CBL、PBL、RBL教学法在儿童口腔临床教学中的联合应用

目的探讨以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)、以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)、以资源为基础的教学法(resource-based learning,RBL)联合应用于儿童口腔临床教学中的效果。方法本研究选取了2022年12月至2023年2月在吉林大学口腔医院儿童口腔科进行临床实习的42名医学生作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组21名。对照组采用传统的以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL),试验组采用CBL、PBL、RBL联合教学模式。对比2组学生的出科考试成绩(包括笔试及实操)和教学满意度。结果试验组的出科考试总成绩为(81.95±4.96)分,高于对照组的(74.00±5.33)分,其中笔试成绩(41.67±2.75)分高于对照组的(36.86±3.61)分,实操考核成绩(40.29±2.88)分,也高于对照组的(37.14±2.99)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。并且试验组学生的教学满意度评分为(78.95±5.37)分,同样高于对照组的(71.86±6.08)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童口腔临床教学中采用CBL、PBL、RBL联合教学模式可以提高临床教学效果,并能提升学生的教学满意度。

掺铒钇铝石榴石激光在儿童口腔医学中的应用研究进展

掺铒钇铝石榴石(Er:YAG)是一种短脉冲型的激光,可用于硬组织消融、软组织切割及根管荡洗等,在乳牙去腐、树脂粘接、多生牙拔除、舌系带延长、根管荡洗等方面具有重要意义。由于Er:YAG激光在许多应用范围可以替代涡轮手机,减少了振动和气溶胶的产生,微创无痛操作更为患儿接受,因此,在儿童口腔医学中的应用研究越来越广泛。本文将从上述方面对Er:YAG激光在儿童口腔医学中的应用进展进行综述,为进一步的临床应用提供参考。

牙科全麻技术前后患儿口腔相关生活质量的对比研究

目的:观察分析全身麻醉下儿童口腔治疗前后患儿口腔相关生活质量的改变。方法:收集接受全身麻醉下牙齿治疗3~6岁的患儿59例资料,由患儿家长全麻前和术后1个月分别填写儿童口腔健康生活量表,本量表包括患儿自身影响部分和家庭影响部分。通过分析软件SPSS 19.0进行数据分析。结果:全麻后口腔健康生活量表总分降低51%(P<0.001),其中患儿影响部分降低50%(P<0.001),家庭影响部分降低53%(P<0.001),效应量分别为1.4和4.0。结论:对于年幼不合作且多数牙齿龋损的患儿,全身麻醉下牙齿治疗可显著提高患儿及其家庭的口腔相关生活质量。

3-甲基腺嘌呤增强口腔鳞癌体外化疗药物敏感性的作用机制

目的:通过在口腔鳞癌Tca83细胞培养过程中加入自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA),观察顺铂(DDP)对口腔鳞癌Tca83细胞的杀伤作用,探讨3-MA增强口腔鳞癌化疗药物敏感性的作用机制。方法:将对数生长期口腔鳞癌Tca83细胞分为对照组、3-MA处理组、DDP处理组、3-MA+DDP处理组和DDP+3-MA处理组,用MTT法检测细胞生存率,激光共聚焦显微镜检测自噬特异性蛋白LC3-Ⅱ的表达水平,Annexin V-FITC流式细胞术检测细胞凋亡率。结果:Tca83细胞株对顺铂IC50值为5mg.L-1;MTT检测,DDP组细胞生存率显著低于对照组和DDP+3-MA组(P<0.05),高于3-MA+DDP组(P<0.05);细胞免疫荧光检测,3-MA组平均荧光强度显著低于其他4组(P<0.05);流式细胞术检测,DDP组细胞凋亡率显著低于3-MA+DDP组(P<0.05),高于DDP+3-MA组(P<0.05)。结论:不同水平的自噬对口腔鳞癌细胞的作用不同,抑制细胞自身基础水平的自噬可增强DDP对Tca83细胞的杀伤作用,提示自噬抑制剂有望成为口腔鳞癌的化疗增敏剂。

辛伐他汀在口腔颌面部应用的研究进展

辛伐他汀,3-羟基,3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-Co A)抑制剂,他汀类药物的一种,通常作为降胆固醇药物用于降低高胆固醇血症患者的心血管病危险。近几年来,研究者们逐渐把目标转移到他汀类药物的潜在应用上。本文就辛伐他汀在口腔颌面部的应用做一综述。

组织蛋白酶K在口腔疾病中的研究进展

组织蛋白酶K（cathepsin K）是一种半胱氨酸蛋白酶,主要存在于破骨细胞、破牙细胞中,该酶主要降解胶原纤维、骨连接素等多种骨基质蛋白。

口腔骨组织工程支架中的常用化学交联剂及其应用进展

近年来,骨组织工程为口腔颌面骨组织的大面积缺损提供了修复的可能,支架作为骨组织工程中的重要一环,为细胞附着、增殖及新生骨组织形成提供结构支持。通过交联技术对支架材料进行改性,可提高其机械性能、抗降解性能等,其中化学交联较为常用。该文就口腔骨组织工程中常用化学交联剂的特点及其应用进展作一综述。

蛋白质组学在口腔疾病生物标记物中的应用

蛋白质组学技术是阐明蛋白质水平生物学过程的强有力工具,基于质谱分析(mass spectrometric analysis,MS)可对一组基因表达的所有蛋白质进行鉴定和检测,结合生物信息学和数据库等工具,可深入探索疾病发生发展机制。本文检索了蛋白质组学相关最新技术,并就蛋白质组学在探索口腔疾病生物标记物中的应用进行综述,为疾病的早期诊断和预防提供参考。

核心蛋白聚糖和调节T细胞在口腔鳞癌中作用研究进展

口腔鳞状细胞癌是一种高复发和高死亡的恶性肿瘤。肿瘤微环境的改变对恶性肿瘤的发生、发展有重要作用。核心蛋白聚糖是细胞外基质的重要组成部分,它的生物学功能丰富,而且与很多恶性肿瘤都有紧密关系。肿瘤周围浸润的调节性T细胞在肿瘤的免疫抑制中有重要作用,促使癌细胞发生免疫逃避。本文就核心蛋白聚糖在口腔鳞癌中的表达、与患者生存预后的关系、在肿瘤微环境中发挥的作用,调节性T细胞在口腔癌中的作用以及核心蛋白聚糖与调节性T细胞的关系进行综述,并对其在肿瘤治疗方面的应用进行总结。

低龄儿童行窝沟封闭术时酸蚀剂选择的临床研究

目的应用自酸蚀法和磷酸酸蚀法为低龄儿童处理牙面后行窝沟封闭术,比较窝沟封闭剂的保留率,评价自酸蚀粘接剂与全酸蚀粘接剂在低龄儿童行窝沟封闭术中应用的效果。方法选择4颗第二乳磨牙完全萌出并无龋坏的儿童67例为研究对象,268颗第二乳磨牙作为试验牙。采用自身对照的方法,分为4组,右侧A组(上颌)、B组(下颌)采用自酸蚀法,左侧C组(上颌)、D组(下颌)采用磷酸酸蚀法。术后随诊3、6、12、24个月,比较4组封闭剂的脱落率。结果 A^D四组患牙3、6个月时封闭剂保留率差异无统计学意义(P>0.05);第12个月时,A、C组均与D组的封闭剂保留率差异有统计学意义(P<0.05),但B、D组与A、B、C组之间差异无统计学意义(P>0.05);第24个月检查时,A、B、C组均与D组的封闭剂保留率差异有统计学意义(P<0.05),但是A、B、C组之间差异无统计学意义(P>0.05),下颌全酸蚀组的保留率明显低于其他三组。结论下颌牙齿更易受唾液污染,使用自酸蚀法可以减少唾液污染产生的影响,提高窝沟封闭剂的保留率,推荐临床上为低龄患儿使用。

儿童牙科焦虑症的治疗及其研究进展

牙科恐惧症已成为儿童口腔科最常见的问题之一,它与儿童龋齿的不断增加密切相关,儿童口腔医生有必要采取措施来缓解其疼痛和恐惧,完成必要的口腔治疗,本文就治疗儿童牙科恐惧症的非药物治疗和药物治疗两方面进行简要综述。

儿童口腔科无痛治疗技术的研究进展

在儿童口腔科诊治过程中，患儿常出现不能配合医生操作的情况，这种情况的发生常是因为患儿在就诊过程中出现疼痛或恐惧。通过局麻虽然可以减轻疼痛，但不能完全消除患儿的疼痛和恐惧，无痛治疗技术已成为儿童口腔科医师帮助患儿应付口腔治疗带来的压力和避免不愉快就诊过程的重要选择。自19世纪40年代国内外进行了大量的儿童口腔科无痛治疗技术的研究，该文对镇痛、局部无痛麻醉仪、笑气镇静镇痛及全身麻醉等无痛治疗技术的必要性、历史回顾、现状及未来发展和研究方向做一介绍。

螺旋CT在儿童上颌前部埋伏牙定位中的临床应用

目的:探讨螺旋CT在儿童上颌前部埋伏阻生牙中定位的准确性及临床应用价值。方法:在2004年6月—2009年12月间就诊的89例埋伏阻生牙患者中,选取对常规咬合片和全颌曲面断层片不能清楚定位的30例上颌骨埋伏牙患者行螺旋CT扫描。应用螺旋CT的图像处理功能作多层面重建(MPR)和表面遮盖技术(SSD),观察片中埋伏牙的数目、大小、形态、唇腭向位置、与周围组织的关系以及冠根形成的角度。通过手术暴露窗口,评估螺旋CT定位的准确性和临床应用价值。结果:上颌骨内埋伏阻生牙33颗,均能准确无误地显示出埋伏牙的方向、形态、数目、唇腭侧骨质厚度。结论:螺旋CT能精准定位儿童上颌前部埋伏阻生牙并为手术提供最佳路径,在临床工作中具有重要的指导作用。

低龄儿童龋的临床管理专家共识

低龄儿童龋(ECC)影响儿童牙齿、牙列、颅颌面和全身健康发育,是目前世界范围内需要面对和解决的重要儿童公共卫生问题之一。ECC的临床管理应以维护儿童口腔健康为中心,从其致病因素入手,以龋病风险评估为基础,早期预防在先,预防和治疗相结合,医护人员、儿童及其监护人相互配合,周期性地持续进行,从而阻止ECC的发生发展。本共识从ECC的风险评估、早期预防管理、临床治疗及术后管理来阐述ECC的临床管理策略。

笑气/氧气吸入镇静在儿童口腔科的临床应用

目的:观察笑气/氧气吸人在儿童根管治疗过程中的镇静效果。方法:选取患有牙髓炎或根尖周炎牙科焦虑患儿54例经患儿家长同意采取笑气/氧气吸人,通过患儿心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压(Bp)变化,镇静程度差异评定笑气/氧气吸人对儿童根管治疗过程中的镇静效果。结果:50例患儿根管治疗顺利进行,4例患儿退出实验。吸入笑气前、后、根管治疗时脉搏、呼吸频率、血压均无明显变化,镇静评分三次测量均无统计学意义。结论:笑气/氧气吸人安全、有效,对于儿童根管治疗具有很好的辅助效应。

儿童牙科畏惧症的原因及其诱发因素研究进展

大部分儿童对于牙科治疗没有足够的感性认识,再加上其疼痛的治疗体验,易引发儿童的牙科畏惧症。且严肃、封闭的治疗环境增加了患儿的恐惧心理,加重患儿内心负担;温馨的治疗环境给患儿带来愉悦的牙科治疗体验,促使患儿产生模仿认同作用。儿童气质类型、家庭教育方式、口腔卫生状况及其他因素均与儿童牙科畏惧症的发生密切相关。分析并总结儿童牙科恐惧症的原因及其相关诱发因素。

笑气镇静在儿童口腔科临床应用及护理

目的观察笑气吸人对牙科畏惧症儿童的镇静作用。方法选取牙科畏惧症的患儿100例，50例采用笑气吸入，50例未吸入进行常规治疗及护理。结果50例吸入笑气的患者，在口腔治疗过程中配合良好，未吸人者，表现为焦虑、恐惧，不能很好的配合牙科治疗。结论笑气吸入安全、有效，对于牙科畏惧症儿童有很好的辅助效应。

儿童年轻恒磨牙大面积缺损常见修复方式的选择

儿童年轻恒磨牙大面积缺损临床上常见,影响患儿咀嚼功能及颌骨发育,因混合牙列期的特点,其修复方式与成人不同。该文列举现在临床上常用的年轻恒磨牙大面积缺损的治疗方法,就目前儿童年轻恒磨牙牙体缺损的修复方式进行回顾性综述,并讨论各个方式的优缺点,以期为临床修复方式的选择提供参考。

口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表的研制

目的编制口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表,为临床护理人员早期识别和预测护理风险提供参考依据。方法通过查阅国内外相关文献,参考前期质性访谈结果,回顾性分析患者病历资料,形成口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表的条目池;经过2轮德尔菲专家函询、项目分析法等进行条目筛选,形成初始版评估表。采用便利抽样法,选取2021年1—12月在吉林大学口腔医院住院的115例全麻术后患者为研究对象,对评估表预测效能进行检验。结果2轮函询的专家权威系数分别为0.855、0.825。口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表包括25个条目,评估表的Cronbach'sα系数为0.721;受试者工作特征曲线下面积为0.865(95%置信区间:0.790~0.939),当截断值为15.500分时,评估表的灵敏度为0.722、特异度为0.899、约登指数为0.621,预测效能最佳。结论口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表具有较好的科学性和可行性,可用于我国口腔专科医院患者全麻术后护理风险的评估和预警,帮助临床护理人员早期识别患者的护理风险。

侵袭性牙颈部外吸收的研究进展

牙体吸收可分为生理性吸收和病理性吸收。成熟乳牙的牙根吸收即为生理性吸收。病理性牙体吸收则包括牙内吸收和牙外吸收。牙内吸收也被称为髓腔内吸收,包括炎症性吸收和替代性吸收。牙外吸收始发于牙根外表面或牙颈部,可分为炎性吸收、替代性吸收、压力性吸收和侵袭性颈部外吸收等。侵袭性颈部外吸收是一种由多因素导致牙体硬组织丢失的病理性损害,通常从釉牙骨质界开始,在牙本质中周向或水平方向延伸,大多不侵犯牙髓。正畸、创伤、漂白、全身性疾病及某些药物的使用等均可导致侵袭性颈部外吸收。其临床表现通常为无症状或症状不明显,大部分均是在影像学检查时发现。因为在根尖平片影像中往往会误诊为龋病或牙内吸收,所以为了更好地了解牙齿颈部外吸收的情况,临床上使用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)进行检查。对侵袭性牙颈部外吸收的发病机制及病因尚未完全了解,会导致临床上对该疾病的疏忽或治疗不当,甚至造成牙齿丧失。本文就侵袭性牙颈部外吸收的组织病理学表现、发病机制、易感因素、诊断和治疗等方面进行综述。