卵巢癌患者癌组织MMP-10、IL-17A、HMGB1表达与病情严重程度的相关性

目的:探究卵巢癌患者癌组织基质金属蛋白酶10(MMP-10)、白细胞介素17A(IL-17A)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与病情严重程度相关性。方法:将407例卵巢癌患者的临床资料作为观察组,以同期就诊的216例良性卵巢肿瘤患者为对照组。检测并比较两组患者血清MMP-10、IL-17A、HMGB1水平,分析不同参数下卵巢癌患者血清MMP-10、IL-17A、HMGB1水平,利用Spearman分析卵巢癌患者血清MMP-10、IL-17A、HMGB1与FIGO分期、分化程度的相关性。结果:入院时,观察组患者血清MMP-10、IL-17A、HMGB1水平均高于对照组(P<0.05)。不同FIGO分期、分化程度、淋巴结转移卵巢癌患者中血清MMP-10、IL-17A、HMGB1水平有统计学差异(P<0.05)。Spearman分析显示血清MMP-10、IL-17A、HMGB1与FIGO分期、分化程度均呈正相关关系(P<0.05)。结论:血清MMP-10、IL-17A、HMGB1与FIGO分期、分化程度呈正相关,可作为卵巢癌患者病情严重程度的诊断指标。

柏薏灌肠液联合丹白颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)的临床研究

目的:探讨柏薏灌肠液联合丹白颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)的临床疗效。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)患者90例,采用随机数字表法分为中药灌肠组、中药颗粒组和联合组,每组30例。中药灌肠组患者采用常规治疗+柏薏灌肠液,中药颗粒组患者采用常规治疗+丹白颗粒,联合组患者采用常规治疗+柏薏灌肠液+丹白颗粒。治疗3个月经周期后,评估三组患者的临床疗效、中医证候积分、血流动力学、炎症因子和治疗安全性。结果:联合组患者的总有效率为93.33%(28/30),高于中药灌肠组、中药颗粒组的70.00%(21/30)、66.67%(20/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者中医证候积分(包括腰骶胀痛、经行不畅、带下增多和舌红苔黄积分)低于中药灌肠组、中药颗粒组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者子宫动脉收缩期最大流速、舒张末期最大流速和搏动指数高于中药灌肠组、中药颗粒组,阻力指数低于中药灌肠组、中药颗粒组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者炎症因子[白细胞介素18、前列腺素E2和β淀粉样前体蛋白]水平低于中药灌肠组、中药颗粒组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组、中药灌肠组和中药颗粒组患者的不良反应发生率分别为13.33%(4/30)、10.00%(3/30)和6.67%(2/30),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柏薏灌肠液联合丹白颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)的效果良好,可改善患者中医证候,提高盆腔子宫动脉血流动力学,抑制炎症因子水平,安全性良好。

血浆D-二聚体、血栓调节蛋白与上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术后铂类药物化疗敏感性的关系

目的分析血浆D-二聚体(D-D)、血栓调节蛋白(TM)与上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术后铂类药物化疗敏感性的关系。方法选取2019年6月至2022年5月唐山市妇幼保健院收治的137例行铂类药物化疗的上皮性卵巢癌患者作为研究对象,均完成肿瘤减灭术,在化疗前进行血液检查,检查项目包括肿瘤标志物、血浆D-D、TM及相关指标。根据化疗结束后复发时间定义复发类型,复发时间<6个月定义为铂耐药复发,反之定义为铂敏感复发,采用Cox回归分析血浆D-D、TM对上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术后铂耐药复发的影响。结果137例患者成功随访6个月,其中25例在随访6个月内肿瘤复发,铂耐药复发率为18.25%。铂耐药患者国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅳ期、分化程度G_(3)级、手术满意度R1比例高于铂敏感患者,血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、血浆D-D、TM表达高于铂敏感患者(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,G_(3)级分化程度、手术满意度R1、血清CA125、HE4及血浆D-D、TM表达上调是上皮性卵巢癌铂耐药复发的影响因素(P<0.05)。结论血浆D-D、TM表达上调与上皮性卵巢癌铂耐药复发风险增加有关,铂类药物化疗前的血浆D-D、TM表达对于评估铂耐药复发风险具有一定意义。

免疫检查点T细胞激活抑制物免疫球蛋白可变区结构域、人内源性逆转录病毒-H长端重复相关蛋白2在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的分析免疫检查点T细胞激活抑制物免疫球蛋白可变区结构域(VISTA)、人内源性逆转录病毒-H长端重复相关蛋白2(HHLA2)在子宫内膜癌(EC)中的表达及临床意义。方法选取2017年9月至2019年10月唐山市妇幼保健院收治的120例的EC患者作为研究对象,收集其的EC组织和癌旁正常组织。检测EC组织和癌旁正常组织VISTA、HHLA2的表达;采用Spearman分析免疫检查点VISTA、HHLA2的相关性;Kaplan-Meier分析VISTA、HHLA2与预后的关系;Cox回归分析影响EC患者预后的危险因素。结果EC组织中VISTA、HHLA2阳性表达率显著高于正常癌旁组织(P<0.05)。Spearman相关性结果显示EC组织中VISTA与HHLA2表达呈正相关性(r=0.587,P<0.05)。EC组织中VISTA、HHLA2表达与临床病理特征有关(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线结果显示VISTA阳性表达患者3年生存率低于阴性表达患者(χ^(2)=11.864,P<0.05),HHLA2阳性表达患者3年生存率低于阴性表达患者(χ^(2)=4.975,P<0.05)。Cox回归分析结果显示VISTA和HHLA2是影响EC患者预后的危险因素(P<0.05)。结论免疫检查点VISTA、HHLA2在EC中高表达,其是影响EC预后的危险因素,二者可能是有价值的预后标志物。

HR-HPV持续感染患者阴道微生态与阴道灌洗液CCL28水平表达的相关性研究

目的探究高危人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)持续感染患者阴道微生态与阴道灌洗液CC趋化因子配体28(CC chemokine ligand 28,CCL28)水平表达的关系。方法选取2021年4月~2023年4月唐山市妇幼保健院的132例HR-HPV感染患者作为研究对象。根据复查结果将HR-HPV感染患者分为单次感染组和持续感染组。比较两组的CCL28和阴道微生态指标。用Logistic回归分析HR-HPV持续感染的风险因素。用Logistic回归拟合限制性立方样条分析CCL28与HR-HPV持续感染的水平效应关系。用Spearman和多元线性回归分析CCL28与阴道微生态指标的关系。结果患者复查后,单次感染84例(63.64%),持续感染48例(36.36%)。持续感染组的菌群密集度Ⅰ级(54.17%比16.67%)、菌群多样性Ⅰ级(47.92%)、pH值>4.5(47.92%)、过氧化氢阳性(54.17%)和阴道微生态失衡(66.67%)的占比及CCL28水平[83.63(77.11,99.62)ng/L]均高于单次感染组[16.76%,21.43%,15.48%,30.95%,41.67%,71.11(58.12,82.16)ng/L],差异具有统计学意义(χ^(2)/Z=5.064~20.338,均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,菌群密集度Ⅰ级(OR=3.556,95%CI:1.241~10.194,P=0.018)、pH值>4.5(OR=4.366,95%CI:1.164~16.380,P=0.029)和高CCL28水平(OR=1.048,95%CI:1.018~1.080,P=0.002)是HR-HPV感染患者持续感染的独立危险因素。Logistic回归拟合限制性立方样条结果显示,CCL28与HR-HPV持续感染呈线性关系(非线性检验χ^(2)=0.61,P=0.437)。Spearman相关分析结果显示,CCL28与年龄(r=0.205,P=0.018)、菌群密集度(r=0.429,P<0.001)、菌群多样性(r=0.389,P<0.001)、pH值(r=0.357,P<0.001)、过氧化氢(r=0.409,P<0.001)、白细胞酯酶(r=0.392,P<0.001)和阴道微生态(r=0.473,P<0.001)均呈正相关关系。线性回归分析结果显示,菌群密集度(β=12.295,P=0.003)和菌群多样性(β=9.196,P=0.032)与CCL28独立相关。结论菌群密集度和菌群多样性与CCL28独立相关。菌群密集度Ⅰ级、pH值>4.5和高CCL28水平提示HR-HPV感染患者持续感染风险增加。

孕晚期血清松弛素、分娩方式对初产妇产后早期盆底功能障碍影响的交互作用分析

目的分析孕晚期血清松弛素、分娩方式对初产妇产后早期盆底功能障碍(PFD)影响的交互作用。方法选取2019年3月—2022年12月收治的203例初产妇,根据产后42 d有无PFD分为PFD组(43例)和无PFD组(160例)2组,比较2组基线资料、孕晚期血清松弛素;采用Logistic回归分析探讨初产妇产后早期PFD的相关危险因素,交互作用系数γ、比值比(OR)分析孕晚期血清松弛素、分娩方式对初产妇产后早期PFD影响的交互作用,受试者工作特征曲线(ROC)分析孕晚期血清松弛素、分娩方式及二者联合预测初产妇产后早期PFD的价值。结果PFD组自然分娩产妇占比高于无PFD组(P<0.05)。PFD组孕晚期血清松弛素为(657.33±178.56)ng/L高于无PFD组(460.81±142.35)ng/L(P<0.05)。Logistic回归分析显示,自然分娩、血清松弛素均是初产妇产后早期PFD的相关危险因素(P<0.01)。自然分娩产妇血清松弛素高于剖宫产初产妇(P<0.05)。单独孕晚期血清松弛素所致OR为132.000,单独自然分娩所致OR为6.919,孕晚期血清松弛素与自然分娩联合所致OR为198.000,交互作用OR小于单独孕晚期血清松弛素与单独自然分娩OR的乘积,为次相乘模型,孕晚期血清松弛素对自然分娩的效应具有正向交互作用。孕晚期血清松弛素联合分娩方式预测PFD的ROC曲线下面积大于单独血清松弛素、分娩方式(P<0.05),预测敏感度为86.05%,特异度为86.87%。结论孕晚期血清松弛素、分娩方式对初产妇产后早期PFD的影响符合次相乘模型,孕晚期血清松弛素对自然分娩的效应具有正向交互作用,联合孕晚期血清松弛素、分娩方式可提高对初产妇产后早期PFD的预测能力。

卡前列素氨丁三醇、缩宫素联合子宫按摩对宫缩乏力性产后出血患者止血效果、脂质过氧化反应及凝血功能的影响

目的探究卡前列素氨丁三醇、缩宫素联合子宫按摩对宫缩乏力性产后出血患者止血效果、脂质过氧化反应及凝血功能的影响。方法回顾性选取2019年6月至2022年6月唐山市妇幼保健院妇产科收治的98例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,按照患者采取治疗方式不同将其分为观察组和对照组,每组各49例。对照组给予缩宫素+子宫按摩治疗,观察组在对照组的基础上联合给予卡前列氨丁三醇治疗。比较两组患者的出血情况(产后2、24 h的出血量、出血时间和出血发生率)、术后立即和术后24 h的脂质过氧化反应指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]、凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者产后2 h、产后24 h出血量、止血时间及产后出血发生率分别为(207.85±22.74)mL、(319.34±35.71)mL、(14.97±2.86)min、4.08%,均显著低于对照组[(307.92±49.44)mL、(429.48±51.37)mL、(28.54±3.57)min、12.24%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者产后24 h的丙二醛水平为(6.21±1.21)μmol/L,显著低于对照组[(8.92±1.69)μmol],SOD、GSH-px、CAT水平分别为(421.45±48.35)U/L、(456.23±53.21)nmol/L、(377.88±47.18)U/L,均显著高于对照组[(324.39±41.17)U/L、(377.23±39.45)nmol/L、(321.42±38.21)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产后24 h的FIB、D-二聚体、ATPP水平分别为(3.21±0.11)μmol/L、(1.23±53.21)mg/L、(26.94±3.01)s,均显著低于对照组[(4.23±0.69)μmol/L、(2.73±0.25)mg/L、(34.96±3.22)s],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效为100.00%,高于对照组(83.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为12.24%,显著低于对照组(22.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇、缩宫素联合子宫按摩可提高宫缩乏力性产后出血患者止血效果,有效改善患者脂质过氧化反应和凝血功能,且安全性高,具有临床推广应用价值。

血清IL-10/TNF-α比值对卵巢子宫内膜异位症患者腹腔镜术后疾病复发的预测价值

目的分析血清白介素-10(IL-10)/肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比值对卵巢子宫内膜异位症(OEMs)患者腹腔镜术后疾病复发的预测价值。方法选取2019年1月至2021年12月唐山市妇幼保健院收治的223例OEMs患者作为研究对象,均接受腹腔镜保守性手术治疗。根据术后随访1年疾病复发情况分为复发组(n=27)与未复发组(n=196),比较两组基线资料及出院前末次检查时实验室指标,分析出院前血清IL-10/TNF-α比值对OEMs患者腹腔镜术后疾病复发的预测价值。结果223例患者术后随访1年期间疾病复发27例,复发率为12.11%。与未复发组相比,复发组术前病灶最大直径更大,美国生育医学会修订(r-ASRM)分期更高,出院前血清IL-10及TNF-α水平、IL-10/TNF-α比值更高(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,出院前血清TNF-α水平预测OEMs患者腹腔镜术后疾病复发的曲线下面积(AUC)为0.640,预测价值较低;出院前血清IL-10水平及IL-10/TNF-α比值预测OEMs患者腹腔镜术后疾病复发的AUC分别为0.847、0.860,具有一定预测价值,且IL-10/TNF-α比值预测价值更高。结论出院前血清IL-10/TNF-α比值与OEMs患者腹腔镜术后疾病复发有关,可用于患者术后疾病复发的早期预测中。

补中益气颗粒对妇科手术后胃肠道功能恢复影响的临床观察

妇科手术虽然多限于盆腔，但经腹部的手术对胃肠道不可避免地造成损伤，加之麻醉药物的暂时抑制，使患者术后时常出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门不排气等肠麻痹表现。为了使胃肠道功能早日恢复，减少术后肠粘连等并发症的发生，近年来，我们应用中药补中益气颗粒，对腹部术后患者的胃肠道功能恢复，取得了较满意的效果。

JMJD2B、HPIP对宫颈癌Hela细胞生物学行为的影响

目的分析JMJD2B、HPIP对宫颈癌Hela细胞生物学行为的影响。方法将Hela细胞分为si-NC组、si-JMJD2B组和si-HPIP组。实时荧光定量PCR检测宫颈癌细胞中JMJD2B、HPIP mRNA表达水平。Western blotting检测宫颈癌细胞和人正常宫颈上皮细胞JMJD2B、HPIP蛋白表达水平。CCK-8检测Hela细胞增殖能力。Transwell检测Hela细胞迁移和侵袭能力。结果JMJD2B、HPIP蛋白在宫颈癌细胞中表达高于人正常宫颈上皮细胞(P<0.05)。与si-NC组比较,si-JMJD2B组和si-HPIP组JMJD2B、HPIP mRNA和蛋白表达、细胞增殖、迁移细胞数量、侵袭细胞数量均明显减少(P<0.05)。结论JMJD2B和HPIP表达可能调节宫颈癌Hela细胞增殖、迁移和侵袭等生物学行为。

中气下陷型子宫脱垂患者应用芒针针刺联合补中益气汤治疗对其性功能的影响

目的探讨芒针针刺联合补中益气汤治疗中气下陷型子宫脱垂患者对其性功能的影响。方法选取2020年1月至2022年6月唐山市妇幼保健院收治的260例中气下陷型子宫脱垂患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各130例。对照组进行盆底肌训练,观察组在对照组基础上采用芒针针刺联合补中益气汤治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后盆底功能及性功能。结果观察组随访6个月的总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维的最大收缩力均增大,中文版女性性功能量表(FSFI)评分均升高,且观察组Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维的最大收缩力大于对照组,FSFI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中气下陷型子宫脱垂患者采用芒针针刺联合补中益气汤治疗的临床效果确切,可有效改善盆底肌功能及性功能。

妇科肿瘤患者腹腔镜手术的术前术后护理

目的根据护理经验,探讨妇科肿瘤患者腹腔镜手术前后的护理要点和意义。方法以44例腹腔镜手术治疗的妇科肿瘤患者为研究对象,记录其护理过程,总结经验。结果 44例患者均未出现出血、感染等较严重并发症,手术创口均愈合良好。结论患者术前的心理辅导工作和生理准备以及术后护理和病情、并发症监控等都是腹腔镜手术良好疗效的保证。

妇科肿瘤手术患者的心理状态和护理策略

笔者分析了104例妇科肿瘤手术患者的心理状态，探讨共护理策略，现报道如下。

妊娠相关血浆蛋白-A、胎盘生长因子在多囊卵巢综合征不孕症患者血清中的水平变化及意义

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)水平变化及意义。方法纳入接受体外受精和胚胎移植(IVF-ET)的PCOS不孕患者100例为实验组,选取同期因单纯输卵管阻塞性不孕IVF-ET的单胎妊娠者100例为对照组。采集两组受试者入组时清晨肘静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清PAPP-A、PLGF;采用多因素Logistic回归分析接受IVF-ET的PCOS不孕患者妊娠结局的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清PAPP-A、PLGF对接受IVF-ET的PCOS不孕患者妊娠结局不良的预测价值。结果相较于对照组,实验组血清PAPP-A、PLGF水平降低(P均<0.05)。32例结局不良者的LH、T水平高于68例结局良好者,E_(2)、PAPP-A、PLGF水平低于结局良好者(P均<0.05)。高水平PAPP-A(临界值为2.99 pg/mL)、PLGF(临界值为5.54 pg/mL)均是接受IVF-ET的PCOS不孕患者妊娠结局不良的独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线结果显示,血清中PAPP-A、PLGF水平及二者联合预测接受IVF-ET的PCOS不孕患者不良妊娠结局的AUC分别为0.739、0.767、0.844,其中联合预测PCOS不孕患者不良妊娠结局的AUC高于二者单独预测(Z分别为4.727、5.482,P均<0.05)。结论血清PAPP-A、PLGF在接受IVF-ET的PCOS不孕患者中水平降低,均是接受IVF-ET的PCOS不孕患者妊娠结局不良的独立保护因素,联合检测二者血清水平有助于接受IVF-ET的PCOS不孕患者妊娠结局预测。

多囊卵巢综合征患者血清内毒素、TLR4表达水平及临床意义

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清内毒素、Toll样受体4(TLR4)的表达水平和临床意义。方法选取2021年3月至12月唐山市妇幼保健院收治的50例PCOS伴有月经紊乱或既往检测排卵提示稀发排卵甚至排卵障碍的患者作为研究组,选取同期同一医院体检的50例非PCOS女性作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组血清内毒素、TLR4水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清内毒素、TLR4水平对PCOS的诊断价值。结果与对照组相比,研究组PCOS患者体重指数(BMI)、血清内毒素、TLR4、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平显著升高(P<0.05)。血清内毒素、TLR4诊断PCOS的曲线下面积(AUC)优于二者单独诊断(Z_(二者联合-内毒素)=1.992、Z_(二者联合-TLR4)=2.814,P<0.05)。结论PCOS患者血清中内毒素、TLR4水平显著升高,二者联合检测对PCOS有较高的诊断价值。

瓜蒌宽肠胶囊促进妇科腹部手术患者术后胃肠功能恢复的临床研究

目的:探讨瓜蒌宽肠胶囊促进妇科腹部手术患者术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法:选取2019年3月至2020年12月该院收治的行妇科腹部手术发生术后胃肠功能障碍的患者108例,根据信封抽签法分为对照组(54例)和研究组(54例),对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组基础上联合瓜蒌宽肠胶囊治疗。治疗7 d后观察治疗效果,比较两组患者疗效、胃肠激素水平、炎症因子水平、临床指标(首次排气时间、肠鸣音恢复时间和通便时间)及不良反应发生情况的差异。结果:与对照组(77.78%,42/54)相比,研究组患者的临床总有效率(96.30%,52/54)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,研究组患者胃泌素、生长抑素和胃动素水平明显高于对照组,白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和C反应蛋白水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率为3.70%(2/54),明显低于对照组的16.67%(9/54),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间和通便时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瓜蒌宽肠胶囊用于妇科腹部术后,可有效降低机体炎症因子水平,改善患者胃肠功能。

血清白细胞介素23、血管内皮生长因子与宫颈癌患者临床预后的相关性

目的探讨血清白细胞介素(interleukin,IL)23、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与宫颈癌患者临床预后的相关性。方法选取医院收治的宫颈癌患者410例作为研究对象,调查患者基线资料,并检测血清IL-23、VEGF等相关指标;随访1年,以复发作为临床预后的判定标准,采用COX回归分析血清IL-23、VEGF水平与患者临床预后的相关性;绘制ROC曲线和决策曲线,分析血清IL-23、VEGF水平预测患者临床预后的价值。结果410例宫颈癌患者随访结束时,有62例复发,复发率为15.12%;预后不良组血清IL-23、VEGF、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);2组年龄、体重指数、孕次、产次、国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期、病理类型、肿瘤直径、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白细胞计数(white blood cell,WBC)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)及血小板(blood platelet,PLT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);经COX回归分析显示,血清SCC-Ag、CA125、IL-23、VEGF水平与宫颈癌患者临床预后有关(P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristi,ROC)显示,血清IL-23、VEGF水平单独及联合预测宫颈癌患者临床预后的曲线下面积(area under curve,AUC)均>0.7,均有一定预测价值,但以联合预测的价值最好;决策曲线分析结果显示,在0.10~0.45、0.49~0.59、0.61~0.77的阈值概率区间,血清IL-23、VEGF水平联合预测宫颈癌临床预后的净收益率优于单一血清IL-23、VEGF水平。结论血清IL-23、VEGF水平与宫颈癌患者临床预后相关。

子宫内膜癌组织中TMIGD2,TIGIT的表达及其与临床病理特征的相关性研究

目的 探究子宫内膜癌(endometrial cancinoma)组织中跨膜和免疫球蛋白结构域2(transmembrane and immunoglobulin domain containing 2,TMIGD2),T细胞免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制基序结构域(T cell immunoglobulin and immunoreceptor tyrosine-based inhibitory motif domain,TIGIT)的表达及其与临床病理特征的相关性。方法 选取2016年1月~2018年1月唐山市妇幼保健院诊治的160例子宫内膜癌患者为研究对象,收集患者术中切除的癌组织及癌旁正常组织。采用免疫组织化学法检测TMIGD2和TIGIT表达;对子宫内膜癌组织TMIGD2与TIGIT表达的相关性进行Spearman法分析;采用Kaplan-Meier法分析子宫内膜癌组织TMIGD2,TIGIT表达与患者预后的关系;影响子宫内膜癌患者预后的因素采用COX回归分析。结果 子宫内膜癌组织中TMIGD2和TIGIT高表达率分别为67.50%,72.50%,均高于癌旁正常组织的21.25%,17.50%,差异具有统计学意义(χ^(2)=69.327,97.778,均P<0.01)。子宫内膜癌组织中TMIGD2与TIGIT表达呈正相关(r=0.422,P<0.001);TMIGD2,TIGIT表达水平均与FIGO分期、淋巴结转移、肌层浸润程度有关(χ^(2)=6.565~20.323,均P<0.05);TMIGD2,TIGIT低表达组患者生存率分别为82.69%,86.36%,均高于高表达组的38.89%,40.52%,差异具有统计学意义(χ^(2)=27.045,26.925,均P<0.05)。COX回归分析发现FIGO分期高(HR=2.716,P=0.04)、TMIGD2高表达(HR=1.314,P=0.02)、TIGIT高表达(HR=4.303,P<0.01)是子宫内膜癌患者预后的危险因素。结论 子宫内膜癌组织中TMIGD2和TIGIT均高表达,均与临床病理特征及预后有密切联系。

超声自由解剖成像和MRI诊断孕中晚期胎儿颅脑畸形的差异性和一致性对比分析

目的对比分析超声自由解剖成像和MRI诊断孕中晚期胎儿颅脑畸形的差异性和一致性。方法选取2018年1月—2021年12月170例孕中晚期胎儿颅脑畸形病例,回顾分析其产前超声自由解剖成像和MRI检查情况,统计超声自由解剖成像和MRI检查诊断胎儿颅脑畸形的结果,分析超声自由解剖成像和MRI检查的检出情况,评估超声自由解剖成像和MRI检查获取的图像情况。结果超声自由解剖成像和MRI检查不同类型胎儿颅脑畸形的诊断结果差异无统计学意义(P>0.05)。MRI检查的诊断准确率明显高于超声自由解剖成像,误诊率及漏诊率低于超声自由解剖成像(P<0.05,P<0.01)。MRI检查敏感度及特异度明显高于超声自由解剖成像(P<0.01)。MRI检查的图像合格率为99.41%(169/170)高于超声自由解剖成像的88.82%(151/170)(P<0.01)。结论相较于超声自由解剖成像,MRI检查在孕中晚期胎儿颅脑畸形诊断中具有良好的准确率、敏感度、特异度和图像合格率,且误诊率及漏诊率较低,应用效果更佳。但在临床中,医师需根据胎儿实际情况选择合适的诊断方式。

脂肪因子与子宫内膜癌关系的研究进展

子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是最常见的女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,与肥胖、糖尿病及代谢综合征密切相关,目前发病率及死亡率均呈逐年上升趋势[1]。肥胖是糖尿病及心血管疾病发生的危险因素,通常与代谢缺陷有关,而代谢缺陷导致恶性肿瘤的发生及进展[2]。肥胖是EC发生的独立危险因素,肥胖女性的EC发病率是正常体重女性的三倍多[3]。