2016-2020年吉林市中心医院大肠埃希菌耐药与抗菌药物预警研究

目的探究2016-2020年吉林市中心医院大肠埃希菌耐药与抗菌药物临床应用预警情况,为临床合理用药提供技术支持。方法获取2016-2020年吉林市中心医院检验科样本中大肠埃希菌所有样本(3855株),回顾性分析医院大肠埃希菌的药敏试验结果。结果在吉林市中心医院细菌耐药性检验中,大肠埃希菌排第一位,检出率为15%~21%,并且呈逐年增加的趋势。特殊类使用级别的氨曲南和美罗培南、亚胺培南西司他丁,采用会诊审批和用药监管等措施促进合理用药,氨苄西林对大肠埃希菌5年内的耐药率高于75%,对于由大肠埃希菌引起的感染性疾病,临床需要暂停使用。复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林对大肠埃希菌的耐药率高达50%~75%,需要参照药敏试验结果选用。结论特殊类使用级别抗菌药物和喹诺酮类的广泛使用,增加了大肠埃希菌的耐药率。建议临床限制喹诺酮类和特殊类使用级别抗菌药物的使用,以减缓大肠埃希菌耐药的趋势。

吉林市中心医院通过国家卫计委信息互联互通标准化成熟度测评获得“四甲”并授牌

8月6-7日在江苏省苏州市召开'2015中国卫生信息技术交流大会暨两岸四地电子健康论坛'大会上,进行了国家医疗健康信息互联互通工作介绍及标准化成熟度等级授牌仪式,吉林市中心医院副院长王建东代表医院接受了国家卫生计生委的授牌。

吉林市三甲医院重症监护护士道德困境与职业倦怠现状及对策

目的了解吉林市三甲医院ICU护理人员道德困境、职业倦怠的现状,并提出解决问题的方法。方法对吉林市5家三甲医院随机选取ICU护理人员进行道德困境和职业倦怠的问卷调查。结果道德困境总体处于轻度水平,职业倦怠处于轻度水平,相关管理部门应引起重视,注重护理人员的身心健康发展。结论吉林市三甲医院ICU护理人员总体道德困境与职业倦怠呈低水平,提高护理工作实效性,应该采取突出高学历、加强人文关怀、降低工作强度、注重提升自身价值、坚定护理信念等方式,以提高临床护理工作的质量,提升护理工作的品质。

吉林市三甲医院检验科循证实践能力的调查及对策

检验医学是一个以数据为基础的临床诊断，要求我们要利用现代最新检测技术为临床提供准确可靠的证据，现代临床检验已经由经验医学向循证医学转变，循证检验医学（evidence based laborator ymedicine EBLM）定义为将循证医学的原则运用到现代检验医学学科理论中，找出当前最好的证据，向临床医师提供反映患者真实的证据。

吉林市27所市直医院96～98年度消毒灭菌情况调查

1996年～1998年对吉林市27所市直医院消毒灭菌效果进行了检测,其间1997、1998年我们依据《消毒技术规范与标准》,加强了医院消毒灭菌工作管理力度,现将检测结果报告如下:1 材料和方法1.1 检测对象Ⅱ类区域。

吉林市50岁以上男性性功能调查研究

目的本文旨在调查吉林市≥50岁中老年男性患有性功能障碍的发病情况及影响因素。方法 881例中老年男性,采用国际勃起功能问卷评分（IIEF-5）、男性性功能问卷（O’Leary 1995）、国际前列腺症状评分表（IPSS）询问患者一般情况、病史及记录前列腺体积,分析影响中老年男性性功能障碍的危险因素。结果 881例患者中,性欲评分为0~8分,平均评分为（1.9±2.0）分,射精评分为0~8分,平均评分为（2.6±2.4）分。性欲低下、勃起功能障碍（ED）及射精障碍的患病率分别为54.25%、81.72%、35.07%。性欲低下、ED、射精障碍各年龄段发病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。性欲低下、ED、射精障碍的共同危险因素是年龄、心血管疾病、前列腺增生、糖尿病,同时高血压、脑血管疾病、IPSS也是ED的危险因素,但与性欲低下和射精障碍无关。结论随着中老年男性年龄增长、疾病增多,男性性功能障碍患病率也可能不断的增高,尤其是ED。

吉林市化工与非化工区膀胱移行细胞癌HPV感染及相关基因蛋白表达

目的 :探讨吉林市化工与非化工区膀胱癌的不同发病机制。方法 :采用免疫组织化学S P法对 5 0例化工区与 73例非化工区膀胱移行细胞癌中HPV、p5 3、p16、MDR蛋白进行检测。 结果 :HPV感染阳性表达化工区 2 0 % ,非化工区 6 1 6 % ,二者差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,p16阳性表达化工区 2 4% ,非化工区 5 0 % ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,p5 3在分级方面Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,MDR在分级方面Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ级差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,但 p5 3、MDR阳性表达化工与非化工区相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :在非化工区 ,HPV感染可能是膀胱癌发生的主要因素。在化工区 ,环境等理化因素刺激引起

吉林市地区9735例人群骨密度调查及骨质疏松发病率分析

目的调查吉林市地区9735例健康人群的骨密度,分析本地区峰值骨量、骨密度变化规律及骨质疏松发病率。方法采用法国MEDILINK公司OSTEOCORE-2双能X线骨密度检测仪,检测受试者非受力侧前臂尺桡骨远端1/3的骨密度。按性别、相差5岁为一年龄段分组,应用SPSS 16.0软件对骨密度变化规律、峰值骨量、骨质疏松发病率等进行统计学分析。结果吉林市地区男性与女性峰值骨量均在30~39岁年龄段出现,男性为（0.6271±0.04791）g/cm2,女性为（0.5169±0.04584）g/cm2。骨密度丢失率：女性50岁后、男性60岁后增加。骨质疏松症发病率：女性50岁后、男性70岁后明显增加。女性各年龄段发病率均高于男性,差异显著（P〈0.05）。结论吉林市地区男性和女性峰值骨量均在30~39岁出现,不同年龄、性别骨密度丢失率及骨质疏松患病率差异较大。

吉林市区高血压流行病学调查及危险因素分析

目的:了解吉林市区居民高血压的患病情况及其危险因素,进一步做好人群高血压的三级预防。方法:选取吉林地区18周岁以上常驻居民2845名为研究对象,所有居民填写统一的调查问卷,空腹抽血测定血浆同型半胱氨酸、血脂、血糖、尿酸,并进行统计学处理。结果:(1)市区居民高血压共884例,总患病率31.07%。其中男532例,患病率为33.15%,女352例,患病率为28.39%,男女患病率比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)高血压知晓率50.79%;服药率为33.71%;血压有效控制率为12.10%。(3)将所有居民分为高血压组和血压正常组,高血压组居民血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸水平均高于血压正常组(P<0.05);高血压组年龄、高盐饮食、吸烟、肥胖、腰围等指标与血压正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吉林地区高血压患病率较高,男性发病率高于女性。居民对高血压的知晓率及控制率均低。年龄、肥胖、吸烟、食盐过重、高血糖、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症为高血压危险因素。

吉林市不同亚型脑卒中住院病死率比较分析

目的探讨吉林市不同亚型脑卒中住院病死率的差异。方法以吉林市17733例住院缺血性脑卒中患者为研究对象,收集人口统计学、出院结局等临床特征资料,进行统计分析。结果脑出血、脑梗死和短暂性脑缺血发作总的住院病死率分别是7.77%、1.33%、0.47%。结论脑出血在所有脑卒中亚型中的住院病死率最高,其次是脑梗死,短暂性脑缺血发作最低。

吉林市部分体检人员甲状腺功能亢进发病率及甲状腺自身抗体检测结果分析

目的调查吉林市5 090例体检人员的甲状腺功能亢进的发病率,同时对甲状腺自身抗体检测结果进行分析。方法对体检人员的血清甲状腺激素和甲状腺自身抗体进行检测。根据检测结果,筛查出甲状腺功能亢进和亚临床甲状腺功能亢进患者。比较两者甲状腺自身抗体情况。结果在5 090例体检人群中,检出甲状腺功能亢进患者36例,亚临床甲状腺功能亢进患者47例。两组患者在性别方面比较,差异无统计学意义。在年龄结构方面,两组患者在35周岁以下和60周岁以上2个年龄区间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在甲状腺自身抗体检测方面,甲状腺功能亢进患者自身抗体阳性率高于亚临床甲状腺功能亢进患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在性别方面,两组比较差异无统计学意义。在年龄结构方面,两组患者在35周岁以下和60周岁以上2个年龄区间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能亢和亚临床甲状腺功能亢进患者的自身抗体阳性率均较高,且前者高于后者。

吉林市梅毒感染状况分析

目的了解分析吉林市梅毒流行特征,为今后防治工作提供科学依据。方法采用免疫学方法对受检者进行测定,并用描述流行病学方法对收集的数据进行统计分析。结果经三种方法学检测确认为阳性患者,阳性率有逐年升高趋势,并且有年轻化的趋势。结论根据吉林市梅毒的流行学特征,应加强梅毒等性病防治知识宣传教育,提倡安全性行为,加强对高危人群的监测,规范梅毒的诊治等综合措施以控制梅毒的流行。

吉林市不同亚型脑梗死住院病死率比较分析

目的探讨吉林市不同亚型脑梗死住院病死率的差异。方法整群选取吉林市4所三级甲等医院自2013年1月—2015年12月的11 622例缺血性脑血管疾病患者为研究对象,收集人口统计学、出院预后等临床特征资料。不同亚型缺血性脑卒中院内病死率的比较。采用χ2检验进行统计分析。结果大动脉粥样硬化型脑梗死、心源性栓塞型脑梗死和小动脉闭塞型脑梗死的住院病死率分别是1.4%、4%、0.3%。结论心源性栓塞型在吉林市脑梗死亚型中的住院病死率最高。

2001～2009年吉林市5岁以下儿童死亡分析

目的掌握吉林市5岁以下儿童死亡情况,为制定干预措施提供依据。方法对2001～2009年吉林市管辖的10个县(区)5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。结果 2009年新生儿死亡率为6.24‰,婴儿死亡率7.96‰,5岁以下儿童死亡率9.09‰。与2001年相比,新生儿死亡率下降50.87%,婴儿死亡率下降51.58%,5岁以下儿童死亡率下降49.39%。9年期间,5岁以下儿童前5位死因依次为:早产、先天性心脏病、出生窒息、诊断不明、先天异常。结论 9年监测工作,效果显著,死亡率下降速度较快。加强对基层妇幼保健人员ARI标准病案管理及新生儿窒息复苏适宜技术培训,是降低5岁以下儿童死亡率的有力措施。

吉林市正常人群骨密度调查

通过吉林市健康人群各年龄段骨密度的调查研究，提供了该地区健康人群不同年龄骨密度总体概况。建立了该地区骨峰值骨量正常值，并了解骨骼生长、发育与衰老的基本规律。

多中心肺炎克雷伯菌腹膜透析相关性腹膜炎的临床转归及治疗失败的危险因素

目的分析肺炎克雷伯菌腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的治疗结果、预后及治疗失败的危险因素,为肺炎克雷伯菌PDAP的防治提供临床证据。方法回顾性收集2014年1月1日至2019年12月31日在4个腹膜透析中心随访的PDAP患者临床资料,通过比较肺炎克雷伯菌PDAP与大肠埃希菌PDAP,观察两组患者治疗结果及预后。采用Kaplan-Meier法绘制技术失败的生存曲线。采用多因素Logistic回归分析肺炎克雷伯菌PADP治疗失败的危险因素。结果4个腹膜透析中心586例患者发生1034例次PDAP,其中肺炎克雷伯菌PDAP 21例次,大肠埃希菌PDAP 98例次。肺炎克雷伯菌PDAP发生率为0.0048次/患者年。2014至2019年肺炎克雷伯菌PDAP发生率在0.0024~0.0124次/患者年。绘制Kaplan-Meier生存曲线后显示,肺炎克雷伯菌PDAP的技术失败率较大肠埃希菌PDAP更高(P=0.022)。多因素Logistic回归分析显示长透析龄是肺炎克雷伯菌PDAP当次治疗失败的独立危险因素(OR=1.082,95%CI=1.011~1.158,P=0.023)。对肺炎克雷伯菌敏感率最高的5种抗生素是阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林、头孢替坦,均为100%,耐药率最高的依次是氨苄西林(81.82%)、头孢唑林(53.33%)、四环素(50.00%)、头孢噻肟(43.75%)、氯霉素(42.86%)。结论肺炎克雷伯菌PDAP的预后较大肠埃希菌PDAP差,且长透析龄是肺炎克雷伯菌PDAP治疗失败的独立危险因素。

吉林市妊娠期妇女对口腔护理的认知及保健知识需求分析

目的调查吉林市妊娠期妇女对口腔护理的认知及保健知识的需求。方法对2017年2月~2019年8月于吉林市中心医院妇产科产检女性973例进行横断面调查,分析其对口腔护理的认知程度及保健知识的需求情况。结果调查问卷回收率为100%,95.17%妊娠期妇女存在口腔疾病,15.62%过去12个月接受过治疗;了解口腔健康与妊娠结局存在相关性孕产妇人数远远低于不了解人数(P<0.05);入组妊娠期妇女对口腔护理及保健知识需求高达100%。结论现阶段妊娠期女性对于口腔疾病关注度不高,但普遍有学习口腔护理及保健知识的需求,应在产检中进一步科普。

吉林市蚊虫种类的调查

为查清吉林市医学节肢动物的种类及分布，我们于１９８０年５月到１９９４年１０月对吉林市的蚊虫进行了调查。发现蚊类１８种，其中３种为吉林市的首次记录。