中药复方肠吉泰治疗腹泻型肠易激综合征的临床随机对照观察

目的:验证中药复方肠吉泰(简称肠吉泰)治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性。方法:采用非盲法随机对照设计,将45例患者随机分为两组,并分别用肠吉泰(治疗组30例)和得舒特(对照组15例)治疗,采用症状尺度表、大便性状表记录两组患者主要症状变化,并记录与药物相关的不良反应。结果:总有效率治疗组为83.3％,对照组为73.3％。肠吉泰在改善患者大便性状、减少腹泻患者排便次数、减少排便急迫感天数方面,其疗效均优于得舒特(P<0.05),同时未见与药物有关的不良反应。结论:肠吉泰治疗腹泻型肠易激综合征疗效肯定,且无毒副反应。

B超引导下卵巢囊肿穿刺硬化剂治疗

目的 探讨在B超引导下行卵巢囊肿硬化剂治疗术前诊断、鉴别诊断 ,及术中注意事项。方法 B超引导下对 86例卵巢囊肿行硬化剂治疗 ,包括 34例卵巢巧克力囊肿 ,5 0例单纯浆液性囊肿 ,2例卵巢冠囊肿。结果 36例囊腔一次治疗完全消失 ,2 3例囊一次缩小超过 2 / 3,再次治疗完全消失 ;2 7例进行 3次治疗囊肿消失。所有病例经介入治疗后临床症状全部消失。结论 B超引导下卵巢囊肿硬化剂治疗 ,方法简单 ,疗效肯定。

实时B型超声观察西沙比利与胃排空的关系

目的 观察西沙比利治疗FD的临床疗效 ,并探讨其作用机制。方法 采用二维实时超声诊断仪 ,检测 6 0例各亚型FD患者的胃排空情况 ,并以 4 5名健康者作对照。随机将FD患者分为两组 :西沙比利组、安慰剂组。于治疗前后进行B超胃排空检测 ,同时对两组进行疗效观察。结果 获得正常人B超胃动力学指标 :MI为 :136 6 .73± 4 6 9.0 6 ;T1/ 2 为 :2 6 10± 5 .0 1(分 ) ;T为 :4 6 .6 2± 7.87(分 )。FD患者 (主要为运动障碍型及反流样型 )胃排空较正常对照组明显延迟。治疗 2周末、4周末 ,西沙比利组各项胃动力学指标及症状评分均较治疗前有显著改善 (P <0 .0 1,P <0 .0 0 1) ;而安慰剂组则无明显改善 (P >0 .0 5 )。结论 实时B超胃排空检测所获得的各项胃动力学指标结果可靠 ,可作为评价FD疗效的客观依据 ;西沙必利具有选择性地促进全胃肠动力的作用 ,可明显改善FD患者的胃动力状态 。

复方锌洁粘贴片治疗口腔粘膜炎症的临床疗效观察

目的 :观察复方锌洁粘贴片治疗口腔粘膜炎症的效果。方法 :用随机法将 63例门诊口腔粘膜炎症患者分成两组 ,用单盲法给药。实验组用复方锌洁粘贴片 ,对照组用安慰剂。结果 :实验组治疗有效率为 98 4 2 % ,对照组治疗有效率为68 2 5 %。两组比较差异有显著性 (p <0 0 1)。结论 :复方锌洁粘贴片有消炎、止痛及收敛的作用 ,临床观察疗效显著。

用2187电极行右房左室起搏治疗心功能衰竭的研究

目的 本研究应用 2 187电极旨探讨右房左室 (RA -LV )起搏的方法学 ,并观察RA LV起搏对充血性心功能衰竭 (CHF)患者的临床效果。方法 2例心功能Ⅱ～Ⅲ级CHF患者 76 / 78岁 ,均合并Ⅰ度房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞QRS时限 16 0ms/ 180ms、超声心动图检查左心室射血分数 (EF) 2 8/2 5 %、多普勒超声心动图显示功能性二尖瓣返流时间 4 70 / 490ms、左室充盈时间 180 / 16 0ms、药物治疗效果不佳 ,均符合双室同步治疗指征。 2例均接受RA LV起搏。其中右房为普通心房电极 ,左心室为 2 187电极(Medtronic ,Inc ,MU ,USA)。首先 ,经左锁骨下静脉途径采用普通可撕穿刺鞘直接在X线监视下通过冠状静脉窦置入 2 187电极至心大静脉左室后侧分支起搏左室 ,并经起搏见体表心电图为右束支传导阻滞图形 ,同时其他起搏参数良好为植入成功 ;然后按常规方法植入右房电极。测试完毕后将右房左室电极分别与DDD起搏器 (SD2 0 3,Medtronic ,Inc ,MU ,USA)心房和心室输出口连接 ,以双极模式进行RA LV起搏。术后 2周分别进行ECG、UCG评价RA -LV起搏对心功能的影响。结果 2例患者的左心室起搏电极导线 ,均定位于心大静脉左室后侧支 ,起搏阈值符合心室起搏要求 ,无与心房交叉感知和电极移位或脱位现象。ECG检查显示

胃癌中PTEN突变在其蛋白异常表达中的作用

背景与目的:胃癌组织中PTEN蛋白表达缺失率较高,本文旨在探讨胃癌组织中PTEN基因突变在其蛋白异常表达中的作用。方法:应用PCR-SSCP-DNA测序和免疫组织化学技术检测53例胃癌组织中PTEN基因突变及其蛋白表达水平的改变。结果:53例胃癌组织中共检测到5例PTEN基因突变,突变率仅为9.4%,低于PTEN蛋白表达缺失率(34.0%)。此5例突变阳性胃癌组织中的PTEN蛋白表达情况为4例阴性、1例弱阳性。结论:基因突变是胃癌组织中PTEN蛋白异常表达的原因之一,突变以外的其他异常改变可能在这一过程中发挥了更为重要的作用。

TACE并射频容性加热治疗原发性肝癌临床疗效评估

[目的]评价TACE合并射频容性加热对原发性肝癌的疗效和毒副反应。[方法]原发性肝癌患者55例,分为TACE合并射频容性加热组(治疗组,25例)和常规灌注化疗栓塞(TACE)组(对照组,30例)。[结果]治疗后肿瘤生长率治疗组为-0.41±0.25,对照组为-0.18±0.28;AFP下降治疗组为15例(88.0%),对照组为11例(55.0%),两组比较差异均有显著性(P<0.05)。近期有效率治疗组为68.0%;对照组为53.3%。治疗组中热疗3例局部出现皮下脂肪结节,1例出现约0.5cm大小的水泡。毒副反应两组比较差异无显著性(P>0.05)。[结论]TACE合并射频容性加热治疗原发性肝癌能提高临床疗效,不增加毒副反应。

胃癌中抑癌基因PTEN研究进展

本文综述了抑癌基因PTEN在胃癌中的最新研究进展。阐述了其与抑癌功能相关的主要结构特点,胃癌中PTFN的基因改变和蛋白异常表达情况及胃癌中PTEN基因的启动子异常甲基化情况。

生理条件下^(99m)Tc-植酸钠和^(99m)Tc-MDP的内照射剂量的计算

目的:估算放射性药物99mTc-MDP和99mTc-植酸钠在生理状态下,对人体主要器官和全身内照射辐射吸收剂量。方法:对6例正常人进行SPECT平面配对显像,在各时相的全身图像上,对应主要组织器官设置多个ROI,以自行设计软件进行内照射辐射吸收剂量估算。结果:99mTc-植酸钠主要累积在肝和肠内,肝和肠的辐射吸收剂量较高,99mTc-MDP所致的器官辐射剂量以骨骼和膀胱的吸收剂量最高,肾脏次之。结论:本研究与国际放射防护委员会第53号出版物公布的结论相近,检测及计算方法可靠,为临床合理应用上述两种放射性药物提供了实验依据。

转化生长因子-β及其受体在人类IgA肾病的表达

目的 探讨转化生长因子 (TGF) β及其受体 (TGF βR)在人类IgA肾病及正常肾组织中表达的差异。方法 采用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)及表达丰度定量法检测IgA肾病组和正常对照组肾组织中TGF β1～ 3 、TGF βRⅠ～Ⅲ的mRNA表达。 结果 IgA肾病组TGF β1的表达明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,而TGF βRⅠ的表达在IgA肾病组明显降低 (P <0 .0 5 )。两组间TGF β2 及TGF βRⅡ、Ⅲ表达的差异无显著性。结论 IgA肾病中 ,TGF β促进系膜细胞增殖及促进细胞外基质蛋白合成和沉积的作用可能是通过非经典通道实现的 ,其生长抑制作用却因TGF βRⅠ的低表达而丧失 ,同时TGF βRⅠ表达的降低又反馈性地刺激TGF β1过度表达。而TGF β2、3 及其受体的表达可能与IgA肾病无密切关系。

酒石酸双氢可待因与磷酸可待因治疗癌痛的双盲随机对照研究

目的:比较酒石酸双氢可待因和磷酸可待因治疗中度癌痛的疗效和不良反应。方法:采用随机双盲对照研究,对69例有中度癌痛的肿瘤患者用酒石酸双氢可待因和磷酸可待因进行治疗,观察疗效和不良反应。结果:双氢可待因与磷酸可待因用于中度癌痛患者,两者在镇痛强度上无显著差异,不良反应与其他阿片类药物类似。结论:酒石酸双氢可待因和磷酸可待因可用于治疗中度癌痛。

动脉内温热化疗并射频热疗治疗晚期胰腺癌

目的 评价动脉内温热化疗并容式射频热疗治疗晚期胰腺癌的近期疗效。方法 我科收治晚期胰腺癌11例，男8例，女3例。胰头癌8例，胰体尾癌3例，其中腺癌10例，囊腺癌1例。所有病人经Seldinger技术将导管选择性插至腹腔干和／或肠系膜上动脉，对胰体尾癌将导管插入脾动脉，留置并固定导管。将化疗药加热至43℃，进行动脉内热化疗，同时外施加容式射频热疗(预置温度43℃)，共维持60min。间隔1—2mo重复治疗。介入治疗1—2mo，复查肿瘤标志物上腹部CT或MRI等影像学检查。同时评价病人临床受益反应(Clinical benefit response，CBR)。结果 本组胰腺癌患者共接受21个疗程的介入性热化疗技术并容式射频热疗，其中1个疗程3例，2疗程6例，3个疗程2例，平均1．9个疗程。近期有效率54．5％，无1例肿瘤进展。3mo后，血肿瘤标志物CA199，CEA，以及胰腺癌相关抗原CA242检测均有明显下降(P<0．05)。临床受益率81．8％。结论 介入性热化疗同时并以深部透热治疗不能手术根治的中晚期胰腺癌具有安全，有效，微创的优点。

心脏临时起搏在老年患者胆囊术中的应用价值

目的 探讨心脏临时起搏器在老年患者胆囊术中的应用价值及其方法学。方法 本组 32例 ,男性 19例 ,女性 13例 ;年龄 6 5～ 82岁 ,平均 6 8岁。慢性结石性胆囊炎 11例 ,急性发作 2 0例 ,胆囊息肉 1例。术前心电图检查均有不同程度缺血性ST T改变 ,病窦综合征 13例 (窦性停搏 2例 ,严重窦性心动过缓、经阿托品试验诊断为病窦 11例 ) ,Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞 19例。 32例均于术前采用Seldinger法穿刺右股静脉置入带侧管穿刺鞘 ,经鞘插入双极临时起搏电极 ,在X线监测下送入右心室尖部 ,经心内膜起搏。起搏频率一般设定为 6 0次 /min ,频率根据患者当时心率而定。起搏电流 3～ 5V ,脉宽 0 .5ms,以VVI方式起搏。 32例均行胆囊切除或加行胆总管探查。 15例急症手术 ,17例择期手术。术前控制炎症 ,改善心肌代谢 ,提高机体应激能力 ,纠正水电解质紊乱、酸碱失衡 ,术中作心电监护 ,使用电刀时将起搏模式改为VOO方式。结果 本组 12例在起搏条件下完成手术 ,2 0例术中牵拉胆囊、探查胆管致心率低于 6 0次 /min时 ,在间断起搏条件下完成手术。使用电刀时将起搏模式改为VOO方式 ,无起搏脱漏现象及恶性心律失常发生。32例无发生心血管意外。穿刺鞘侧管作为静脉通道用于输液 ,无血栓形成或栓塞发生。

TACE并射频容性加热治疗转移性肝癌:临床疗效评估

目的评价TACE并射频容性加热对转移性肝癌的疗效和不良作用。方法转移性肝癌患者39例,分为TACE合并射频容性加热组(治疗组,19例)和常规灌注化疗栓塞(TACE)组(对照组,20例)。两组病例治疗前Karnofsky评分均≥60分。结果肿瘤生长率治疗组为-(0.38±0.22),对照组为-(0.13±0.25),差异有显著性(P<0.05)。近期有效率治疗组为57.9%;对照组为40.0%。治疗后治疗组在热疗的局部1例(5.3%)出现皮下脂肪结节,1例(5.3%)诉有肋骨痛。毒副反应两组差异无显著性(P>0.05)。结论TACE并射频容性加热治疗转移性肝癌能提高临床疗效,不增加毒副反应。

张云鹏治肝病高球蛋白血症验案探析

张云鹏先生 ,治疗肝病高球蛋白血症经验丰富。慢性肝病球蛋白升高是因实致虚 ,虚中夹实 ,治疗上重在补虚 ,但不忘泻实 。

血脂紊乱患者血清瘦素含量与胰岛素抵抗水平的相关性研究

目的探讨血脂紊乱患者(高甘油三酯或低高密度脂蛋白血症)血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系。方法采用放射免疫法检测血清瘦素及真胰岛素水平，稳态模式计算胰岛素抵抗指数(IR)作为评估胰岛素抵抗程度的指标。结果血脂紊乱患者空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数比对照组明显升高。lepfin表现明显性别差异：男：女约为1：4；两组leptin水平无明显差异。直线回归相关分析显示lepfin值与BMI(r=0．327，P<0．01)，在校正体重指数和性别后与空腹胰岛素陆(r=0．290，P<0．01)相关；但与胰岛素抵抗指数无相关性(r=0．148，P>0．05)。lepfin与其余指标均无相关。结论血脂紊乱发病与胰岛素抵抗及高胰岛素血症有关，但lepfin与胰岛素抵抗及血脂紊乱的发病关系尚不明确。