优质护理在神经内科疾病中的应用效果观察

目的:研究优质护理服务在神经内科护理中取得的应用效果。方法:对商丘市第三人民医院2008年10月至2012年10月收治的40例神经内科患者资料进行分析,随机分为实验组和对照组,两组均为20例,实验组在传统护理措施基础上采用优质护理模式,对照组仅采用传统护理措施。护理结束后,采用焦虑量表和抑郁量表对患者的心理状况作出评价,同时对患者的生存质量进行评价,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结果:护理后,实验组和对照组患者的焦虑量表和抑郁量表的得分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经内科护理中运用优质的护理服务,能够让患者的心理处于良好状态,提高患者的生活质量。

卡马西平联合多塞平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效分析

目的探讨在原发性三叉神经痛的临床治疗中应用多塞平与卡马西平的临床疗效。方法选取我院收治的72例原发性三叉神经痛患者,随机将其分成两组,对照组采用卡马西平,实验组接受多塞平与卡马西平联合治疗。观察并比较两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果实验组总有效率为91.7%,高于对照组的72.2%(P<0.05);治疗期间,实验组不良反应率为5.6%,低于对照组的22.2%(P<0.05)。结论采用卡马西平和多塞平联合治疗原发性三叉神经痛,临床疗效显著,不良反应较低。

托吡酯联合拉莫三嗪治疗癫痫全身强直-阵挛性发作患者的效果

目的:观察托吡酯联合拉莫三嗪治疗癫痫全身强直-阵挛性发作患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年1月商丘市第三人民医院收治的80例癫痫全身强直-阵挛性发作患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组予以拉莫三嗪治疗,观察组在对照组基础上联合托吡酯治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效,治疗前后认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]评分、神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NSE、S100β、GFAP水平均低于对照组,BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:托吡酯联合拉莫三嗪治疗癫痫全身强直-阵挛性发作患者可提高治疗总有效率和认知功能评分,改善神经损伤指标水平,效果优于单纯拉莫三嗪治疗。

血清Lp-PLA2、TNF-α、Hcy水平与急性脑梗死患者神经功能缺损程度的关系及预后价值

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损程度的关系及预后价值。方法 回顾性选取2021年03月—2023年11月我院120例ACI患者,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分为轻度组、中度组、重度组,另选取同期健康体检者60例为对照组,并根据改良Rankin Scale(MRS)量表分为预后良好、预后不良患者。比较4组及不同预后患者血清Lp-PLA2、TNF-α、Hcy水平,分析各指标与ACI患者神经功能缺损程度的相关性,受试者工作特征(ROC)分析各指标联合检测对预后不良的预测价值。结果 各组入院时血清Lp-PLA2、TNF-α、Hcy水平对比,其中重度组>中度组>轻度组>对照组(P<0.05);预后不良者血清Lp-PLA2、TNF-α、Hcy水平高于预后良好者(P<0.05);血清Lp-PLA2、TNF-α、Hcy水平与ACI患者神经功能缺损程度呈正相关(P<0.05);血清Lp-PLA2、TNF-α、Hcy联合预测ACI患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.897(P<0.05)。结论 血清Lp-PLA2、TNF-α、Hcy水平与神经功能缺损程度密切相关,对ACI患者预后有一定预测价值。

甲亢性神经肌肉病变的临床及电生理研究

目的观察甲状腺功能亢进症(甲亢)患者神经系统病变特点及电生理的改变,探讨电生理在甲亢性神经肌肉病变中的应用价值。方法对60例甲亢患者行神经系统病史询问及体格检查;行针极肌电图、神经传导测定;部分行神经重复电刺激检测。结果 60例甲亢患者出现不同的神经肌肉症状;部分患者的肌电图出现异常,表现运动单位动作电位(MUAPs)时限缩短、多相波增多、波幅降低、干扰相、病理干扰相等,尤以(MUAPs)时限缩短明显。轻收缩时MUAPs时限缩短的发生率男性患者高于女性,且与病程长短无关。少部分出现周围神经的损害,主要以感觉传导异常为主,见于病程较长的患者。结论甲亢患者中部分病例可出现神经肌肉损害,电生理可协助诊断;同时电生理还可检测亚临床甲亢性肌病和神经病变,MUAPs时限改变为肌肉受损较敏感和客观的指标之一。

依达拉奉联合醒脑静对高血压脑出血患者神经功能恢复及日常生活能力的影响

目的 :探究醒脑静与依达拉奉联合治疗高血压脑出血(hypertensive intracerbral hemorrhage,HIGH)对患者日常生活能力及神经功能恢复的影响。方法 :选取我院2015年4月—2017年1月收治的HIGH患者67例,依据治疗方法不同分为两组,对照组(33例)予以醒脑静(20 mL加入250 mL5%葡萄糖注射液静脉滴注,qd)治疗,研究组(34例)在对照组基础上予以依达拉奉(30 mg加入100 mL0.9%氯化钠注射液静脉滴注,bid)治疗,两组均持续用药14 d。比较两组治疗前后神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel)、健康调查简表(SF-36)评分,比较两组临床效果及不良反应发生情况。结果:研究组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗14 d后研究组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 :醒脑静与依达拉奉联合治疗HIGH的效果显著,可有效改善神经功能,提高日常生活能力及生活质量,且安全性较高。

银杏叶提取物注射液联合二维三七桂利嗪胶囊治疗偏头痛

目的分析银杏叶提取物注射液联合二维三七桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床效果。方法选取2016年1月至2017年11月商丘市第三人民医院收治的90例偏头痛患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组接受二维三七桂利嗪胶囊治疗,观察组接受银杏叶提取物注射液联合二维三七桂利嗪胶囊治疗。比较两组治疗总有效率、血小板凝聚率、不良反应发生率;采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估患者的疼痛程度。结果观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组VAS评分和血小板凝聚率低于治疗前,观察组患者VAS评分和血小板凝聚率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。观察组不良反应发生率为2.22%,与对照组的4.44%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏叶提取物注射液联合二维三七桂利嗪胶囊治疗偏头痛可减轻患者疼痛程度,降低血小板凝聚率,疗效显著,安全可靠。

微创手术与内科保守疗法治疗高血压脑出血疗效分析

目的 比较两种方法治疗高血压脑出血的效果及对患者神经功能缺损程度的影响。方法210例高血压脑出血患者分为微创穿刺血肿液化引流术治疗组（观察组）和内科保守疗法治疗组（对照组），分析两组预后及患者神经功能缺损程度。结果治疗后两组评分较治疗前均有降低（均P〈0．01）；观察组总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论微创血肿液化引流术治疗高血压脑出血优于内科保守疗法。

三七总甙治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察三七总甙活血化瘀促进高血压脑出血、血肿液化吸收,改善残障的疗效.方法方法收集2000～2003年在我科住院的260例脑出血患者,随机分为治疗组和对照组,进行疗效对比.结果治疗组和对照组的总有效率分别为86.5%和63.1%(P<0.01),治疗组和对照组死亡率分别为3.9%和9.0%(P<0.01).结论三七总甙治疗高血压脑出血有明显疗效,安全可行.

四君子汤结合刺络放血治疗缺血性脑卒中急性期对神经功能及生存质量的影响

目的:观察四君子汤结合刺络放血治疗缺血性脑卒中对神经功能及生存质量的影响。方法:80例按随机数字表法分成对照组与观察组各40例,两组均给予四君子汤水煎服,观察组加用刺络放血。结果:观察组治疗后NIHSS评分低于对照组(P<0.05),BI评分与GQOL-74量表各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论:四君子汤结合刺络放血疗法治疗缺血性脑卒中可减轻神经功能缺损,提高日常生活能力,改善生存质量。

基于罗伊适应模式的护理措施在帕金森患者中的应用

目的:探讨基于罗伊适应模式的护理措施在帕金森患者中的应用价值。方法:选取2015年6月—2020年3月商丘市第三人民医院收治的帕金森患者58例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组各29例。对照组患者实施常规护理,观察组患者采取基于罗伊适应模式的护理措施,比较两组患者干预前及干预后帕金森症状严重程度、认知功能、睡眠质量、生活质量。结果:干预前,两组患者帕金森评分量表(UPDRS)、认知功能、睡眠质量、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者UPDRS中精神、行为和倾诉(7.04±1.94)分,日常生活活动(27.36±3.81)分,运动检查(30.29±4.87)分,生活质量评分(69.14±6.58)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.190、3.381、4.598,P<0.05);观察组患者干预后认知功能评分(24.16±2.24)分、睡眠质量评分(122.40±10.73)分,高于对照组,差异有统计学意义(t=3.194、5.790,P<0.05)。观察组患者干预后帕金森患者生活质量问卷(PDQ-39)中身体活动(12.13±1.54)分、日常生活行为(11.13±1.06)分、精神健康(9.81±1.13)分、屈辱感(5.13±1.22)分、社会支持(4.26±0.53)分、认知(6.10±1.02)分、交流(4.13±0.82)分、身体不适(4.06±0.73)分,低于对照组,差异有统计学意义(t=15.014、13.807、10.739、9.235、18.010、13.102、8.004、8.637,P<0.05)。结论:基于罗伊适应模式的护理措施能够有效缓解帕金森患者临床症状,改善其认知功能,提高其生活质量和睡眠质量。

血必净注射液联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果

目的:观察血必净注射液联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年6月该院收治的82例AECOPD患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各41例。对照组采用布地奈德治疗,研究组在对照组基础上联合血必净注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后疾病严重程度[呼吸困难问卷(mMRC)、COPD评估测试问卷(CAT)、6 min步行试验距离(6MWD)]、肺功能指标[最大呼气中期流速(MMEF)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/FVC]水平、炎性因子[降钙素原(PCT)、CC趋化因子配体27(CCL27)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为80.24%(37/41),高于对照组的73.17%(30/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CAT、mMRC评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组6MWD均长于治疗前,且研究组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组MMEF、FVC、MVV、FEV_(1)/FVC水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PCT、CCL27、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血必净注射液联合布地奈德治疗AECOPD患者可提高治疗总有效率、肺功能指标水平和T细胞亚群指标水平,改善疾病严重程度,降低炎性因子水平,其效果优于单纯布地奈德治疗。

环孢素注射液联合甲泼尼龙治疗特发性肺间质纤维化的倾向性评分匹配研究

目的采用倾向性评分匹配(PSM)方法分析环孢素注射液联合甲泼尼龙治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的效果。方法回顾性分析,收集2017年1月至2021年9月商丘市第一人民医院收治的107例IPF患者的临床资料,将单独接受甲泼尼龙治疗的58例患者的临床资料纳入对照组,将采用环孢素注射液联合甲泼尼龙治疗的49例患者的临床资料纳入观察组。采用PSM法将两组患者的病例资料按照最近邻匹配法进行1∶1匹配,卡钳值为0.01,匹配变量包括性别、年龄、吸烟史、病程,获得组间协变量均衡的样本。比较匹配前后两组基线资料;比较匹配后两组治疗前、治疗1个月时炎症指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+))及肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV_(1))、肺总量(TLC)]变化情况;统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果PSM后,两组各43例患者纳入研究,组间所有基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月时,两组血清IL-1β、TNF-α、IL-8水平均较治疗前降低,且观察组较对照组低(P<0.05);治疗3个月时,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平均升高,且观察组较对照组高(P<0.05);治疗3个月时,两组FVC、FEV_(1)、TLC水平均较治疗前升高,且观察组较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环孢素注射液联合甲泼尼龙治疗IPF的效果确切,可减轻机体炎症反应,改善患者免疫功能及肺功能,且不良反应较少。

复方丹参滴丸治疗阿尔茨海默病疗效观察

[目的]观察复方丹参滴丸治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)的疗效及安全性。[方法]选择轻中度阿尔茨海默病(AD)70例,按照随机数字表法随机分成观察组和对照组各35例,观察组给予复方丹参滴丸治疗,对照组给予吡拉西坦治疗。两组均治疗16周。应用简易智能状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)比较治疗前后临床疗效。[结果]观察组MMES、ADL评分分别为(21.38±3.11)分和(23.19±6.35)分;对照组为(18.45±3.22)分和(28.34±5.98)分。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组未发现严重不良反应。[结论]复方丹参滴丸治疗轻中度AD疗效优于吡拉西坦,且安全。

闭锁综合征8例临床及影像学分析

闭锁综合征(1ocked in syndrome,LIS)是一种特殊类型的意识状态,临床比较少见,但近几年似有上升趋势,且发病年龄也趋于年轻化,病变主要累及双侧桥脑基底部,脑干被盖部的网状激活系统不受累,故意识保持清醒,但临床上常误诊为昏迷,现将作者在工作中诊治的8例闭锁综合征报道如下.

培高利特治疗超老年帕金森病10例

目的 :观察培高利特治疗超老年帕金森病 (PD)的疗效与副作用。方法 :采用回顾性分析 ,10例超老年PD患者在维持原治疗的基础上加用培高利特 2 5～ 5 0 μg·d 1 ,分 2或 3次 ,po ,疗程 1.5～ 60个月。结果 :8例用该药有效 ,有效率 80 .0 % ,维持量 2 5 0～ 75 0 μg·d 1 ,4例有轻微不良反应 ,便秘常见。结论 :用培高利特治疗超老年PD ,耐受性较好 ,可与苯海索、金刚烷胺、左旋多巴合用 。

急性脑卒中患者早期康复对肢体运动功能恢复70例体会

为探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者患肢功能恢复的作用,对70例急性脑卒中患者进行早期康复治疗,方法为病情稳定即接受训练,包括运动意念训练和被动运动相结合的方法。结果提示早期康复治疗能有效促进患肢功能恢复,提高生活质量。

阿托伐他汀联合血栓通对短暂性脑缺血发作患者血脂和脑血流动力学的影响

目的探讨阿托伐他汀联合血栓通对短暂性脑缺血发作患者血脂和脑血流动力学的影响。方法选择2017年5月至2019年1月商丘市第三人民医院收治的80例短暂性脑缺血发作患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受阿托伐他汀治疗,观察组接受阿托伐他汀联合血栓通治疗,比较两组血脂变化及脑血流动力学。结果观察组TG、TC、LDL水平均低于对照组,HDL高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组PLT、Fig、HCT均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论给予短暂性脑缺血发作患者阿托伐他汀联合血栓通治疗,可有效改善患者血脂水平,降低脑血流动力学各项指标,促进患者康复。

阿司匹林与氯吡格雷联合治疗急性脑梗塞的临床疗效

目的探讨氯吡格雷与阿司匹林联合治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法选取我院于2014~2015年收治的86例脑梗塞患者,将其分成两组,对照组给予阿司匹林,实验组接受阿司匹林和氯吡格雷,比较两组的临床疗效。结果实验组的总有效率为90.7%,高于对照组（P〈0.05）。结论采用阿司匹林与氯吡格雷联合治疗急性脑梗塞,可以取得显著的治疗效果,能有效改善患者的生活质量。