融合式教学模式在高等医学院校医学人文教学中的实践探索——以哈尔滨医科大学为例

医学人文执业能力是临床医师执业过程中应当且必须具备的基本技能,对我国医患关系的良性发展具有重要意义。高等医学院校开展医学伦理学、医患沟通学等医学人文课程是培养医学生医学人文执业能力的重要途径和有效手段,但单纯的课堂说教形式造成师生间刻板互动,知识内化程度不够,无法充分发挥人文精神在临床实践中的作用。鉴于现阶段我国高等医学院校医学人文教学实效性存在诸多困境,以哈尔滨医科大学为例,通过界定融合式教学模式概念,提出“双主体”“两结合”教学指导理念,从构建知识交流共享平台、实施线上线下多元教学措施及创新考核评价体系等方面探讨融合式教学模式在医学人文教学中的实践路径并分享实践成效,以期为提高医学生医学人文执业能力的教学方法提供参考。

332名临床护理带教教师知识共享行为现状及影响因素分析

目的调查332名临床护理带教教师知识共享行为现状并分析其影响因素。方法采用便利取样法,于2023年7—9月选取四川省宜宾市3所三级甲等医院具备临床护理带教资格的332名临床护理带教教师为研究对象,采用一般资料问卷、护理工作环境指数量表、护士心理资本问卷、知识共享问卷及知识共享行为量表进行调查。采用分位数回归分析临床护理带教教师知识共享行为影响因素。结果本组临床护理带教教师知识共享行为总分为[67.00(52.00,70.00)]分。分位数回归分析结果显示带教年限>10年、工作年限>10年及知识共享意愿(显性知识共享、隐性知识共享)在知识共享行为的部分分位数点上存在正向影响;编制、护理工作环境、心理资本在知识共享行为各个分位数点上均存在正向影响(P<0.05)。结论332名临床护理带教教师知识共享行为处于中等偏上水平。医院管理者应关注非编制、带教年限及工作年限较短的临床护理带教教师。整合资源,提升院内临床护理工作环境,关注临床护理带教教师心理状态,积极组织心理干预活动,促进临床实践中师生间的知识共享行为,高效完成护生理论知识与专业技能的相互转化与成熟。

后疫情时期O2O混合式教学模式在妇产科护理学教学中的应用

目的:探讨O2O混合式教学模式在妇产科护理学教学中的教学效果。方法:选取我校2018级护理学本科学生为研究对象,将其分为对照组和试验组,对照组实施传统的授课模式,试验组采用O2O混合式教学模式,课程结束后比较两组学生课程考核和学生高阶思维能力得分情况。结果:试验组学生的理论考核成绩和高阶思维能力得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在护理专业学生中开展O2O混合式教学模式有利于培养学生高阶思维能力,是一种行之有效且适应医学教育改革发展的教学模式。

连续护理对改善社区慢性癌痛患者睡眠质量的研究

目的评价连续护理对改善社区慢性癌痛患者睡眠质量的效果。方法将74例慢性癌痛患者分为干预组和对照组。干预组进行3个月的疼痛管理社区连续护理,对照组给予常规疼痛护理。干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表进行测量。结果癌痛患者匹兹堡睡眠质量指数量表总分为(14.78±3.17)分,存在睡眠障碍。干预后干预组在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠紊乱、日间功能紊乱及匹兹堡睡眠质量指数量表总分较对照组有明显改善(P<0.01或P<0.05)。干预组自身前后对照结果显示,主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠紊乱、日间功能紊乱及匹兹堡睡眠质量指数量表总分均较干预前改善(P<0.01或P<0.05);对照组患者主观睡眠质量和睡眠紊乱两个因子较干预前恶化(P<0.05)。结论对社区癌痛患者进行社区疼痛管理的连续护理可以改善睡眠质量。

护理干预对社区稳定期COPD患者睡眠质量的影响效果评价

目的 :探讨护理干预对社区稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者睡眠质量的影响。方法 :采用便利抽样法选取出院或门诊睡眠质量指数评分大于7的患者80例,按匹配对照原则分为干预组和对照组。干预组40例,在常规睡眠护理基础上实施联合认知行为、支持性干预和健康教育的综合护理干预即Cognitive Behavior Support Education干预(以下简称"CBSE干预");对照组40例,给予常规护理。干预前后均采用睡眠质量量表(PSQI)、睡眠个人信念与态度量表(DBAS)对两组患者进行睡眠状况测评。结果 :干预后干预组患者PSQI得分较对照组显著降低(P<0.01);睡眠信念与态度得分显著改善(P<0.01)。结论 :CBSE干预可显著改善社区稳定期COPD患者睡眠质量。

老年护理教学中开展社区实践的效果评价

[目的]在老年护理教学中引入社区实践教学,提高护理本科生的综合能力。[方法]在2004级本科护理专业随机抽取2个班为实验组,2个班为对照组,实验组在老年护理教学中开展社区护理实践,结束后对社区实践报告及自我评价进行分析,并比较两组综合考核情况。[结果]实验组学生社区实践报告成绩合格者100%,认为社区实践有利于提高自己的综合能力,且综合考核成绩明显高于对照组(P<0.01)。[结论]在老年护理教学中开展社区实践教学,能提高学生表达及沟通能力、分析与解决问题能力、协调与合作能力和工作创新能力。

移动教学方式在社区护理学教学中的应用研究

目的:探讨移动教学方式在社区护理学教学中的应用效果。方法:选取护理本科学生132人为研究对象,分为实验组和对照组,通过通用能力调查表、评判性思维能力测量表及期末考试成绩评价教学效果。结果:实验组在通用能力和评判性思维能力较对照组有提高(P<0.05),两组期末成绩未见差异。结论:移动教学方式应用于社区护理学教学,可提高学生通用能力和评判性思维能力。

PDCA循环理论在社区护理学教学中的应用研究

目的:探讨将PDCA循环理论应用于社区护理学教学中的效果。方法:选取护理本科学生126人为研究对象,以班级为单位进行整群随机分组,分为PDCA组和传统教学组,通过信息意识量表、评判性思维能力测量表及期末考试成绩评价教学效果。结果:PDCA组在信息意识水平和评判性思维能力较对照组有提高(P<0.05),两组期末成绩未见差异。结论:PDCA循环理论应用于社区护理学教学,可提高学生信息意识水平和评判性思维能力。

延续性护理对心力衰竭患者自我护理能力和健康行为的影响

目的 :评价延续性护理对心力衰竭患者自我护理能力及健康行为的影响。方法 :选取心力衰竭住院患者100例,按照病区分为试验组(50例)和对照组(50例),试验组在常规护理的基础上实施6个月的延续性护理服务。应用心力衰竭患者自我护理指数量表(SCHFI)和健康行为量表(HPLP)分别在出院后3个月和6个月对两组患者进行测评。结果:试验组出院后3个月、6个月自护能力和健康行为改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :延续性护理服务能够改善心力衰竭患者的自护能力和健康行为,提升患者的自我管理水平。

慢性阻塞性肺疾病患者及照顾者延续性护理服务需求的调查研究

目的了解慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者与照顾者延续性护理需求,寻找对策,为开展延续性护理服务提供科学依据。方法运用自行设计的"COPD患者延续性护理需求调查问卷"对哈尔滨市某三甲医院的COPD住院患者112例及照顾者134例在出院前进行调查,并进行统计分析。结果COPD患者对延续性护理需求在70%以上,需求排在前三名的分别是:肺康复训练、家庭常用护理技术、家庭氧疗指导。照顾者延续性护理需求在60%以上,需求排在前三名的分别是:家庭常用护理技术、肺康复训练、预防上呼吸道感染。结论 COPD患者对延续性护理需求较高,应该健全医院-社区-家庭延续性护理模式,注重对患者及照顾者进行家庭常用护理技术、肺康复训练的指导,促进患者的康复。

PBL教学法对护理本科生信息意识的影响

目的探讨PBL教学法对护理本科生信息意识的影响,为护理教育改革提供理论支持及实践经验。方法将2008级护生170人随机分为实验组(86人)和对照组(84人)。对照组进行传统课堂讲授式教学;实验组进行两个学期的PBL教学。以护理专业大学生信息意识量表及理论成绩评价效果。结果信息意识总分在分组因素与时间因素上交互作用显著。简单效应分析,对照组干预前、中、后测信息意识总得分比较,差异无统计学意义(均P>0.05),实验组干预前、中、后测信息意识总分比较,差异有统计学意义(均P<0.01);干预后实验组信息意识及各因子得分显著高于对照组(均P<0.01);实验组与对照组护生的理论考试成绩比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 PBL教学法有利于促进护理本科生信息意识的提高,且有持久的作用效果。

探究式教学对护理专业学生学习态度与学习动机的影响

[目的]探讨探究式教学模式对护理专业学生学习态度与学习动机的影响。[方法]将2011级护理本科生随机分为干预组和对照组,干预组采用探究式教学模式干预5个月,对照组采用常规教学模式5个月,比较两组学生学习态度与学习动机的变化。[结果]两组学生的内部学习动机得分和学习态度中学习体验维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]护理专业学生学习态度整体呈积极倾向,有较高的学习体验,但学习兴趣一般,探究式教学模式的应用有利于学生学习态度和内部动机的培养。

安全病房模型在精神科应用的研究现状与进展

精神科病房是暴力和冲突等不良事件的高发场所,不仅危害患者和医护人员的身心健康,也影响医疗质量和效率[1-2]。目前,我国精神科病房暴力的发生率高达78%,远高于日本、瑞典等国家[3]。为了保证患者安全,医院通常会采取隔离或约束等强制控制措施[4];然而,这些措施并非无害,可能会加剧患者的痛苦、创伤和暴力行为,甚至引起法律纠纷。因此,如何有效地减少强制控制措施的使用.

在《康复护理》教学中引入学生标准化病人的探索

[目的]探讨在《康复护理》教学中应用学生标准化病人的可行性。[方法]在2009级护理学专科中随机抽取2个班95人作为实验组,采用学生标准化病人模拟教学方法授课;其余2个班98人作为对照组,采用传统教学方法授课。课程结束后,比较分析两组护生的考核成绩及护生对两种教学效果的评价。[结果]实验组护生的实践动手操作能力、沟通能力、健康教育能力等均有一定程度的提高。两组护生考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在《康复护理》教学中应用学生标准化病人模拟教学方法有助于增强护生实践动手操作能力,提高教学质量。

本科在校护生与实习护生职业态度的比较分析

[目的]了解护理本科在校护生和实习护生的职业态度现状及差异,引导护生形成积极的职业态度。[方法]对202名2010级在校本科护生及144名2009级实习护生进行护士职业态度调查。[结果]在校护生职业态度得分为5.62分±0.92分,高于实习护生得分(5.18分±1.18分);护生总体职业态度中立偏积极,但在职业态度语排序上明显不同,职业认知方面存在较大差异。[结论]实习护生职业态度低于在校护生职业态度,职业态度认同感低于在校护生,呈消极表现。

疼痛灾难化、心因性焦虑在急性冠状动脉综合征患者疼痛与运动恐惧间的链式中介效应

目的探讨急性冠状动脉综合征患者运动恐惧的影响因素及其作用路径,为进一步制订心脏康复运动干预方案提供理论依据。方法采用便利抽样法,于2022年7月至2023年2月选取哈尔滨市某三级甲等医院的302例急性冠状动脉综合征患者为研究对象,运用一般资料调查表、疼痛程度数字评分表、疼痛灾难化量表、心脏焦虑问卷及心脏病患者运动恐惧量表进行问卷调查。结果急性冠状动脉综合征患者疼痛、疼痛灾难化、心因性焦虑和运动恐惧得分分别为(5.44±2.31)分、(24.20±9.29)分、(33.20±8.19)分和(46.10±6.14)分,且两两呈正相关(P<0.01);疼痛、疼痛灾难化和心因性焦虑是患者运动恐惧的影响因素(P<0.05);中介效应分析结果显示,疼痛灾难化和心因性焦虑在急性冠状动脉综合征患者疼痛与运动恐惧间发挥链式中介效应,占总间接效应的62.15%。结论急性冠状动脉综合征患者运动恐惧处于较高水平,疼痛灾难化、心因性焦虑在疼痛与运动恐惧间发挥链式中介效应,因此医护人员应关注患者认知和心理变化,降低二者的不良影响,进而缓解患者运动恐惧。

BTEC理念下案例式课业设计教学法在儿科护理教学中的应用

目的:探讨案例式课业设计教学法在儿科护理教学中的教学效果。方法:通过评判性思维能力测量表(CTDI-CV)、通用能力调查表及期末考核成绩评价教学效果。结果:实验组在CTDI-CV和通用能力较对照组有提高(P<0.05),两组期末成绩未见差异。结论:案例式课业设计提高了学生评判性思维和通用能力,为儿科护理教学改革提供了借鉴。

团体心理训练对护理本科生社交回避及苦恼的影响

目的探讨团体心理训练对本科护生社交回避及苦恼的影响,为促进护生素质教育提供依据和实践支持。方法将2007级96名护生随机分为实验组和对照组各48人。对照组未进行任何形式的训练;实验组构建相识相知、自我探索、情绪控制等7个主题的团体心理训练方案对护生进行训练,每周1次,每次2h。连续7次后以社交回避及苦恼量表(SADS)评价效果,自制问卷评价护生对团体心理训练的接受度。结果训练后实验组社交回避及苦恼得分显著低于对照组(均P<0.05);实验组79.17%～97.92%的护生接受并认为团体心理训练对自已克服不良心理有帮助。结论团体心理训练有利于改善护生社交回避及苦恼现象。

探究式教学对护理本科生学习动机的实效性研究

为揭示探究式教学对护理本科生学习动机的实效性,以2011级护理本科生为研究对象,随机选取4个班作为教学改革班。问卷测评包括一般资料和"学习动机问卷",比较改革前、后学生学习动机的变化。结果表明,改革后学生内部和外部学习动机总体明显改善,但外部动机中声誉获取和利他取向两个维度各自变化并无显著性。由此可见,探究式教学有助于改善学生学习动机。