2014-2018年咸阳市第一人民医院抗感染药物不良反应分析

目的了解咸阳市第一人民医院抗感染药物不良反应的发生规律及特点,为合理使用抗感染药物提供依据。方法对2014-2018年咸阳市第一人民医院上报的162例抗感染药物所致ADR报告进行整理,从患者年龄、药品品种、给药途径以及临床表现等方面进行归纳分析。结果 162例ADR中,中老年患者较易发生ADR,喹诺酮类及头孢菌素类药物发生ADR的例数最多,引发ADR的主要给药途径为静脉给药,ADR主要表现为皮肤及其附件损害。结论根据ADR发生的规律和特点,应加强抗感染药物的用药监管力度,重点监护特殊人群用药,减少ADR的发生,保障患者安全用药。

咸阳市第一人民医院475例碳青霉烯类抗菌药物使用合理性评价及经济学分析

目的分析咸阳市第一人民医院近3年出院患者碳青霉烯类抗菌药物应用情况,为该类抗菌药物的管理及临床合理应用提供参考。方法回顾性分析咸阳市第一人民医院2017年1月1日—2019年12月31日出院的475例应用碳青霉烯类抗菌药物患者的病案资料,对患者的基本信息、用药科室、患者感染部位、用法用量、送检情况以及适应症等运用WPS 2020进行统计分析。结果用药数量:美罗培南>亚胺培南-西司他丁>比阿培南。用药科室分布:呼吸与危重症医学科第一、中心ICU第二,其余科室相对较少。药物用法:静脉滴注473例,超声透药2例。药物用量:91例剂量不足,47例剂量过高。联合用药情况:与抗菌药物联用195例,与丙戊酸钠联用6例。病原学送检率88.84%。适应症:48例为无适应症用药。结论咸阳市第一人民医院碳青霉烯类抗菌药物临床应用合理性有待提高,合理应用抗菌药物可节约部分医疗花费。

2016—2020年咸阳市第一人民医院中药注射剂的药物警戒分析

目的分析咸阳市第一人民医院2016年1月—2020年12月中药注射剂有关的药品不良反应(ADR)/药品不良事件(ADE)发生的规律及特点,完善并推进国家药物警戒工作。方法采用Excel对2016年1月—2020年12月年咸阳市第一人民医院上报的289例中药注射液剂所致ADR/ADE的患者性别、年龄、药品种类、累及系统/器官、主要临床表现、发生时间、关联性评价等信息进行归纳统计。结果 289例ADR/ADE中,老年患者(年龄≥65岁)及儿童(年龄≤14岁)发生比例较高,发生ADR/ADE的药品种类主要为活血类和补益类药物,主要表现为皮肤及其附件损害,发生时间集中在用药2 h内;严重ADR/ADE上报3例,给予对症处理后患者均明显好转;引发ADE的不合理用药共计67例,其中以适应症不适宜占比最高。结论应建立医疗机构内的药物警戒制度,明确上报范围和职责,加强中药注射剂ADR/ADE的监测力度,提高用药安全性,促进合理用药。

咸阳市男性不孕不育成因分析

目的:探讨咸阳地区男性不育的病因分布。方法:对来我院泌尿外科门诊就诊的男性不育患者以调查问卷、查体及实验室检查的方式收集的较为完整的305例病史资料进行了病因分析。结果:305例男性不育患者中精液异常占88.52%。其他单因素占比例较少。结论:男性不育的病因复杂,在我市精液异常为主要病因。

咸阳市秦都区2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变的相关筛查

目的对咸阳市秦都区确诊的2型糖尿病(T2DM)患者进行糖尿病性视网膜病变(DR)的相关筛查。方法选取2017年1~6月咸阳市秦都区来我院确诊的T2DM患者共101例,全部免费行眼底筛查及问卷调查,研究DR的患病率及影响因素。结果①糖尿病患者眼底可窥清者101例,其中DR27例(26.7%)。②病程≤5年、>5~10、>10~15、>15~20、>20年DR的患病率为13.5%、34.8%、43.5%、9.1%、42.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者有无家族史中患病率分别为50%、16.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。③患者的年龄、糖尿病病程、高血压与DR有密切相关性。结论 DR的危险因素有年龄、病程、高血压,提高对DR的认知度,对控制DR的发生发展有重要作用。

浅谈医院人事档案在医院经济管理中的价值

在当今医疗行业快速发展的时代,医院经济管理扮演着举足轻重的角色。其致力于确保医院在有限的资源条件下,实现服务品质与经济效益的最佳平衡。然而,随着医疗市场竞争激烈程度加深、医改政策不断调整以及患者需求多样化等因素的影响,医院经济管理正面临着诸多挑战,如何精巧布局人力资源、严格控制成本支出、创新提升收益模式等,这都要求医院经济管理工作更为精细且高效。在这一背景下,医院人事档案所蕴含的价值远超单纯的行政记录层面,它在经济管理中具有深远的应用潜力。本文旨在深挖医院人事档案在经济管理实践中的独特价值,为提升医院经济管理的科学性和实效性提供理论参考和实践指导.

健康服务类专业现代学徒制人才培养模式研究——以咸阳职业技术学院为例

我国健康服务业的迅速发展,对如今的健康服务类专业人才提出了更高的要求,由此引发了对我国健康服务类人才培养模式的探究。针对我国高职健康服务类专业传统人才培养模式的现实困境,探讨了在高职健康服务类专业实施现代学徒制人才培养模式改革的方法策略,以实现健康服务类专业人才培养质量的提高。

7所地方综合性医院感染病原体及其耐药性分析

目的分析咸阳市区7所二级以上综合性医院医院感染病例分离的病原体构成及对常见抗菌药物的敏感性。方法收集2011年1～6月份目标医院所有科室医院感染病例分离的病原体及耐药监测数据,使用WHO-NET5.6软件进行统计分析。采用K-B纸片扩散法或微量肉汤稀释法进行抗菌药物敏感试验。其判定标准依据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)规定,结果共分离病原体142株,G-菌占59.86%,G+菌和真菌分别占35.92%和4.22%。凝固酶阴性葡萄球菌居首位。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌检出率达100%,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌占17.4%,未发现金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺耐药;肠杆菌科细菌对碳青酶烯类抗菌药物、哌拉西林/他唑巴坦耐药率为0～16.7%,对其它多数药物耐药率在50%以上。鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率在9.1%,对碳青霉烯类抗菌药物保持好的敏感性,未见耐药菌株出现。结论医院感染病原菌耐药现象十分普遍,应加强细菌学检验,及时了解其耐药性变迁,以便指导临床合理用药,有效控制医院感染。

综合性医院医院感染调查分析

目的了解咸阳市区综合性医院医院感染现状,为提高医院感染管理水平提供依据。方法采取回顾性调查分析方法,对咸阳市区七所二级以上综合性医院2011年1—6月份所有科室的医院感染病例资料,进行医院感染患病率、医院感染患者病原学标本送检率、医院感染部位分布以及医院感染病原体构成分析,选用Excel2000软件和WHONT5.6软件统计处理。结果七所医院感染患病率为0.60%,例次患病率为0.61%,医院感染患者病原学标本送检率为32.57%,医院感染部位以下呼吸道感染居首位,占46.7%。医院感染病原体共分离142株,凝固酶阴性葡萄球菌居首位,占16%。结论咸阳市医院感染预防与控制工作和全国的整体水平有一定的差距。

健康服务类专业现代学徒制人才培养模式实践研究——以咸阳职业技术学院为例

我国健康服务业的迅速发展,对如今的健康服务类专业人才提出了更高的要求,由此引发了对我国健康服务类人才培养模式的探究。针对我国高职健康服务类专业传统人才培养模式的现实困境,探讨了在高职健康服务类专业实施现代学徒制人才培养模式改革的方法策略,以实现健康服务类专业人才的培养质量的提高。

公立医院开展岗位设置工作的实践研究

开展岗位设置管理工作是事业单位深化人事制度改革的客观要求,本文结合某公立医院开展岗位设置工作十年的实践,认为受岗位设置管理办法的“刚性”制约,岗位设置存在结构比例失衡、专业发展受限、后续管理不完善等问题,并提出相应的对策建议。

多学科协作联合集束化模式在多重耐药菌医院感染防控中的效果

目的 探讨多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)与集束化两种管理模式联合应用,在多重耐药菌(MDRO)医院感染防控工作中的效果。方法 收集2019年1月至2020年12月在我院检出MDRO的住院患者资料,按照是否应用MDT和集束化干预两种联合管理模式,将其分为对照组(联合管理前,时间为2019年1至12月)和实验组(联合管理,时间为2020年1至12月),比较两组MDRO医院感染直接质控指标(MDRO检出率和医院感染率)和间接质控指标(手卫生、标准预防、抗菌药物管理和抗菌药物合理应用等具体措施)之间的差异。结果 两组MDRO检出率分别为22.22%(501/2 255)、19.01%(436/2 294),MDRO医院感染率分别为0.12%(56/45 148)、0.08%(37/46 071),实验组均低于对照组(χ^(2)=7.17,P=0.007和χ^(2)=4.28,P=0.048);实验组手卫生依从性、防控措施(包括隔离措施、标准预防等11项)落实率均高于对照组(P均<0.001);实验组住院患者抗菌药物使用率(37.29%)低于对照组(39.26%)(P<0.001);使用前病原学送检率实验组(39.87%)高于对照组(10.62%)(P<0.001);两组抗菌药物联用情况比较:一联目标性应用抗菌药物构成比实验组(78.36%)高于对照组(73.51%)(P<0.001);两组间经验性二、三联用药构成比分别为21.23%和25.15%、0.41%和1.34%,实验组均低于对照组(P均<0.001)。结论 MDT联合集束化管理模式能有效防控MDRO医院感染的发生,并促进抗菌药物科学管理及合理应用。

某医院326例原发性肝癌患者介入治疗术后心理危机现状及影响因素调查分析

目的探讨分析原发性肝癌患者介入治疗术后心理危机现状及影响因素。方法对2015年3月-2016年10月期间收治的326例原发性肝癌患者介入治疗术后的心理危机现状及影响因素进行调查,采取一般资料问卷及危险评估量表筛选方式进行分析。结果原发性肝癌患者介入治疗术后心理危机认知得分(16.43±5.21)分,态度得分(48.24±9.13)分,原发性肝癌患者介入治疗术后认知比例集中在差(48.77%)及较差(33.74%)的水平,一般及较好、好的认知水平总比例仅有17.48%,调查者态度比例集中在较差45.71%的水平,积极态度总比例只有43.56%,年龄、学历及在职情况、家庭经济负担是原发性肝癌患者介入治疗术后态度心理危机的影响因素(P<0.05)。结论原发性肝癌患者介入治疗术后态度消极,为此医护人员应与患者多交流并针对性采取护理措施,减少患者的心理危机造成的伤害。

新形势下医院全面实施电子病历所面临的挑战及对策

电子病历是未来卫生信息化管理的必然趋势,具有广阔的发展前景。通过对国内外电子病历的发展分析,发现我国在新形势下电子病历在实际应用中存在缺乏统一标准、质量监管不到位、法律体系不完善等问题。针对这些问题进行了积极探索并寻找应对策略,提出应通过充分发挥政府主导作用,建立标准化的管理体系,加强医疗机构质量监管等措施,不断完善电子病历的服务和功能,提高管理效率,满足社会大众对现代医疗行业的需求。

新生儿医院感染因素分析及对策探讨

目的分析新生儿医院感染的危险因素,为预防新生儿医院感染提供有效的理论依据,并探讨其对策。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月入住我院新生儿科773例患儿的临床资料,对其感染因素进行归纳总结。结果 773例新生儿中有24例发生医院感染(3.1%),胎龄及体重、住院时间为感染发生的易感因素,部位主要发生在血液、呼吸道、胃肠道、皮肤软组织等。结论新生儿医院感染的发生与医院的条件密切相关,医院应制定出相关措施切实加强感染的管理。

咸阳地区2003-2012年宫颈癌发病趋势分析

目的调查分析2003至2012年咸阳地区登记的宫颈癌患者的发病率、年龄分布以及发病趋势，为制定咸阳地区宫颈癌防治策略提供参考依据。方法对2003—2012年间咸阳市二级及以上医院共65家确诊登记的宫颈癌患者1241例的发病资料与妇女病普查资料进行分析。结果2003—2012年咸阳地区肿瘤登记系统共报告宫颈癌新发病例1241例。年均粗发病率36．81／10万，年均标化发病率28．05／10万。粗发病率由2003年29．39％上升到2012年的47．39％，10年上升161．27％，年均增长速度8．26％。标化发病率10年上升171．36％，年均增长速度8．74％。纵观各年龄组发病率数据，均呈显著上升态势，其中上升幅度最高依次为50～64岁年龄组和〈35岁年龄组，上升幅度依次为274．76％和235．47％。宫颈癌发病情况也因职业而不同，1241例宫颈癌患者中干部238例（19．17％），工人与无固定职业人员538例（43．35％），农民（农村户籍）465例（37．46％）。结论2003至2012年咸阳地区宫颈癌发病率有上升的趋势，发病低龄化，50—64岁年龄组发病率上升最快，并且妇女因职业不同而引起的宫颈癌患病率不同。

浅议大数据技术对医院档案管理发展的影响

经济的稳定促使新兴科技快速发展,人们的生产生活方式逐渐进入大数据时代,大数据技术在教育、电子商务乃至医疗健康等诸多领域得到广泛应用。在医疗卫生领域,大数据技术由于其高效、有针对性等优点而被广泛用于医院档案管理工作。基于此,本文针对大数据技术对医院档案管理发展的影响展开研究分析,以供相关人员参考。

陕西省某医院三甲创建期间病案归档工作持续改进的效果

目的以等级医院评审工作为契机,不断推动病案室规范化建设,提高病案归档率。方法利用医院病案管理系统调取2017年1月至2017年12月全院各临床科室出院病历进行统计分析,并通过完善病案管理制度,规范病案回收流程,加强病案多环节综合控制等方法不断提高病案归档率。结果我院2、3、7日的病案归档率由2017年1月份的43.70%、52.10%、61.54%,分别提高到2017年12月的90.89%、95.71%、97.98%,达到等级医院评审标准中的病案归档的B级要求。结论医院应重视和加强病案归档工作,建立有效的病案归档管理制度和奖惩制度,实现病案归档规范化管理。

“医院-社区-家庭”三位一体护理对冠心病心绞痛患者的干预效果

目的探讨"医院-社区-家庭"三位一体护理对冠心病心绞痛患者的干预效果。方法将180例冠心病心绞痛患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各90例。对照组给予常规护理,观察组给予"医院-社区-家庭"三位一体护理。比较两组的干预效果。结果干预后,两组的遵医依从性各项评分、WHOQOL-BREF各项评分及总分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论"医院-社区-家庭"三位一体护理干预可有效改善冠心病心绞痛患者的遵医行为、生活质量,提高护理满意度。