复方苦参注射液联合胸腺肽疗法对肿瘤患者血清中肿瘤标志物的影响

目的:观察复方苦参注射液联合胸腺肽对肿瘤患者血清中肿瘤标志物水平的影响。方法:分析48例接受复方苦参注射液(12ml/d,静脉滴注,连用5d/月)与免疫调节药物(胸腺肽)组合方案治疗肿瘤患者,检测治疗前后患者血清中肿瘤标志物包括癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)、细胞角蛋白19片段(CA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞癌相关抗原(SCC)、糖类抗原242(CA242)等的水平,分析治疗前后变化。结果:接受治疗的48例患者的肿瘤标志物(CEA、AFP、CA724、CA211)均较用药前有显著差异,其余肿瘤标志物(CA153、CA125、CA199、NSE、SCC、CA242)治疗前后差别不大,差异无统计学意义。结论:复方苦参注射液与免疫调节药物(胸腺肽)组合治疗能降低CEA、AFP、CA724及CA211水平,联合用药在抗肿瘤的治疗方面起到一定的作用。

高强度聚焦超声对恶性肿瘤患者血浆D-二聚体的影响

目的:探究高强度聚焦超声对肿瘤患者血浆D-二聚体水平的影响。方法:分析35例经高强度聚焦超声治疗的恶性肿瘤患者,检测治疗前后患者血浆D-二聚体水平,分析比较治疗前后浓度变化。结果:经高强度聚焦超声治疗的35例恶性肿瘤患者的血浆D-二聚体水平较治疗前降低,差异有统计学意义。60岁及以上的恶性肿瘤患者经高强度聚焦超声治疗后血浆D-二聚体水平有所下降,高强度聚焦超声可明显降低临床Ⅳ期的恶性肿瘤患者的血浆D-二聚体水平,治疗前后的D-二聚体水平均具有显著性差异。结论:高强度聚焦超声可降低恶性肿瘤患者血浆D-二聚体水平。

血管形成与肿瘤预后的关系

血管形成(Neovascularization)是肿瘤生长、浸润和转移的必要条件。影响肿瘤预后的重要因素之一是血管形成,形成的血管可为肿瘤的增长提供营养物质及带走代谢产物。肿瘤分泌的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factors,VEGF)可刺激血管形成,从而间接影响了肿瘤预后。本文针对血管形成与肿瘤预后的研究进展进行综述。

肿瘤治疗新的作用靶点——信号转导子与转录活化子3

STAT3是信号转导子与转录活化子(signal transducer and activator of transcription,STAT)家族的重要成员,在多种恶性肿瘤中高表达,其通过影响肿瘤细胞凋亡、肿瘤血管形成等途径调控肿瘤生长,是目前肿瘤治疗的新的作用靶点。本文就STAT3的结构、激活相关刺激因子、调控肿瘤生长的途径及其作为分子作用靶点的肿瘤治疗前景等内容作一综述。

结直肠癌患者术前血清学指标及肿瘤标志物与术后肿瘤特征的大样本研究

目的利用大样本资料系统性评估结直肠癌(CRC)患者术前常规血液学检查结果与肿瘤大小、转移情况、分期等的关系。方法收集2009年12月—2017年9月蚌埠医学院第一附属医院932例手术CRC患者的临床资料,分析患者术前1周临床血液学检查数据,包括炎症指数、白蛋白、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)等指标与肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、组织病理学分级的关系。结果932例患者中男性538例,直肠癌593例,年龄24~89岁,平均年龄(61.89±11.98)岁,中位年龄63岁。T3和T4期患者相较于早期T0-2期患者,术前外周血CEA、CA199和中性粒细胞升高(P<0.05),淋巴细胞和血红蛋白降低(P<0.05)。相较于未发生淋巴结转移的患者,有淋巴结转移的患者术前外周血CEA和CA199升高(P<0.05)。发生远处转移的患者较未转移患者白细胞、中性粒细胞和CEA升高(P<0.05)。ROC曲线分析表明术前炎症指数、CEA、CA199拟合曲线预测T3和T4期的敏感性为86.5%,特异性为49.1%;术前CEA、CA199拟合曲线预测淋巴结转移的敏感性为67.4%,特异性为56.7%;术前CEA、CA199拟合曲线预测远处转移的敏感性为88.9%,特异性为24.8%。结论CRC患者术前外周血常规、CEA、CA199与术后肿瘤大小、淋巴结和远处转移、TNM分期等影响患者远期预后的因素存在一定相关性,但其预测价值以及与术后肿瘤特征的相关性有限。

非小细胞肺癌骨转移的临床与预后分析

目的:总结非小细胞肺癌骨转移的临床特点,探讨影响其预后的相关因素。方法:总结1999年4月-2006年6月上海市胸科医院住院治疗的174例非小细胞肺癌骨转移患者的临床资料,Kaplan-Meier法估计患者1、2年生存率,单因素分析(Log-rank检验)筛选患者预后的影响因素,多因素分析(COX逐步回归模型)进一步确认独立危险因素。结果:非小细胞肺癌骨转移好发部位依次为胸部(38.1%)、脊柱(32.8%)、骨盆(16.3%)、四肢(8.7%)和颅骨(4.1%),其中肋骨(30.7%)、腰椎(17.3%)、胸椎(13.1%)分列前3位。中位生存时间为10.73个月,Kaplan-Meier生存分析结果显示1年、2年生存率分别为47.1%、17.8%。单因素分析显示:PS评分、骨痛、单纯骨转移、单发骨转移、血清碱性磷酸酶(AKP)、血清乳酸酶(LDH)、CEA水平与预后相关(P<0.05);多因素分析显示:PS评分、单纯骨转移、单发骨转移为非小细胞肺癌骨转移预后的独立影响因素。结论:非小细胞肺癌骨转移好发于胸部(肋骨)、脊柱(腰椎/胸椎)、骨盆(髂骨)等;PS评分、单纯骨转移、单发骨转移可能对患者预后影响较大。

中药方剂Bingdeling体外对临床常见4种细菌的抑菌作用

目的研究中药方剂Bingdeling体外对金黄色葡萄球菌等细菌的抑制作用。方法采用菌落形成计数方法,观察Bingdeling对临床常见4种细菌(金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、沙门菌、铜绿假单胞菌)体外抑菌作用;采用液体培养基连续稀释法测定Bingdeling体外对金黄色葡萄球菌生长的最小抑菌浓度(MIC);采用纸片扩散法进行中药方剂Bingdeling联合青霉素以及β-内酰胺类抗生素(阿莫西林)、氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)、大环内酯类抗生素(罗红霉素)等抗菌药体外对金黄色葡萄球菌的药敏试验。结果体外抑菌实验结果表明,中药方剂Bingdeling体外对金黄色葡萄球菌的生长具有非常明显的抑制作用;Bingdeling体外对金黄色葡萄球菌生长的MIC是原液的0.016倍;体外Bingdeling联合青霉素、阿莫西林、庆大霉素、罗红霉素应用,对金黄色葡萄球菌有协同增强抗菌作用。结论Bingdeling体外对金黄色葡萄球菌有明显的抑菌作用,且与阿莫西林等抗菌药有协同抑菌作用,具有潜在的临床应用价值。

CTHRC1在食管鳞癌中的表达及其临床意义

目的检测CTHRC1在食管鳞癌组织中的表达并分析其临床意义。方法通过组织芯片和免疫组化技术检测215例食管鳞癌组织中CTHRC1蛋白表达,分析其异常表达与临床病理特征以及预后之间的关系。结果 CTHRC1在癌旁鳞状上皮组织中基本不表达,而在食管鳞癌组织中阳性表达率为61.9%(133/215)。CTHRC1表达与食管鳞癌TNM分期(P<0.001)、浸润深度(P=0.006)和淋巴结转移(P=0.002)有关。单因素生存分析显示食管癌CTHRC1阳性表达者预后较CTHRC1阴性表达者差(中位OS:57个月vs.73个月,P=0.016);多因素回归分析显示CTHRC1表达不是食管鳞癌独立的预后因素。结论 CTHRC1在食管鳞癌的发生和发展过程中异常活化和表达,可能是食管癌治疗的潜在靶点之一。

去势抵抗性前列腺癌化疗耐药机制的研究进展

前列腺癌的发病率和死亡率逐年上升,去势治疗是中晚期前列腺癌的最主要治疗方法,但去势抵抗性前列腺癌为临床治疗难点,化疗虽为后续主要治疗手段,但易出现耐药。最新研究表明,去势抵抗性前列腺癌患者化疗后再使用抗雄激素药物能提高总生存率。本文就近年来去势抵抗性前列腺癌化疗耐药相关机制做一综述,探讨雄激素受体、自噬、JAK/STAT3信号通路在去势抵抗性前列腺癌发生化疗耐药过程中所发挥的调控作用。

舒适护理在改善机采血细胞患者舒适度中的应用

目的:探讨舒适护理对机采血细胞采集患者舒适度的影响。方法:选取2018年5月至12月期间同济大学附属第十人民医院住院期间进行机采血患者86例,按照随机数字表将其划分为干预组和对照组各43例。对照组采用常规机采护理,干预组在此基础上采用舒适护理,包括三段式医护共同参与下的静脉评估,针对性体位更换和活动关节,音乐播放及亲人陪伴等护理干预。对比两组机采血操作时间,采用Kolcaba舒适状况量表进行问卷调查。结果:干预组机采血时间及舒适状况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:舒适护理可有效缩短机采血时间,改善患者的舒适度。

原发性食管恶性黑色素瘤1例报道并文献复习

0引言原发性食管恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus,PMME)是一种非常罕见的疾病,易侵及血管,更易出现疾病复发和转移,预后较差。患者诊断时多处于肿瘤晚期阶段,目前尚无标准治疗方案。本文介绍1例晚期食管胃恶性黑色素瘤经过手术治疗、化疗联合抗血管治疗、免疫联合抗血管治疗,至今生存超过1年的个案,并复习相关文献,供同行参考。

基于分子分型的转移性结直肠癌精准治疗进展

结直肠癌(CRC)占所有癌症的10%,20%CRC患者初诊时为转移性结直肠癌(mCRC)。此外,高达50%的局限期患者最终会发生转移。通过探索mCRC的分子病理结构可为每个患者制定个性化的精准治疗方法。本文综述了在新兴的精准医疗时代下mCRC患者治疗方式的改进。事实上,分子分层虽然不能完全反映疾病的复杂性,但可为进一步精准个性化治疗提供依据。通过整合肿瘤基因改变、肿瘤微环境基因和蛋白质表达谱、宿主免疫能力以及将由此产生的动态变化应用到基于精准医学的连续过程中,期望能改善患者预后及预测治疗疗效,帮助临床医生在每个mCRC患者的疾病全流程中选择最合适的治疗方案。