床护理中对急诊治疗效果的影响。选择2021年8月—2023年8月在吉林大学中日联谊医院接受急诊治疗的76例冠心病心脏停搏患者作为研究对象,采用单双数法进行分组,单数分到观察组(n=38),双数分到对照组(n=38)。结果显示,与对照组比较,观察组的出诊时间、评估时间、急救时间、停留时间、扩张时间更短,复苏成功率、护理满意度更高,不良反应总发生率更低,生理能力、躯体疼痛、生活能力、心理健康、社会功能、总体健康6项生活质量指标评分更高,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,在冠心病心脏停搏患者急诊治疗中优化护理急救流程模式的干预效果较好,值得推广。

正念减压训练在急诊科护士实施分层级别护理管理中的应用效果

目的探究急诊科护士分层级别护理管理中加入正念减压训练的作用效果。方法选取2021年2月—2023年3月吉林大学中日联谊医院急诊科就职的55名护士为研究对象,2021年2月—2022年2月实施分层级别护理管理(常规组),2022年3月—2023年3月实施分层级别护理管理联合正念减压训练(观察组)。对比两组职业认同感、正念水平及职业倦怠感评分。结果观察组的职业认同感、正念水平评分高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的情绪耗竭评分为(11.15±3.16)分、去人格化评分为(9.48±1.68)分,低于常规组的(12.62±2.14)分、(10.16±1.57)分,个人成就感评分为(45.85±4.22)分,高于对照组的(43.68±4.06)分,差异有统计学意义(t=2.857、2.193、2.748,P均<0.05)。结论急诊科护士分层级别护理管理基础上加入正念减压训练,应用效果显著。

优化急诊护理流程在急性胸痛患者中的应用效果分析

统计分析优化急诊护理流程在急性胸痛患者中的应用价值。选取2022年1月—2023年6月吉林大学中日联谊医院急救医学科收治的80例急性胸痛患者为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采取常规模式急诊护理,观察组采取优化急诊护理流程干预,比较两组临床护理效果。结果显示,观察组急诊等候时间、抢救治疗时间、体征稳定时间、总治疗时间均短于对照组,差异明显(P<0.05);观察组心律失常、心衰、脑卒中等不良事件发生率低于对照组,差异明显(P<0.05);观察组活力、躯体疼痛、社会功能、情感职能、生理功能、整体健康和精神健康等评分高于对照组,差异明显(P<0.05)。研究发现,急性胸痛患者急诊救治中采取优化急诊护理流程模式,可提升急诊救治效率,降低护理风险,保证患者的安全。

新医科背景下中医护理专业学生日常行为管理的探索与实践

目的在新医科背景下,分析高校中医护理专业学生的日常行为管理,以学生职业道德教育为侧重点,以高校中医护理专业应用型人才培养的经验为基础,探索提高中医护理专业学生职业道德培养的有效路径。方法选取2020年7—8月以吉林省首批专业转型试点单位的1139名中医护理专业学生为研究对象,按照随机抽样法在各年级中选取390名进行问卷调查。于2020年7—8月选取从事学生工作的高校教职工和有带教临床经验的医护人员共10名为访谈对象。通过文献查阅、质性访谈和问卷调查开展研究。结果调查结果显示,97.95%学生表示有开展《护理伦理学》等相关课程,且有83.85%学生认为《护理伦理学》等相关课程是重要的职业道德课。中医护理职业道德教育的形式多种多样,学生认可度最高依次是中医护理职业道德教育讲座(73.59%)、护患沟通情景模拟(71.79%)及组织有关医务人员职业道德话题辩论(64.62%)。55.90%学生认为目前学校的中医护理职业道德培养教育内容完善,但41.03%学生认为培养方式知识陈旧,脱离医疗实际。87.95%学生认为学校开展中医护理职业道德教育有利于规范中医护理行为。90.26%学生认为社会现实对自身道德素质有影响。所有学生均认为中医护理职业道德是积极正向的,且能增强自身,正视社会现实,增加步入社会的信心;90.26%学生认为社会现实对自身道德素质有影响,其中8.72%学生认为其只产生负面影响。69.49%学生愿意接受社会挑战,有信心走上工作岗位,17.44%学生认为很多状况都是不可预知的,没有信心。通过对高校教职工和临床医护人员访谈,表明高校和实习医院在学生日常行为管理中应加强中医护理专业学生的职业道德教育和职业认同感。结论通过发挥中医院校思想政治理论课的主渠道作用,优化职业道德教育融入中医人才培养环境,拓宽职业道德教育方式方法,督促和改进中医护理专业学生日常管理,有利于培养学生职业道德,加强自我管理和自我教育。

血必净早期干预治疗百草枯中毒肺纤维化的临床研究

百草枯（PQ）中毒已成为严重影响我国人民群众健康的内科急危重症,其危害程度大大超过了毒鼠强和有机磷农药中毒。其中毒后损害的靶器官为肺,引起不可逆的进行性肺纤维化而导致患者死亡^[1]。目前采用先进的生命支持手段虽能减少PQ中毒患者死于多器官功能障碍综合征（MODS）的比例，但仍不能阻断PQ中毒后肺纤维化的发生。

急性有机磷农药中毒患者肾脏损伤的临床分析

目的:研究急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿蛋白、尿红细胞数等指标水平的变化及临床意义。方法:30例急性有机磷农药中毒患者分为轻度中毒组17例(B组)和中重度中毒组13例(C组),健康对照组30例(A组)为门诊同期健康体检者,分别检测血BUN、Scr、尿红细胞数、尿蛋白半定量(PRO)。结果:与A组比较:B组BUN、Scr无明显变化(P>0.05),C组的血BUN和Scr均升高(P<0.01和P<0.05);尿蛋白阳性率、血尿阳性率B组分别为42%和59%,C组分别为91%和92%,C组的阳性率均高于B组(P<0.05或P<0.01);B组无肾功能不全患者,C组肾功能不全患者7例(53.8%)。结论:多数AOPP患者的肾脏有不同程度的损伤,轻度的仅表现尿蛋白阳性和血尿阳性,严重的出现肾功能不全。AOPP患者应该监测肾脏指标并进行保护肾脏治疗。

脓毒症相关急性肾损伤早期诊断及预后评估标志物的研究进展

急性肾损伤(AKI)是一种由于各种原因导致肾小球滤过功能和尿量急剧下降而引起的常见危重疾病[1]。近年来AKI的发病率及死亡率逐渐上升,有研究[2]显示,约20%的住院成人患者发生AKI,占ICU中成人患者约50%。长期以来AKI被认为患者死亡的独立因素,即使积极治疗,多数患者的肾功能也无法完全恢复,从而面临长期患病甚至死亡的风险。而对AKI患者的早期诊断将有助于他们的预后并降低死亡率,因此学者们对其进行了广泛而深入的研究。

转化生长因子-β_1和Ⅲ型前胶原肽在百草枯中毒引发肺纤维化中的作用及机制研究

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)和Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)在百草枯中毒引发肺纤维化中的作用及机制。方法选取百草枯中毒患者19例(中毒组)和体检健康者20例(对照组)。采集两组研究对象静脉血,测定并比较血清中TGF-β1和PⅢP含量。结果组内比较,中毒组血清TGF-β1和PⅢP水平于入院后即刻、中毒第5、10和14天逐渐增高(均P<0.01),差异具有统计学意义。组间比较,中毒组血清TGF-β1和PⅢP水平于入院后即刻、中毒第5、10和14天均明显高于对照组(均P<0.01),差异具有统计学意义。结论百草枯中毒患者血清中TGF-β1和PⅢP水平明显增高且随中毒时间延长呈逐渐增高趋势,表明上述细胞因子在百草枯中毒引发肺纤维化过程中发挥重要作用。

急性药物中毒患者血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素8的变化及临床意义

目的探讨急性药物中毒患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素8(IL-8)水平的变化及其临床意义。方法采用放射免疫分析法测定42例急性药物中毒患者入院即刻、入院后24小时和72小时血清TNF-α和IL-8含量,42例患者按病情轻重分为一般组(24例)和危重组(18例),按中毒种类分为安眠药组(18例)和农药组(24例)。结果危重组患者各时段血清TNF-α和IL-8含量均显著高于一般组(均P<0.01);不同药物所致中毒患者之间血清TNF-αI、L-8含量变化差异无统计学意义(均P>0.05);各组患者血清TNF-αI、L-8含量均随中毒时间延长而逐渐增高。死亡组患者血清TNF-αI、L-8含量明显高于存活组,TNF-α(2.062±0.183)μg/L vs(0.718±0.314)μg/L,IL-8(0.924±0.117)μg/L vs(0.716±0.083)μg/L(均P<0.01)。结论急性药物中毒患者在应激状态下细胞因子大量释放,血清TNF-αI、L-8含量随中毒时间延长逐渐升高,升高幅度与毒物种类无关,与预后呈负相关。血清TNF-αI、L-8水平可作为判断急性药物中毒患者病情及预后的血清学指标。

心肺复苏中胸外按压的培训及有效性

目的:了解护理人员对心肺复苏技术的掌握程度及影响胸外按压有效性的因素,为今后的教学及培训提供理论依据。方法:对205名护理人员进行CPR培训后进行考核,并分析影响胸外按压有效性的因素。结果:参加培训的205名护理人员全部考核合格。结论:随着操作时间的延长,按压的部位、频率、深度皆有可能发生改变,从而影响按压有效性,应针对薄弱环节进行培训,以提高护理人员的操作技能。

中药复方对无水乙醇型胃溃疡小鼠血清一氧化氮和胃黏膜组织前列腺素E2表达的影响

目的探讨中药复方对小鼠无水乙醇型胃溃疡的作用及其机制。方法建立小鼠无水乙醇型胃溃疡模型,观察胃溃疡指数,用试剂盒测定血清一氧化氮(NO)含量,比色法测定胃黏膜中前列腺素E2(PGE2)的含量。结果中药复方高剂量组溃疡指数明显降低(P<0.01),而血清NO含量和胃黏膜中PGE2的含量明显增高(P<0.05)。结论中药复方有一定的抗小鼠无水乙醇型胃溃疡的作用。

急性有机磷杀虫剂中毒肺水肿及其治疗

急性有机磷杀虫剂中毒的发病率及病死率极高。随着对有机磷杀虫剂毒性作用研究的深入和新疗法的应用,由农药直接毒性作用引起的死亡比例减少,但死于中毒性肺水肿的比例增加。肺水肿是急性有机磷杀虫剂重度中毒的表现之一,对其发病机制和治疗措施进行综述,以提高临床医护人员的重视。

骨髓腔输液在创伤失血性休克救治中的临床观察

有效循环血容量锐减导致的急性微循环灌注量减少（微循环障碍）是创伤失血性休克的根本原因,包括创伤后大量失血、复杂性骨折、挤压伤、大血管破裂以及广泛软组织损伤后血浆大量外渗等.创伤患者失血量达30%就可危及生命.32.6% ～59.5%的伤员死于失血性休克[1].因此,快速建立有效的输液途径进行复苏是抢救创伤失血性休克的关键.吉林大学中日联谊医院对32例创伤失血性休克患者在救治过程中行骨髓腔穿刺输液,现报道如下.

血清基质金属蛋白酶2,9在心衰患者中的检测

目的检测收缩性心衰及舒张性心衰患者和正常对照组血清中血清基质金属蛋白酶2,9的含量,探讨两种类型心衰与MMP-2,MMP-9表达的内在关系,从而进一步探讨MMP-2,MMP-9是否可作为心衰病情进展和评价心衰治疗效果及预后的新指标。方法酶谱方法检测81例心衰患者及20例正常对照组中血清中MMP-2,9的表达。结果SHF组及DHF组中MMP-2,MMP-9水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而SHF组中MMP-9的增高水平高于DHF组,差异有统计学意义(P<0.05)且SHF2组MMP-2水平明显高于SHF1组。结论MMP-2可作为心衰的评判指标。

病人对医院工作满意度调查分析

目的分析病人对医院工作满意度的调查结果,为医院改进医疗护理质量提供科学依据。方法调查吉林省长春市内三级甲等医院在院655名患者。时间自2006年11～12月。根据卫生部制定的"三级甲等"医院满意度评审标准,结合目前医疗市场百姓关注焦点的话题设计调查表,调查内容为医疗费用、服务质量、医德医风、技术水平、就医环境、后勤保障等等。采用国内最为常用的1、2、3、4和5等级刻度,运用统计学相对百分比方法进行统计描述。结果病人很不满意的是医疗费用贵,其次是服务质量差。结论要达到病人对医院工作满意率95%以上,必须加强医院的管理意识,提高医务人员的整体素质,增强"以病人为中心"的服务理念,适应病人新的需求。

microRNA在胃癌中的研究进展

世界卫生组织2012年的一项全球调查显示,胃癌（GC）的发生率世界排名第5,但在恶性肿瘤病死率排名为第3。虽然相对于之前胃癌全球总发病率有所下降,但是胃癌的病例分布主要在发展中国家,胃癌仍是我国最常见的恶性肿瘤之一。胃癌的发病机制复杂,包括遗传、饮食、环境等多种因素,迄今为止,手术仍然是胃癌的主要治疗手段。

1例氟乙酰胺中毒致迟发性心跳呼吸骤停抢救护理体会

1病例介绍患者,女,18岁,因误服氟乙酰胺类杀鼠药1 h后出现恶心、呕吐伴轻度抽搐,意识不清被家人发现并送入当地医院给予洗胃、导泻、对症治疗,治疗过程中抽搐症状加重,予以气管插管、呼吸机辅助呼吸后,患者仍处于昏迷状态,