加强护理管理以控制医院感染

目的:探讨护理管理在控制医院感染中的作用。方法:调查与医院感染有关的因素,通过健全管理体系、加强素质教育、严格护理管理规范行为、加强监督与检查等措施加强护理管理。结果:做好护理管理,有效控制了医院感染。结论:加强护理管理能有效控制医院感染。

加强药品管理降低药品调配中心使用差错率

目的探讨医院静脉药品调配中心差错原因,分析采用药品管理后对医院静脉药品调配中心使用差错率状况的影响。方法对该院2014年6月—2015年6月间静脉用药调配中心使用差错状况进行回顾性分析,对比加强管理前后医院药品调配中心药品使用差错率状况。结果医院静脉用药调配中心2014年6月—2014年12月共配置静脉药品23080份,差错63份,差错率2.73%,2015年1月—2015年6月共配置静脉药品23510份,差错10份,差错率0.47%。药品管理后药品审核、药品调配、药品混淆、药品标签差错发生率及总差错率与药品管理前相比均明显较低,差异具有统计学意义,P<0.05。结论加强医院药品管理能有效减少医院药品使用差错率,促进医院静脉药品调配中心安全运作,保证患者治疗安全性,减少医疗纠纷。

医院人事档案管理工作的思考与创新

随着科学技术的不断发展和进步,医院的人事改革也在紧张的进行中。人事档案的管理工作现已进行到调整和提高阶段,为整个医院的改革发展提供辅助性的帮助。目前,医院的档案管理工作急需加强,要切实做好人事管理工作,为医院领导进行人才选拔做好后备工作,要对各科室人员及专业技术人员的配备进行准备工作。同时,人事档案管理工作要为各科室人员的技术职称评定提供相关数据。本文针对我国医院的人事档案管理工作进行了详细分析,并对确保医院的人事档案管理工作能够顺利进行提出了看法。

急性脑卒中患者医院感染的相关因素分析

目的:了解急性脑血管意外患者医院感染情况,探讨其相关因素,以便采取有效控制措施。方法:对2007年7月～2009年7月出院的534例急性脑血管意外患者发生的医院感染进行分析。结果:本组分析534例急性脑卒中医院感染率为18.78%,多发生在住院2周内,下呼吸道感染最多为42.45%;其次为泌尿道为20.92%,病原学检查为条件致病菌,侵袭性操作,抗菌药物预防性应用,住院天数、意识障碍、糖尿病、年龄、肢体运动障碍,血浆总蛋白与医院感染发生相关。结论:急性脑卒中患者为医院感染的高危人群,应积极重视与医院感染发生的相关因素,予以积极有效的防治措施,减少医院感染发生率,促进患者康复。

住院患者医院感染的调查分析16426例

目的:了解二级医院住院患者医院感染因素,为预防和控制医院感染降低医院感染发生率提供依据。方法:采用回顾性调查方法对16426例患者进行医院感染调查。结果:医院感染率1.03%,医院感染患者原发疾病以循环系统疾病发病率最重占23.07%。结论:病人长期卧床,免疫功能低下,侵入性检查及治疗操作,长期使用抗菌药物等因素是发生医院感染的重危因素。

加强质量控制,提高基层医院检验质量管理水平

检验科利用质量控制方法的作用在于提高检验报告质量。室间质评、室内质控与检验质量三者之间既相互作用,又相互统一,为此不仅检验科自身要做好,还需得到全院人员的支持和帮助。

PPARγ激动剂吡格列酮对大鼠心肌缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂吡格列酮对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)心肌细胞凋亡的影响及其作用机制。方法雄性6周龄Wistar大鼠48只被随机分为假手术组、模型组和干预组,每组16只。模型组和干预组建立I/R模型,干预组采用吡格列酮10 mg/(kg·d)进行预处理,连续1周;模型组和假手术组仅给予等量生理盐水。干预1周测定各组大鼠血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、血浆肌钙蛋白I(c Tn I)、心肌匀浆液中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、心肌细胞中钙含量、心肌细胞凋亡率、心肌细胞蛋白GRP78及caspase蛋白的表达情况。结果干预1周后,模型组和干预组大鼠的CK-MB、LDH、c Tn I、心肌匀浆液MDA、心肌细胞钙含量、心肌细胞凋亡率、心肌细胞蛋白GRP78及caspase蛋白水平均显著高于假手术组(P<0.05),模型组和干预组大鼠的心肌匀浆液SOD、GSH-Px显著低于假手术组(P<0.05),干预组的CK-MB、LDH、c Tn I、心肌匀浆液MDA、心肌细胞钙含量、心肌细胞凋亡率、心肌细胞蛋白GRP78及caspase蛋白水平显著低于模型组(P<0.05),干预组大鼠的心肌匀浆液SOD、GSH-Px显著高于模型组(P<0.05)。结论 PPARγ激动剂对I/R模型大鼠心肌具有一定的保护作用,其作用机制可能与降低细胞中钙含量、GRP78及caspase蛋白表达有关。

氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的:探讨地塞米松及氨茶碱氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法:将135例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用地塞米松及氨茶碱氧气驱动雾化吸入治疗。结果:治疗组的显效率(74.29%)明显高于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地塞米松及氨茶碱氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效肯定。

周围神经再生中人工再生管道的研究进展

周围神经损伤造成的长段神经缺损的临床修复一直是临床工作中的一个难题。随着对神经再生理论认识的深入 ,应用人工再生管道做桥接物 ,引导再生轴突长向靶器官已取得了一定的进展。

中西医结合治疗糖尿病肾病40例临床研究

目的:探讨中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将80例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组采用西药常规降糖、降压、调脂对症治疗,治疗组在此基础上加用中药(自拟糖肾康),4周后观察临床症状、血糖、血压、血脂、肾功能、尿常规。结果:治疗组总有效率90%,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01),观察表明治疗组在改善临床症状、血糖、血压、血脂、肾功能方面皆优于对照组。结论:中西医结合治疗DN具有独特优势,可明显提高该病的临床疗效。

腰-硬联合麻醉剖宫产术中不同给氧方法对产妇及新生儿的影响

目的:观察腰硬联合麻醉剖宫产术中不同给氧方法对产妇及新生儿的影响。方法:麻醉方法:患者开放上肢静脉通路后,采取左侧卧位腰硬联合麻醉取L2～3间隙穿刺采用一次性SEA穿刺包,用针内针法,16号硬膜外穿刺针抵达硬膜外腔后取25G笔尖式腰穿针通过硬膜外穿刺针刺入蛛网膜下隙,见到脑脊液后注入罗比卡因12～15mg加10%葡萄糖配成重比重局部麻醉药共2ml,拔出腰穿针,再向头侧置入硬膜外导管后平卧,平卧位下用皮肤针刺法测定阻滞平面,为防止血压下降均予赫斯500ml快速输液扩容,麻醉平面固定后,若腰麻平面不足或开始失效时,于硬膜外导管追加1.6%碳酸利多卡因(首剂5ml实验量,以后每次5ml间隔5min总计3～4次,直至能够满足手术要求),全部病例随机分成3组,每组各30例。Ⅰ组面罩给氧流量4L/min;Ⅱ组鼻导管给氧流量4L/min;Ⅲ组不给氧(对照组)。结果:面罩吸氧后产妇PaO2明显高于吸氧前,Ⅱ组吸氧后仅略高于吸氧前,个别病例还低于麻醉前。结论:麻醉机面罩给氧可以提高腰硬联合麻醉下产妇PaO2,胎儿脐静脉PO2及新生儿Apgar评分。

喉罩与气管插管在腹腔镜手术中的临床应用

目的:比较喉罩与气管插管对全身麻醉腹腔镜手术患者心率(HR)和血压(BP)变化。方法:腹腔镜手术患者80例,随机分为全身麻醉气管插管组、喉罩组,每组40例。全身麻醉诱导:经静脉推注咪达唑仑0.04mg/kg,芬太尼0.004mg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,维库溴铵0.08mg/kg,行气管插管和喉罩置入,术中采用静吸复合麻醉,即采用七氟烷低流量吸入,瑞芬太尼和丙泊酚持续泵注,间断给予维库溴铵分别于麻醉前(基础,入室静卧10min后)插管后1min,拔管1min记录平均血压动脉压(MAP)、血氧分压(SpO2)、HR、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果:喉罩组置入和拔除时HR和MAP均较气管插管组降低。结论:喉罩组置入和拔除时对HR和MAP的影响不如气管导管剧烈。

面部软组织创伤52例整形修复效果分析

目的:探讨面部软组织创伤整形修复的临床效果。方法:回顾性分析本院2008年1月～2009年10月整形科门诊及住院的面部软组织创伤患者52例的病历资料。结果:本组52例术后全部Ⅰ期愈合,其中效果优良37例,占71.15%;不同创伤部位对修复效果无显著影响(P>0.05);不同创伤类型对修复效果有显著影响,其中切割伤修复效果显著优于其他创伤类型(P<0.05)。结论:面部软组织创伤应遵循"微创、美容"的原则,尽可能按照解剖要求修复创面,以期达到最佳修复效果。

剖宫产术同时行子宫肌瘤切除术30例临床分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性及可行性。方法剖宫产同时行子宫肌瘤切除术30例与妊娠无子宫肌瘤行单纯剖宫产术50例临床资料比较。结果剖宫产同时行子宫肌瘤切除术组手术操作时间较对照组延长(P<0.01),但两组患者术中出血量、术后血红蛋白下降值、术中缩宫素用量及术后恢复情况差异无统计学意义。结论选择性行剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是安全、可行的。

绝经后阴道出血160例临床分析

目的探讨绝经后阴道出血的病因和诊断方法。方法对160例绝经后阴道出血患者资料进行回顾性分析。结果绝经后阴道出血的主要原因为良性增生疾病占45.3%,其次为炎症占19.7%,而不良病变引起的出血占4.9%。通过高分辨率的超声检查,结合宫腔镜检查定位活检,能准确诊断宫内膜病变。结论良性疾病是引起绝经后出血的主要原因;超声检查、宫腔镜检查结合定位活检是诊断宫腔疾病的首选方法。

川芎的临床应用与配伍

川芎是中医治疗头痛最为常见的中药材之一,临床上,川芎配伍治疗头痛相关疾病具有悠久的历史。川芎味辛、性温,上行纠正头部疼痛,下行缓解血瘀气滞。笔者通过综述川芎的临床应用,结合自身对于川芎配伍的临床经验,以期对川芎的临床应用提供参考。