泌尿系复杂结石的胆道镜处理(附18例分析)

输尿管结石,同时并发有肾内结石,不适合行输尿管镜、激光碎石,可在术中取出输尿管结石后,用欧林巴斯4.9mm胆道镜取出肾盂或肾盏内的结石。对较大结石或铸型结石采用钬激光碎石后，用套石篮或三爪钳取出，从而避免行肾切开取石术的风险。

钬激光碎石取石术与传统手术治疗泌尿系结石的效果和安全性分析

实验验证钬激光碎石取石术和传统手术治疗结石两种方法的效果及安全性。方法:将 2019年5月-2020年5月一年期间我院接收的尿结石患者100例作为研究对象,分为对照组和观察组各50例,分别采用钬激光碎石取石术和传统手术进行治疗,两组患者在治疗结束后通过数据统计对比两组的碎石排石率、在术中及术后并发症的出现概率。结果:通过两组数据对比可以看出,观察组的碎石率排石率以及不良反应发生率均低于对照组。结论:对泌尿系统结石的患者在治疗的时候选用钬激光碎石取石术进行治疗,治疗效果好,患者身体损伤较小,治疗安全性高,值得推广应用。

环境温度与睾丸扭转发生的相关性分析研究

目的:探讨环境温度是否为睾丸扭转发生的影响因素。方法:收集河北医科大学第二医院2013年12月至2020年12月确诊为睾丸扭转患者的具体临床数据。根据其发病时间在国家气象科学数据中心(http://data.cma.cn/)查询当天当地的气温。将其分为0℃以下组、0~10℃组、10~20℃组、20℃以上组。根据各个分组睾丸扭转的发生数量,通过相关性分析,获得研究结果。结果:172例睾丸扭转患者中,发生率最高的温度区间是0~10℃组(35.5%)。12.8%的病例发生在0℃以下;34.9%的病例发生在10~20℃;16.9%的病例发生在20℃以上。不同温度区间睾丸扭转的发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=29.07,P<0.001)。Spearman检验提示不同温度区间与睾丸扭转患病率呈负相关(r=-0.261,P<0.01)。不同季节之间发病率比较差异无统计学意义(χ^(2)=5.349,P>0.05),但睾丸扭转的发病仍主要集中在秋冬季。结论:睾丸扭转的患病率与环境温度之间存在负相关趋势,环境温度降低时,睾丸扭转的患者会相对增加。不同季节之间睾丸扭转发病率无明显差别,但睾丸扭转的发病仍主要集中在秋冬季,提示临床秋冬季时要更加注意睾丸扭转的诊治。

lncRNA SNHG12靶向抑制miR-495-3p进而调控PI3K/Akt信号通路对前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的 探究长链非编码RNA(lncRNA)核仁小分子RNA宿主基因12(SNHG12)靶向抑制miR-495-3p/磷脂肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路对前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法 实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测前列腺癌组织和细胞(LNCaP、C4-2、DU145)中SNHG12、miR-495-3p相对表达水平(将其中的DU145细胞分为si-NC组、si-SNHG12组、si-SNHG12+anti-miR-NC组、si-SNHG12+anti-miR-495-3p组,4组检测);双荧光素酶报告实验检测SNHG12与miR-495-3p靶向关系;MTT法检测细胞增殖;Transwell检测细胞迁移和侵袭;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测增殖细胞核抗原(PCNA)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)蛋白相对表达水平。结果 在前列腺癌组织和细胞(LNCaP、C4-2、DU145)中SNHG12相对表达水平明显升高,miR-495-3p相对表达水平明显降低(P<0.05);敲低SNHG12可降低DU145细胞活性、PCNA、N-cadherin蛋白相对表达水平,减少迁移及侵袭细胞数,增加E-cadherin蛋白相对表达水平(P<0.05);SNHG12可靶向负调控miR-495-3p,下调miR-495-3p可逆转敲低SNHG12对前列腺癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响。与si-NC组相比,si-SNHG12组p-PI3K、p-Akt蛋白相对表达水平明显降低(P<0.05);与si-SNHG12+anti-miR-NC组相比,si-SNHG12+anti-miR-495-3p组p-PI3K、p-Akt蛋白相对表达水平明显增加(P<0.05)。结论 lncRNA SNHG12可能通过靶向抑制miR-495-3p/PI3K/Akt信号通路促进前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭。

髓磷脂蛋白零样蛋白1对膀胱癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的探讨髓磷脂蛋白零样蛋白1(MPZL1)对膀胱癌T24细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法通过siRNA转染敲低膀胱癌T24细胞中MPZL1的表达,构建抑制MPZL1表达的膀胱癌细胞实验模型,将细胞分成si-NC的对照组和si-MPZL1实验组。通过ualcan数据库在线分析MPZL1基因在TCGA数据库膀胱癌患者中表达情况。CCK-8实验和平板克隆实验检测膀胱癌细胞增殖的变化,划痕实验和Transwell实验检测膀胱癌细胞迁移和侵袭的变化。结果MPZL1基因在膀胱癌患者中高表达,且随着临床分期的进展,其表达量呈现上升趋势,MPZL1基因高表达与膀胱癌的生存时间缩短有明显相关性。抑制MPZL1表达可抑制膀胱癌T24细胞的增殖、迁移和侵袭能力。结论敲低膀胱癌T24细胞中MPZL1表达,可抑制膀胱癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。

精囊镜治疗对难治性血精症患者精液WBC、RBC及INH B的影响

目的分析经尿道精囊镜治疗对难治性血精症患者精液白细胞(White blood cell,WBC)、红细胞(Red blood cell,RBC)及血清INH B(Inhibin B,INH B)的影响。方法分析2020年1月至2020年10月唐山市中心医院收治的128例难治性血精症患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为研究组(n=68,经尿道精囊镜治疗)、对照组(n=60,保守治疗)。比较两组临床疗效,精液WBC、RBC、PRO计数,勃起、射精功能以及并发症。结果研究总有效率为(89.71%)高于对照组总有效率(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组WBC、RBC计数水平下降,INH B水平上升,其中研究组变化最为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组IIEF⁃5、CIPE评分上升,其中研究组变化最为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(4.41%)低于对照组(6.67%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道精囊镜治疗难治性血精症临床疗效显著,可调节患者WBC、RBC、INH B水平,改善勃起、射精功能,安全性较高,值得临床应用推广。

膀胱癌病人癌组织中Dickkopf相关蛋白2的表达及与预后的相关性

目的 探讨膀胱癌病人癌组织中Dickkopf相关蛋白2(DKK2)的表达及与预后的关系。方法 2016年5月-2018年6月我院收治的拟行手术治疗的膀胱癌病人86例,收集病人膀胱癌组织标本和癌旁组织(距癌组织≥5 cm),比较癌组织、癌旁组织中DKK2表达情况。分析癌组织中DKK2表达与临床病理特征的关系。Cox回归分析影响膀胱癌病人预后的因素。分析癌组织中DKK2表达与膀胱癌病人预后的关系。结果 膀胱癌组织DKK2阴性表达率高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、吸烟、饮酒、肿瘤数量膀胱癌病人癌组织中DKK2阴性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤最大径≥3 cm、临床分期Ⅲ-Ⅳ期、有淋巴结转移、低分化、脉管侵犯膀胱癌病人癌组织中DKK2阴性表达率分别高于肿瘤最大径<3 cm、临床分期Ⅰ-Ⅱ期、无淋巴结转移、中/高分化、无脉管侵犯病人,差异有统计学意义(P<0.05)。86例膀胱癌病人术后随访3年,共失访5例,81例病人中19例死亡,病死率为23.46%。Cox回归分析显示,临床分期、淋巴结转移、分化程度、DKK2阴性是影响膀胱癌病人预后的独立影响因素(OR=3.018、2.267、3.184、4.645,P<0.05)。截止随访结束,DKK2阳性、DKK2阴性膀胱癌病人存活率分别为94.44%、71.43%。DKK2阳性表达病人与DKK2阴性表达病人生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 膀胱癌组织中DKK2阴性表达率较高,DKK2表达与膀胱癌病人肿瘤最大径、临床分期、淋巴结转移、分化程度及脉管侵犯及预后均具有一定的相关性,监测其表达情况对膀胱癌病人预后评估具有重要参考价值。

基于决策曲线分析血清缺氧诱导因子-1α、腱糖蛋白C与慢性肾衰竭血液透析患者预后的关系

目的:基于决策曲线分析血清缺氧诱导因子(HIF-1α)、腱糖蛋白C(TN-C)与慢性肾衰竭(CRF)进行血液透析(HD)患者预后的关系。方法:选择2020年7月至2021年7月106例CRF行HD治疗患者作为研究对象,测定患者入院时血清HIF-1α、TN-C水平,所有患者均接受每月1次随访,持续随访1年,记录患者预后情况,分为预后不良组(死亡)和预后良好组(存活),比较2组基线资料和入院时血清HIF-1α、TN-C水平,经Cox回归分析血清HIF-1α、TN-C水平对CRF患者行HD治疗预后的影响,绘制ROC曲线和决策曲线分析入院时血清HIF-1α、TN-C水平,预测CRF患者行HD治疗预后不良价值和净受益率。结果:随访1年统计106例进行HD治疗的CRF患者生存情况,以死亡为终点事件,随访时间1~12个月,20例死亡,预后不良率为18.87%(20/106)。经Kaplan-Meier法绘制生存曲线显示,20例死亡患者平均生存时间为(7.10±2.31)个月;预后不良组CRF患者病程长于预后良好组,透析充分性高于预后良好组,HIF-1α、TN-C水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经Cox回归分析显示,病程长、HIF-1α及TN-C水平高均可能是CRF患者行HD治疗预后不良的影响因素(P<0.05);森林图发现HIF-1α与CRF患者HD治疗预后不良的关联较强;ROC曲线图结果显示,入院时血清HIF-1α、TN-C水平预测CRF患者HD治疗预后不良的AUC分别为0.819、0.845,均有一定预测价值;决策曲线结果显示,在阈值0~0.5,联合入院时血清HIF-1α、TN-C水平预测CRF患者HD治疗预后的净受益率优于单纯HIF-1α、TN-C,净受益率最大值为0.189。结论:血清HIF-1α、TN-C水平高与CRF患者HD治疗预后不良有关,联合入院时血清HIF-1α、TN-C水平预测CRF患者HD治疗预后价值较高,可获得较大净受益率。

基础因素对前列腺癌患者预后影响的研究进展

近几年,世界各地的前列腺癌发病率都在不断增加,病人的痛苦也越来越重。因此,对前列腺病人的预后问题日益引起人们的关注。经济因素、年龄、家族史等因素对PC病人的预后也有很大的影响。所以,判断PC病人的预后是判断病人预后的重要依据,可以帮助判断病人的预后。将肿瘤的分期与分级相结合,可以帮助选择合适的主动监控对象,降低因治疗过度而带来的损害。现对影响前列腺癌预后的主要因素进行总结,以供有关领域工作者参考。