放化同期治疗对局部晚期非小细胞肺癌近期疗效和血浆MMP2水平变化

目的:观察放化同期治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及外周血基质金属蛋白酶2(MMP2)水平变化。方法:64例经病理确诊的ⅡB至ⅢB期的非小细胞肺癌患者,平分为成放化同期治疗组和放化序贯治疗组,两组均放疗42-49天,化疗约4个疗程,于治疗前1天、放疗第30天和疗程结束后,采用酶联免疫法检测外周血MMP2表达水平并比较疗效。结果:两组总有效率分别为90.06%和68.8%,放化同期治疗组明显优于放化序贯治疗组(χ2=4.7300,P<0.05)。治疗前,两组MMP2水平无显著性差异(t=0.369,P>0.05)。治疗30天到治疗结束,放化同期组MMP2水平逐渐下降,序贯组MMP2水平在治疗30天时升高,疗程结束后下降,均与治疗前比较有统计学意义(P<0.01);放化同期组治疗30天的MMP2水平明显低于序贯组(t=4.024,P<0.01),疗程结束后,两组MMP2水平差异无显著性意义(t=0.469,P>0.05)。结论:放化同期治疗能够早期有效降低局部晚期非小细胞肺癌外周血MMP2水平,提高近期疗效。

临床护理路径评估模型在肿瘤放化疗患者护理管理中的应用研究

目的:探讨临床护理路径(CNP)评估模型在肿瘤放化疗患者护理管理中的应用价值。方法:选取医院收治的148例肿瘤放化疗患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组74例,对照组采用常规护理模式,观察组采用CNP评估模型,从放化疗准备阶段、治疗阶段和康复阶段分别制定护理目标和工作事项,从患者的认知协作能力、临床诊疗效果和护理满意程度3个方面设计16项评估指标,实施护理质量动态监测和护理路径的优化调整,对比两组患者的护理效果。结果:两组放化疗后观察组的卡氏功能量表(KPS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分数据优于对照组,差异有统计学意义(t=2.377,t=2.212,t=2.574;P<0.05);观察组的并发症总发生率(13.51%)低于对照组(33.78%),差异有统计学意义(x^(2)=8.420,P<0.05);观察组患者对护理服务能力、疾病护理质量和护理费用支出的满意度高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=8.134,x^(2)=4.485,x^(2)=5.630;P<0.05)。结论:CNP评估模型能较好地改善放化疗患者焦虑抑郁和体力状态,降低患者放化疗不良反应,提高护患沟通实效性和对患者的护理效果。

培美曲塞联合铂类化疗对晚期非小细胞肺癌患者外周血TGF-β1、MMP2的影响

目的:观察培美曲塞联合铂类化疗对晚期非小细胞肺癌患者外周血TGF-β1、MMP2的影响及临床意义。方法:收集2011年1月至2012年12月,我院收治的50例选用培美曲塞联合铂类化疗的Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者外周血血清,用酶联免疫方法检测化疗前后外周血TGF-β1、MMP2表达水平,比较其动态变化;15例健康体检者为正常对照组。结果:健康者及肺癌患者外周血TGF-β1浓度分别为(9.62±2.70)μg/L、(41.56±7.54)μg/L,MMP2浓度分别为(44.47±11.47)μg/L、(101.60±16.43)μg/L(P<0.05),肺癌患者外周血TGF-β1、MMP2水平高于正常人。疾病控制组患者,化疗前后外周血TGF-β1浓度分别为(41.16±7.15)μg/L、(24.99±8.13)μg/L,MMP2浓度分别为(101.39±16.82)μg/L、(70.61±17.77)μg/L(P<0.05),差异均有统计学意义。疾病进展组患者化疗前后外周血TGF-β1浓度分别为(42.57±8.68)μg/L、(60.14±11.31)μg/L,MMP2浓度分别为(102.14±15.99)μg/L、(130.71±17.38)μg/L(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:非小细胞肺癌患者外周血TGF-β1、MMP2的表达升高,疾病得到控制后TGF-β1、MMP2表达下降,而进展后升高。TGF-β1、MMP2可能是评价培美曲塞联合铂类化疗近期疗效的潜在指标。

糖皮质激素对肿瘤内科患者治疗的干预临床疗效观察

观察糖皮质激素在肿瘤内科患者治疗中所具有的应用效果。方法:将100例研究对象(我院2019年1月至2021年1月收治)利用随机数字表法将其分成对照组(50例,高剂量糖皮质激素)与观察组(50例,低剂量糖皮质激素),比较两组临床治疗效果。结果:观察组化疗不良反应与并发症改善率较对照组高,且过敏反应、肿瘤水肿、体力不支、放射性损伤等改善率组间P<0.05;观察组不良反应发生率4.00%,较对照组18.00%低,组间P<0.05。结论:在肿瘤内科患者治疗中,根据患者具体状况低剂量使用糖皮质激素可预防和改善化疗不良反应和并发症,降低患者治疗痛苦,促进临床治疗安全水平提升。

非霍奇金淋巴瘤患者20S蛋白酶体检测及意义

目的检测非霍奇淋巴瘤患者外周血20S蛋白酶体表达水平并探讨其临床意义。方法应用ELISA法检测40例非霍奇金淋巴瘤患者及40例健康体检者血浆蛋白酶体水平,分析其与临床病理特征的关系。结果非霍奇金淋巴瘤患者血浆20S蛋白酶体水平(614.250±205.897)ng/ml高于正常对照组的(221.503±73.162)ng/ml,差异有显著性。血浆20S蛋白酶表达与国际预后指数(IPI)评分、乳酸脱氢酶(LDH)水平、Ki-67有关,而与性别、临床分期、病理类型无关。结论 20S蛋白酶体在非霍奇金淋巴瘤患者外周血表达升高,其表达水平与IPI评分、LDH水平、ki-67有关,有可能作为其预后评估的参考指标之一。

NF-κB p65在非霍奇金淋巴瘤中的表达及临床意义

目的探讨非霍奇金淋巴瘤患者血清和组织NF-κB p65的表达是否一致,其表达与非霍奇金淋巴瘤临床特征的关系。方法免疫组化法检测58例非霍奇金淋巴瘤患者组织NF-κB p65的表达,ELISA法检测患者血清NF-κB p65水平。分析血清与组织NF-κB p65表达及与临床特征的关系。结果 58例非霍奇金淋巴瘤患者血清、组织的NF-κB p65表达率分别为51.7%、55.2%,表达一致率为75.8%。血清及组织NF-κB p65的阳性表达与非霍奇金淋巴瘤患者的临床分期及国际预后指数(IPI)评分有关(P<0.05),而在不同性别、年龄及T、B细胞亚型之间阳性表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论非霍奇金淋巴瘤患者血清NF-κB p65表达升高,可能部分反映淋巴瘤组织NF-κB p65的表达水平,同时与非霍奇金淋巴瘤的临床分期及IPI相关。

非霍奇金淋巴瘤患者程序性死亡受体1的表达情况及临床意义

目的对非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者程序性死亡受体1(PD-1)免疫组化特征进行研究,探讨其临床意义。方法纳入84例NHL患者,按照WHO的NHL病理类型及恶性病变程度,将84例患者分为高侵袭性肿瘤组(32例)、侵袭性肿瘤组(30例)及惰性肿瘤组(22例)。根据病理检测结果将84例患者分为非特殊型间变大细胞淋巴瘤组(18例)、T细胞淋巴瘤组(21例)、血管免疫母细胞淋巴瘤组(17例)、弥漫大B细胞淋巴瘤组(16例)及滤泡性淋巴瘤组(12例)。将所有患者病理组织切片的平均PD-1阳性表达细胞数作为临界值,将84例患者分为高PD-1阳性表达组(38组)和低PD-1阳性表达组(46组)。采用流式细胞术检测患者外周血程序性死亡配体1(PD-L1)、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞的表达水平,采用免疫组化检测患者病理组织中PD-L1、PD-L2的表达,按上述分组分别进行比较。结果高侵袭性肿瘤组PD-L1及PD-L2阳性表达率明显高于侵袭性肿瘤组及惰性肿瘤组,侵袭性肿瘤组PD-L1及PD-L2阳性表达率明显高于惰性肿瘤组(P<0.05)。T细胞淋巴瘤组、血管免疫母细胞淋巴瘤组、滤泡性淋巴瘤组患者外周血PD-L1水平均低于非特殊型间变大细胞淋巴瘤组(P<0.05)。高PD-1阳性表达组患者CD4^(+)T细胞和CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值明显低于低PD-1阳性表达组(P<0.001)。结论高侵袭性NHL患者PD-L1和PD-L2表达率较高,非特殊型间变大细胞淋巴瘤患者PD-L1表达水平较高,且高PD-1阳性表达患者的免疫功能指标更高,临床可据此对NHL患者合理使用PD-1阻断药。

原发性肠道T细胞淋巴瘤临床特点探讨

目的分析原发性肠道T细胞淋巴瘤的临床特点.方法选2012年4月至2016年4月我院收治的原发性肠道T细胞淋巴瘤患者10例,对10例原发性肠道T细胞淋巴瘤的临床症状、肿瘤病变部位、病理类型、内镜表现、影像学特点、诊断及治疗情况.结果在所研究的原发性肠道T细胞淋巴瘤患者中,病变的部位主要是空肠及回肠部位,并且能够通过结肠累及.原发性肠道T细胞淋巴瘤的临床表现症状为腹痛、腹泻、发热等症状,部分原发性肠道T细胞淋巴瘤会并发肠穿孔、肠梗阻、消化道出血.通过肠内镜观察发现,有2例患者出现了溃疡病灶.结论原发性肠道T细胞淋巴瘤不伴有乳糜泻特点,而其病症主要是以非特异性的表现症为主,常常会被误诊成肠炎等病症,采用内镜进行检查能够明确肿瘤类型及症状.

氟达拉滨联合米托蒽醌与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的效果及安全性探讨

目的：探讨分别选择氟达拉滨＋米托蒽醌（FND）以及CHOP方案对恶性淋巴瘤患者加以治疗后获得的临床效果以及治疗安全性.方法：选择我院2012年07月～2016年07月收治的恶性淋巴瘤患者15例作为本次实验对比观察对象;观察组8例以及对照组7例患者的分组依据为不同的恶性淋巴瘤化疗方案;观察组：FND化疗方案;对照组：CHOP化疗方案;通过对比化疗总有效率以及治疗安全性以突出FND化疗方案的临床应用价值.结果：在化疗治疗总有效率方面,观察组同对照组恶性淋巴瘤患者之间的差异极为显著（P〈0.05）;在不良反应表现方面,观察组恶性淋巴瘤患者主要出现了骨髓抑制的情况,对照组患者主要出现了消化道不适的情况,在治疗安全性方面,同对照组恶性淋巴瘤患者比较,观察组安全性较为显著（P〈0.05）.结论：对于恶性淋巴瘤患者,临床选择FND化疗方案实施疾病治疗,患者的耐受性较高,临床除获得显著的化疗效果之外,还表现出较高的化疗安全性,凸显FND方案治疗恶性淋巴瘤患者的临床价值.

贝伐珠单抗与奥沙利铂联合雷替曲塞治疗晚期结直肠癌临床效果观察

对贝伐珠单抗与奥沙利铂联合雷替曲塞治疗晚期结直肠癌的临床治疗效果进行探究。方法:将100例我院2017年4月至2020年4月收治晚期结直肠癌患者用信封法分成对照组(50例,贝伐珠单抗联合雷替曲塞治疗)与观察组(贝伐珠单抗+奥沙利铂+雷替曲塞治疗),对其临床治疗效果进行观察比较。结果:观察组临床治疗有效率(88.00%)较对照组(70.00%)高(P<0.05);1年生存率(94.00%)虽高于对照组(84.00%)但组间P>0.05,1年生存期[(10.35±2.14)个月]较对照组[(9.18±2.77)个月]短(P<0.05),疾病进展时间[(7.22±1.07)个月]较对照组[(6.24±1.65)个月]长(P<0.05);各项不良反应发生率均较对照组低。结论:在晚期结直肠癌治疗中贝伐珠单抗与奥沙利铂联合雷替曲塞的近期疗效与远期疗效较好,且可在一定程度上减轻患者临床治疗不良反应。

祛风解痉汤配合穴位敷贴对成人咳嗽变异性哮喘气道反应性的影响观察

目的:观察祛风解痉汤配合穴位敷贴对成人咳嗽变异性哮喘(CVA)气道反应性的影响。方法:按随机数字表法将160例CVA患者分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予穴位敷贴治疗,观察组在对照组基础上给予祛风解痉汤治疗。观察两组患者治疗前后临床症状、中医症候及不良反应,测量患者气道反应性及血清白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)水平。结果:观察组总有效率为93.75%,显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者中医证侯总积分显著降低(P<0.05),PD20FEV1显著提高(P<0.05),且观察组患者中医症候及气道反应性均显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者IL4水平显著降低(P<0.05),IFN-γ水平显著升高(P<0.05),观察组降低或升高的幅度显著大于对照组(P<0.05),两组患者治疗后无严重不良反应。结论:祛风解痉汤配合穴位敷贴能有效改善CVA患者中医症状及气道功能,提升患者机体免疫力,临床效果显著。

大学生甲型H1N1流感患者焦虑状态分析及护理策略研究

目的探讨大学生甲型H1N1流感患者焦虑状态及护理策略.方法本次研究选取本院2017年3月~2018年1月收治的120例甲型H1N1流感患者,所有患者均为附近院校的大学生.按照案例回顾分析法,根据护理方式不同分为两组分析.其中对照组患者采用常规化的流感护理干预,实验组患者在对照组基础上采用人文关怀护理干预.对比经过一周护理干预后,实验组和对照组护理满意率、护理有效率以及不良情绪变化(焦虑、抑郁).结果实验组护理满意率96.67%高于对照组85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理有效率100.00%高于对照组91.67%,差异有统计学意义(P<0.05);经过护理干预后,实验组不良情绪(SAS、SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用人文关怀的护理方式,能够改善大学生甲型H1N1流感患者焦虑状态情绪,并且优化护理质量,提升护理满意率,对于优化治疗、促进恢复有效,可适用于临床.

利妥昔单抗相关间质性肺炎四例

目的探讨利妥昔单抗相关间质性肺炎的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析4例利妥昔单抗相关间质性肺炎患者的临床资料，并复习相关文献。结果4例患者中，男3例，女l例，均为弥漫大B细胞淋巴瘤，在利妥昔单抗应用3-6个周期后出现间质性肺炎，其中2例发生I型呼吸衰竭，糖皮质激素治疗有效，无相关死亡。结论接受利妥昔单抗治疗的患者有必要动态监测胸部CT，出现利妥昔单抗相关间质性肺炎时，应及时应用糖皮质激素治疗。