基层医院PCI治疗冠心病187例临床分析

目的探讨在基层医院冠心病患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的有效性和安全性。方法选择我院从2011年12月至2013年3月进行PCI治疗的187例冠心病患者,分析所有患者临床特征、冠状动脉造影血管病变特点、手术操作原则、手术成功率、并发症及术后随访情况。结果经皮冠状动脉成形术(PTCA)成功率96.79%,冠状动脉内支架植入术成功率95.72%。其中A、B、C型病变成功率分别为100%、100%、85.71%。完全闭塞病变血管25支,成功率达68%。严重并发症4.2%。结论PCI成功率达95%以上,未发生1例死亡,在基层医院实施PCI术是安全有效的。

美托洛尔联用小剂量胺碘酮治疗AMI 伴室性心律失常的效果分析

目的探讨联合方案(小剂量胺碘酮、美托洛尔)在急性心肌梗死(AMI)伴室性心律失常中的作用。方法以随机对照原则将2021年1月至2022年12月河南省周口市西华县人民医院收治的90例AMI伴室性心律失常患者分为对照组与研究组,各45例。对照组给予美托洛尔治疗,研究组给予美托洛尔联用小剂量胺碘酮治疗,两组均治疗3个月。对比两组临床疗效、心电图监测结果[心率(HR)、QRS波群时限、QTc间期、P-R间期]、心功能指标、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]及不良反应发生率。结果研究组治疗3个月后临床总有效率比对照组高(P<0.05);研究组治疗3个月后心功能指标均优于对照组(P<0.05);研究组治疗3个月后HR、QRS波群时限、QTc间期、P-R间期均较对照组低(P<0.05);研究组治疗3个月后CK-MB、CK、cTnⅠ水平均较对照组低(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔联合小剂量胺碘酮可减轻AMI伴室性心律失常患者心肌损伤,提升疗效,改善心电图监测结果与心功能,安全性较高。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床分析

目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床效果。方法选取100例糖尿病患者为观察对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组的患者采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组患者给予预混胰岛素治疗,10个月后统一进行检查,检测研究两组患者血糖的控制情况。结果检测结果显示,观察组患者的血糖控制情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在糖尿病方面的基本知识、饮食以及运动疗法、口服降糖药物以及胰岛素注射法、低血糖时的表现和处理方式、定期监测血糖的重要性以及生活方式等方面的遵医情况差异都具有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗可以帮助患者提高治疗效果,安全性更好,具有推广价值。

糖皮质激素治疗内分泌疾病的临床研究

目的探讨糖皮质激素内分泌疾病中的临床治疗效果。方法 80例内分泌疾病患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规方法治疗,实验组采用糖皮质激素治疗,分析患者治疗后的临床效果。结果实验组治疗总有效率(95%)优于对照组(85%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组有38例患者对本院治疗比较满意,满意度达到95%,高于对照组(65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素用于内科疾病治疗临床效果较好,能够有效的改善患者临床状况,减轻患者治疗过程中的痛苦,值得推广使用。

醋酸甲地孕酮分散片对60例肿瘤患者化疗止吐作用的临床观察

目的观察甲地孕酮分散片对60例肿瘤患者化疗止吐的疗效观察。方法将60例肿瘤化疗患者随机分成对照组和治疗组各30例。对照组单用化疗;治疗组化疗加甲地孕酮。化疗前1天开始服用甲地孕酮160 mg,1次/天,直至化疗结束后5d;对照组单用化疗,2个周期化疗后观察两组患者化疗后胃肠道反应、食欲、体质量情况。结果经2个周期化疗后,治疗组在胃肠道反应、食欲、体质量方面均有明显改善。不良反应其中治疗组中有2例出现头晕、倦怠,8例女患者出现闭经。结论甲地孕酮毒不良反应轻,对化疗期间及化疗后减轻化疗不良反应,改善患者的生活质量、增加食欲、止吐有明显帮助,值得临床推广运用。

产后出血产妇危险因素及临床干预措施研究

目的研究分析产后出血产妇的危险因素及临床干预措施。方法选取本院2012年6月—2013年6月收治的106例产后出血产妇作为观察组,另选取同期收治的106例正常产妇作为对照组。观察比较两组产妇的临床情况,分析产后出血产妇的危险因素及临床干预措施。结果两组流产史、巨大儿或双胎儿、子宫异常、妊娠并发症、剖宫产、产子宫收缩乏力、胎盘异常、产道损伤方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。产后出血产妇经血容量扩充、压迫子宫、宫腔纱布填塞术、结扎子宫动脉或者血管介入行子宫动脉栓塞术、切除子宫等治疗后干预后控制出血。结论产后出血产妇危险因素主要为流产史、妊娠并发症、子宫收缩乏力、胎盘异常、产道损伤,临床应高度重视并采取积极有效的临床干预措施,以改善产妇的预后。

儿童多动症与血微量元素水平的关系探究

目的探讨儿童多动症（注意缺陷多动障碍,ADHD）与患儿血微量元素之间的的关系,为临床诊疗工作提供参考。方法 50例ADHD患儿作为观察组,同时采用整群抽样方法对本院辖区内幼儿园的100例1-7岁儿童作为对照组,对比两组采集血样中的铅（Pb）、镉（Cd）、锌（Zn）、铁（Fe）、钙（Ca）的水平差异。结果 1观察组的血铅平均水平为（109.35±22.38）μg/L,明显高于对照组（98.83±17.51）μg/L。观察组的血锌平均水平为（3.75±0.49）μg/ml,血钙平均水平为（47.74±11.34）μg/ml;观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。2观察组中,重度缺陷28例,其中血Pb〉100μg/L 22例,ADHD缺陷程度与血Pb水平呈正相关。结论 ADHD的发病机制可能与儿童铅中毒或锌、钙元素缺乏等原因有关,在临床诊断与治疗中要通过检测制定相应的治疗方案,以提高治疗效果。

瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死96例临床分析

目的观察瑞替普酶(商品名:瑞通立)治疗急性ST抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效及安全性。方法 96例患者均首次静脉推注瑞通立18mg,30min后再静脉推注18mg,每次应在2min以上缓慢静脉内推注。观察患者胸痛缓解情况、心电图及心肌酶等变化情况。结果静脉溶栓成功率87.5%。急性期病死率5.2%。结论瑞通立是治疗STEMI治疗急性心肌梗死再通率高,并发症发生率低,明显降低病死率,可以作为基层医院急性心肌梗死再灌注的首选治疗方式。

七氟醚与丙泊酚麻醉对老年结肠癌根治术患者血液流变学、血流动力学和免疫功能的影响

近年来随着人口老龄化的加重和饮食结构的改变,消化道肿瘤的发生率呈逐年上升趋势[1]。其中结肠癌约占消化道肿瘤的23.8%,临床主要的治疗方法是手术根治,效果值得肯定。但是由于结肠癌患者多为老年人群,其身体各机能均明显下降,心血管系统功能低下,血流处于高凝、高黏状态[2],容易发生血栓。并且患者免疫功能低下,多方面因素导致患者对手术和麻醉的耐受性欠佳。不同的麻醉药物及给药方式对患者机体的刺激不同,对术后并发症的发生也有不同影响。

硫酸沙丁胺醇在治疗儿童支气管哮喘中的疗效观察

目的：探讨硫酸沙丁胺醇治疗儿童支气管哮喘的临床治疗效果。方法选取轻中度急性哮喘发作的患儿90例，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组患者给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，用药剂量为0.1～0.15 mg/kg，2次/d，治疗1周，观察2组的临床治疗效果，并观察治疗前后1秒用力呼气容积（FEV1）和呼气高峰流量（PEFR）的变化情况。结果观察组的治疗有效率为95.56%，对照组的治疗有效率为75.56%，观察组的治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05）；而治疗后2组FEV 1和PEFR均得到不同程度地改善，但观察组治疗后改善情况明显好于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗轻中度急性哮喘发作疗效确切，可有效改善患儿的临床症状以及肺功能，促进患儿尽快康复。

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的探讨腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法将我院68例子宫内膜异位症患者分为两组,对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组给予腹腔镜手术联合米非司酮治疗。结果观察组治疗总有效率是94.12%,对照组治疗总有效率是76.47%,对比两组患者的临床疗效,观察组优于对照组。结论子宫内膜异位症采用腹腔镜手术联合米非司酮治疗,具有临床疗效。

左旋甲状腺素对老年亚临床甲减患者血脂代谢的影响

目的：探讨左旋甲状腺素对老年亚临床甲减患者血脂代谢的影响。方法选取我院2013年10月～2014年1月收治的40例老年亚临床甲减患者作为研究组，研究组给予左旋甲状腺素治疗，对照组为50例健康老年人，对两组人员的血脂代谢特点给予比较。结果治疗后患者的LDL、TC水平低于治疗前，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于老年亚临床甲减患者，实施左旋甲状腺素治疗，对血脂代谢情况有改善作用，具有良好的临床治疗效果，可改善患者的血脂代谢情况。

年轻女性宫颈癌临床及病理特征的Meta分析

目的利用Meta分析方法研究并探讨临床中年轻女性患有宫颈癌及其相关病理特征情况,并对年轻女性的宫颈癌临床治疗进行观察。以便更好地诊断和治疗年轻女性宫颈癌。方法将所总结的数据输入到Review Manager 5.0.24软件当中,对相关数据情况进行Mate分析。结果年轻女性宫颈癌患者初次性生活较中老年女性患者早(95%CI[-4.31,-2.96]),HPV阳性检查率(OR=2.68,95%CI[1.32,6.93])、接触性出血发生率(OR=3.17,95%CI[2.58,4.19])亦高于中老年女性患者,且其宫颈外观光滑或仅呈糜烂样改变(OR=2.08,95%CI[1.63,3.37])出现在年轻女性宫颈癌病患中相对较多。而中老年女性病患中发生宫颈癌且不规则阴道流血情况的发生率(95%CI[-2.64,-4.17])较年轻女性高。差异具有统计学意义(P≤0.01)。结论年轻女性宫颈癌患者临床特征以宫颈外观仅呈糜烂样改变甚至光滑,HPV检查阳性率高,接触性出血发生率高为主要表现。

氯吡格雷片联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作的疗效分析

目的探究氯吡格雷片联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作的临床效果。方法选取70例短暂性脑缺血发作患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组35例。给予对照组患者阿司匹林进行治疗,观察组患者则采用氯吡格雷片联合阿托伐他汀治疗。比较分析两组患者的治疗效果。结果对照组的总有效率为71.43%,低于观察组的91.43%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用氯吡格雷片联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作效果显著。

血清过敏原测定对儿童支气管哮喘诊治的临床效果分析

目的探讨血清过敏原检测对儿童支气管哮喘诊治的临床效果。方法支气管哮喘儿童90例作为观察组,同时选取同期健康体检的正常儿童90例作为对照组,采用酶联免疫分析法检测患儿血清特异性变应原IgE(SIgE)和总IgE(TIgE)。结果观察组血清TIgE阳性率和SIgE阳性率均明显高于对照组,观察组吸入类中螨类、屋尘和德国小蠊以及食物类中牛奶和全蛋血清过敏原SIgE阳性发生率明显高于对照组,对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清过敏原检测对于早期评估儿童的支气管哮喘具有重要作用,可作为基层医院哮喘患儿的初筛方法。

小柴胡汤临床应用浅析

小柴胡汤出自《伤寒论》,是张仲景治疗少阳病邪在半表半里的和解方剂。该方不仅有扶正祛邪、和解少阳之功效,而且还有疏肝利胆、通达表里阴阳、协调脏腑功能等作用。

骨保护素和胰岛素样生长因子在冠心病心力衰竭表达意义

目的探讨冠心病(congenital heart disease,CHD)心力衰竭患者血清中骨保护素(osteoprotegerin,OPG)和胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor-I,IGF-I)的水平变化及其意义。方法采用酶联免疫吸附检测法测定116例CHD慢性心力衰竭患者(CHF组)和44例正常体检者(对照组)血清中OPG与IGF-I水平,进行对照分析。结果 CHF组患者血清OPG水平显著高于正常对照组(68.94±12.08)pg/m L,且随着心功能的恶化而显著增高(P<0.01);血清IGF-水平显著低于正常对照组(118.80±35.19)pg/m L,且随着心功能的恶化而显著降低(P<0.01)。血清中OPG与IGF-I水平呈负相关(r=-0.625,P<0.01)。结论 OPG与IGF-I共同参与了冠心病的心力衰竭的发生发展过程,二者的血清水平可以作为判断心力衰竭严重程度的指标。

超声引导下安珂微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者临床研究

目的:探讨超声引导下安珂微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果及安全性。方法:将我院2016年4月~2017年10月收治的86例乳腺良性肿瘤患者随机分为研究组和对照组,每组43例。对照组采用传统开放手术治疗,研究组采用超声引导下安珂微创旋切术治疗。统计两组手术情况、并发症发生率,并于术后6个月随访统计两组治疗满意度。结果:研究组术中失血量少于对照组,手术时长及住院时长短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率6.98%,低于对照组的23.26%(P<0.05);研究组治疗满意度95.35%,高于对照组的79.07%(P<0.05)。结论:采用超声引导下安珂微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤,可减少手术创伤,降低并发症发生率,术后乳房美观效果好,患者满意度高,且可促进患者康复。

犀角地黄汤加减治疗儿童过敏性紫癫的临床研究

目的探讨犀角地黄汤加减治疗儿童过敏性紫癫的治疗效果及应用价值。方法选择儿童过敏性紫癫88例采用随机数字表法分为观察组和对照组(n=44),对照组给予西医常规治疗,观察组联合犀角地黄汤加减治疗,比较2组疗效。结果观察组治疗总有效率为90.91%,对照组治疗总有效率为70.45%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组紫癜消退时间(4.67±1.42)d,关节肿痛消退时间(10.44±1.67)d,消化道症状消失时间(4.03±1.25)d,住院时间(14.89±2.64)d;对照组紫癜消退时间(7.21±1.96)d,关节肿痛消退时间(14.97±2.23)d,消化道症状消失时间(5.28±1.75)d,住院时间(21.43±3.97)d,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用犀角地黄汤加减治疗儿童过敏性紫癫临床疗效可靠,各项临床症状体征消失时间缩短,值得在临床上大力推广使用。

中西医结合治疗慢性盆腔炎临床观察

慢性盆腔炎发病率近年来有逐渐上升趋势,本院统计约占妇科门诊总量的50%～70%。自2003年10月以来,我们采用自制妇炎灵合剂配合氟嗪酸片治疗47例,并用单纯氟嗪酸片治疗47例作对照,获效满意,现小结于下。