雷贝拉唑治疗消化性溃疡32例临床疗效观察

目的:研究雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法:将62例消化性溃疡患者随机分成两组,分别应用雷贝拉唑(10mg,1次/d)及奥美拉唑(20mg,1次/d)治疗4周后,复查胃镜了解溃疡愈合情况,观察服药后1d及2～7d腹痛缓解情况,以及返酸、腹胀等伴随症状的变化,同时观察有无不良反应出现。结果:雷贝拉唑组在用药第1天腹痛缓解率为71.9%,明显优于奥美拉唑组的53.3%(P<0.05),而且对于十二指肠溃疡患者效果尤为明显。两组均无不良反应发生。结论:雷贝拉唑及奥美拉唑均对消化性溃疡有较高的治愈率和症状缓解率,且耐受性好。与奥美拉唑相比,雷贝拉唑能更迅速的缓解胃痛,尤其对于十二指肠溃疡患者的效果更明显。

热休克蛋白70在消化性溃疡及急性糜烂出血性胃炎组织中的表达及意义

目的:研究热休克蛋白70(HSP70)在消化性溃疡及急性糜烂出血性胃炎患者治疗前、治疗后不同阶段及不同时期的表达,探讨其与消化性溃疡和急性糜烂性胃炎的关系。方法:利用纤维电子胃镜检查选取消化性溃疡活动期患者75例(胃溃疡29例,十二指肠溃疡46例)及急性糜烂出血性胃炎13例,正常胃黏膜组26例,前两组患者进行抗溃疡治疗。用RT-PCR方法检测其治疗前后HSP70及内参GAPDH基因表达,用各样品HSP70与内参GAPDH的积分吸光度比值来表示HSP70mRNA的表达量。结果:消化性溃疡患者HSP70mRNA的表达水平明显高于正常者(P<0.01);治疗后消化性溃疡各期(活动期、愈合期、瘢痕期)HSP70mRNA的表达水平高于治疗前(P<0.05或P<0.01);而治疗后消化性溃疡各期(活动期、愈合期、瘢痕期)及不同时期(治疗后第1个月、第2个月)之间差异无显著性(P>0.05)。急性糜烂出血性胃炎患者HSP70mRNA表达水平高于正常对照(P<0.01);急性糜烂出血性胃炎各期(好转组和痊愈组)治疗后第1个月的HSP70mRNA的表达水平高于治疗前(P<0.01或P<0.05);而好转组和痊愈组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:HSP70作为一种应激蛋白,参与了消化性溃疡及急性糜烂性胃炎的修复。

PTEN与消化道肿瘤关系的研究进展

PTEN/MMAC1/TEP1基因及其蛋白表达与一些恶性肿瘤发生发展、生物学行为和预后有密切关系,是迄今第一个具有磷酸酶活性的抑癌基因,也是继p53基因后发现的人类肿瘤中最常发生突变的抑癌基因。PTEN在消化道肿瘤中的表达率各有高低,本文作者主要就其基因变异及蛋白表达等方面的研究进行综述。

在人消化道肿瘤细胞表面构建α-gal表位的研究

目的在大肠杆菌中以可溶性形式表达鼠源性α-1,3-半乳糖基转移酶的催化结构域(α1,3 GTcd;catalytic do-main ofα1,3GT),利用其在人消化道肿瘤细胞表面构建α-gal表位(Galα1-3Gal-β1-4GlcNAc-R),拟用来制备一种新的自体肿瘤疫苗。方法利用pET-15 b载体以可溶性形式表达鼠源性α1,3 GTcd,利用高效液相色谱阴离子交换柱检测酶的活性。通过其在人不同消化道肿瘤细胞表面构建α-gal表位,先与人血清孵育,FITC标记的羊抗人的IgG为第二抗体,用流式细胞仪检测荧光强度,以分析α-gal表位的表达结果。结果可溶性高效表达与纯化了带有His-tag的α1,3GTcd并利用HPLC阴离子交换柱检测α1,3 GTcd的活性。流式细胞仪检测结果证明了在人消化道肿瘤细胞表面成功构建了α-gal表位。结论本研究可溶性的表达了α1,3 GTcd,并利用其在人消化道肿瘤细胞表面成功地构建了α-gal表位.为该方法的临床治疗的应用打下坚实的基础。

吉林省病毒性肝炎调查及研究进展

病毒性肝炎是一种发病率高、感染力强、严重危害人类的传染病。它流行范围广、传播途径复杂,人们在对其科学研究方面投入了大量的资金和人力。虽然在病原学、流行病学、发病机制、实验诊断、影像学诊断方面取得了很大进展,但是在治疗及预防控制工作方面还没能取得突破性进展。本文通过对吉林省病毒性肝炎流行病学、病毒学的相关研究以及病毒性肝炎的诊断治疗的进展进行了综述,为了解吉林省病毒性肝炎的现状,并为预防治疗我省病毒性肝炎提供新的思路。

小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理观察

目的：分析洗胃治疗经消化道急性中毒的护理方法.方法：选取2016年2月至2017年3月在我院接受抢救的经消化道急性中毒患儿作为研究对象.根据随机数表的原则将所有患者划分为实验组与常规组.常规组采取单纯性洗胃治疗,实验组在常规组基础上优化护理措施.探讨抢救结果与满意度评价.结果：实验组患儿治疗效果均为显效,常规组患儿中有3例患儿为有效,其余为显效,治疗总有效率均为100％.通过不同的护理干预后,实验组患者对于护理服务的满意度（100.0％）显著优于常规组（70.0％）,数据差异显著,具备统计学意义（P〈0.05）.结论：小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理作用突出,直接决定最终治疗效果,对于患儿的生活质量有显著改善作用,值得推广应用.

麻醉状态下小儿上消化道异物取出术的护理配合技巧

目的：探究对于小儿患者来说,在麻醉状态下采取上消化道异物取出术,并提升护理配合技巧,是否能有效提高手术成功率.方法：选取我院自2015年1月到2017年3月来我院就诊50例须在麻醉状态下采用上消化道异物取出术的8岁以下幼儿病例,并且平均分配为25人一组,其中一组命名为常规组,在护理过程中采用常规的护理模式,另一组命名为改进组,在常规护理方式的基础上,提升护理配合技巧及力度,比对两组病患的手术成功率、术后并发症发生概率以及消失平均时间.结果：提升护理配合技巧与力度后,改进组的手术成功率为100％,常规组的成功率为88％,二者具有明显的差异（P〈0.05）;改进组术后并发症发生概率为12％,常规组为44％,且平均消失时长改进组为（7.11±0.89）h,常规组为（13.83±3.16）h,二者皆具有明显差异（P〈0.05）.结论：通过加大护理配合力度,提升护理配合技巧,对麻醉状态下采用上消化道异物取出术的幼儿患者,不但可以有效的提高手术的成功率,并且提高幼儿以及其家属的满意程度,减轻幼儿病患因消化道存在异物而遭受更大的伤害.具有较高的临床应用价值,值得推广.

慢性肝病血清瘦素水平测定

为了解慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化患者血清瘦素水平情况,选择慢性肝炎17例,脂肪肝、肝硬化、正常对照各21例,分别测量受试者的身高、体重,计算体重指数(BMI)、体脂肪含量(％Fat),血清瘦素水平采用酶联免疫吸附试验(EusA)的方法测定,并进行结果分析。结果显示:肝炎组、脂肪肝组瘦素水平明显高于对照组;肝硬化组与对照组无差异,血清瘦素水平与肝功能分级无关;丙型肝炎病毒所致的肝病血清瘦素水平与对照组相比差异不显著。上述说明瘦素与多数慢性肝病有关。

鳖甲为主的中药治疗肝纤维化的实验室和临床研究

观察以鳖甲为主的软坚消症中药复方制剂与秋水仙碱比较其对大鼠肝纤维化的治疗效果。结果 治疗组在生化、肝脏形态方面优于对照组秋水仙碱。临床观察患者的腹胀、恶心、肝区疼痛症状改善 ,血中透明质酸、层粘蛋白有所下降 ,尿中羟脯氨酸有一定提高 。

酒精性肝病的研究进展

近年来我国由酒精所致肝损害的发病率呈逐年上升趋势,酒精性肝病在人群中已属多发病和常见病,对其研究日益引起关注。本文作者就酒精性肝病流行病学、发病机制、诊断及治疗等做一综述。

埃索美拉唑对老年反流性食管炎生活质量的影响

目的评估埃索美拉唑(ESO)对于老年反流性食管炎(RE)的疗效及其对健康相关生活质量(HRQL)的影响。方法将确诊的60例RE病人随机分为ESO治疗组(30例,40 mg.d-1)和奥美拉唑(OME)对照组(30例,20 mg.d-1),疗程均为4 w。对两组患者治疗前后的临床症状(反流性疾病问卷调查RDQ)、胃镜检查及健康相关生活质量HRQL(SF-36量表中文版)进行了评估比较。结果ESO组症状缓解率及胃镜好转率均明显高于OME组(87%比67%,91%比70%,P<0.05)。不同方案治疗后患者的生活质量均得到不同程度的改善,对照组治疗后,躯体疼痛(BP)、精神健康(MH)维度积分显著提高(P<0.05)。治疗组,对生活质量的改善最明显,其中生理职能(RP)、总体健康(GH)、躯体疼痛(BP)、情感职能(RE)、精神健康(MH)维度积分显著提高(P<0.05)。结论ESO是治疗老年反流性食管炎的有效药物并且能改善病人的HRQL。

神经肽Y的临床研究进展

神经肽Y是一种含有36个氨基酸残基的多肽,广泛分布于哺乳动物的各个系统,与去甲肾上腺素一起释放,是调节血管收缩舒张的一种重要物质,在人体一些主要系统的疾病发生、发展及预后中发挥着重要的作用。本文作者对神经肽Y(NPY)的生理作用以及与各个系统发病机制、疾病发展、预后的关系进行综述。

色素内镜诊断早期胃癌

目的 :提高早期胃癌的诊断率。方法 :内镜下可疑早期胃癌 80例 ,对其中 5 0例予以色素喷洒并活检 ,3 0例单纯活检进行对照。结果 :色素喷洒组病理证实有 3 6例早期胃癌 ,其中通过活检证实 2 8例 ,手术证实 8例 ,活检的阳性率为 77.7% ;单纯活检组病理证实有 1 4例早期胃癌 ,其中通过活检证实 4例 ,手术证实 1 0例 ,活检的阳性率为 2 8.6%。结论 :应用色素内镜可改善早期胃癌病灶的清晰度 ,增加活检的阳性率 。

紫丁香叶提取物对HepG2.2.15细胞中HBeAg及HBsAg表达的影响

目的 :观察紫丁香叶提取物对 Hep G2 .2 .1 5细胞分泌 HBe Ag和 HBs Ag的影响。方法 :采用酶联免疫吸附法 ( ELISA)检测培养上清中 HBe Ag和 HBs Ag表达的变化并以抑制率来表示。结果 :紫丁香叶提取物对 HBe Ag和 HBs Ag的分泌具有抑制作用 ,该作用呈现剂量依赖性和时间依赖性。结论 :紫丁香叶提取物对 HBe Ag和 HBs

多层螺旋CT灌注成像检测肝脏血流动力学对肝硬化的诊断价值

目的:研究肝脏血流动态变化与肝硬化程度的关系。方法:采用16层螺旋CT灌注成像检测25例肝硬化患者(Child A、B及C级分别为11、8及6例)和12例正常对照者肝脏血流动力学变化。注入欧乃派克-300造影剂后对选定层面进行电影扫描。扫描条件:层厚5 mm/4i,层间隔0 mm,电压120 kV,电流80 mA,得到肝脏血流参数值。结果:肝硬化组Child A、B及C级与正常对照组比较,肝脏的血流量(BF)和血容量(BV)均明显降低(P<0.05),且随肝硬化程度加重呈逐渐降低趋势(P<0.05);肝动脉分数(HAF)较正常对照组明显增高(P<0.05),且随肝硬化程度加重逐渐增高(P<0.05);平均通过时间(MTT)未见规律性变化。结论:CT灌注成像有助于肝硬化的早期诊断,并可用于鉴别肝硬化的病变程度。

黄芪、丹参酮ⅡA和5-氟尿嘧啶单用及联合应用对人宫颈癌HeLa细胞的体外作用研究

目的检测黄芪、丹参酮ⅡA、5-氟尿嘧啶(5-FU)单用及联合应用对人宫颈癌HeLa细胞的抑制作用及其抗肿瘤机制,探讨黄芪、丹参酮ⅡA在宫颈癌治疗中的应用价值。方法 2014年3—12月选取人宫颈癌HeLa细胞,分为6组,包括对照组、黄芪组、丹参酮ⅡA组、5-FU组、黄芪+丹参酮ⅡA组、黄芪+丹参酮ⅡA+5-FU组,每组分别加入不同浓度的药物进行处理。应用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)和流式细胞术检测人宫颈癌HeLa细胞生长抑制率及细胞凋亡率,检测氧化应激因子丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)活力。结果 4.0 g/ml黄芪、8.0μg/ml丹参酮ⅡA、50.0 mg/L 5-FU、4.0 g/ml黄芪+8.0μg/ml丹参酮ⅡA、4.0 g/ml黄芪+8.0μg/ml丹参酮ⅡA+50.0 mg/L 5-FU人宫颈癌HeLa细胞生长抑制率最高,同组培养72 h后人宫颈癌HeLa细胞生长抑制率最高(P<0.05)。培养72 h后,黄芪+丹参酮ⅡA组人宫颈癌HeLa细胞生长抑制率较黄芪组、丹参酮ⅡA组、5-FU组升高(P<0.05);黄芪+丹参酮ⅡA+5-FU组人宫颈癌HeLa细胞生长抑制率较黄芪组、丹参酮ⅡA组、5-FU组、黄芪+丹参酮ⅡA组升高(P<0.05)。黄芪+丹参酮ⅡA+5-FU组人宫颈癌HeLa细胞凋亡率较黄芪组、丹参酮ⅡA组、5-FU组、黄芪+丹参酮ⅡA组升高(P<0.05)。不同组MDA水平及GSH活力比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同组SOD活力比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中黄芪组、丹参酮ⅡA组、5-FU组、黄芪+丹参酮ⅡA组、黄芪+丹参酮ⅡA+5-FU组SOD活力较对照组降低(P<0.05)。结论黄芪、丹参酮ⅡA、5-FU可诱导人宫颈癌HeLa细胞发生凋亡,联用后可增加抗肿瘤活性,具有临床应用价值。

幽门螺杆菌感染与C-myc基因和P53基因表达与胃癌的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染情况与C-myc基因及P53基因的表达与胃癌的相关性。方法用W-S染色法观察不同胃病黏膜组织中Hp感染情况,采用免疫组化检测技术检测不同胃病组织的C-myc基因和P53基因表达产物。结果胃癌及癌前病变组Hp感染率明显高于慢性浅表性胃炎组(P<0.01),C-myc基因和P53基因的表达也显著高于慢性浅表性胃炎组(P<0.01)。Hp感染阳性组的C-myc基因和P53基因表达明显高于Hp感染阴性组(P<0.01)。结论Hp感染可能通过激活C-myc基因,同时使P53基因失活从而诱发胃黏膜的癌变。

细胞色素P450Ⅱ E1-基因多态性在酒精性肝病发病中的意义

目的 :探讨细胞色素 P45 0 E1的基因型与酒精性肝病的相关性。方法 :采用 PCR- RFLP分析方法对 1 0 0例酒精性肝病患者 ,1 5 0例非酒精性肝病患者 ,2 5例酗酒无肝病者和 5 0例正常对照者进行 CYP45 0 E1多态性分析。结果 :CYP45 0 El分成 A型为 C1基因野生纯和子 ,B型为( C1 /C2 )基因的杂合子 ,C型为 C2基因的突变型纯合子。酒精性肝病中 A、B、C型分别 3%、93%、4%;酗酒无肝病组 A型为 1 0 0 %;非酒精性肝病中 A、B型分别 74%、2 6%;健康志愿者 A、B型分别 72 %、2 8%。酒精性肝病与酗酒无肝病组、非酒精性肝病及健康志愿者比较 ,有统计学意义。乙肝引起肝癌与酒精相关性肝癌的 A型明显减少 ,而 B型则明显增多 ,有统计学意义。结论

干扰素的基础研究与临床应用

干扰素是一种由体细胞合成和分泌的生物活性蛋白 ,从 195 7年被发现后 ,一直是细胞因子基础和临床研究的前沿。本文概述了干扰素的理化性质、分子结构与基因定位、干扰素受体与信号传导、生物学作用方面的基础研究和临床治疗应用。