高血压性脑出血外科治疗方式和影响疗效因素

目的 探讨高血压性脑出血外科治疗方式的优劣以及影响疗效的因素。方法 60例在外科接受治疗的高血压性脑出血患者,随机分为开颅组（开颅血肿清除术）和引流组（钻孔血肿引流术）,每组30例。两组患者均在发病后的3~72 h之内进行手术治疗,其中超早期治疗（6~7 h）25例,7 h以上接受手术治疗35例。结果 开颅组和引流组的格拉斯哥预后评分（GOS）和日常生活活动能力量表（ADL）结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。超早期治疗有利于患者的预后。结论 高血压性脑出血的治疗采用何种手术方式要根据患者的个体情况而定,影响预后的因素也较多,其中血肿量、手术时机、治疗方案的选择都是影响外科治疗高血压性脑出血的重要因素。

不同入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果对比

目的探讨不同入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法将我院2017年1月—2021年3月期间98例患者分组,按照随机数字表法分为对照组49例,给予颞叶皮层入路显微手术治疗,观察组49例给予经外侧裂入路显微手术治疗,观察2组预后状态、术后情况、日常生活能力及并发症发生情况。结果术后半年,观察组预后状况优良率(81.63%)高于对照组(59.18%,P<0.05);观察组血肿消除率(95.92%)大于对照组(81.63%,P<0.05),2组手术时间[观察组(141.22±20.15)min,对照组(134.49±22.58)min]对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组日常生活能力优于对照组(P<0.05);观察组并发症(14.28%)与对照组对比无统计学意义(10.20%,P>0.05)。结论相较于颞叶皮层入路,外侧裂入路下显微手术治疗基底节区高血压脑出血患者对血肿清除效果更佳,以此提高手术预后及生活能力,不会增加手术时间及术后并发症发生情况。

超早期脑血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效

目的:探讨不同手术时机使用脑血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效。方法:两组患者均采用脑血肿碎吸引流术进行治疗,超早期组在发病6~7 h内施行脑血肿碎吸引流术进行治疗。延期组在7~72 h内进行脑血肿碎吸引流术进行治疗。结果:术后并发症的主要类型为脑出血、消化道出血、感染(以肺部感染为主)、死亡。其中超早期组的3种并发症数量及死亡病例均少于延期组;两组病例在治疗1个月以后使用GOS临床评分的方法进行治疗预后评价,超早期组的GOS预后要明显好于延期组;随访6个月以后进行ADL比较发现在5个等级中,超早期组的ADL评分情况要优于延期组。结论:使用脑血肿碎吸引流术在6~7 h内针对高血压脑出血病例进行手术治疗,能够提高患者的生存质量,有效地减少致残率和致死率。