超声心动图对心肌梗死范围诊断与心电图诊断的对比

目的:为了更准确地定位心肌梗死,为临床提供可靠的治疗依据。方法:对90例患者心电图(ECG)定位与超声心动图的定位进行比较。结果:两者可以相互验证。ECG所示梗死部位与超声心动图出现运动前的室壁节段大致相同,符合率78.9%,其中后壁心肌梗死21例,前间壁心肌梗死30例,广泛前壁心肌梗死16例。结论:超声心动图对心肌梗死诊断高于心电图对心肌梗死的诊断,并且可以弥补心电图对心肌梗死诊断的不足。

新生儿感染性肺炎的超声诊断研究进展

感染性肺炎可发生于新生儿分娩过程中和新生儿出生后,是其最常见的感染性疾病和导致其死亡的首要感染性原因。新生儿感染性肺炎的诊断缺乏统一标准,以往主要依靠X线及CT摄片作为辅助手段结合患儿临床表现进行诊断。近年来,人们对电离辐射的风险关注度持续增长。研究证实[1],婴幼儿对电离辐射的致癌作用更为敏感,过量暴露射线的患儿癌变率增加。肺部超声相对于目前常使用的X线和CT技术,具有最普遍的优点：床头诊断、

实时灰阶超声造影与增强CT在肝脏恶性肿瘤诊断中的比较研究

目的:观察肝脏肿瘤的超声造影灌注过程及回声变化规律与增强CT三个时期的强化特征,探讨超声造影对肝脏肿瘤的诊断价值。方法:对30例肝脏实质性占位性病变患者进行动态灰阶超声造影检查,其中的26例进行了增强CT检查。研究分析30例病例在超声造影与增强CT不同时相的增强情况的各自不同的典型图像。结果:超声造影显示原发性肝癌中85.7%(18/21)的肿块增强早于肝实质,门脉相和延迟相则多呈低回声;与增强CT显示85%(17/20)的肿瘤动脉期高密度,门脉期多呈低密度相一致。肝转移癌中88.9%(8/9)在动脉期呈环状增强或均匀增强,而肝实质期回声显著低于肝组织和增强CT83.3%(5/6)的肿瘤动脉期高密度的表现基本一致。肝脏恶性肿瘤在超声造影与增强CT不同时相的增强情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影与增强CT对肝脏肿瘤的诊断和鉴别诊断均有较高的临床应用价值。

常规超声与S-Detect技术联合诊断乳腺肿物良恶性的应用价值

近年来乳腺癌已经成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤[1]。早期发现、早期诊断是降低乳腺癌患者病死率的重要途径[2,3]。乳腺钼靶X线摄影检查和乳腺超声检查是最有效的乳腺疾病检查方法。超声比钼靶要便捷、经济,而且没有放射线辐射风险。因此,乳腺超声检查广泛应用在乳腺癌筛查中。然而,超声筛查存在特异性差,操作者依赖性高等的问题。S-Detect是基于10000例病例结果的大数据,采用深度学习的算法为临床检查选定的图像提供良恶性的判别建议,对操作者依赖性小。该技术无创、无放射性、简捷、易于操作。本研究探讨常规超声和S-Detect技术并联诊断使用与病理结果对比在乳腺肿瘤良恶性诊断中的应用价值。

超声诊断遗传性出血性毛细血管扩张症1例报告

1病例资料患者女性,36岁,因“咳嗽、咳痰1个月余,呼吸困难2 d”于2017年12月19日入吉林大学第二医院。既往史:自幼反复自发性鼻出血。家族史:患者祖母、父亲、姑姑、表哥均有反复鼻出血病史,祖母与姑姑(小)已去世(死因不明),姑姑(大)死于心脏病。入院查体:全身皮肤及黏膜未见黄染及出血点,无紫绀、杵状指。腹部超声示:肝脏体积不大,形态规则,被膜光滑,肝内管道系统回声增强并分割肝实质呈粗颗粒感,CDFI可见细小管道系统处动静脉血流信号;门静脉主干呈向肝血流,门静脉主干内径9.6mm,峰值流速23cm/s,频谱随心动周期呈低阻力动脉样频谱,RI: 0.44,未见门静脉左支回声(图1a);肝动脉及属支弥漫显著纡曲扩张(图1b);肝总动脉内径10mm,肝固有动脉内径10.2mm,峰值流速278cm/s,RI: 0.53,频谱呈高速低阻,包络线不光滑(图1c);3条肝静脉走形规则,管腔扩张,肝静脉频谱均呈单相(图1d)。

电压门控性氯通道3在高眼压模型大鼠小梁网中的表达

目的:检测电压门控性氯离子通道3(ClC-3)在大鼠小梁网中的表达情况,探讨其在青光眼发病机制中的可能作用。方法:30只健康雄性大鼠。左眼作为正常对照,右眼前房内注射玻璃酸钠,每周1次,连续10周,制备高眼压模型,每次全麻后玻璃酸钠注射前采用Tono-Pen XL眼压计测量双眼眼压并记录。实验分为正常对照组、玻璃酸钠注射3周组和10周组。分别取3组大鼠的小梁网组织,采用RT-PCR法检测ClC-3mRNA表达水平,免疫组织化学法检测ClC-3蛋白的表达。结果:玻璃酸钠注射后1、3和10周,大鼠右眼眼压均较注射前增高(P<0.01),注射后1周眼压值较注射前轻微增高,注射后3周眼压较注射前明显增高,但眼压值未达到高眼压成模标准,注射后10周眼压值较注射前明显增高,达到高眼压成模标准。RT-PCR法检测,与正常对照组比较,玻璃酸钠注射3周组大鼠小梁网组织中ClC-3mRNA表达水平明显增高(t=7.88,P<0.05);玻璃酸钠注射10周组大鼠小梁网组织中ClC-3mRNA表达水平明显降低(t=15.93,P<0.05)。免疫组织化学检测,3组大鼠小梁网组织中ClC-3蛋白表达均为阳性,玻璃酸钠注射3周组大鼠小梁网组织中ClC-3蛋白表达强度较正常对照组大鼠增强,玻璃酸钠注射10周组大鼠小梁网组织中ClC-3蛋白表达强度较正常对照组大鼠减弱。结论:大鼠小梁组织中存在ClC-3的表达,ClC-3可能与小梁网的病理调节有关联,进而参与青光眼的发病。

声学密度技术在桥本氏甲状腺炎诊断中的应用

目的 :探讨声学密度 ( AD)技术在桥本氏甲状腺炎检测中的应用价值。方法 :在常规超声检查的基础上 ,测量 2 2名桥本氏甲状腺炎患者及 32名正常人的甲状腺实质背向散射积分 ( IBS)值 ,并进行同期甲状腺穿刺活检。结果 :桥本氏甲状腺炎患者回声普遍偏低 ,不均匀 ,IBS值明显低于正常人 ( P<0 .0 0 1 ) ,甲状腺明显大于正常人 ( P<0 .0 1～ P<0 .0 0 1 )。结论 :桥本氏甲状腺炎患者在 AD检查中有特征性变化 ,可提供更多的信息 。

多模态影像技术诊断冠状动脉-肺动脉瘘1例

1病例资料患者,女,62岁,腹胀、乏力20余天,加重10天。偶有心悸,无心前区疼痛、咳嗽、晕厥等。查体:一般情况可,心率78次/分,律齐,心音正常。胸骨左缘第二肋间可闻及双期连续性杂音。否认家族遗传病史及类似疾病史。经胸超声心动图(图1):左心增大。右冠状动脉起始部内径增宽约6.4 mm,左冠状动脉起始部内径增宽约6.8 mm,二者起始部周围可见数条走行迂曲的五彩血流束。于右室流出道及主肺动脉左外侧可见48mm×10mm无回声区,其内充满五彩血流信号,并可探及连续血流频谱;该束血流似瘘入主肺动脉内,瘘口下缘距肺动脉瓣环9-10mm。提示:冠状动脉-肺动脉瘘(CPAF);冠状动脉瘤;左心增大。

超声引导穿刺活检诊断孤立性纤维性肿瘤1例

1临床资料 患者,女,58岁,因间断发热（体温最高38℃）,干咳1周入我院呼吸内科。查体：体温：37.7℃,脉搏：70次/分,呼吸：20次/分,血压：120/80 mmHg.胸廓对称,右下肺呼吸运动减弱,语音震颤消失,

声学密度技术在老年人肾小球疾病诊断中的应用价值

目的 探讨声学密度 (AD)技术在老年人肾脏疾病检测中的临床应用价值。方法 测量 44例肾小球疾病病人及 2 0例正常人的肾皮质标化背向散射积分 (IBS)值和肾髓质标化 IBS值。结果 尿毒症患者皮质标化 IBS值与髓质标化 IBS值之间无显著差异 (P>0 .0 5) ,而正常组、代偿期、氮质血症期患者上述两指标之间有显著差异 (P<0 .0 5) ;尿毒症期患者和氮质血症期患者皮质标化 IBS值均明显高于正常组 (P<0 .0 5) ;尿毒症期患者髓质标化 IBS明显高于正常组 (P<0 .0 5)。结论 应用 AD技术检测老年肾脏能在一定程度上区分生理和病理状态下的差异 ,对指导临床诊断有一定帮助。

超声诊断颈前、右肩部上皮样肉瘤1例

1临床资料患者男,56岁,因发现右肩部肿物10年入院。患者10年前无意中发现右肩部肿物,肿物如指甲大小,无痛性,无红肿,无发射性疼痛。患者当时未在意,未行相关治疗。之后该肿物逐渐增大,右上肢出现间断性麻木,静止时麻木加重,活动时稍减轻。查体：右肩部可见一软组织肿物,大小约5cm×5cm,突出皮表,局部皮肤无破损、肤色正常,无浅静脉怒张,局部皮温不高,肿块触之质软、有活动度,

256层螺旋CT头颈部动脉成像对椎基底动脉扩张延长症的诊断价值

椎-基底动脉显著扩张、延长、扭曲或成角被称为椎-基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia VBD),该疾病是一种血管异常性疾病,病因不明,临床少见,发病原因可能与高血压、抗凝药物及抗血小板药物的使用有关[1]。随着多层螺旋CT时间分辨率的提高、探测器宽度的增加,图像数据采集时间明显缩短,CT头颈部动脉成像(CTA,angiography)越来越多地应用于临床[2-4]。本研究旨在探讨256层螺旋CT头颈部CTA对椎基底动脉扩张延长症的诊断价值。

超声诊断肝脓肿破裂1例

1临床资料患者女,52岁。诉10天前因腹部疼痛、发热伴恶心呕吐就诊于当地医院,抗炎治疗后发热、恶心呕吐症状缓解,因腹痛加重就诊于我院。查体：腹部平坦,腹部压痛阳性,以左下腹为著。有腹肌紧张及反跳痛,肝胆脾肋下未触及,Murphy征阴性。叩诊鼓音,肠鸣音弱。否认高血压、糖尿病史。辅助检查：血常规：WBC 62.2×109/L,N 0.97。血生化：ALT 63U/L,TBIL 22.40μmol/L,DBIL 13.20μmol/L,

超声心动图误诊永存左上腔静脉异常开口于左心房1例

1病例资料患者,女性,28岁。自幼劳累后失眠,外院心脏超声提示:房间隔缺损(冠状静脉窦型),永存左上腔静脉,三尖瓣返流。遂来我院手术治疗。查体:口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心界不大,心率76次/次律齐,A2<P2,胸骨左缘第2,3肋间可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,余瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。术前第1次心脏超声检查:(1)右心增大。(2)四腔心切面左房内探及隔膜样结构,长约28mm.

胸腺囊肿超声误诊心包囊肿1例

1临床资料 患者,女,38岁,间断胸闷、气短1年,加重伴心悸1个月,就诊于当地医院行胸部CT提示纵隔左前方囊性肿物,患者为求进一步治疗而来我院,门诊以＂心脏肿物＂收入院。入院查体：血压：108/67 mmHg。心前区无隆起,心尖搏动无弥散,心率80次/分,节律规整,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。