误食走马芹致重度中毒

1例61岁男性误食走马芹1 h后出现恶心、呕吐、意识不清伴四肢抽搐,实验室检查示白细胞计数(WBC)21.5×10^9/L,丙氨酸转氨酶(ALT)246-U/L,总胆红素(TBil)35.3-μmol/L,肌酸激酶-MB(CK-MB)20.8-μg/L,乳酸脱氢酶(LDH)525-U/L,血清肌酐(Scr)143-μmol/L,尿酸1-338-μmol/L,血氨45μmol/L。胸部CT示双肺多发磨玻璃密度影。诊断:急性重度走马芹中毒,中毒性脑病,吸入性肺炎,肺水肿。立即给予呼吸机辅助呼吸、镇痛镇静、抗感染、化痰平喘、抑制胃酸分泌、补液水化、促醒、保肝、营养心肌等救治措施,并行2次血液灌流。5 d后患者病情好转,实验室检查示WBC 12.0×10^9/L,ALT 94-U/L,TBil 28.2-μmol/L,CK-MB 2.7μg/L,LDH 452-U/L,Scr 61μmol/L,尿酸514μmol/L,血氨38.0μmol/L。转急诊内科继续治疗。