优化型流程式护理干预对老年颅脑损伤患者的康复效果的观察

目的观察优化型流程式护理干预对老年颅脑损伤患者康复效果的影响,为治疗该病症提供方法。方法选取2022年1月—2023年7月启东市中医院神经外科收治的83例老年中重型颅脑损伤患者作为研究对象,按随机信封法将患者分为流程式干预组(n=41)和常规组(n=42)。2组患者均给予相同的基础治疗,流程式干预组患者接受优化型流程式护理干预,常规组患者接受常规护理,2组均连续干预3个月。比较2组患者生活能力评分、肢体活动评分、康复进程指标和并发症发生情况。结果干预后,流程式干预组患者的Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能量表评分均高于常规组,首次下床活动时间、机械通气时间、昏迷时间、住院天数、住院费用均少于常规组,并发症总发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优化型流程式护理干预在老年颅脑损伤患者的康复过程中可促进患者日常生活能力恢复,促进康复进程,减少并发症发生,具有一定的临床应用价值。

活血通络方联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛临床观察

目的 评价活血通络方联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法 选取70例2013年12月—2020年1月在启东市中医院诊治的原发性三叉神经患者,其中35例作为参考组,只予卡马西平治疗;其他35例作为研究组,应用活血通络方与卡马西平联合治疗。从诊疗效果及不良反应2个方面进行比较。结果 2组都进行了2个月的随访期,研究组的疼痛缓解率明显高于参考组,不良反应发生率明显低于参考组,其差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 活血通络方联合卡马西平可以很好地缓解原发性三叉神经痛的疼痛症状,减轻了治疗过程中的不良反应,比单独应用卡马西平有更好的疗效。

侵袭性垂体腺瘤中EphA2和E-cadherin的表达及临床意义

目的研究侵袭性垂体腺瘤中Eph受体酪氨酸激酶A2(EphA2)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达及EphA2、E-cadherin与肿瘤血管之间的关系,并分析临床监测EphA2、E-cadherin表达变化的意义。方法选择2012~2015年期间采集的100例垂体腺瘤标本,50例侵袭组和50例非侵袭组。并应用免疫组化方法及HE染色方法,检测垂体腺瘤标本内的EphA2、E-cadherin表达情况,同时采用CD34方法,计算垂体腺瘤标本内腺瘤组织的微血管密度(MVD),研究分析临床中EphA2、E-cadherin、MVD表达在垂体腺瘤患者侵袭性垂体腺瘤组织内的关系。结果侵袭组中EphA2阳性表达率达到(88.0%),E-cadherin阳性表达率(35.0%),非侵袭组阳性表达率(16.0%),E-cadherin阳性表达率(80.0%);侵袭组EphA2阳性表达显著高于非侵袭组EphA2阳性表达,侵袭组E-cadherin阳性表达显著低于非侵袭组E-cadherin阳性表达;而EphA2表达与MVD呈正相关。EphA2表达与E-cadherin呈负相关。结论侵袭性垂体腺瘤中EphA2表达水平增加,E-cadherin表达则并不断降低。进一步研究证实,侵袭性垂体腺瘤中EphA2过表达,与EphA2参与垂体腺瘤血管生成及EphA2有侵袭性有关。因而临床可以将EphA2、E-cadherin作为判断垂体腺瘤侵袭性的生物学指标并有可能成为侵袭性垂体腺瘤诊断和治疗的新靶点。

老年小脑毛细胞型星形细胞瘤伴卒中1例报告并文献复习

目的探讨老年毛细胞型星形细胞瘤(pilocytic astrocytoma,PA)伴卒中的临床特点、手术方法及预后。方法回顾分析启东市中医院神经外科收治的1例老年小脑毛细胞型星形细胞瘤伴卒中患者的资料,并复习相关文献。手术采用后正中入路,显微镜下切除肿瘤并清除瘤内出血。结果患者表现突发头痛、呕吐伴视物模糊,行走不稳,向右侧倾斜。头颅MRI示右侧小脑半球及蚓部异常信号影。术后病理检查证实为毛细胞型星形细胞瘤(WHOⅠ级)。术后3个月复查MRI示肿瘤切除完全,无复发迹象。随访6个月,患者的症状均消失。结论老年毛细胞型星形细胞瘤伴出血病例非常少见,影像学检查是其主要诊断方法;显微镜下完整切除肿瘤并清除血肿,可获得良好的预后。

预见性护理在颅内血肿微创清除术后的应用效果分析

目的观察预见性护理在微创颅内血肿清除术中的应用效果。方法选取2010年1月至2015年12月在该院行CT引导下颅内血肿微创清除术患者100例,将其随机分为观察组和对照组,各50例。观察组患者给予术后预见性护理干预,对照组患者实施术后常规护理。观察两组患者住院期间术后并发症发生率和随访3个月时日常生活活动能力(ADL)分级情况。结果观察组患者术后再出血、肺部感染和消化道出血等并发症发生率均低于对照组,ADL分级总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理能有效促进行颅内血肿微创清除术患者恢复,并降低并发症发生率。

比较分析MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的作用

目的:分析CT和MRI影像检查在多发性老年脑梗死诊断中的应用价值。方法:随机选择我院2017年2月—2018年3月收治的50例老年多发性脑梗死患者,分别进行MRI和CT检查,之后比较两种检查方式不同检查指标水平和不同时间脑梗死发生情况。结果:CT组脑梗死总检出率是54.0%明显比MRI组的90.0%要低(P<0.05);CT组脑梗死时间<24h、2~472h、>72h检出率和MRI检出率存在差异(P<0.05);MRI组检出病灶数量、微小病灶检出率明显比CT组多(P<0.05);MRI脑梗死发展-检查明显比CT组小(P<0.05)。结论:对老年多发性脑梗死患者采取影像学手段进行检查,MRI检查优于CT,可以在临床推广应用。

颅脑损伤后迟发性脑内血肿的影响因素分析

目的分析颅脑损伤后迟发性脑内血肿的影响因素。方法选取2015年1月4日~2018年12月18日于我院接受治疗的144例颅脑损伤患者作为研究对象,其中包括72例颅脑损伤后迟发性脑内血肿患者与72例单纯颅脑损伤患者。按照不同疾病类型将72例单纯颅脑损伤患者作为对照组,72例颅脑损伤后迟发性脑内血肿患者作为观察组。两组均接受血浆D-二聚体检验(免疫比浊法),比较两组颅脑损伤患者的临床资料,采用Logistic回归分析颅脑损伤后迟发性脑内血肿的影响因素。结果观察组患者的中线偏移>0.5 cm、环池模糊或消失及蛛网膜下腔出血(SAH)占比均高于对照组,格拉斯哥预后量表(GOS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均低于对照组,D-二聚体水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,SAH、环池模糊或消失、中线偏移>0.5 cm、D-二聚体水平及GCS评分均为颅脑损伤后迟发性脑内血肿的影响因素(P<0.05)。结论颅脑损伤后迟发性脑内血肿的影响因素与SAH、环池模糊或消失、中线偏移>0.5 cm、D-二聚体水平及GCS评分密切相关。

综合护理对脑卒中患者术后肢体功能恢复的效果

探讨罹患脑卒中疾病患者接受综合护理干预后获得的术后肢体功能恢复效果。方法 选取我院2020年2月~2022年6月收治的罹患脑卒中疾病患者42例作为研究对象;以随机数字表法分组参照组与研究组;各组例数均为21例;其中参照组脑卒中患者采用常规护理方案,研究组脑卒中患者采用基础护理方案以及综合护理方案、结果 同参照组罹患脑卒中患者的上肢恢复有效率比较,研究组提升程度极为明显(P<0.05);研究组、参照组罹患脑卒中疾病患者饮食护理评分结果[(90.29±4.12)分、(75.28±5.14)分]、心理护理评分结果[(88.69±2.58)分、(73.62±3.16)分]、健康教育评分结果[(91.25±2.59)分、(74.25±3.19)分]、护理态度评分结果[(90.66±2.59)分、(75.14±5.25)分]、护理效果评分结果[(90.25±3.18)分、(76.12±5.22)分]、护理技术评分结果[(90.14±2.26)分、(76.19±3.15)分]呈现出显著差异(P<0.05);护理前,研究组、参照组罹患脑卒中疾病患者焦虑自评量表评分结果[(52.26±3.15)分、(52.39±3.28)分]以及抑郁自评量表评分结果[(52.33±3.22)分、(52.58±3.44)分]未呈现出显著差异(P>0.05);护理后,研究组、参照组罹患脑卒中疾病患者焦虑自评量表评分结果[(22.49±5.14)分、(39.66±4.15)分]以及抑郁自评量表评分结果[(23.17±4.29)分、(39.69±5.28)分]呈现出显著差异(P<0.05)。结论 临床对罹患脑卒中疾病患者在实施护理期间,同基础护理干预比较,综合护理干预方式的合理应用,可确保患者肢体功能获得明显改善,并且将其心理状态以及护理满意度充分改善以及提升,可促进脑卒中患者良好预后。