加用舒血宁对不同抗精神病药物疗效及不良反应的影响

本研究旨在探讨银杏叶提取物（舒血宁）与不同抗精神病药物之间的协同作用。针对慢性精神分裂症病人，在既往抗精神病药物治疗不变的条件下加用舒血宁，进行多中心双盲安慰剂对照研究。结果发现，舒血宁与抗精神病药物的协同作用在不同药物有所不同。舒血宁增强氯氮平、氯丙嗪、舒必利对精神分裂症的总体疗效，增强氯氮平、舒必利对阴性症状的疗效。同时舒血宁能减轻氯氮平所致的不良反应如流涎和便秘。结果提示，在氯氮平治疗过程中最适合加用舒血宁以增强疗效。

住院精神病患者外走行为的危险因素分析与护理对策

目的探讨住院精神病患者外走行为危险因素及护理措施。方法以2015年1月至2016年1月收治的45例有外走行为或企图的住院精神病患者为实验组,随机抽取同期45例无外走行为或企图的住院精神病患者为对照组。分析两组患者外走行为危险因素及方式。结果实验组危险因素发生率明显高于对照组,结果有显著性差异(P<0.05);患者家属大意致使其外走是常见外走行为方式。结论影响住院精神病患者外走行为的危险因素较多,护理人员需采取积极护理措施进行有效预防,避免出现意外事件。

男性精神分裂症患者吸烟的影响因素

目的:了解影响男性精神分裂症患者吸烟的因素。方法:将129例男性精神分裂症患者按是否吸烟、尼古丁依赖程度(FTND)分为两组,对其年龄、职业、病程、城市生活年限等一般情况与阳性及阴性症状(PANSS)的关系进行比较。结果:发现影响吸烟的主要因素中,年龄、职业、城市生活年限具有统计学差异(P<0.05),尼古丁依赖程度与某些阴性症状如情感迟钝相关(P<0.05)。结论:吸烟可能对精神分裂症患者的某些阴性症状有缓解作用。

低频振幅功能磁共振成像(fMRI)对评价首发精神分裂症患者静息状态下脑功能活动的临床价值

目的探讨低频振幅功能磁共振成像(fMRI)对首发精神分裂症患者静息状态下脑功能活动的评价效果。方法抽取我院2018年1月至2018年12月收治的76例首发精神分裂症患者为观察组研究对象,另设同期在我院接受治疗的76例健康人为对照组,于入组患者静息状态下,采用fMRI检测脑功能活动情况,并进行比较。结果观察组患者楔前叶、内侧前额叶、后扣带回和内侧前额叶低频振荡振幅(ALFF)下降,匡额回、辅助运动去和运动前区ALFF上升,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论fMRI评价首发精神分裂症效果明显,值得推广应用。

难治性精神分裂症现代电休克治疗的临床观察

目的探讨现代电休克(MECT)联合抗精神病药物治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。方法选取我院收取的采用抗精神病药基础上合并MECT治疗的45例难治性精神分裂症患者的资料,所有患者均持续治疗12周,利用阳性与阴性症状量表对患者治疗前后进行测量,观察患者治疗过程中出现的不良反应以及临床治疗效果;采用韦氏记忆量表(WMS)评定MECT对记忆力的影响。结果合并MECT治疗后PANSS评分明显降低(P<0.01),WMS评分在治疗结束后1天明显降低,1～2周时恢复。第12周末,总有效率82.14%。结论现代电休克(MECT)联合抗精神病药物治疗难治性精神分裂症疗效显著,值得临床推广应用。

首发精神分裂症药物治疗前后的fMRI分析

目的分析总结首发精神分裂症药物治疗前后的倒背数字作业测试(BDST)静脉息态功能磁共振(fMRI)脑内激活区特点。方法研究对象为20例符合ICD-10精神分裂症诊断的首发精神分裂症患者与20例健康者,经BDST刺激检查fMRI,利培酮治疗患者中10例再次接受fMRI检查。结果BDST的fMRI检查中,首发精神分裂症患者的左侧额上回、左侧额下回、双侧顶叶后下部等脑区激活低下,10例利培酮治疗后患者左侧额上回、左侧额下回激活低下改善明显(P<0.05)。结论fMRI不仅可作为首发精神分裂症的诊断指标,还可作为首发精神分裂症的疗效评价指标。

低频振幅fMRI在评价精神分裂症患者静息状态下脑功能活动中的应用探讨

目的探讨在评价精神分裂症患者静息状态下脑功能活动中应用低频振幅功能磁共振成像(f MRI)的价值。方法分别选取首发未用药精神分裂症及健康志愿者各40例,将前者记为疾病组,将后者记为健康组。所有受试对象均在静息状态下采用f MRI对其脑功能活性进行测定,对比2组脑功能差异,并采用统计学检验。结果健康组检验结果显示以双侧后扣带回/楔前叶为中心的脑区域ALFF数值显著增高(P<0.05);疾病组检验结果显示上述部分区域的ALFF值显著增高(P<0.05),且前者ALFF值显著增高的区域范围明显比后者广泛。2组双样本t检验显示疾病组ALFF数值增高存在显著性差异的区域有右侧枕叶、右侧胼胝体压部、左侧小脑后叶、左侧楔前叶以及额上回区域(P<0.05),且ALFF数值降低存在显著性差异的区域有左侧楔前叶与左右侧中央后回(P<0.05)。结论采用低频振幅f MRI对精神分裂症患者静息状态下脑功能活动进行检查能为病情评估提供丰富有用的参考信息。

精神分裂症患者的常见头颅MRI表现探讨

目的观察首发未用药精神分裂症患者头颅磁共振成像(MRI)形态及表现,分析MRI在此类疾病诊断中的应用价值。方法选取36例首发未用药精神分裂症患者作为受试对象,行头颅MRI扫描,观察其形态和影像表现。将所有受试者中阳性症状组和阴性症状组MRI测得参数进行比较,并评估此种检查方法在精神分裂症患者中的应用价值。结果 36例首发未用药精神分裂症患者经MRI检查发现19例两侧脑室三角区间距明显扩大,14例第三脑室宽距显著扩大,22例左右2侧裂池宽距、大脑纵裂前半间距均明显扩大,5例脑室前角、三角区域间距明显扩大,7例体部明显扩大。所有受试者中共有12例显示脑结构异常(33.33%),异常情况分布为颅内脑软化、脑白质变性、海马回梗死、额颞皮层萎缩分别有4例、5例、3例、11例;阳性症状组和阴性症状组MRI所测的脑室前角间距、三角区域间距、体部间距、第三脑室宽距、左右2侧裂池宽距、大脑纵裂前半间距差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用头颅MRI诊断精神分裂症能够明确病变部位及严重程度,与临床症状也存在一定关联。

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症临床观察

目的：了解无抽搐电休克（MECT）对难治性精神分裂症（TRS）的疗效与不良反应。方法：对35例TRS患者在院服用抗精神病药基础上联合MECT治疗，分别于联合治疗前后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、韦氏记忆量表（WMS）评定疗效及不良反应。结果：联合MECT后PANSS评分明显降低（P〈0．01），WMS评分在治疗结束后明显降低，1～2周恢复。

精神分裂症复发再住院相关因素的分析

目的：了解影响精神分裂症患者出院后的维持治疗，导致疾病复发、再次住院的相关因素。方法：对我院2006年1月至12月男女各一个疗区全年住院的精神病患者343例进行调查。结果：2次或2次以上住院186例，占调查总数的54.2%，其中，男性84例，占2次以上住院人数的45.1%；女性102例，占2次以上住院人数的54.9%。复发再住院相关因素有：家庭经济状况不佳10例（5.38%）、正在求职求学13例（6.98%）、家属认识不足58例（31.18%）、因治病欠债10例（5.38%）、病后婚变8例（4.30%）、自身素质差15例（8.06%）等诸多因素。结论：根据本文调查结果，精神分裂症复发、再住院的主要原因分三大类，初步认为首次治疗不彻底、病后精神负担过重、巩固治疗差。

精神障碍住院患者护理风险评估及安全防范的研究

目的 探讨分析精神障碍住院患者护理的风险评估并采取有效的安全防范措施.方法 选取在2011年～2012年期间在本院住院治疗精神障碍的100例患者作为调查研究的对象,并将其平均分为两组.一组采取风险评估表对患者风险等级具体确定后实施针对性、有效性安全防范措施,作为试验研究的观察组;一组采取常规的护理安全防范措施,作为试验研究的对照组.比较两组患者风险发生率、住院时间及发生不安全事件的人数等数据,进行统计学分析.结果 观察组精神障碍患者在风险发生率、住院时间以及发生不安全事件的人数等数据明显低于对照组,患者家属满意度相对较高,其P＜0.05差异性具有统计学意义.结论 在精神障碍患者入院时采用风险评估表进行风险评估,并根据其危险程度,采取针对性、有效性的安全防范措施,可使精神障碍患者发生不安全事件的情况明显降低,同时减少患者住院时间,提高患者及家属的满意度.

脑垂体瘤误诊为精神分裂症1例报告

患者，女，20岁，高中学生。2006年7月开始出现夜里少眠、哭泣、心烦，逐渐出现发呆、独处，同学说话总认为在议论她，父母说话也要问什么意思。上课有时不知听讲，好睡觉，甚至无故旷课，学习成绩较前明显下降。晚上不敢一个人在家中，也不看电视，经常卧床，生活较懒散，有时不知洗漱。患病期间个人生活及料理家务不好。病中无自、他杀史，无家族遗传史。个人史：病前性格外向、话多、较活跃、脾气平和。既往无抽搐史。曾于2006年8月15日到医院就诊，当时脑地形图及头CT正常。否认有病，于2006年9月28日被动住院，门诊以精神分裂症收入院。

医务人员手微生物监测及消毒方法探讨

目的 为了解医务人员手的污染情况寻找有效的消毒方法。方法 对我院 4种职业 10 4名医务人员的手进行微生物监测 ,并采用强氧化离子水洗手消毒后进行对比。结果 10 4只手均有不同程度的微生物污染 ,占被检手数的 10 0 %。采用强氧化离子水洗手消毒后 ,微生物数量明显减少 ,二者呈显著差别。结论 医务人员手污染严重 ,用强氧化离子水洗手消毒 ,成本低、杀菌谱广、速度快 ,对皮肤无剌激性 ,是理想的手消毒方法。

120例老年患者医院感染的调查

为了解老年患者医院感染情况 ,采取有效措施降低医院感染率。方法 对医院内科系统 70岁以上的 12 0例老年患者进行回顾性调查。结果 12 0例中有 41例发生医院感染 ,其感染率为 34.1% ,呼吸道感染占首位 ,为 5 3.6 % ,其次为泌尿道感染占 2 4.4% ,皮肤软组织感染占 12 .2 % ,其他 9.3%。结论 老年患者免疫功能低下 ,室内外温差大、住院时间长及不合理使用抗生素等多种因素造成。

新鲜肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的微创治疗

目的:探索新鲜肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的微创治疗方法。方法:采用20套人肩部骨骼标本和10例尸体标本进行基础研究,并用超声引导,在活体上测量、设计,确定了喙突尖至锁骨锥状韧带结节后方骨突连线同锁骨中轴交点的定位方法。2001年1月至2010年1月,采用体表标志定位,微创内固定手术方法,对127例新鲜肩锁关节脱位及锁骨远端骨折进行治疗,男97例,女30例;年龄19～56岁,平均43岁。新鲜肩锁关节脱位93例,根据Rockwood分型,Ⅲ型67例,Ⅳ型11例,Ⅴ型15例;新鲜锁骨远端骨折34例,均合并喙锁韧带断裂。手术时间在伤后1～8d,疗效评估采用美国加州洛杉矶大学肩关节评分系统(UCLA)。结果:全部病例手术固定后,早期均完全复位。随访113例,时间13～15个月,平均14个月。9例螺钉在30d内出现轻度松动,位置仍可接受,功能恢复良好。7例并发肩周炎,半年后恢复。UCLA肩关节评分总平均分(32.0±4.7)分。优87例,良20例,可6例。结论:本方法具有创伤微小、费用低廉的优点,值得在临床推广使用。

医院蜚蠊密度调查及防制措施探讨

目的 :为有效防制医院内蜚蠊危害。方法 :采用药激法调查 ,开展综合防制。结果 :防制前全院 2 5 0间病房中的 2 2 0间有蜚蠊滋生 ,共发现 5 2 5只 ,密度 2 .10只 /间 ,防制后降至 0 .19只/间 ,杀灭率 90 .5 2 %。结论 :医院内蜚蠊危害严重 ,综合防制措施有效可行。

老年期酒依赖的临床特点——附52例分析

目的 :了解老年期酒依赖的临床特点 ,以利于采取有效的预防及干预措施。方法 :通过出院卡查寻老年酒依赖患者 ,对其临床症状进行分析。结果 :老年酒依赖患者占同期住院酒依赖患者的 14 8% ,按Carruth的三型分类 ,最多见为老年恶化型 ( 76 92 % ) ,其次为早发型 ( 13 46% ) ,迟发型最少。老年酒依赖绝大多数由于老年期应激而引起 ,年轻时有轻度酒依赖 ,进入老年期如不减酒或戒酒 ,将导致老年期酒依赖。结论 :老年期酒依赖有增加趋势。老年期只有减酒、戒酒 ,减少或正确对待应激事件才会减少老年酒依赖。