ICU护士心理健康状况及对护理伦理决策能力的影响

目的了解ICU护士的心理健康及护理伦理决策能力现状,并探讨心理健康状况对护理伦理决策能力的影响。方法以便利抽样方法抽取哈尔滨市4所三级甲等医院的ICU护士288名为研究对象,采用一般资料调查表、症状自评量表和护理伦理决策能力量表进行调查。结果ICU护士心理健康状况总体评分为(1.63±0.58)分,强迫症状、敌对、抑郁、人际关系敏感、焦虑、偏执、恐怖7个因子评分显著高于普通护士(P<0.05,P<0.01);护理伦理决策能力评分(270.23±17.85)分;ICU护士心理健康总分及强迫症状、敌对、人际关系敏感、焦虑、偏执5个因子评分与护理伦理决策能力及2个维度呈负相关(P<0.05,P<0.01);职称、人际关系敏感和偏执为护理伦理决策能力的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论护理管理者应关注ICU护士的心理健康状况,采取适当措施改善其心理健康状况,以增强其护理伦理决策能力,不断提高ICU护理服务质量。

硫酸镁湿热敷联合氦氖激光照射治疗PICC静脉炎效果观察

目的观察硫酸镁湿热敷联合氦氖激光照射治疗PICC静脉炎的效果。方法将56例PICC静脉炎患者按入院时间先后分为常规组和实验组。常规组采用50%硫酸镁湿热敷,实验组采用50%硫酸镁湿热敷联合氦氖激光照射治疗。结果实验组治疗PICC静脉炎效果明显优于对照组(P<0.05)。结论用50%硫酸镁湿热敷联合氦氖激光照射治疗PICC静脉炎效果较好。

腹膜转移胃癌中GST-π的表达与预后

目的探讨腹膜转移胃癌中谷胱甘肽-S-转移酶（GST-π）的表达及临床意义。方法应用免疫组化S—P法检测56例有腹膜转移胃癌原发灶和24例腹膜转移灶的手术标本中GST-π的蛋白表达情况，以40例非腹膜转移胃癌原发灶作对照，并结合临床病理资料进行分析。结果GST-π在癌旁正常组织、非腹膜转移胃癌原发灶、腹膜转移胃癌原发灶和腹膜转移灶中阳性表达率分别为30．0％（6／20）、72．5％（29／40）、89．3％（50／56）、66．7％（16／24）。GST-π在非腹膜转移组的阳性表达率低于腹膜转移组，差异有统计学意义（P〈0．05）。GST-π在腹膜转移灶中阳性表达率低于其在相应原发灶中的阳性表达率。差异有统计学意义（P〈0．05）。GST-π蛋白表达与胃癌腹膜转移患者的组织学类型相关（P〈0．05），而与年龄、性别、脏器侵犯、Borrmann分型、浆膜浸润、淋巴结转移、腹膜转移程度无关（P〉0．05）。Kaplan—Meier生存统计结果显示腹膜转移胃癌患者GST-π的高表达与否与其生存期有关（P〈0．05）。结论GST-π蛋白表达与腹膜转移胃癌原发灶的组织学类型有关，应用免疫组化法检测其表达情况对腹膜转移胃癌患者的化疗药物选择及提示预后有一定的意义，GST-π的高表达可能与胃癌的腹膜转移发生有关。

ICU护士中央导管相关血流感染预防现状及其影响因素研究

目的调查ICU护士中央导管相关血流感染(CLABSI)预防现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样方法选取2021年12月至2022年1月哈尔滨医科大学附属第一、二及肿瘤医院的245名ICU护士为研究对象。采用CLABSI预防知信行量表评估ICU护士CLABSI预防现状,采用一般资料调查表、ICU护士报警疲劳量表对ICU护士进行横断面调查,并评估CLABSI预防影响因素。结果ICU护士CLABSI预防知信行量表的知识、态度、行为维度及报警疲劳量表得分分别为(13.74±2.87)、(50.92±4.10)、(85.44±8.52)、(31.35±5.06)分。ICU护士报警疲劳量表得分与CLABSI预防知信行量表中的知识、态度、行为维度得分均呈负相关(r=-0.360、-0.378、-0.408,均P<0.01)。多元线性回归分析显示,报警疲劳、是否参加过CLABSI培训、第一学历是ICU护士CLABSI预防知识、态度的主要影响因素(P<0.01);报警疲劳、是否参加过CLABSI培训、最高学历是ICU护士CLABSI预防行为的主要影响因素(P<0.01)。结论ICU护士CLABSI预防知信行总体处于中等水平,报警疲劳、是否参加过CLABSI培训及学历(第一学历、最高学历)是ICU护士CLABSI预防知信行的影响因素。管理者应增加对CLABSI预防的重视程度,提供更多机会与途径对ICU护士进行培训和考核,加强CLABSI预防的薄弱环节,使ICU护士尽快掌握CLABSI预防知识体系。

变革型领导行为对重症监护室护士创新效能感的影响

目的:调查重症监护室(ICU)护士感知护士长变革型领导行为,分析其对护士创新效能感的影响。方法:选取409名ICU护士为研究对象,采用一般资料问卷、变革型领导行为调查问卷和创新效能感量表进行问卷调查。结果:ICU护士感知护士长变革型领导行为得分为(99.49±18.52)分;创新效能感得分为(71.23±15.61)分;ICU护士感知的护士长变革型领导行为中的个性化关怀、愿景激励为护士创新效能感的影响因素(P<0.05)。结论:变革型领导行为可以对ICU护士的创新效能感起到积极的促进作用,ICU护士长应当适当采取变革型领导行为进行护理管理,促进ICU护士的创新效能感水平,提高ICU护理服务质量。

护士长诚信行为与团队效能对护士职业倦怠影响的研究

目的调查护士长诚信领导行为、团队效能和护士职业倦怠现状,分析护士长诚信领导行为与团队效能对护士职业倦怠的影响。方法选取某市3所三级甲等医院的721名护士为研究对象,采用一般资料问卷、诚信领导行为量表、团队效能量表和护士职业倦怠量表进行调查。结果护士长诚信领导行为总分为(41.70±9.41)分;团队效能总分为(41.76±8.73)分;职业倦怠总分为(161.93±42.81)分;护士长诚信领导行为、团队效能评分及各维度评分均与护士职业倦怠呈负相关(P<0.01或P<0.05);聘用方式、诚信领导行为、团队效能为护士职业倦怠的主要影响因素(P<0.01)。结论护士长的诚信领导行为总体处于中等水平,团队效能水平较低,职业倦怠水平较高,提示医院护理管理者应重视诚信领导行为和团队效能的发展、降低护士职业倦怠水平,保证临床护理服务质量。

环肺静脉射频消融术后自主神经功能变化及其对消融效果的影响

目的用心率变异性评价阵发性房颤患者行肺静脉电隔离后自主神经功能变化及其对消融效果的影响。方法本组37例阵发性房颤患者,年龄在30~72岁,均接受了三维标测系统指导下的环肺静脉射频消融电隔离。术后定期检查24 h动态心电图,记录MaxHR、MeanHR、MiniHR、SDNN、SDANN、rMSSD、LF、HF、LF/HF,并与术前进行比较。结果37例患者均达到消融终点。术后3 d,MaxHR、MeanHR、Mini-HR、LF/HF增高;SDNN、SDANN、rMSSD、LF、HF降低;术后3个月,有35例患者的心率变异性恢复到术前水平,2例患者仍未恢复到术前水平。结论肺静脉电隔离后房颤患者短时间内心率增加、心率变异性降低,3个月后小部分患者仍保持着这种变化,并且伴有消融成功率的提高。

集束化管理策略在ICU患者院内转运安全管理中的效果分析

目的为了检验集束化管理策略在ICU患者院内转运的效果，确保ICU患者转运的安全性。方法选择2016年2月至2017年11月入住哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU患者351例为研究对象，其中2016年2-12月入住的182例患者为对照组，2017年1-11月入住的169例患者为试验组。对照组患者实施常规传统转运管理措施，试验组患者采用集束化管理策略进行转运。观察比较2组患者院内转运不良事件发生率。结果试验组接受集束化管理策略干预的ICU院内转运患者不良事件（与病情相关、与转运人员相关、信息沟通不良、管道移位、动静脉置管脱出、监护仪导联松脱、监护仪微泵电源不足、与仪器设备相关）发生率分别为15.38%（26/169）、9.47%（16/169）、3.55%（6/169）、2.96%（5/169）、2.37%（4/169）、2.37%（4/169）、2.96%（5/169）、5.92%（10/169），显著低于对照组患者的29.12%（53/182）、26.92%（49/182）、10.44%（19/182）、7.69%（14/182）、7.14%（13/182）、7.69%（14/182）、11.54%（21/182）、20.33%（37/182），差异有统计学意义（χ^2=3.835~17.695，P〈0.01或0.05）。结论集束化管理策略可以提高ICU患者院内转运安全，建议临床广泛推广。

基于结构方程模型的护士长辱虐管理对护士内部人身份感知的影响

目的：探讨护士长辱虐管理对下属护士内部人身份感知的影响。方法采用辱虐管理量表和内部人身份量表进行数据收集，采用SPSS 17．0和AMOS 17．0进行统计分析。结果辱虐管理得分均值为（2．350±1．497）分，内部人身份得分均值为（5．665±1．159）分，护士长的辱虐管理与下属的内部人身份感知具有显著的负相关（β＝-0．35，P＜0．01）。通过Person相关分析，得出辱虐管理与内部人身份感知具有显著的负相关（r＝-0．308，P＜0．01）。结论护理实践中存在某些护士长辱虐下属的现象，并且辱虐管理对下属护士的内部人身份感知具有消极影响。