二级医院薪酬与绩效考核探讨

绩效考核和薪酬管理是现代医院人力资源管理的重要组成部分,完善医院薪酬与绩效考核体系,可以帮助医院管理层加强管理。本文针对二级医院的绩效考核与薪酬管理体系进行探讨,并针对现存问题提出建议。

浅谈公立医院工资分配制度改革

公立医院分配制度改革是卫生体制改革的重要内容之一,也是公立医院改革的重点。搞好公立医院的工资分配制度改革,建立富有活力的分配机制,对于调动广大医务人员的工作积极性、提高医疗服务质量、促进医院的发展具有十分重要的意义。

彩色多普勒与高频超声在乳腺良恶性结节诊断中的临床价值

研究乳腺良恶性结节的有效诊断方案。方法 抽选62例乳腺结节患者,均接受高频超声与彩色多普勒超声综合检查评估,分析总结具体检查结果。结果 联合检查方案的诊断效能有益单一检查方案,乳腺良恶性结节的超声图像表现、血流动力学指标等存在明显的差异。结论 开展乳腺良恶性结节诊断的过程中综合运用彩超与高频超声能够获得满意的效果,适合在医疗机构中推广应用。

体外冲击波结合穴位埋线在改善体内顽固脂肪组织中的疗效研究

研究体外冲击波结合穴位埋线法对于患者体内顽固脂肪组织的改善效果。方法:选择2022年4月至2023年6月于我院就诊且臀部存在顽固脂肪组织的患者66名作为本次试验的研究对象,将其随机分为两组,其中实验组有33名患者,对照组有33名患者。实验期间对对照组患者给予穴位埋线法进行治疗,对实验组患者则使用湖南普门医疗科技有限公司研发的,产品型号为LC-580型体外冲击波治疗仪进行穴位埋线法与体外冲击波法的联合治疗。实验结束后测量两组患者的臀围,同时用CSS评分法以及BFP评分法评价两组患者臀部顽固脂肪组织的改善情况。结果:治疗后实验组患者的平均臀围小于对照组患者,p<0.05,数据对比差异显著具有统计学的研究价值;实验组患者臀部顽固脂肪组织的改善程度优于对照组患者,p<0.05,数据对比差异明显,具有统计学的研究价值。结论:体外冲击波结合埋线法对于改善患者体内顽固脂肪组织的成效较好,可以显著减少患者体内的脂肪含量,且该方法无不良副作用,值得进行推广使用。

乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性原因分析

目的探讨染料注射法识别乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检时出现假阴性的原因。方法本组67例原发性乳腺癌患者,应用美蓝进行前哨淋巴结定位和活检,随后行腋窝淋巴结清扫(ALND),行SLN、腋淋巴结(ALN)病理学检查。结果67例乳腺癌患者中,64例(95.5%)检测到SLN,SLN预测ALN状态的敏感性为91.2%(31/34),准确性为91.0%(61/67),假阴性8.8%(3/34)。结论假阴性与原发肿瘤过大、肿瘤位置、年龄、病理学检查方法有关。

老年肺间质纤维化甲基强地松龙治疗前后肿瘤坏死因子-α和白细胞介素8的变化

目的 探讨细胞因子在老年肺间质纤维化 ( IPF)发病中的作用及甲基强地松龙对肺间质纤维化病人肿瘤坏死因子 - α( INF- α)及白细胞介素 8( IL- 8)的影响。方法 用酶联免疫法 ( IL ISA)检测甲基强地松龙治疗前后的 1 0例老年肺间质纤维化病人的血清及支气管肺泡灌洗液( BAL F )的变化并与 1 0例非肺间质纤维化健康老年人对照。结果 肺间质纤维化病人的血清及 BAL F中 TNF-α及 IL - 8明显高于正常人 ( P<0 .0 5)。甲基强地松龙治疗后病人的 TNF-α及 IL - 8均明显下降 ( P<0 .0 1 )。 IPF组中 ,BAL F中 TNF -α及 IL - 8的表达皆与中性粒细胞呈正相关 (γ=0 .831 ,P<0 .0 1 ;γ=0 .885,P<0 .0 1 )。结论 TNF -α及 IL - 8在肺间质纤维化发病中起重要作用 ,甲基强地松龙抑制其表达。

PFNA内固定在治疗老年性骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的对应用股骨近端防旋髓内钉技术为患有股骨粗隆间骨折的老年骨质疏松患者实施内固定手术治疗的临床效果进行研究。方法抽取80例患有股骨粗隆间骨折的老年骨质疏松患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组40例。采用股骨近端髓内钉技术对对照组患者实施内固定治疗;采用股骨近端防旋髓内钉技术对治疗组患者实施内固定治疗。结果治疗组患者股骨粗隆间骨折病情治疗效果明显优于对照组;治疗前后Harris评分改善幅度明显大于对照组;手术操作时间、术后住院治疗时间、骨折愈合时间明显短于对照组;术中出血量明显低于对照组;围术期不良反应人数明显少于对照组。结论应用股骨近端防旋髓内钉技术为患有股骨粗隆间骨折的老年骨质疏松患者实施内固定手术治疗的临床效果非常明显。

肉碱复方制剂对急性冠脉综合征缺血心肌的影响

目的 :观察肉碱复方制剂对急性冠脉综合征 (ACS)患者氧自由基的影响 ,评价该制剂在 ACS治疗中的临床价值。方法 :急性冠脉综合征患者共 4 0例 ,随机分为治疗组 (A组 ,2 0例 ) ,口服肉碱复方制剂 1 0 m L,每日 2次 ,连续 30 d,余同 B组 ;对照组 (B组 ,2 0例 )常规治疗 ;C组为正常献血者。测定 A、 B两组治疗前后血清 SOD、MDA含量等相关指标。结果 :血清 SOD:A组治疗前和 B组治疗前后均低于 C组 (P<0 .0 1 ) ,A组治疗后与 C组比较差异无显著性 ;治疗前 A、B组差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,治疗后 A组高于 B组 ;A组治疗后高于治疗前 (P<0 .0 1 ) ,B组治疗前后无变化。血清 MDA:A和 B组治疗前后均高于 C组 (P<0 .0 1 ) ;治疗前和治疗后 A和 B组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;A和 B组治疗后低于治疗前 (P<0 .0 1 ) ,但仍于高 C组。结论 :肉碱复方制剂可以减轻氧自由基的损伤作用 。

双锁定钢板内固定联合强效镇痛治疗肱骨远端C型骨折疗效探究

目的:探讨肱骨远端C型骨折患者双锁定钢板内固定联合强效镇痛治疗的方法及效果。方法:20例患者行双锁定钢板内固定手术,术前术后应用广谱抗生素抗炎,术后连续应用帕瑞昔布和曲马多3d,后改用阿司匹林镇痛。肘关节功能比较以笔者所在医院应用重建钛板/管型钛板内固定治疗的肱骨远端C型骨折患者作为对照,疼痛等级评分采用自体治疗前后比较。结果:观察组患者治疗优良率明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术前疼痛评分平均值为(7.88±1.02)分,术后为(1.28±0.52)分,明显低于术前,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双锁定钢板内固定联合强效镇痛治疗肱骨远端C型骨折对患肢肘关节功能的恢复和术后镇痛具有较好效果,可提高康复效果。

纳洛酮联合呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭50例临床疗效观察

目的:探究纳洛酮联合呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取我院2014年1月-2015年9月收治的100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为观察对象,通过随机数字表法将其分为对照组与观察组,对照组患者(50例)采用无创正压呼吸机进行治疗,观察组患者(50例)采用纳洛酮联合无创正压呼吸机进行治疗,对比2组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率为90.00%(45/50),对照组患者为66.00%(33/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用纳洛酮联合无创正压呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,治疗效果显著,可以有效改善呼吸循环功能,解除患者呼吸抑制情况,提高患者的生活质量,值得临床广泛应用以及推广。

近端锁定钢板治疗伴骨质疏松或骨量减少的老年股骨粗隆间骨折临床分析

目的探讨近端锁定钢板对伴发骨质疏松或骨量减少的老年股骨且隆间骨折患者的治疗方法及临床效果。方法 60例患者随机分为研究组和对照组各30例,两组患者手术方法相同,但固定用钢板不同:对照组患者选择解剖型钢板;研究组患者选择解剖型锁定钢板固定。结果研究组患者治疗优良率和并发症发生率明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论近端锁定钢板对伴发骨质疏松或骨量减少的老年股骨且隆间骨折具有较好的治疗效果,可增强骨与钢板的固定效果,提高螺钉钢板成角稳定性,尤其对骨质疏松或骨量减少患者可达到更好的稳定效果。

晚期乳腺癌合并黄疸、腹水、水肿病案

1 病历摘要傅某,女,43岁,会计师,病案号:912290。因右乳腺浸润性导管癌术后26个月于1997年10月6日入院。现病史:患者因发现右乳肿物半年,于1995年2月14日在我院普外科行右乳腺癌根治术,肿物大小为3cm×3.5cm,术后病理报告:右乳腺浸润性导管癌,腋窝淋巴结转移(1/4)。曾先后3次住我科行放疗1个疗程。

微创颅内血肿碎吸术并用高压氧综合治疗脑出血的临床观察

目的针对脑出血的治疗选择微创颅内血肿碎吸术并用高压氧的综合治疗法取得的临床疗效展开探讨。方法选择我院于2013年1月至2016年1月诊治的脑出血120例来进行随机平均分组展开探讨,分为每组60例的对照组和观察组,其中对对照组进行微创颅内血肿碎吸术治疗,而对观察组进行微创颅内血肿碎吸术治疗的同时加以高压氧治疗法,对比两组在治疗后的生活能力、神经功能缺损、血肿吸收等各项指标的评分,观察其总有效率。结果数据显示,治疗后,观察组生活能力、神经功能缺损、血肿吸收等各项指标的评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的总有效率(91.7%)明显高于对照组的(81.7%)。结论在对脑出血的患者进行治疗时采用微创颅内碎吸术结合高压氧的综合治疗方法可有效提高其临床疗效,减少患者的神经功能损伤,可在临床中加以运用。

声学密度技术在老年人肾小球疾病诊断中的应用价值

目的 探讨声学密度 (AD)技术在老年人肾脏疾病检测中的临床应用价值。方法 测量 44例肾小球疾病病人及 2 0例正常人的肾皮质标化背向散射积分 (IBS)值和肾髓质标化 IBS值。结果 尿毒症患者皮质标化 IBS值与髓质标化 IBS值之间无显著差异 (P>0 .0 5) ,而正常组、代偿期、氮质血症期患者上述两指标之间有显著差异 (P<0 .0 5) ;尿毒症期患者和氮质血症期患者皮质标化 IBS值均明显高于正常组 (P<0 .0 5) ;尿毒症期患者髓质标化 IBS明显高于正常组 (P<0 .0 5)。结论 应用 AD技术检测老年肾脏能在一定程度上区分生理和病理状态下的差异 ,对指导临床诊断有一定帮助。

侧脑室外引流兼尿激酶灌注法治疗脑室出血

目的:讨论侧脑室外引流治疗脑室出血的疗效。方法:对脑室出血患者给予侧脑室外引流的手术治疗,术后应用尿激酶逐渐清除血肿。结果:本治疗组患者的有效率、血肿基本清除率均有较大优势。结论:侧脑室外引流兼尿激酶灌注法是降低脑室出血患者的病死率和致残率安全、有效的方法。

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法选择2012年4月—2013年7月本院收治进行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的患者61例作为观察组,选择单纯进行剖宫产术的患者61例作为对照组,观察组和对照组均给予常规手术,比较两组孕妇的手术时间、血红蛋白的差异、出血量、肛门排气时间和住院时间。结果观察组手术时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术出血量、血红蛋白差异、肛门排气时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在给患者进行剖宫产术的同时进行子宫肌瘤剔除术,不仅减少了因子宫肌瘤造成的产后出血,还减少了患者再次受到手术的痛苦,值得临床推广。

早产合并胎膜早破71例临床疗效观察

目的探讨早产合并胎膜早破的临床疗效,用于指导临床治疗。方法选取我院2011年1月至2013年1月住院分娩的早产合并胎膜早破产妇71例,对其临床资料进行回顾性分析。结果经过治疗,早产合并胎膜早破产妇中未保胎15例,保胎成功55例;分娩方式以阴道分娩为主,占80.28%;胎膜早破原因主要包括臀位、妊娠期高血压疾病、早产流产史、阴道炎以及双胎等。结论早产合并胎膜早破产妇在严密监护下可以适当延长孕龄,减少新生儿的病死率,且不增加剖宫产率。