黄龙止咳颗粒联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果分析

目的:分析黄龙止咳颗粒联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果。方法:选取2021年4月—2022年5月收治的96例咳嗽变异性哮喘患儿,按照黑白双色球法随机分为西药组和试验组,每组48例。西药组应用丙酸氟替卡松雾化吸入治疗,试验组则加用黄龙止咳颗粒治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、不良反应发生情况及治疗前后的肺功能、炎性因子水平。结果:与西药组相比,试验组的总有效率显著更高,且咳嗽缓解和消失时间显著更短(P<0.05)。治疗后两组第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、用力呼出25%、50%肺活量时的瞬间流量(PEF25%、PEF50%)均显著提高,且试验组显著高于西药组(P<0.05)。治疗后两组基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-5(IL-5)水平均显著降低,且试验组显著低于西药组;转化生长因子-β1(TGF-β1)水平显著提高,且试验组显著高于西药组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用黄龙止咳颗粒联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘患儿效果显著,可明显缩短临床症状改善时间,改善肺功能、炎性因子水平,且安全性较高。

引导式教育联合早期康复护理干预对语言发育迟缓儿童发育商的影响

目的探究引导式教育联合早期康复护理干预对语言发育迟缓儿童发育商的影响。方法回顾性分析2019年1月-2020年5月期间就诊我院的语言发育迟缓儿童临床资料,以引导式教育在我科室推行时间(2019年10月)为分界线,将推行前(2019年1月-2019年10月)接受早期康复护理干预的60例样本纳入对照组,将推行后(2019年10月-2020年5月)接受引导式教育联合早期康复护理干预的60例样本纳入观察组。比较干预前及干预6个月后语言行为能力[Gesell发育量表(GDDS)]、社会适应能力[中文版儿童适应行为评定量表第二版(ABAS-Ⅱ)]评分变化;比较干预6个月后两组患儿患儿发育商[中文版Griffiths发育评估量表(GDS-C)]差异。结果干预6个月后两组GDDS、ABAS-Ⅱ评分均有提升,且观察组患儿更高(P<0.05);干预6个月后观察组患儿GDS-C语言能力改善情况均高于同时期对照组(P<0.05)。结论引导式教育联合早期康复护理干预可以促进语言发育迟缓儿童发育商提高,增强其语言行为能力和社会适应能力。

经颅磁刺激联合大肌肉运动训练对孤独症患儿运动能力、社会技能和发育的影响

目的:探究经颅磁刺激联合大肌肉运动训练对孤独症(ASD)患儿运动能力、社会技能和发育的影响。方法:选取本院收治的102例ADS患儿,采用随机数字表法分为两组,每组51例。对照组采用大肌肉运动训练,观察组采用经颅磁刺激联合大肌肉运动训练,两组患儿均6个月。比较两组患儿临床疗效、Peabody粗大运动发育量表(PDMS-GM)、孤独症儿童社会技能评定(ASSS)量表、Gesell发育量表。结果:干预后,观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);干预后两组PDMS-GM量表中姿势、移动、实物操作评分显著高于干预前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);干预后两组ASSS量表各维度评分显著高于干预前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);干预后两组Gesell发育量表各维度评分显著高于干预前,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:对ADS患儿采用经颅磁刺激联合大肌肉运动训练干预效果较好,可显著改善患儿运动功能和社会技能,并影响神经系统发育。

新生儿病房医院感染危险因素及监控效果分析

目的探讨新生儿病房医院感染危险因素及干预技术的效果。方法对89例新生儿医院感染病例进行病例对照分析,用Logistic法筛选出新生儿病房医院感染的危险因素,并针对危险因素采取干预措施,前瞻性监测医院感染控制技术的效果。结果15项相关因素中住院时间≥10d、侵袭性操作、重症监护3项经单因素及多元回归分析差异均有统计学意义。通过使用丙种球蛋白(IVIG)、洗手消毒与规范消毒措施相结合的控制技术,对2005年下半年的237例新生儿的医院感染情况进行前瞻性监测,医院感染发生率由2004年下半年的19.21%下降到2005年同期的7.17%,医院感染得到有效控制。结论住院时间≥10d、侵袭性操作(插管)、重症监护是新生儿病房医院感染发生的独立性危险因素,提高患儿的免疫力,强化洗手消毒的合格率,全面规范消毒是控制新生儿病房医院感染的有效措施。

儿童急性白血病合并医院感染相关因素分析

目的探讨儿童急性白血病医院感染的特点及防治措施。方法对住院治疗的91例急性白血病惠儿的584个疗程进行回顾性调查分析。结果化疗后感染率为37．2％，急性白血病诱导、巩固阶段的感染率分别为81．6％和72．6％，明显高于其他治疗阶段，感染以呼吸道感染最多；化疗后粒细胞减少是合并医院感染的重要因素。结论儿童急性白血病医院感染与化疗强度及粒细胞数密切相关，作好基础护理、合理应用粒细胞集落刺激因子、静脉用丙种球蛋白、抗生素等是预防和治疗医院感染的重要措施。

重组人血小板生成素联合环孢素治疗再生障碍性贫血患儿的效果

目的:观察重组人血小板生成素联合环孢素治疗再生障碍性贫血(AA)患儿的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年4月该院收治的60例AA患儿的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各30例。对照组予以环孢素治疗,观察组在对照组基础上联合重组人血小板生成素治疗。比较两组临床疗效,血小板计数(PLT)恢复时间,临床指标(骨髓巨核细胞个数、血小板输注量、粒细胞恢复时间)水平,治疗前后血管内皮生长因子-C(VEGF-C)水平、氧化应激指标[还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组PLT≥20×10^(9)/L恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组PLT≥50×10^(9)/L、PLT≥100×10^(9)/L恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨髓巨核细胞计数高于对照组,血小板输注量少于对照组,粒细胞恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VEGF-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MDA水平低于对照组,CAT、GSH、SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人血小板生成素联合环孢素治疗AA患儿可提高治疗总有效率和VEGF-C水平,缩短PLT恢复时间,改善临床指标、氧化应激指标水平,效果优于单纯环孢素治疗。

感觉统合训练联合脑电生物反馈治疗孤独症患儿的效果

目的:观察感觉统合训练联合脑电生物反馈治疗孤独症患儿的效果。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的92例孤独症患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各46例。对照组给予脑电生物反馈治疗,观察组在对照组基础上联合感觉统合训练治疗,比较两组治疗前后孤独症状[孤独症儿童行为检查量表(ABC)]、心理状况[儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(中文版)(C-PEP)]和感觉统合能力[儿童感觉统合能力发展评定量表(SIFS)]评分。结果:治疗后,观察组感觉、交往、运动、语言、生活自理等ABC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组C-PEP功能发展量表评分高于对照组,病理学量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SIFS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:感觉统合训练联合脑电生物反馈治疗孤独症患儿可提高SIFS评分,改善C-PEP评分,降低ABC评分,效果优于单纯脑电生物反馈治疗。

重复经颅磁刺激技术在小儿脑性瘫痪神经功能康复中的应用

目的探讨重复经颅磁刺激(TMS)技术对小儿脑性瘫痪神经功能康复情况的影响。方法选取110例脑性瘫痪患儿,采用随机数表法分为对照组与研究组,每组55例。对照组接受康复治疗,研究组在对照组的基础上联合TMS治疗。比较两组治疗前后Gesell发展诊断量表发育商(DQ)、儿童状态-特质焦虑量表(STAIC)、贝利婴儿发展量表(BSID)、儿童抑郁评定量表(CDRS)的评分及临床治疗效果。结果治疗后,研究组DQ、BSID的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组CDRS、STAIC的评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组治疗总有效率96.36%高于对照组的81.82%(P<0.05)。结论TMS治疗小儿脑性瘫痪的效果良好,能够改善脑性瘫痪患儿神经功能与精神状态,提高临床治疗效果,减轻脑性瘫痪综合症状。

矮小症患儿胰岛素生长激素激发试验血糖检测的临床价值

目的探讨矮小症患儿胰岛素生长激素激发试验血糖检测频次,促进激发试验准确、顺利完成。方法322例矮小症患儿,行胰岛素生长激素激发试验,于注射胰岛素前及30 min、60 min、90 min、120 min采血标本检测生长激素,(测末梢血糖0 min、10 min、15 min、20 min、30 min、60 min、90 min、120 min),末梢血糖低于2.8 mmol/l,或基础值一半时,为有效血糖值。比较8次末梢血糖(测末梢血糖0 min、10 min、15 min、20 min、30 min、60 min、90 min、120 min)与5次末梢血糖(测末梢血糖0 min、30 min、60 min、90 min、120 min)达有效血糖值有效性。结果179例末梢血糖15 min内达有效血糖值,其中27例30 min时升至有效血糖值以上;136例末梢血糖15 min-30 min之间达有效血糖值,其中19例30 min时升至有效血糖值以上;17例末梢血糖未达有效血糖值。8次末梢血糖达有效血糖值占94.72%(305/322),5次末梢血糖达有效血糖值占80.4%(259/322),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论胰岛素生长激素激发试验是诊断矮小症的重要部分,是诊断生长激素缺乏症的确诊条件,达到有效血糖值是试验成功的必需条件,常规检测0 min、30 min、60 min、90 min、120 min末梢血糖,可导致有效血糖值的错失,可加强检测末梢血糖的频次,提高试验准确性,避免部分试验的失败,减少经济损失。

麻甘合剂加减辅治儿童难治性肺炎支原体肺炎临床观察

目的:观察麻甘合剂加减辅治儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效。方法:60例用随机数字表法分为A组和B组各30例。两组均给予退热解痉等加纤维支气管镜肺泡灌洗术,B组加用麻甘合剂加减治疗。结果:总有效率B组高于A组(P<0.05)。治疗后B组中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞介素-1β(IL-1β)水平低于A组(P<0.05)。治疗后两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC均升高(P<0.05),B组高于A组(P<0.05)。结论:麻甘合剂加减辅治儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效较好。

医院获得性低钠血症与小儿神经危重症的关系

目的 探讨不同张力液体对神经系统危重症患儿的血清钠及神经症状的影响．方法 根据入院时血清钠检查值将46例危重神经系统患儿分为两组：低钠血症组（22例）和正常血钠组（24例），前者用1／2～1张液，后者用1／5张液体，之后1．4d每天测血清钠1次，并做Glasgow评分1次，比较两组患儿治疗后电解质情况及神经症状的改变情况。结果 低钠血症组应用1／2-1张液体4d后血清钠由（124．2±2.9）mmol／L升到（142．1±8．1）mmol／L，P〈0.01，Glasgow评分由（8．0±0．8）分升高到（9．9±2．4）分，P〈0．05，神经系统症状明显改善；正常血钠组应用1／5张液体4d血清钠由（139．2±4.1）mmol／L下降到（129．6±6.2）mmol／L，P〈0.05，导致医院内获得性低钠症，Glasgow评分由（11．5±2．1）分下降到（10．6±1.6）分，P〈0．05，神经系统症状渐趋恶化。结论 神经系统危重症患儿早期应用1／2～1张液体，可以防止医院内获得性低钠血症，改善神经系统症状。

探讨儿童重症监护室医院感染危险因素

目的探究儿童重症监护室医院感染的危险因素。方法选取2014年3月~2017年3月我院收治的100例PICU住院患儿,及普通儿科病房的100例患儿,对所有患儿的临床资料给予回顾性分析,分析其儿童重症监护室医院感染情况及为危险因素。结果儿童重症监护患儿的医院感染率(15.00%)显著高于普通儿科病房患儿(2.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。重症监护室的15例医院感染患儿主要以呼吸道、胃肠道为感染部位,其构成比分别为40.00%、26.67%,泌尿道感染与皮肤软组织的感染率均为13.33%,血液部位的感染率最低,为6.67%。100例PICU患儿的危险因素以有创操作、机械通气、入住PICU时间、激素使用情况及广谱药物使用情况。结论儿童重症监护室医院感染主要由创伤性操作等因素构成,需要将创伤性操作、维护手卫生作为防控目标,才能有效控制医院感染发生率。

某院儿科外周静脉留置针穿刺情况分析

静脉输注给药是临床治疗常用给药方法,血药浓度维持时间长,药效稳定,在多种疾病治疗中应用广泛[1]。但静脉穿刺是一种有创操作,对于需持续静脉输注治疗患者,反复穿刺会引起局部肿胀、静脉炎等多种并发症。外周静脉留置针是一种输液工具,在穿刺时将不锈钢针芯和外软套管送入血管后,之后仅将套管留置,抽出针芯,在持续、间歇性或每日的输液治疗中应用价值较高,避免反复穿刺造成的痛苦及相关不良反应[2,3]。

果糖二磷酸钠联合布拉氏酵母菌散对轮状病毒肠炎患儿症状改善及心肌损伤标志物水平的影响

目的:探讨果糖二磷酸钠(FSD)联合布拉氏酵母菌散(SBS)对轮状病毒肠炎(RVE)患儿症状改善及心肌损伤标志物水平的影响。方法:选取2019年2月—2021年3月本院收治的83例RVE患儿为观察对象,随机分为SBS组41例、FSD+SBS组42例。SBS组给予SBS治疗,FSD+SBS组在SBS基础上口服FSD。统计对比治疗前后两组临床疗效、症状改善时间、心肌损伤标志物水平[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]、免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、神经损伤标志物水平[神经营养因子(NTF)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)]。结果:FSD+SBS组治疗总有效率高于SBS组(P<0.05);治疗后,FSD+SBS组腹泻消失、呕吐停止、热退时间均短于SBS组,CK、CK-MB、LDH、AST IL-6、TNF-α、IL-8、NSE、MBP水平低于SBS组(P<0.05),IgG、IgA、IgM、NTF、NGF、BDNF水平高于SBS组(P<0.05)。结论:FSD联合SBS治疗RVE患儿可提高治疗效果,改善其临床症状及免疫功能,抑制炎症反应,减轻神经损伤。

低频脉冲电治疗联合应用行为分析法训练在孤独症谱系障碍患儿中的应用

目的:探讨低频脉冲电治疗联合应用行为分析法(ABA)训练在孤独症谱系障碍(ASD)患儿中的应用效果。方法:回顾性分析103例ASD患儿临床资料,将行ABA训练的51例患儿纳入对照组,行低频脉冲电治疗联合ABA训练的52例患儿纳入观察组,采用孤独症治疗评定量表(ATEC)、孤独症儿童行为检查量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)及婴幼儿-初中生生活能力评定量表(S-M)评分评估2组治疗6个月后的疗效。结果:治疗6个月后,观察组ATEC评分明显低于对照组(P<0.05);观察组ABC评分(52.25±3.12)分和CARS评分(30.37±2.23)分均明显低于对照组的ABC(59.44±3.56)分和CARS(33.49±2.31)分(P<0.05);观察组S-M评分(9.78±1.01)分高于对照组的(8.23±1.09)分(P<0.05)。结论:低频脉冲电治疗联合ABA训练可明显改善ASD患儿社交、语言、感知觉、健康行为等功能,提高日常生活能力。

辨证针刺干预联合综合康复训练课对孤独症谱系障碍患儿社交能力的影响

目的研究辨证针刺干预联合综合康复训练课对孤独症谱系障碍(ASD)患儿社交能力的影响。方法取本院自2019年5月至2020年6月收治的60例ADS患儿,采用随机数字表法分为对照组30例与观察组30例。对照组接受综合康复训练干预,观察组采用辨证针刺联合综合康复训练课干预。比较两组患儿临床疗效、孤独症儿童社会技能评定量表评分(ASSS)、儿童自闭症行为量表(ABC)。结果干预后观察组总有效率93.33%,高于对照组70.00%(P<0.05);干预后两组自我调控、社会认知、社会参与等ASSS评分显著高于干预前,且干预后观察组高于对照组(P<0.05);干预后两组自理能力、语言能力、运动能力等ABC评分显著低于干预前,且干预后观察组低于对照组(P<0.05)。结论对ADS患儿采用辨证针刺联合综合康复训练课干预效果较好,明显改善患儿社交能力,优于单一综合康复训练课。

阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的:观察阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法:选取本院2020年3月~2021年3月收治的小儿支原体肺炎患儿80例,按照治疗方式的不同,分成观察组和对照组,分析两组疗效、患儿临床指标、血清趋化因子改善效果和副作用概率。结果:观察组治疗总有效率(97.50%)明显高于对照组(75.00%)(P<0.05);观察组患儿临床指标均优于对照组(P<0.05);观察组患儿血清趋化因子含量改善效果优于对照组(P<0.05);观察组副作用概率(2.50%)明显比对照组(17.50%)低(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗方案可在小儿支原体肺炎中运用和推广。

EPG5基因变异致Vici综合征一家系分析

目的探讨EPG5基因变异致Vici综合征临床特征和基因变异特点,为遗传咨询及诊断提供依据。方法收集临床资料,提取父母、患儿外周血样本DNA,患儿行全外显子测序检测可疑基因变异,对可疑变异再进行Sanger测序验证,进行生物信息学预测和解析。结果5个月患儿以“生长发育迟缓伴喂养困难4月余”入院,临床表现为皮肤、毛发颜色浅淡,小头畸形,哭声不连续,无注视,双眼球可见水平震颤,四肢肌张力正常,肌力3级。头颅MRI示胼胝体缺如。全外显子测序示18号染色体EPG5,C.1924(exon9)C>T,p.R642X,1938(p.Arg642stop.1938);C.5704(exon33)_C.5705(exon33)insT,P.Y1902 L.fs*2(p.Tyr1902Leu.fs*2)复合杂合突变,父亲EPG5,C.1924(exon9)C>T,p.R642X,1938(p.Arg642stop.1938);母亲C.5704(exon33)_C.5705(exon33)insT,P.Y1902 L.fs*2(p.Tyr1902Leu.fs*2)。结论患儿C.1924(exon9)C>T,p.R642X,1938(p.Arg642stop.1938)为未报道变异,来自父亲,C.5704(exon33)_C.5705(exon33)insT,P.Y1902 L.fs*2(p.Tyr1902Leu.fs*2)来自母亲,丰富了EPG5基因变异谱,为产前诊断及再生育提供指导。

基于聚焦解决模式的干预措施对肺炎患儿主要照顾者疲乏及心理负荷的影响

目的研究基于聚焦解决模式的干预措施对肺炎患儿主要照顾者疲乏及心理负荷的影响。方法选取2020年4月至2022年6月商丘市第一人民医院儿内科接收的76例肺炎患儿及其主要照顾者作为研究对象,1例患儿对应1名主要照顾者,按照均衡、随机化原则对76例患儿进行分组,分为对照组、试验组,各组38例。对照组采用常规护理干预,而试验组在对照组基础上采用基于聚焦解决模式的干预措施。对比2组患儿主要照顾者干预前后的疲乏程度、照顾负担、心理负荷[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]以及护理满意度。结果干预后,试验组主要照顾者的疲乏评定量表(FAI)、照顾者负担量表(ZBI)评分均低于对照组(P<0.05);试验组主要照顾者的SAS、SDS评分也均低于对照组(P<0.05);试验组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在肺炎患儿中采用基于聚焦解决模式的干预措施,能有效减轻主要照顾者疲乏程度和心理负荷,有助于减缓主要照顾者照顾负担,提高护理满意度。