阴道彩超联合经腹超声对输卵管妊娠与妊娠黄体囊肿的诊断价值

目的分析阴道彩超联合经腹超声对输卵管妊娠与妊娠黄体囊肿的诊断价值。方法选取2019年1月至2022年9月在周口市中心医院接受诊疗的54例输卵管妊娠患者纳入观察组,将同期诊疗的50例妊娠黄体囊肿患者纳入对照组,两组均经阴道彩超和经腹超声检查,对比两组包块相关超声参数、血流动力学参数及血流频谱形态,并对比体位改变后包块与同侧卵巢位置变化。结果观察组包块高回声和不均质包块占比高于对照组(P<0.05),两组包块直径、环壁厚度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组包块血流分布以点/线居多,对照组包块以环状居多,差异有统计学意义(P<0.05),观察组动脉收缩期峰值流速(PSV)低于对照组,血管阻力指数(RI)高于对照组(P<0.05)。观察组包块中高阻、低阻型血流频谱低于对照组,极低阻型血流频谱高于对照组(P<0.05)。观察组包块与同侧卵巢相对位置变化率低于对照组(P<0.05)。结论阴道彩超联合经腹超声可观察包块血流分布情况、频谱形态和同侧卵巢相对位置改变,对输卵管妊娠与妊娠黄体囊肿的鉴别诊断价值较高,值得推广应用。

心肌声学造影超声心动图对STEMI患者PCI术后并发心力衰竭的预测价值

目的 研究心肌声学造影超声心动图(MCE)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后并发心力衰竭(HF)的预测价值。方法 选取2019年12月至2022年12月周口市中心医院收治的STEMI患者140例,均行PCI术,根据术后30 d是否发生HF将其分为HF组(36例)、无HF组(92例)。比较两组一般资料及MCE定量参数A值、κ值、A×κ值;采用Logistic回归模型分析STEMI患者PCI术后并发HF的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析A值、κ值、A×κ值单独及联合预测STEMI患者PCI术后并发HF的效能。结果 与无HF组比较,HF组年龄较大,糖尿病史百分率及冠脉Gensini积分、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平较高,发病至梗死血管开通时间较长,A值、κ值、A×κ值均较低(P<0.05);Logistic回归模型显示,年龄、冠脉Gensini积分、发病至梗死血管开通时间、A值、κ值、A×κ值是STEMI患者PCI术后并发HF的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,与A值、κ值、A×κ值单独检验比较,三者联合检验的灵敏度升高(χ^(2)=4.600,P=0.032;χ^(2)=6.821,P=0.009;χ^(2)=8.036,P=0.005);A值、κ值、A×κ值预测STEMI患者PCI术后并发HF的曲线下面积(AUC)分别为0.834 (95%CI:0.758~0.894)、0.773 (95%CI:0.691~0.842)、0.802 (95%CI:0.722~0.867),三者联合的AUC为0.908 (95%CI:0.844~0.952);Pairwise算法检验显示,与A值、κ值、A×κ值单独检验比较,三者联合检验的AUC升高(Z=2.295,P=0.022;Z=3.468,P=0.001;Z=2.774,P=0.006)。结论 MCE定量参数对STEMI患者PCI术后并发HF具有较高的预测价值。

超声造影结合血清P53抗体鉴别肝细胞癌分化程度的价值探讨

目的探讨超声造影结合血清P53抗体对肝细胞癌分化程度的鉴别价值。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月周口市中心医院收治的经病理学检查确诊的185例肝细胞癌患者的临床资料,均于入院后行超声造影检查与血清P53抗体检测。根据肝细胞癌病理分化程度,将患者分化高分化组(n=48)、中分化组(n=82)、低分化组(n=55)。比较不同分化程度患者超声造影参数(开始增强时间、达峰时间、峰值强度、增强持续时间、开始廓清时间)和血清P53抗体水平。分析超声造影、血清P53抗体各自单独及二者联合对肝细胞癌分化程度的鉴别价值。结果高分化、中分化、低分化肝细胞癌患者超声造影开始增强时间、峰值强度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影达峰时间、增强持续时间、开始廓清时间在高分化、中分化、低分化患者中逐渐降低(P<0.05),血清P53抗体水平在高分化、中分化、低分化患者中逐渐升高(P<0.05)。超声造影达峰时间、增强持续时间、开始廓清时间各自单独及联合鉴别肝细胞癌低分化与中高分化的灵敏度分别为65.45%、67.27%、69.09%、85.45%,特异度分别为89.23%、87.69%、86.15%、82.31%,曲线下面积(AUC)分别为0.771、0.772、0.781、0.833。血清P53抗体水平鉴别肝细胞癌低分化与中高分化的灵敏度、特异度、AUC分别为83.64%、83.08%、0.836,超声造影联合血清P53抗体鉴别肝细胞癌低分化与中高分化的灵敏度、特异度、AUC分别为96.36%、81.54%、0.930,两项联合鉴别的灵敏度与AUC均较各项单独鉴别高(P<0.05)。结论超声造影与血清P53抗体均可提示肝细胞癌分化程度,但两项联合鉴别的价值更佳。

胰腺癌的超声诊断价值

目的探讨超声对胰腺癌的诊断价值及困扰超声检出早期胰腺癌的原因。方法对经手术及活检穿刺病理证实的52例胰腺癌的声像图进行回顾性分析。结果52例胰腺癌,超声诊断与病理诊断的符合率84.6%(44/52),胰腺癌早期得到诊治病例较少,所占比率7.7%(4/52)。结论超声对中晚期胰腺癌的诊断有很高的临床价值,对早期胰腺癌的诊断有一定难度,主要受患者就诊时间早晚、肿瘤生长位置、胃肠道气体干扰、患者体格肥胖、仪器分辨率及超声医生经验等多种因素制约,早期病例检出率有待进一步提高。

经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床价值

异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一。当孕卵在子宫腔以外的部位着床发育,称为异位妊娠,又称宫外孕。可发生于任何生育年龄的妇女,近年来发病率有明显增高的趋势,若不及时诊断和抢救可危及生命。所以,早期发现和诊断对临床及时处理非常重要。经阴道彩超检查已成为临床上诊断异位妊娠的首选方法。现对我院135例异位妊娠进行分析,探讨经阴道彩超在早期异位妊娠的临床诊断价值。

彩色多普勒血流成像血流参数及图像特征对分化型甲状腺癌伴转移患者术后^(131)Ⅰ清灶治疗疗效的预测价值

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)血流参数及图像特征对分化型甲状腺癌(DTC)伴转移患者术后^(131)Ⅰ清灶治疗疗效的预测价值。方法选取120例DTC伴转移患者,术后均接受^(131)Ⅰ清灶治疗。依据^(131)Ⅰ清灶治疗疗效分为疗效满意(ER)组(n=75)和效果不佳组(n=45)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估CDFI血流参数及图像特征单独及联合检测对DTC伴转移患者术后^(131)Ⅰ清灶治疗疗效的预测效能。结果ER组与效果不佳组患者颈侧区淋巴结转移、中央区淋巴结转移、服碘剂量、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)、纵横比、血流情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。ROC曲线显示,S/D、RI、血流、纵横比联合检测预测DTC伴转移患者术后^(131)Ⅰ清灶治疗疗效的AUC为0.954(95%CI:0.920~0.988),高于各指标单独检测,此时的灵敏度为0.800,特异度为0.987。结论CDFI血流参数及图像特征可有效预测DTC伴转移患者术后^(131)Ⅰ清灶治疗效果,以指导临床治疗。

经阴道彩色多普勒超声对宫腔内占位性病变的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对宫腔内占位性病变的诊断价值。方法对126例宫腔占位性病变经腹超声检查不满意,而后经阴道超声检查对其进行良恶性的诊断及分型并与临床结果相对照。结果本组126例,子宫内膜息肉28例,子宫黏膜下肌瘤19例,子宫内膜癌26例,子宫内膜过度增生21例,宫腔内残留物机化32例。126例宫腔内占位性病变经手术证实51例,宫腔镜证实42例,诊断性刮宫33例,误诊2例,诊断正确率为98.41%。结论经阴道彩色多普勒方法简单、实用,不受肥胖、肠气等因素干扰,为临床提供早期正确诊断,使疾病得到早期的治疗,是较为实用的检查方法之一。

经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值。方法 对 4 9例异位妊娠患者先进行经腹部检查 ,不能明确诊断者再用经阴道超声检查。结果 4 9例患者经腹部扫查确诊 4例占 8.16 % ,经阴道超声确诊 4 5例占 91.4 %。结论 经阴道超声对异位妊娠的诊断率较高。

经食管超声心动图在二尖瓣成形术中的应用价值

目的探讨经食管超声心动图在二尖瓣成形术中的应用价值。方法术前18例二尖瓣关闭不全患者均常规经胸超声心动图检查，术中经食管超声心动图监测，并即刻评价二尖瓣成形术的效果。结果本组18例中16例一次性手术实施成功。1例术中监测发现反流2级后再次实施成形后成功，1例术中监测发现反流3级后改行二尖瓣置换术。结论经食管超声心动图在二尖瓣成形术中具有非常重要的临床应用价值。

超声在早期乳腺癌诊断探讨

目的探讨早期乳腺癌的超声影像学特征,评价超声对早期乳腺癌的诊断价值。方法 130例经病理证实的乳腺小肿块(直径≤2 cm)患者按肿块恶良性分为乳腺癌组(53例)和良性病变组(77例),对比两组患者术前肿块的二维声像学特征和多普勒超声血流特点。结果乳腺癌组中多见形状不规则、边界不清、沙粒样钙化、蟹足征、后方回声减弱等现象,且与良性病变组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤的彩色多普勒超声血流情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中,阻力指数>0.7的例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声诊断技术在早期乳腺癌的诊断中具有重要的应用价值,结合其他临床诊断方式,将大大提升早期乳腺癌的确诊率。

评价经阴道彩色多普勒超声对宫颈病变的诊断效果

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对宫颈病变临床诊断的应用价值。方法选取98例宫颈病变患者临床资料,记录并对比检查结果 ,分析TVCDS方案对诊断宫颈病变的准确性、特异性与敏感性。结果此次TVCDS检查成功率为100.0%;其中假阴性1例,鉴别诊断准确率为96.9%(95/98),敏感性为80.0%(4/5),特异性为97.8%(91/93),宫颈癌漏诊率为20.0%(1/5),宫颈息肉漏诊率为4.1%(2/49),宫颈肥大误诊率为3.7%(3/81)。两种检查方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床可将经阴道彩色多普勒超声检查应用于疑似宫颈病变患者的诊断中,对降低早期诊断中误诊及漏诊率,提高诊断准确性有利。

彩色多普勒超声检查脑梗死患者颈动脉60例的临床分析

目的利用彩色多普勒超声观察脑梗死患者斑块性质及颈动脉硬化程度,了解脑梗死与其之间的关系。方法采用彩色多普勒超声诊断仪观察60例脑梗死患者和70例健康体检者两侧颈动脉的硬化程度、斑块性质等进行比较分析。结果脑梗死患者的颈动脉硬化程度及斑块发生率都明显高于健康体检组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声能够早期检出并确定斑块的性质,颈动脉硬化斑块与脑梗死密切相关。

孕期超声心动图在胎儿先心病筛查诊断中的应用研究

目的探讨分析采用孕期超声心动图对胎儿先心病进行筛查、诊断中的应用研究。方法选取2013年7月至2014年7月在我院进行产前检查的孕妇共1517例,对孕妇采用产前系统的彩色多谱勒超声进行筛查,对于心脏病高危的胎儿采应超声心动图对胎儿的心脏进行检查。结果通过彩色多普勒的超声诊断之后有78例胎儿确诊为先心病,通过产后超声随访确诊为先心病的胎儿86例,采用超声诊断的阳性率为90.7%,漏诊率达9.3%(8/86)。结论通过本次研究可知,采用孕期超声心动图对胎儿先心病进行筛查、诊断具有比较高的准确率,可以降低漏诊率,检测更加方便、快捷,因此具有比较高的临床应用价值,值得推广。

老年甲状腺疾病高频超声诊断价值探讨

目的探讨老年甲状腺疾病高频超声诊断的价值。方法使用彩色多普勒超声诊断仪高频探头对120例没有甲状腺疾病症状的老年人进行甲状腺检查,并记录老年人两侧甲状腺的大小,如果发现腺体内有肿块,则对肿块的大小、数量和图像的特点进行记录。结果在这120例老年人中,没有发现体内甲状腺病变的有26例占21.7%,有甲状腺病变的老年人有94例占78.3%,其中包括单侧甲状腺肿块、双侧甲状腺内多发肿块、一侧腺体切除另一侧腺体再发肿块以及双侧腺体弥漫性病变。结论使用高频超声检查诊断老年人甲状腺病变具有无辐射,不受碘过敏的限制,不需要应用造影剂,不需要检查前的准备等优点。

二维超声诊断胎儿宫内窘迫的临床价值分析

目的研究利用二维超声对胎儿在子宫内有无发生窘迫进行诊断,并对可能引起宫内窘迫原因进行分析。方法通过观察胎儿的胎心率、胎动、羊水以及舒张末期流速比等指标对胎儿是否发生宫内窘迫做出超声诊断。结果胎心频率(过快或者过慢)和胎动是否异常是临床上用来判断胎儿是否缺氧以及缺氧程度的主要指标。羊水过少或者胎儿脐带出现异常都是造成胎儿宫内窘迫的主要原因。超声诊断胎儿宫内窘迫发现与实际产后的符合率达到100%。结论超声诊断胎儿宫内窘迫,安全简便、符合率较高,为提高胎儿质量与健康,在胎儿分娩方式的选择上提供参考,值得进行临床推广。

超声引导下自动活检在胸部疾病中的诊断价值

目的探讨其他检查方法对胸部疾病不能做出定性诊断而行超声引导下自动活检穿刺的诊断价值。方法超声对胸部外周性疾病检查并确认穿刺路径后,直接在超声引导下用美国产Bard自动活检枪及18G、19G内槽式活检针对病灶区域进行穿刺活检,并对所取组织做病理学检查。结果本组107例全部穿刺成功,病理证实肺癌57例(53%),炎症21例(19.6%),结核4例(3.7%),正常肺组织7例(6.5%),纵隔胸腺瘤6例(5.6%),纵隔淋巴瘤2例(1.86%),纵隔原始神经外胚层瘤1例(0.93%)等等。出现轻度咳血及痰中带血13 例(12.19%),无气胸及大咳血严重并发症。结论超声引导下自动活检对胸部疾病可做定性诊断,为临床治疗提供可靠的依据,具有较高的临床应用价值,其方便、实用、并发症少,可做为胸部外周疾病的首选检查方法。

胰腺肿瘤的超声显像定位与定性诊断价值

目的 探讨超声显像对胰腺肿瘤的定位与定性诊断价值及影响胰腺小肿瘤检出的原因.方法 对经手术及活检穿刺病理证实的68例胰腺肿瘤的声像图进行回顾性分析.结果 68例胰腺肿瘤,超声显像定位诊断正确64例,符合率94.1%,定性诊断正确59例,符合率86.8%.胰腺小肿瘤检出率较低,所占比率8.8%(6/68).结论 超声显像对胰腺肿瘤的定位与定性诊断有较高的临床价值,但对胰腺小肿瘤(小于2.0cm)的诊断有一定难度,小肿瘤的检出率有待进一步提高.