2016年同济大学银屑病高峰论坛暨银屑病基础和临床进展学习班通知

同济大学附属第十人民医院和上海市皮肤病医院定于2016年12月9-11日举办“2016年同济大学银屑病高峰论坛暨银屑病基础和临床进展学习班”。本学习班将详细讲解银屑病基础和临床进展：包括精准医学与银屑病,银屑病免疫学、遗传学的研究进展,银屑病的研究现状和展望,银屑病靶向治疗的现状与进展,中国银屑病治疗专家共识,欧洲和美国的银屑病治疗指南,中、重度银屑病的生物制剂治疗进展,银屑病的长期治疗和管理,银屑病常见共患疾病的处理以及银屑病患者健康教育经验分享等。欢迎大家踊跃参加。

2016年同济大学银屑病高峰论坛暨银屑病基础和临床进展学习班通知

同济大学附属第十人民医院和上海市皮肤病医院定于2016年12月09日-11日举办“2016年同济大学银屑病高峰论坛暨银屑病基础和临床进展学习班”。本学习班将详细讲解银屑病基础和临床进展：包括精准医学与银屑病，银屑病免疫学、遗传学的研究进展，银屑病的研究现状和展望，银屑病靶向治疗的现状与进展，中国银屑病治疗专家共识，欧洲和美国的银屑病治疗指南，中重度银屑病的生物制剂治疗进展，银屑病的长期治疗和管理，银屑病常见共患疾病的处理以及银屑病患者健康教育经验分享等。欢迎大家踊跃参加。

第三届同济大学银屑病高峰论坛暨中华医学会“蒲公英行动”银屑病规范化诊疗学习班通知

同济大学附属第十人民医院和上海市皮肤病医院定于2017年11月24-26日举办“第三届同济大学银屑病高峰论坛暨中华医学会’蒲公英行动’银屑病规范化诊疗学习班”。本学习班将详细讲解银屑病基础和临床进展：包括精准医学与银屑病，银屑病免疫学、遗传学及药物基因组学的研究进展，银屑病的研究现状和展望，银屑病靶向治疗的现状与进展。

第三届同济大学银屑病高峰论坛暨中华医学会“蒲公英行动”银屑病规范化诊疗学习班通知

同济大学附属第十人民医院和上海市皮肤病医院定于2017年11月24—26日举办“第三届同济大学银屑病高峰论坛暨中华医学会’蒲公英行动’银屑病规范化诊疗学习班”。本学习班将详细讲解银屑病基础和临床进展：包括精准医学与银屑病，银屑病免疫学、遗传学及药物基因组学的研究进展，银屑病的研究现状和展望，银屑病靶向治疗的现状与进展，中医中药在银屑病治疗中的经验分享，银屑病瘙痒的研究和治疗进展，中国银屑病治疗专家共识，最新的欧洲和美国银屑病治疗指南，中、重度银屑病的生物制剂治疗进展，银屑病的长期治疗和管理，银屑病常见共患疾病的处理以及银屑病关节炎的诊断和治疗进展等。欢迎大家踊跃参加。

基于团队学习的教学法在皮肤科住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是指医学生完成高等院校医学类(含临床医学、口腔医学、中医学和中西医临床医学等)专业本科及以上医学教育后,以住院医师的身份,在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训[1]。

李斌从虚瘀湿论治慢性皮肤溃疡方药挖掘

目的总结李斌教授治疗皮肤溃疡的用药规律,为临床用药和研究提供参考。方法收集2018年5月9日—2019年5月9日李斌教授治疗慢性皮肤溃疡初诊医案100例,采用中医传承辅助平台V 2.5对纳入研究的治疗用药进行分析慢性皮肤溃疡药物使用频次,关联规则和潜在新方。结果 100张处方共188味中药,以黄芪、当归、赤芍、红花、牛膝、茯苓、黄柏为主,生成潜在新方9张。结论通过中医传承辅助平台V 2.5在一定程度上揭示了李斌教授治疗慢性皮肤溃疡的处方用药规律,为总结名中医经验提供客观依据,有助于提高中医治疗慢性皮肤溃疡的疗效。

皮肤转移癌1例

临床资料 患者男，72岁：因头皮散在多发无痛性结节1年余来我院皮肤科就诊。患者1年多前无明显诱因头皮出现多发结节，不痛不痒，结节逐渐增大、增多，约黄豆至鸽蛋大，近日有破溃，无明显自觉症状，未行任何治疗。

阿维A对中、重度斑块状银屑病患者Th17细胞相关因子的影响

目的探讨阿维A治疗中、重度斑块状银屑病的疗效以及对银屑病患者血清Th17细胞相关因子IL-17,IL-22及IL-23的影响,进一步阐明阿维A治疗寻常性银屑病的作用机制。方法 35例中、重度斑块状银屑病患者口服阿维A治疗8周,以银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分评价疗效;采用ELISA法检测健康对照组以及银屑病治疗组使用阿维A治疗前后血清IL-17,IL-22及IL-23的水平。结果阿维A治疗前后PASI评分明显下降(P<0.01);银屑病组和健康对照组比较,IL-17,IL-22和IL-23的血清水平均明显增高(P<0.01);阿维A治疗后血清中IL-17的水平(45.38±11.69)pg/mL,IL-22的水平(61.48±18.76)pg/mL及IL-23的水平(139.65±40.28 pg/mL),较治疗前显著下降(P均<0.01)。结论银屑病患者的血清中存在高水平的IL-17,IL-22和IL-23;阿维A治疗中、重度银屑病疗效明显,治疗后血清中IL-17,IL-22和IL-23明显降低;阿维A可能通过影响Th17细胞相关因子来发挥治疗银屑病的作用。

241例住院潜伏梅毒患者的临床与血清学分析

目的:探讨住院患者潜伏梅毒的流行病学、临床特点及血清学特点。方法:对241例潜伏梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果:241例潜伏梅毒患者男女比例为1∶1.41;发病年龄最小19岁,最大91岁,其中71岁以上的病例有94例(39%);早期潜伏梅毒35例,晚期潜伏梅毒65例,无法判断病期的潜伏梅毒141例;TRUST滴度≥1∶8的患者有57例,≤1∶2有154例;潜伏梅毒患者例数逐年增多。结论:潜伏梅毒病例在住院患者中分布较广,有一定的流行病学特点,对住院患者的梅毒血清学筛查是非常必要的。普鲁卡因青霉素是治疗潜伏梅毒的首选药物。

钙泊三醇倍他米松软膏治疗寻常性银屑病的临床疗效观察

银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病。大多数轻、中度银屑病患者可以通过局部外用药物有效治疗。中华医学会皮肤性病分会制定的银屑病治疗指南将寻常性银屑病（PV）的治疗分为2个阶段：缓解症状阶段和维持、巩固治疗阶段。药物的疗效不仅和药物本身相关，而且与患者的依从性和对治疗方法的接受度也密切相关。

益赛普联合甲氨蝶呤治疗中重度斑块型银屑病的有效性和安全性

目的探讨益赛普联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗中重度斑块型银屑病的有效性和安全性。方法筛选中重度斑块型银屑病患者30例,随机分为益赛普联合MTX治疗组(联合用药组)和单用益赛普治疗组(单药组)。两组患者用药24周。治疗第2、6、12、18、24周时记录银屑病严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分,分别统计达到PASI 50、PASI 75、PASI 90的患者比例,记录医生对病情的总体评价(physician's global assessment,PGA)、患者对病情的总体评价(patient's global assessment,Pt GA)和皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI),同时检查血、尿常规、肝肾功能、血沉和C反应蛋白,评价患者不良反应(adverse event,AE)的发生率。结果治疗前,联合用药组和单药组PASI评分分别为(28.97±7.09)、(30.31±9.32)分,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束时联合用药组的PASI评分显著低于单药组[(5.31±2.35)分vs(7.10±2.94)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周,两组达到PASI 75的比例分别为66.7%和46.7%;24周分别为80.0%和66.7%,联合用药组疗效优于单药组。联合用药组AE发生率为60%,单药组为33.3%。但AE均为轻中度,治疗期间无严重感染及肿瘤的发生。结论益赛普联合MTX疗效优于单用益赛普,不良反应轻,安全性好。

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的比较5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid-mediated photodynamic therapy,ALA-PDT)和二氧化碳(CO_2)激光治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效。方法将同济大学附属第十人民医院皮肤科2010年4月至2010年12月就治的111例尖锐湿疣患者分为3组,第一组为特殊部位(尿道口、系带或宫颈部位)的疣体患者,共17例,单用ALA-PDT治疗;余94例患者随机分为两组,每组47例,分别采用ALA-PDT联合CO_2激光治疗和单一CO_2激光治疗。ALA-PDT每周治疗1次,3次为1个疗程。CO_2激光治疗根据疣体大小一次或分次清除疣体。3组患者治疗结束后每1、2、3个月分别电话随访一次。结果单用ALA-PDT组一个疗程结束后的清除率为93.4%(16/17),3个月后总复发率为11.8%(2/17)。联合治疗组和CO_3激光单一治疗组3个月后的总复发率分别为14.9%(7/47)和55.3%(26/47),差异有统计学意义(x^2=16.857,P<0.001)。结论ALA-PDT联合CO_2激光治疗CA疗效确切,复发率低;ALA-PDT可有效治疗特殊部位的疣体,临床适用范围广。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗头面部基底细胞癌的疗效观察

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-aminolevulinic acid mediated photodynamic therapy,ALA-PDT）治疗头面部基底细胞癌的临床疗效。方法对25例头面部基底细胞癌患者进行ALA-PDT治疗,每周1次,共治疗5次。3个月内,每2周随访1次;3个月后,每个月随访1次。结果经过5次ALA-PDT治疗后,25例患者中,18例完全缓解,4例部分缓解,3例无效果。浅表型基底细胞癌治疗效果最好,完全缓解率达90%。随访6~19个月,18例完全缓解患者中2例复发,复发率11.1%。结论 ALA-PDT是一种临床疗效好,复发率低,无创伤性的治疗头面部基底细胞癌的有效方法。

168例药疹临床分析

药疹是药物不良反应（adverse drug reactions）最常见的表现形式，病情危重者可危及生命。近年来，随着新药的不断研发和上市，引起药疹的药物亦不断增加，致敏药物也发生了变化。为了研究引起药疹的药物种类、临床特点及防治，笔者对1998--2007年我院收治的168例药疹患者临床资料进行回顾性分析，现将结果报告如下。

真菌感染检测方法的研究进展

近年来,随着抗生素、免疫抑制剂和激素等的广泛应用,真菌感染有不断上升的趋势,真菌已成为医院感染的常见病原菌之一。由于不同病原菌对抗真菌药物的敏感性不同,能否准确诊断病原菌直接影响药物的选择。及时准确地检测真菌感染以及确定菌种,在临床治疗中尤为重要。该文对真菌感染检测方法的研究进展作一综述。

早期梅毒188例临床分析

目的探讨早期梅毒的临床特点及疗效。方法对188例早期梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果1．88例梅毒患者男女比例为1．64：1，年龄主要集中在21～50岁，传播途径以卖淫嫖娼及其他非婚性接触为主。一期梅毒74例（39．36％），均表现为生殖器部位的硬下疳；二期梅毒55例（29．26％），以掌跖梅毒疹、扁平湿疣、斑疹样皮损为主；一、二期梅毒同时存在5例（2．66％），表现为硬下疳合并其他皮肤黏膜损害；早期潜伏梅毒54例（28．72％），临床无任何症状。完成随访的98例患者中，15例（15．31％）患者在随访结束时表现为血清固定。结论早期梅毒有一定的临床特点。早期梅毒临床表现多种多样，易误诊、漏诊。潜伏梅毒相当常见，所以对高危人群的梅毒血清学筛查是非常必要的。

银屑病住院患者380例临床分析

目的分析银屑病患者临床及实验室检查的特点和伴发疾病情况,揭示银屑病的某些发病规律与代谢性疾病之间的关系。方法对上海市皮肤病医院2007年至2012年间380例住院银屑病患者进行回顾性临床分析,包括年龄、性别、体重、银屑病类型、发病年龄、病程、家族史、发病季节、加重诱因、合并症、既往特殊用药史、糖脂代谢等实验室检查等。结果银屑病多见于男性,有银屑病家族史患者发病年龄较早,脓疱型银屑病较寻常型银屑病发病年龄早。银屑病发病诱因感染最常见,发病季节以冬季为主。银屑病合并症主要有:高血压(12.36%)、糖尿病(5.26%)、高脂血症(14.21%)、高尿酸血症(10.48%)。降血糖药物可能对银屑病有治疗作用。代谢性疾病相关各项实验室检查异常在各类型银屑病之间无显著差异,但高脂血症与银屑病伴发高血糖及肝功能异常有关。结论银屑病患者易并发多种系统疾病,尤其是代谢相关性疾病。这些疾病与银屑病可能具有共同的遗传学、病理生理学基础。降糖药物的应用可能为银屑病的治疗开辟一条新途径。

白塞综合征128例临床分析

目的:总结白塞综合征的临床特点,提高对白塞综合征的认识。方法:对收集的128例白塞综合征患者的临床资料进行回顾性分析,对其临床表现、实验室检查、男女间的差异进行比较。结果:128例患者中男女比例约1.5:1,发病年龄多为20～39岁(78.3%)。平均发病年龄(32.0±12.1)岁,病程1～22年,平均病程5年。其中不完全型80例(62.5%),完全型48例(37.5%)。口腔溃疡是最常见的临床表现(128例,:100%),其次为皮肤损害(115例,89.8%),生殖器溃疡(92例,71.9%),针刺反应阳性(70例,54.7%),眼部损害(38例,29.7%)。人白细胞抗原(HIA)-B51阳性率为29.5%(18/61)。口腔溃疡为最常见的首发表现(91例,71.1%),其次为皮肤损害(69例,53.9%),外阴溃疡(61例,30.9%),眼部损害(15例,11.7%)。男女间在发病率、皮损类型、眼部损害、神经系统损害及相关实验室检查差异显著。结论:白塞综合征累及多系统,临床表现多变,男女间差异明显。

复方甘草酸苷联合丹参酮治疗中度痤疮的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷联合丹参酮胶囊治疗中度寻常型痤疮的疗效与安全性。方法 79例中度寻常型痤疮患者随机分为两组。治疗组40例,口服复方甘草酸苷片和丹参酮胶囊;对照组39例,口服丹参酮胶囊。两组患者在口服药物同时均外用护肤粉刺霜。疗程均为8周。于用药前、用药后2、4、8周末分别记录面部各种皮损的实际数目、全身以及局部不良反应。并分别在用药前、用药后8周检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)水平。结果治疗8周后治疗组与对照组有效率分别为82.5%、60.52%(P=0.028),表明治疗组有效率明显高于对照组;复方甘草酸苷联合丹参酮治疗后痤疮复发率低、无明显不良反应。此外,治疗组患者血清IL-8水平由153.9±17.74 pg/ml降为80.5±23.91 pg/ml(P<0.01);TNF-α水平由45.3±6.49 pg/ml下降到19.5±4.87 pg/ml(P<0.01);IL-10水平由153.0±38.89 pg/ml上升至261.3±15.60 pg/ml(P<0.01)。对照组患者血清IL-8水平由156.2±18.40 pg/ml下降为129.7±6.24 pg/ml(P<0.01);TNF-α水平由46.5±7.46 pg/ml下降为30.9±2.63 pg/ml(P<0.01)。对照组血清IL-10水平在治疗前后无明显改变(P>0.05)。治疗后,治疗组血清IL-8、TNF-α的水平均较对照组显著降低(P<0.01)而治疗组IL-10的水平较对照组显著升高(P<0.01)。结论复方甘草酸苷联合丹参酮是治疗中度寻常型痤疮安全、有效的方法,且具有调节患者血清TNF-α、IL-8、IL-10水平的作用。