丹参及其提取物治疗口腔恶性肿瘤药理机制研究进展

丹参的主要提取物包括丹参酮、丹酚酸、隐丹参酮、丹参素等,其中丹参酮ⅡA可抑制肿瘤细胞有氧糖酵解进程,以阻止肿瘤细胞增殖;丹酚酸B和丹参酮ⅡA可通过抑制磷脂酰肌醇三羟基激酶/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(phosphoinositide-3 kinase/serine threonine kinase, PI3K/Akt)信号通路传导,促进口腔鳞状细胞癌肿瘤细胞凋亡;丹酚酸B和丹参酮ⅡA可通过下调环氧合酶-2(cyclooxygenase 2,COX-2)/B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)的表达,有助于降低头颈部鳞状细胞癌和鼻咽癌的炎症状态,以促使细胞凋亡;丹酚酸B能通过抑制蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶/雷帕霉素靶蛋白(serine threonine kinase/Mammalian target of rapamycin, Akt-mTOR)信号通路传导,促使口腔白斑癌变线粒体凋亡和肿瘤细胞凋亡;丹参提取物能激活并提高半胱天冬酶-3(caspase-3)的活性,促使口腔癌耐药细胞凋亡;隐丹参酮可通过抑制Janus激酶/信号传导和转录激活因子3(janus kinase/signal transducers and activators of transcription 3,JAK/STAT3)信号通路的信号传导,促使舌鳞状细胞癌肿瘤细胞凋亡;丹酚酸A和丹参素可通过抑制基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)的表达,降低肿瘤细胞的侵袭和迁移;丹酚酸B能抑制缺氧诱导因子1α的表达,降低血管内皮细胞和微血管密度水平,抑制口腔癌血管的形成。本文旨在探讨丹参及其提取物治疗口腔恶性肿瘤的药理机制,为临床研究提供参考。

敲低lncRNA HAS2-AS1增加氧化应激促进CAL-27人口腔鳞癌细胞自噬性死亡

目的探究长链非编码RNA透明质酸合成酶2反义转录本1(lncRNA HAS2-AS1)基因对口腔鳞癌细胞自噬性死亡和氧化应激的影响。方法采用RNA干扰技术沉默CAL-27人口腔鳞癌细胞HAS2-AS1基因,应用实时荧光定量PCR检测HAS2-AS1的表达,Western blot法检测微管相关蛋白1轻链3BⅠ(LC3BⅠ)、LC3BⅡ、自噬相关基因7(ATG7)、P62、胱天蛋白酶3(caspase-3)、裂解型caspase-3(c-caspase-3)、caspase-9、c-caspase-9、B细胞淋巴瘤因子2(Bcl2)、Bcl2相关X蛋白(BAX)表达,免疫荧光细胞化学染色法检测细胞LC3B的表达,二氯二氢荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)负载检测细胞活性氧(ROS)的含量,流式细胞术检测细胞凋亡,试剂盒法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果敲低HAS2-AS1后,促进CAL-27细胞凋亡,提高细胞LC3BⅡ/LC3BⅠ、c-caspase-9/caspase-9、c-caspase-3/caspase-3、BAX/Bcl2比值以及ATG7、LC3B、MDA及ROS水平,降低P62和SOD水平。结论敲低HAS2-AS1增加细胞氧化应激促进口腔鳞癌细胞发生自噬性死亡。

OPG/RANKL/RANK系统及其在口腔颌面组织中表达的相关研究进展

骨骼从生理学上讲是在成骨细胞所介导的骨形成和破骨细胞介导的骨吸收之间达到动态平衡的一个状态。以上两个过程均受到细胞因子和生长因子的精确调控。近年来,由骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子-κB受体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)、核因子-κB受体活化因子(receptor activator of NF-κB,RANK)3个隶属于肿瘤坏死因子家族的细胞因子组成OPG/RANKL/RANK系统的发现,使得在骨骼生理研究领域取得了重大突破。随着对OPG/RANKL/RANK系统研究的不断深入,发现该系统可为口腔医学领域中的多个学科提供有益的思路。本文就OPG/RANKL/RANK系统及其在口腔颌面组织中表达的相关研究进展作一综述。

罕见口腔尖锐湿疣1例

患者,女,36岁,于2016年5月来我科就诊。主诉舌下长一肿物2个月,肿物生长缓慢,无痛痒及其他不适。经详细询问病史,得知患者丈夫半年前曾患生殖器尖锐湿疣,经抗炎、抗病毒及局部激光去疣,半年来未见复发。自述曾有口交史。经体检,一般状况尚可,精神略显紧张,面部对称,开闭口运动正常,口腔黏膜湿润、颜色正常,舌系带正中可见一约5mm×5mm×3mm淡粉色菜花状赘生物,见图1。表面有细小红色疣状凸起,扪之质稍硬,无压痛,活动,有蒂,基底黏膜颜色正常。初步诊断:舌部肿物,尖锐湿疣待查。

上颌第二磨牙近中颊根第二根管的解剖定位

目的:观察髓室底的解剖形态和根管口的数目和位置,探寻近颊根第二根管(MB2)根管口的定位规律。方法:选择■离体牙220颗,利用耳鼻喉科内窥镜系统对髓室底进行观察,测量髓室底根管口之间的位置关系,统计MB2出现率,探寻MB2根管口定位规律。结果:髓室底观察发现,MB2基本上发生在MB-P连线的近中舌侧,MB2的发生率为38.2%。MB2-MB的距离为(1.56±0.65)mm。MB-DB的距离为(2.34±0.78)mm,MB-P的距离为(5.05±1.26)mm。∠MB2-MB-P的角度为(22.21±10.35)°。结论:MB2根管口多位于MB-P连线的近中舌侧,且在以MB为中心,MB-P为一边,向近中做角度为(22.21±10.35)°的扇形范围内基本上能找到MB2。

综合护理干预在脑胶质瘤术后放化疗患者中的应用

目的探讨综合护理干预在脑胶质瘤术后放化疗患者中的应用效果。方法将120例术后接受放化疗的脑胶质瘤患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规护理,观察组实施综合护理干预,包括健康教育、心理护理、放疗护理、化疗护理和并发症护理。比较2组生活质量、护理满意度以及不良反应发生情况。结果观察组干预后不良反应总发生率31.7%,显著低于对照组的65.0%(P<0.05);观察组简明健康调查问卷(SF-36)各维度得分均显著高于对照组患者(P<0.01或P<0.05);观察组护理满意度93.3%,显著高于对照组的63.3%(P<0.01)。结论针对脑胶质瘤术后放化疗患者实施综合护理干预,可减少治疗相关不良反应发生风险,改善患者生活质量,提高护理满意度。

老年危重急性心力衰竭患者与急性心肌梗死患者血清N末端-前B型钠尿肽的比较

目的比较老年危重急性心力衰竭患者与急性心肌梗死患者血清心力衰竭指标N末端-前B型钠尿肽(NT-proBNP)的水平。方法检测入院时典型的老年危重急性心力衰竭患者与急性心肌梗死患者的血清NT-proBNP水平,用独立样本t检验进行统计,比较二者的差异性。结果老年危重急性心力衰竭患者NT-proBNP比急性心肌梗死患者NT-proBNP的水平更高(P<0.01),差异性有统计学意义。结论两种危重症心力衰竭指标NT-proBNP比较,老年危重急性心力衰竭患者NT-proBNP更高。

灼口综合征的心理因素分析及心理治疗

灼口综合征[1](burning mouth syndrome,BMS)是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现、常不伴有粘膜病损及其他临床体征的一组综合征.又称舌痛症(glossdynia)、舌感觉异常、口腔粘膜感觉异常等.BMS的病因不明,多数学者倾向于多因素发病,并将之归纳为3个方面:局部因素、系统因素和心理因素.

老年急性危重心衰患者与慢性心功能衰竭患者钠尿肽的比较

目的临床观察老年急性危重心衰患者钠尿肽(BNP)的水平。方法检测121例老年急性危重心衰患者入住ICU时BNP,并与已有研究的慢性心衰做比较,数据比较做独立样本t检验统计。结果与慢性心衰心功能IV级患者比较,老年急性危重患者的BNP(6 425±6 645)pg/mL水平显著升高,差异有显著性(P<0.01)。结论老年急性危重心衰患者的BNP的水平更高。

重症冠心病患者的N末端-前B型脑钠肽与心肌肌钙蛋白的相关性研究

目的 研究重症冠心病患者N末端-前B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白的相关性.方法 收集2012年1-12月在唐山市丰润区人民医院ICU及CCU住院的282例重症冠心病患者临床数据,根据诊断分为急性心肌梗死组（104例）、急性心力衰竭组（60例）和不稳定型心绞痛组（118例）.采用非参数Spearman检验进行数值相关性分析.结果 N末端-前B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白呈中度正相关（P＜0.01）,其中心肌梗死组的N末端-前B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白T的相关系数r=0.569（P＜0.01）,与心肌肌钙蛋白I的相关系数r =0.568（P ＜0.01）.心肌肌钙蛋白T与心肌肌钙蛋白I的相关系数r=0.999（P ＜0.01）,它们之间具有良好的线性关系.结论 N末端-前B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白呈中度正相关.心肌肌钙蛋白T与心肌肌钙蛋白I呈高度正相关.

上颌第二磨牙的形态学研究

上颌第二磨牙的形态比较复杂且存在变异,临床的解剖位置又比较靠后,给牙髓和牙周病的治疗带来了很大困难。所以,掌握上颌第二磨牙的形态对临床治疗具有指导性的意义。本文系统地回顾了上颌第二磨牙的研究方法和进展,并结合临床对上颌第二磨牙的牙冠和牙根等外部形态以及髓腔和根管形态等内部结构进行了较全面的综述。根管治疗成功的关键是对髓腔解剖的理解和掌握,所以,充分掌握牙根和根管形态并了解可能存在的变异,才能更好地进行治疗。

甲硝唑羧甲基壳聚糖凝胶对大鼠牙周炎模型破骨细胞和前列腺素E_2的影响

牙周炎是牙周支持组织受到慢性炎性侵犯破坏后发生的反应性疾病,目前认为主要是由牙龈卟啉菌、中间普氏菌、福赛类杆菌、梭形杆菌、伴放线共生放线杆菌、黏纺线菌等多种厌氧菌为主的混合感染而引发,临床主要表现为牙龈炎症、牙周附着丧失和牙周袋形成、牙槽骨吸收以及牙齿不同程度的松动或移位,是成年人牙齿缺失的主要原因。

活髓保存材料的研究现状

活髓保存材料尤其是一些新型的生物活性材料相继问世、应用于临床,增加了活髓保存治疗的成功率。材料的生物学特性和临床应用备受关注和研究。氢氧化钙抗压强度和封闭性差、术后容易引起牙髓的炎症反应、形成的修复性牙本质量少的缺点;MTA有良好的生物相容性、封闭性、抗菌性及引导牙本质再生的能力,但有可操作性差,可使牙齿变色的缺点;iRoot BP比MTA的可操作性好,有毒金属元素少,术后牙髓炎症少;Biodentine硬固时间短,可操作性好。活髓保存术后形成的修复性牙本质的体积比MTA大。本文就活髓保存材料近年来的研究现状作一综述。

离体上颌第二磨牙根管形态的研究

目的:研究上颌第二磨牙根管形态特点,为临床治疗提供理论和实验依据,提高上颌第二磨牙根管治疗成功率。方法:利用透明牙技术,对213颗上颌第二磨牙离体牙根管系统进行观察,研究上颌第二磨牙各根的根管解剖形态特点。结果:经透明牙观察发现上颌第二磨牙的根管系统以1-1型根管系统为主,以腭侧根和远中颊根最为常见,近中颊根最为复杂,2-1型根管发生率为27.4%。2-2型根管发生率为6.8%。根管侧枝发生率在近中颊根为5.6%,远中颊根为"0",腭侧根为5.6%。根尖分歧在近中颊根出现率为2.8%,在远中颊根为"0",在腭侧根为4.2%。结论:上颌第二磨牙的髓腔形态复杂,特别是近中颊根根管变异较大,临床治疗中应多加注意。

偶联剂和不同粘接剂对纤维桩粘接强度的影响分析

目的分析偶联剂与不同粘接剂使用时对纤维桩粘接强度的影响。方法选择因牙周病被完整拔除后的70颗成年人上中切牙,70支玻璃纤维桩随机分为5组,每组14支,A组:Silane+ParaCore;B组:ParaCore;C组:Silane+Panavia F;D组:Panavia F;E组:Monobond-S+Multilink N。按照实验分组与粘接剂厂商说明,将纤维桩粘接固定至预备根管,记录最大破坏负载(Fmax)与失败载荷。结果采用同一种粘接剂时,联合使用偶联剂的A组与C组粘接强度显著高于未使用偶联剂的B组与D组;在联合使用偶联剂时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在使用树脂粘接固定纤维桩前,联合使用偶联剂,显著提高了酸蚀后的纤维桩与粘接剂之间的粘接强度,且对于不同粘接剂均有良好的提升效果。

上唇巨细胞肉芽肿1例

巨细胞肉芽肿好发于颌骨内，发生于软组织内的较为少见，现将我科治疗的1例发生于上唇的巨细胞肉芽肿，报告如下。1病例报告患者。女，66岁，主因右侧上唇长一肿块1个月来我科就诊。患者于35年前的地震灾害中被玻璃划伤右侧上唇，当时未做任何处理，自行愈合，遗留一瘢痕至今，于1个月前无明显诱因斑痕处长一肿块，并逐渐肿大，无痛及其他不适。

两种肌钙蛋白I检测方法的临床比较

目的探讨荧光法与生化法对肌钙蛋白I(cTn-I)检测的差异性。方法对49例可能存在心肌损伤的患者进行荧光法与生化法cTn-I检测,对超出参考值范围定性为阳性,在参考值范围内为阴性,用卡方检验对两种检测方法进行比较。结果两种方法比较有显著性差异(P<0.05),差异有统计学意义。结论荧光法对心肌损伤的检测敏感性更高。