2018—2023年吉林省肾综合征出血热流行特征及宿主动物监测分析

目的分析吉林省肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行病学特征并对2024年吉林省HFRS发病趋势进行预测,为该病的防控提供参考。方法收集2018—2023年中国疾病预防控制信息系统中吉林省HFRS的发病数据及吉林省各监测点的宿主动物监测数据,采用描述流行病学方法对其进行分析。通过建立自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型,对2018—2023年吉林省HFRS病例数进行拟合并预测2024年发病情况。结果2018—2023年吉林省共报告HFRS病例1993例,其中2018年病例数和发病率均为最高(578例,2.13/10万),之后总体呈下降趋势,2023年病例数和发病率最低(158例,0.67/10万)。发病高峰为4—6月(635例,占31.86%)和10—12月(724例,占36.33%)。共报告男性1511例,女性482例,性别比为3.13∶1;各年龄组人群均有病例报告,以30~64岁年龄组为主(1464例,占73.46%);职业分布以农民为主(1242例,占62.32%)。各市(州)均有病例报告,累计报告病例数前3位的地区为通化市(440例,占22.08%)、白城市(357例,占17.91%)和延边朝鲜族自治州(335例,占16.81%)。春季居民区累计鼠密度前3位的监测点分别为珲春市(5.26%)、梨树县(4.36%)、双阳区(3.81%);野外累计鼠密度前3位的监测点分别为珲春市(5.55%)、磐石市(4.00%)、双阳区(3.47%)。秋季居民区累计鼠密度前3位的监测点分别为珲春市(4.43%)、双阳区(4.09%)、抚松县(3.84%);野外累计鼠密度前3位的监测点分别为珲春市(6.84%)、双阳区(4.21%)、磐石市(4.00%)。捕获鼠类以褐家鼠和黑线姬鼠为主。时间序列分析结果显示ARIMA(0,0,1)(0,1,1)_(12)能够较好地拟合和预测吉林省HFRS发病情况(MAE=6.56,MRE=-0.16%),2024年预测月均发病数为7例。结论吉林省HFRS发病率总体呈下降趋势,优势鼠种为褐家鼠和黑线姬鼠,2024年发病数预计低于2023年。有关部门今后应持续做好HFRS常规监测及预警工作。

2021—2022年吉林省结核病痰涂片镜检实验室质量控制分析

目的了解吉林省结核病实验室痰涂片镜检的工作质量,评价基层实验室能力,探索提高吉林省结核病实验室痰涂片镜检工作质量的方法。方法按照《痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册》规定,采用批量测试的方法对吉林省市级结核病实验室痰涂片进行室间质量控制评估,并收集各市级实验室的能力建设情况,进行相关性分析。结果2021—2022年参加批量测试的市级痰涂片实验室共16家,发放痰涂片320张,各痰涂片实验室、从事痰涂片镜检工作人员专业类别、专兼职情况与批量测试结果之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同机构痰涂片镜检实验室能力存在差异,与机构类型、人员专业类别、是否专兼职有关,应采取相关措施确保痰涂片检测实验室工作能力不断上升。

2010—2023年吉林省水痘-带状疱疹病毒流行株基因特征分析

目的分析2010—2023年吉林省水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)流行株基因型特征。方法收集吉林省2010—2023年VZV散发病例样本78份,选取经荧光定量PCR(Realtime fluorescence quantitative PCR,Real-Time PCR)检测后CT<25阳性标本26份,采用聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)扩增开放阅读框(Open reading framme,ORF)ORF22、ORF38及ORF62,扩增产物测序后根据ORF22的5个单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNPs)位点(37902,38019,38055,38081和38177)和ORF38的1个SNP位点(69424),进行基因分型,根据ORF38的1个位点(69349)及ORF62的3个位点(106262、107252、108111)确定是疫苗株或野毒株。通过序列比对构建系统进化树。结果26份样本序列与Dumas株相比,SNPs(37902,38055,38081和38177)四个分型位点发生突变,与pOka株相同,均属于clade2分支,与Dumas和Baike株相比,26份样本均为野毒株。JL2016-4株在38059位点苏氨酸变为天冬胺酰,JL2021-4株在37933位点精氨酸变为脯氨酸,37935位点天冬氨酸变为酪氨酸,38031位点碱基天冬氨酸变为酪氨酸。JL2023-1株在37933位点精氨酸变为亮氨酸。结论吉林省2010—2023年连续14年均存在VZV流行,主要流行株属于clade2分支,应加强VZV暴发监测,提高VZV疫苗接种的覆盖率。

吉林省29621例腹泻病例沙门菌感染情况及血清型别分析

目的分析吉林省沙门菌感染腹泻病例的流行病学特征和血清型别分布,为防控沙门菌感染所致暴发事件提出有针对性的措施和建议。方法选择2013—2020年吉林省29621例食源性腹泻病例为研究对象,采集其生物样本进行沙门菌监测和分析。结果29621例病例中检出775例沙门菌阳性,检出率为2.62%;5岁以下年龄组检出率最高(3.75%);儿童检出率高于其他职业人员,为3.68%;2018年检出率最高(3.63%),沙门菌所致暴发事件最多(4起);吉林省中部地区检出率最高(5.90%);D群的肠炎沙门菌所占比例最高(44.93%),是吉林省主要致病沙门菌血清型。结论沙门菌感染所致的食源性疾病是吉林省重要的食品安全问题,存在引发食源性疾病风险,沙门菌血清型具有多态性和优势性的特点,应加强主动监测,降低沙门菌感染所致的食源性疾病负担。

2021年吉林省手足口病的病原构成及柯萨奇病毒A组16型VP1区基因特征分析

目的了解2021年吉林省手足口病(HFMD)的病原构成及柯萨奇病毒A组16型的VP1区基因特征,为手足口病科学防治提供依据。方法对2021年吉林省手足口病流行的主要病原体构成进行分析,并对优势病原体VP1基因编码区核苷酸序列进行测定和分析。结果278例HFMD患者标本中分离获得78株肠道病毒阳性毒株,阳性率为28.06%,其中CV-A16占35.90%,CV-A6占32.05%,CV-A4占11.54%,CV-A10占6.41%,未分型肠道病毒占14.10%。13株CV-A16阳性毒株中,9株属于B1a基因亚型,4株属于B1b基因亚型。13株CV-A16流行株之间氨基酸和核苷酸同源性分别为97.9%~100.0%和86.7%~100.0%。13株CV-A16流行株的第14、22、23、143、164、251、266及279位点发生了氨基酸突变。结论2021年吉林省HFMD CV-A16,CV-A6两种主要病原体共循环。13株CV-A16流行株B1a和B1b 2个基因亚型共同流行,以B1a基因亚型为主;与2008年青海株相比,共发生了8处氨基酸位点变异。

2013—2020年吉林省乳与乳制品微生物污染调查分析

目的掌握吉林省各地区乳与乳制品中微生物污染状况,为吉林省乳制品行业的安全监管提供参考依据。方法采集吉林省9个地区863份样本,分别依据GB 4789.30—2016、GB 4789.10—2016、GB 4789.14—2014、GB 4789.40—2016、GB 4789.4—2016、GB 4789.3—2016、GB 4789.2—2022、GB4789.15—2016等标准对5种致病菌和4种卫生指示指标进行检测和分析。结果食源性致病菌共检出阳性菌株154株,总体检出率为17.84%;检出率较高的为蜡样芽孢杆菌(24.04%)和金黄色葡萄球菌(2.23%);菌落总数、大肠菌群、霉菌和酵母计数的总合格率分别为96.82%、91.88%、92.98%;污染主要来自小吃店,其次是快餐店、集体食堂、超市和便利店/零售店;巴氏杀菌乳、乳粉和发酵乳的合格率较低。logistics回归分析结果显示相较于2013年,2015—2020年样本受污染的风险均有显著降低(P<0.001)。结论吉林省乳与乳制品存在不同程度的微生物污染,建议食品安全监管部门加强重点场所、重点类别的监督管理,保障乳品安全。

吉林省181例病毒学治疗失败的HIV/AIDS患者耐药情况分析

目的分析吉林省2017—2020年接受抗病毒治疗(ART)发生病毒学治疗失败的艾滋病感染者及病人(HIV/AIDS)患者的耐药情况,为评价艾滋病抗病毒治疗效果提供依据。方法收集中国艾滋病综合防治信息系统中吉林省2017—2020年病毒学治疗失败的HIV/AIDS患者的流行病学调查资料、耐药信息及实验室检测结果,利用SPSS24.0软件分析HIV/AIDS患者的耐药情况。结果共调查181例病毒学治疗失败患者,其中耐药检出率为63.5%(115/181)。诊断时年龄以25~45岁(54.1%)为主,性别以男性(95.6%)为主,患者的体质量指数(BMI)以≤18.4 kg/m^(2)(80.6%)为主,WHO临床分期以Ⅰ期(58.0%)为主,初始治疗方案以一线方案(96.7%)为主,耐药检测时治疗时长以13~36个月(50.8%)为主。首次CD4+T淋巴细胞计数:≤50个/ul占17.7%、51~199个/ul占24.8%、≥200个/ul占57.5%,传播途径以同性传播(66.3%)为主。患者确诊至开始治疗时间间隔<24个月的占81.7%,在治期间未更换治疗方案的占71.8%。单因素分析结果显示:性别、WHO临床分期、初始治疗方案、首次CD4+T淋巴细胞计数、确诊至开始治疗时间、是否更换治疗方案在耐药组与未耐药组间之间比较,均具有统计学差异(χ^(2)=5.365、16.853、10.813、35.633、7.356、18.128,均P<0.05)。研究对象中有49.2%(89/181)表现出对核苷(酸)类反转录酶抑制剂(NRTIs)耐药,其中齐多夫定(AZT)占44.2%、司他夫定(D4T)占35.9%、去羟肌苷(DDI)占3.9%、拉米夫定(3TC)占3.4%、其他药品占32.6%,阿巴卡韦(ABC)、恩曲他滨(FTC)、替诺福韦(TDF)耐药数均为0。有61.3%(111/181)表现出对非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药,其中奈韦拉平(NVP)占48.6%、利匹韦林(RPV)占47.0%、依非韦伦(EFV)占45.3%、依曲韦林(ETR)占27.1%、其它药物占1.7%。有1.7%(3/181)表现出对蛋白酶抑制剂(PIs)耐药,其中洛匹那韦+利托那韦(LPV/r)占1.7%、阿扎那韦+利托那韦(ATV/r)占1.1%、达芦那韦+利托那韦(DRV/r)占0.6%。NRTIs+NNRTIs耐药85例,占总体的47.0%(85/181),NRTIs+NNRTIs+PIs耐药3例,占1.7%(3/181)。结论及早发现艾滋病感染者并快速启动抗病毒治疗是降低艾滋病耐药率的有效措施。抗病毒治疗定点医疗机构及疾控中心应做好患者基线实验室检查,提高检测结果的时效性,治疗过程中定期进行耐药及病载检测,及时合理调整抗病毒治疗方案。

2023年吉林省结核病实验室痰涂片室间质控结果分析

目的对吉林省9个市(州)及1个省管县结核病痰涂片镜检实验室进行批量测试和盲法复检室间质控,了解各地区痰涂片镜检实验室的工作状况,以提高吉林省结核病涂片镜检能力。方法按照《中国结核病防治规划—痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册》,对2023年吉林省9个市(州)及1个省管县结核病实验室进行痰涂片批量测试和盲法复检室间质控。结果10个痰涂片镜检实验室批量测试全部合格,平均为92.7分;盲法复检痰涂片522张,其中阳性痰涂片47张,阴性痰涂片475张,阳性片符合率为87.1%,阴性片符合率为98.7%,阳性与阴性符合率差异有统计学意义(P<0.05);量化误差1张错误率1.9‰,定性错误10张错误率19.2‰。结论吉林省结核病痰涂片室间质控工作应常抓不懈,进一步提升吉林省结核病实验室痰涂片检验人员的技术水平,确保检测工作的准确性和可靠性。

病原微生物实验室风险应对及关注问题的探讨

生物安全作为国家安全的重要组成部分,直接关系到广大人民群众的安全和社会的稳定,确保实验室生物安全已成为社会关注焦点,高度重视实验室生物安全的理念日益深入人心。《中华人民共和国生物安全法》的颁布实施,为生物安全领域相关活动的开展提供了法律依据。虽然在实验室生物安全领域陆续出台了各项法律、法规、部门规章、规范性文件、标准等生物安全监管依据,用于指导实验室生物安全工作,但由于相关法规规章、规范性文件的宏观性、普适性特点,不会对生物安全实验室的各项活动都进行具体规定,对实践中遇到的很多具体问题也未直接给出答案,往往导致不同实验室甚至同一实验室的不同实验人员在实验活动中采取不同甚至矛盾的处理方法,实验室认可及实验活动监督评审中的不同专家针对一个问题也经常出现不同的意见。

全基因组测序分析45株沙门氏菌分子分型、耐药性与毒力携带情况

目的了解沙门氏菌的血清型、分子分型、耐药性及毒力因子特征,探究血清型与耐药性以及毒力之间的关系。方法对吉林省2023年分离到的45株沙门氏菌,采用血清凝集法鉴定血清型;使用微量肉汤稀释法进行17种抗菌药物的耐药性试验;利用全基因组测序及生物信息学对沙门氏菌基因组进行ST型、cgMLST、wgSNP、耐药基因及毒力因子分析。结果45株沙门氏菌分为11种血清型(13种ST型),鼠伤寒沙门氏菌(35.56%,16/45)与肠炎沙门氏菌(31.11%,14/35)为优势血清型,ST以ST11和ST34为主,其中存在1株未知血清型I4,[5],12:d:-(ST279型)沙门氏菌;沙门氏菌对氨苄西林表现出了较高的耐药率(73.33%,33/45),多重耐药菌株占比66.67%(30/45);携带率较高的耐药基因有:TEM-1、aac(6')-Iy、aac(6')-Iaa、aph(6)-Id、sul2,存在11株携带使氟喹诺酮耐药性升高的gyrA变异基因(D87N与D87Y);45株沙门氏菌携带毒力因子以菌毛粘附毒力因子、前噬菌体相关毒力因子、镁离子转运相关毒力因子、非菌毛吸附相关毒力因子、调控毒力因子、分泌系统相关毒力因子为主。结论本研究中沙门氏菌存在多种血清型与ST型,多重耐药严重,同时携带多种毒力因子,应加强监管与监测工作。

基于5G通信的数控机床智能监控技术研究

随着智能制造的发展,数控机床智能监控面临实时性差、数据传输速度慢等挑战。因此,文章提出一种基于5G通信的数控机床智能监控技术。该技术利用5G通信的高速率、低时延特性,结合先进传感器、边缘计算及深度学习算法,实现对数控机床运行状态的实时采集、快速传输及智能分析。通过实验验证,该技术在数据采集、传输及故障预测方面均取得优异性能。研究表明,该技术为数控机床智能监控提供了有效的解决方案,具有推广应用价值。

炭疽芽孢杆菌检测实验室生物安全风险评估与控制

炭疽是一种自然疫源性疾病,为人兽共患急性传染病[1]。炭疽芽孢杆菌(Bacillus anthracis)是引起炭疽(anthrax)的致病菌,是一种具有高传染性和高致病性的病原体。《中华人民共和国传染病防治法》将炭疽归为乙类传染病,其中肺炭疽按照甲类传染病管理[2]。近年来,炭疽自然疫情和实验室相关事故频发,引发了对炭疽生物安全问题的关注[3]。本文依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》《实验室生物安全通用要求》等相关法规及标准,以炭疽芽孢杆菌的病原学为背景资料,分析实验室活动可能产生的危害,对实验室人员健康的影响以及其他相关因素,旨在为病原微生物实验室人员提供实验室生物风险评估的参考依据。

大学生艾滋病健康教育模式的发展及问题探讨

近年来,中国艾滋病传播特征发生了改变,青年学生艾滋病疫情增长迅速。2019年全国新报告青年学生HIV/AIDS病例数较2010年增长了4.3倍,每年15~24岁学生新报告病例数近3000例,其中18~22岁的大学生比例占76.8%[1-2]。卫生部门提出以“防”为主策略,通过有效的艾滋病健康知识宣教及行为干预,促使大学生形成“防艾”意识,减少不安全性行为的发生率,实现控制艾滋病在高校快速蔓延的势头。