干部病房老年患者平均住院天数相关性分析及与普通病房老年患者的比较

目的通过对干部病房老年患者平均住院天数和相关因素的分析及与普通病房比较,掌握干部病房老年患者住院情况的动态变化。方法通过病例查询,对2000-2004年干部病房老年患者的平均住院天数、住院次数、年龄、性别、疾病进行分析并与2004年普通病房老年住院患者比较。结果干部病房的平均住院天数从2000年的50d到2004年25d缩短一半,但与同普通病房14d相比较有显著差异(P<0.001)。2004年干部病房和普通病房老年住院患者在平均住院天数、住院次数、年龄、性别、疾病的比较都显示了有统计学意义(P<0.001)。多重线性回归分析中影响平均住院天数的因子,主要有病房的种类区分、住院次数、性别、年龄等,其中病房种类区分的影响最显著。结论掌握干部病房老年患者住院整体情况,力求通过缩短平均住院天数,减少医疗费的增长。

吉林省离退休干部高血压相关危险因素

目的探讨吉林省离退休干部高血压的流行病学特点及相关危险因素。方法随机选取2006～2010年均参加吉林大学第一医院体检中心体检的离退休干部574人,2010年参加体检的青中年在职干部465人。回顾性分析离退休干部高血压的患病率、治疗率、知晓率及控制率,血压水平的变化及并发症等指标。结果 2006～2010年,离退休干部高血压的患病率分别为65.67%、65.87%、66.17%、66.56%、70.07%,呈现逐年增高的趋势,2010年与2006年比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2010年离退休干部高血压人群合并冠心病、脂肪肝的患病率分别为22.60%、32.90%,高于2006年;合并血脂异常、肥胖的患病率分别为28.00%、37.50%,低于2006年,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic二元回归分析表明离退休干部高血压与年龄(1.08,95%CI:1.06～1.12)、糖尿病(1.55,95%CI:1.16～2.10)、血脂异常(1.63,95%CI:1.40～1.89)、肥胖(2.22,95%CI:2.04～2.72)、吸烟(1.95,95%CI:1.55～2.45)、睡眠差(1.59,95%CI:1.28～1.32)呈相关性,而与饮酒量无相关性。结论离退休干部高血压人群中,随年龄增长,高血压的患病率增高,合并冠心病、糖尿病、脂肪肝的患病率增加,合并血脂异常、肥胖的患病率减低。离退休干部高血压人群的危险因素包括年龄、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟、睡眠差,其中年龄和睡眠差是独立危险因素。

干部病房护士的职业倦怠因素分析

背景：近年来国内外研究人员表明，临床一线护士广泛存在着职业倦怠现象。而干部病房的护士所面对的患者是现职、离退休的干部，护理这一特殊群体来自服务质量和社会上的压力就更大，所以干部病房的护士更易出现职业倦怠。目的：探讨干部病房护士职业倦怠因素并分析。方法：对干部病房和心血管内科、消化内科共187名护士分成干部病房为分析组85人，心血管内科和消化内科为对照组102人进行问卷调查，护士工作职业倦怠用李超平中国修订版量表（MBI．GS）和自制工作压力因素调查表。结果与结论：护士MBI-GS测量结果显示情感衰竭明显高于对照组（P〈0．001），工作成就感明显低于对照组（P〈0．001），工作态度无明显变化（P〉0．05）。自制工作压力调查表调查结果显示干部病房特诊室护士在担心操作技能成功率方面明显高于对照组（P〈0．005），在担心与患者及家属满意度方面有显著性意义（P〈0．05），担心领导对自己满意度和工作量无显著性意义（P〉0．05）。结果证实，干部病房护士迫于工作压力因素比普通大内科病房护士更易职业倦怠。

护士层级管理在干部病房护理管理中的应用

目的：利用现有的护理人力资源，建立护士层级管理模式，逐级管理，为了减少干部病房护理差错，提高干部病房的护理质量。方法：在总护士长的统管，各护理组护士长分管，N4护士全程监控，N3护士带组指导，N2、N1护士实施的管理模式。层级管理前后患者、患者家属以及医生对护士满意度调查和在层级管理一年4个季度对全员护士的综合评定。结果：患者、患者家属及医生对护士的满意度均显著高于层级管理前（P〈0.01）；4个季度全员护士的综合评定越来越高（P〈0.05）。结论：实施护士层级管理模式后，层层管控，减少护理差错，提高护理质量，提高干部患者，患者家属以及医生对护士的满意度。

吉林省德惠地区高血压病流行病学现状及其相关危险因素分析

目的:了解吉林省德惠地区高血压病的患病率、知晓率、治疗率、控制率和高血压病的危险因素,为经济中等发达县级市高血压病的预防提供依据。方法:采用分层随机抽样的方法,从德惠市51个街道居委会随机抽选了11个街道居委会,其次将所有乡镇的308个村按标志值排序后,随机抽取了9个村,最后共选取了3 778个研究对象行统计学分析。采用Logistic回归分析对高血压病的相关危险因素进行分析。结果:吉林省德惠地区高血压病患病率为41.0%,知晓率、治疗率和控制率分别是8.95%、6.38%和0.45%。城市高血压病患病率为44.5%,农村高血压病患病率为36.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),城市与农村高血压病的知晓率、治疗率、控制率分别是9.9%、7.4%、0.4%和7.6%、5.0%、0.6%。Logistic回归分析表明,高血压病的危险因素包括高龄、男性、中心型肥胖、饮酒、高血压病家族史、糖尿病、血脂异常和职业类型,其优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为1.06(1.05～1.06)、1.56(1.29～1.90)、2.42(2.07～2.82)、1.24(1.01～1.52)、1.95(1.55～2.45)、1.56(1.17～2.10)、1.62(1.39～1.88)和1.04(1.01～1.08)。结论:吉林省德惠地区高血压病患病率高于我国其他地区,但知晓率、治疗率和控制率却低于其他地区。

离退休老干部老年痴呆症患病情况及相关影响因素

目的探讨离退休老干部群体老年痴呆症(AD)流行相关因素情况。方法应用简易智能状态量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)对2 244例离退休老干部进行调查,并对调查结果加以分析。结果性别、年龄、婚姻状况、文化程度、经济收入、居住情况、业余爱好及老年慢性病等8个因素MMSE阳性率均有显著性差异(均P<0.05);CDR相关性方面性别、经济状况和居住情况无差异性(P>0.05),年龄、婚姻状况、文化程度、业余爱好及老年慢性病情况有显著性相关(P<0.05)。结论老年离退休干部AD的流行性与性别、年龄、婚姻状况、文化程度、经济收入、居住情况、业余爱好及老年慢性病等因素有关。

吉林省部分地区人群原发性骨质疏松症患病率的研究

目的调查吉林省地区部分人群原发性骨质疏松(POP)的患病率,为骨质疏松的诊断、治疗和预防提供客观的参考数据。方法按分层多阶段整群随机抽样原则,采用LunarDPXL型号双能X线骨密度仪对1180名调查对象进行骨密度测定。结果应用统计学方法计算出各年龄组骨密度、POP患病率,比较城乡POP患病率。结论男性各部位骨密度峰值均出现在20～29岁;女性腰椎L2-4骨峰值见于30～39岁,股骨近端骨峰值为20～29岁;女性骨量丢失速度50岁以后明显增加,POP患病率较男性明显增高;城乡中老年人POP患病率有显著性差异。

黑龙江省某医院抽样人群血清25羟维生素D水平回顾性研究

目的回顾性分析黑龙江省某医院2017年10月至2018年10月住院患者的维生素D[25(OH)D]水平,并探讨其影响因素。方法收集该医院病案系统2017-2018年所有测定25(OH)D的病例,获取病例信息,将25(OH)D水平按照不同信息分类并比较。结果研究样本包括876名研究对象,25(OH)D缺乏组与不足组共799人,占总人数的91.21%,25(OH)D充足组77人,占8.79%。男性组25(OH)D水平高于女性组,差异具有统计学意义(P<0.001)。男性组中年龄与25(OH)D水平的相关性差异无统计学意义(P=0.772),女性组呈弱正相关(P<0.05)。骨质疏松组(OP)与非骨质疏松组(NOP)间25(OH)D水平差异无统计学意义(P=0.714),女性骨质疏松治疗组25(OH)D水平高于非骨质疏松组(P=0.024)。结论本研究中样本总体25(OH)D水平偏低,提示该地区人群25(OH)D水平普遍偏低。25(OH)D水平与性别、生活方式有关,与年龄、是否患有骨质疏松无关,服用活性维生素D不能提升血清25(OH)D水平。黑龙江地区人群应当注意补充25(OH)D,可以通过改善生活方式或口服维生素D的方式补充。

中国东北部吉林省成人血液红细胞和白细胞参数水平及其相关因素调查分析

目的:了解中国东北部吉林省正常人群红细胞(RBC)、白细胞(WBC)参考值水平,评价目前应用于临床的本地区血细胞参数参考值的可靠性,探讨吸烟、饮酒、代谢综合征、脂肪肝等因素对血细胞各指标的影响。方法:采用多阶段(分层、系统)抽样方法抽取样本2764人,其中男性1349人,女性1415人,进行问卷调查、医学体检,检测静脉血血细胞各项参数指标。结果:①血细胞各参数与正常参考值范围大致相似,但RBC计数[男性(3.86～5.55)×1012L-1,女性(3.8～5.47)×1012L-1]、血红蛋白浓度(HGB)[男性(121.7～175.0)g.L-1,女性(121～173)g.L-1]高于正常参考值范围RBC[男性(4.0～5.5)×1012L-1,女性(3.5～5.0)×1012L-1]和HGB[男性(120～160)g.L-1,女性(110～150)g.L-1];②性别间比较:男性的单核细胞百分数和绝对值(MO%、MO#)、RBC计数、红细胞压积(HCT)、HGB、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)高于女性(P<0.05);③不同区域间比较:WBC计数参考值城镇高于农村(P<0.05),嗜碱性粒细胞百分数和绝对值(BA%、BA#)、嗜酸性粒细胞百分数和绝对值(EO%、EO#)参考值范围农村大于城镇,HCT、MCHC的参考值范围农村小于城镇(P<0.05);④a.WBC参数系列:除饮酒组外,其他各组均高于正常对照组(P<0.05);b.RBC参数系列:在男性人群中,RBC、HCT、HGB、MCH、MCHC各组均高于正常对照组(P<0.05);在女性人群中,吸烟组、代谢综合征和脂肪肝组的RBC、HCT、HGB、MCH、MCHC高于正常对照组(P<0.05),而RBC体积分布宽度(RDW)相反。结论:吉林省人群不同性别、区域间某些血细胞参考值范围有所不同;吸烟、饮酒、生活习惯和代谢综合征、脂肪肝等疾病对一些血细胞参数的参考值有影响。

动机性访谈对离退休干部中2型糖尿病患者自我管理及血糖的影响

目的探讨动机性访谈在离退休干部2型糖尿病患者中的应用效果。方法整群抽取2014年4月—2015年7月在我院内分泌科住院的离退休干部2型糖尿病患者146例,根据住院序号的奇、偶数分为观察组和对照组,各73例。对照组给予糖尿病常规健康教育和护理,观察组给予以动机性访谈为基础的护理干预。比较干预前、干预后6个月时2组患者的自我管理能力及血糖控制情况。结果干预前,2组离退休干部2型糖尿病患者自我管理能力、血糖情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的血糖监测、遵医嘱用药、饮食、运动、足部护理、吸烟维度得分明显高于对照组(均P<0.05);空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平显著低于对照组(均P<0.05)。结论在离退休干部2型糖尿病患者中实施动机性访谈,可以有效的提高其自我管理能力,改善其心理状态,提高患者的血糖控制水平。

中药学实习生在医院草药房实习中存在的问题调查分析

目的:探讨目前中药学学生在医院药房实习中存在的问题,以及分析问题的原因,为进一步提高中药学教育质量提供参考。方法:自制调查表对本院各层工作人员进行现场问卷调查。结果:中药学学生实习中存在的问题前5位分别为,缺少相互协作精神、缺少责任心、缺少爱岗敬业精神、缺少沟通和协调能力、缺少自我保护意识。结论:通过调查分析,加强实习学生相互协作精神、责任心、爱岗敬业精神、协调和沟通能力、自我保护意识的教育非常必要,有利于实习学生今后专业生涯的发展,有利于调剂事业的发展。

特诊保健对象网络化管理模式在干部门诊的实施

目的提高干部门诊保健对象的保健知识,减少其就医次数及医疗费用,提高保健对象的满意度。方法 2005～2009年,逐步对保健对象实施网络化管理,为每个保健对象建立网上病历,根据其自我保健知识掌握情况和生活自理能力进行分类,制订家庭健康指导和随访等级并进行相应级别的随访。结果保健对象就医次数、住院时间、住院费用逐年减少,疾病自我管理能力、保健知识掌握率及满意度逐年提升。结论在干部门诊对保健对象实施网络化管理模式可使其更好地掌握自我管理疾病和预防保健知识,减少保健对象的就诊次数,提高对医护人员服务的满意度。

原发性硬化性胆管炎药物治疗进展

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种以慢性进行性胆管炎症为特征的胆汁淤积性疾病,在我国发病率低,预后差,尚无药物治疗能改变PSC的进程,肝移植是唯一有效治疗手段,移植后5年生存率可达85%。基于PSC现状,药物治疗面临巨大挑战。目前治疗PSC的药物尚处于临床试验阶段,初步显示出应用前景,其中熊去氧胆酸是研究最广泛、最常用的药物。除此之外,还有很多新兴药物正在研究中。本文将围绕PSC最新药物治疗进展进行概述。

老年高血压患者外周血管动脉粥样硬化相关危险因素分析

目的探讨老年高血压患者外周血管动脉粥样硬化相关危险因素及治疗情况。方法选取我院干部病房212例≥75岁的原发性高血压3级住院患者,依据原始病历记载情况,将212例高血压患者分为外周血管动脉粥样硬化组118例及非外周血管动脉粥样硬化组94例,对两组基线资料及治疗前后动脉参数情况进行χ2或t检验,比较分析两组之间的差异。同时,进一步对两组基线资料进行Logistic回归分析,探讨老年高血压外周血管动脉粥样硬化的高度危险因素。结果外周血管动脉粥样硬化组与非外周血管动脉粥样硬化组年龄、病程、合并高脂血症、糖尿病、IGR及高尿酸血症比例有明显统计学差异(P<0.05),而吸烟、肥胖在两组之间无统计学意义。多因素非条件Logistic回归分析结果显示年龄、高脂血症、糖尿病及IGR是高血压合并外周血管动脉粥样硬化的高度危险因素(P<0.01)。结论积极防治,早期强化降压、降糖、调脂治疗及生活方式的干预对于高血压的治疗尤为必要。

沙棘提取物抗老龄鼠衰老作用的实验研究

目的 :观察沙棘提取物抗 Wistar老龄鼠衰老作用。方法 :给老龄 Wistar鼠灌胃沙棘提取物 ,2 5 d后 ,用化学法测定其血清超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化酶 (GSH- Px)及脂质过氧化物(LPO)的水平 ;用荧光法测定其大脑皮质脂褐素 (L ipofusin)含量。结果 :实验组灌胃沙棘提取物与对照组比较 ,大鼠体内 L PO、L ipofusin含量明显下降 ;SOD、GSH- Px活力明显提高。结论

盐酸小檗碱抗实验性心律失常的研究

目的观察盐酸小檗碱对快速型室性心律失常的治疗作用。方法采用氯仿诱导小鼠的室性心律失常模型和结扎大鼠左冠状动脉前降支诱导室性心律失常模型,利用BL-420生物机能实验系统持续监视动物Ⅱ导联心电图,预先给药10d后,观察盐酸小檗碱对各种室性心律失常的治疗作用。结果氯仿诱导小鼠的室性心律失常模型中,盐酸小檗碱高剂量组(240mg/kg)室颤发生率降低40%,室颤持续时间缩短(12.1±9.6)svs(18.8±13.3)s,存活时间明显延长(170.2±102.3)svs(100.5±52.8)s,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);结扎大鼠左冠状动脉前降支诱导室性心律失常模型中,盐酸小檗碱高剂量组(200mg/kg)降低了缺血期内室速、室颤的发生率,缩短了室颤的持续时间(60.7±20.9)svs(123.4±32.1)s,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸小檗碱对快速型室性心律失常具有良好的对抗作用。

罗格列酮的降压作用及降压机理的研究

目的 评价胰岛素增敏剂罗格列酮对自发性高血压大鼠的降压作用 ,并初步探索其降压作用机理 ,特别是对内皮素 - 1、瘦素的影响。方法 自发性高血压大鼠 36只 ,随机分为 3组 ,罗格列酮和硝苯地平分别作为观察药和阳性对照药添加到大鼠饮水中 ,另有一组为空白对照 ,仅给予清水。血压测定采用间接方法 ,其他指标检测采用放免的方法。结果 2种药物均呈现显著的降压作用 ,内皮素、瘦素在罗格列酮组发生显著差异。结论 罗格列酮可以显著降低自发性高血压大鼠的血压 ,其作用机理之一是影响一些细胞因子水平。

老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的护理体会

0引言 高血压是一种常见的慢性疾病，是多种心、脑血管疾病的主要原因和危险因素，影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能，最终严重的内脏功能的衰竭，迄今是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]，糖尿病是一种内分泌导致的中心性疾病，需要合理的饮食调节。糖尿病、高血压合并脑梗死是常见的综合性内科疾病，相互影响，为患者带来严重的影响，整体护理干预可以有效的预防和控制糖尿病、高血压合并脑梗死的发生发展，现将66例老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的护理汇报如下。

间质性肺纤维化治疗药物的筛选试验及作用机制的研究

目的 环磷酰胺 CTX,甲氨喋呤 MTX,甲基强的松龙 M- pred,秋水仙碱 COLC,刺五加 APS,环孢霉素 A Cs A,观察 6种作用机制不同的免疫抑制剂 ,对人胚肺二倍体纤维母细胞 (2 BS)的影响 ,初步筛选出治疗肺纤维化更有效的药物。方法 采用生物活性法观察 6种不同浓度的药物在不同时间对 2 BS细胞的增殖抑制作用 ,利用流式细胞仪检测药物诱导 2 BS细胞凋亡小体形成百分率及其细胞周期的影响。结果 1 6种药物对 2 BS细胞均有增殖抑制作用 ,与无药空白对照组比较均有显著差异 (P<0 .0 1 ) ,Cs A作用明显大于其它 5种药物 (P<0 .0 5)。 2 6种药物均有诱导2 BS细胞凋亡作用 ,各种药物组 2 BS细胞凋亡小体形成百分率与无药空白对照组比较差异显著 (P<0 .0 1 ) ,Cs A的作用最强 ,明显高于其它药物。 36种药物对 2 BS细胞的作用呈现一定的时效和量效关系 ,即细胞增殖抑制率 (CIR% )随着药物浓度的增加和时间的延长而增高 ,Cs A作用最明显。4Cs A对细胞整个增殖期均有作用 ,M- pred和 APS作用于 S期 ,COLC作用于 G2 /M期 ,MTX,CTX作用于 G0 /G1期向 S期过渡阶段 ,使 G0 /G1期细胞发生阻滞。结论 实验中的 6种药物均有抑制 2 BS细胞增殖和诱导其凋亡作用 ,其中 Cs A作用最强 ,可能 Cs A为治疗肺纤维化疗效更好的药物?