喀什地区第一人民医院重症病房抗菌药物使用合理性调查分析

抗菌药物是目前国内临床常用的治疗药物之一。随着抗菌药物的广泛应用,由于其不合理应用而导致病原菌耐药性增强已成为目前抗感染治疗所面临的严峻挑战。重症监护病房（ICU）患者入院时感染较重,或因基础疾病严重,营养差,免疫力低下且接受的侵入性操作相对较多,院内感染的发生率明显高于普通病房,且抗菌药物的使用率及用药量均较高。

党政引领学科发展 帮扶助力脱贫攻坚——喀什地区第一人民医院脊柱外科工作纪实

新疆维吾尔自治区的南疆四地州(喀什地区、和田地区、克孜勒苏柯尔克孜自治州、阿克苏地区),一直是我国扶贫攻坚的主战场,是典型的少、边、穷地区,贫困发生率60%以上。喀什地区下辖一个县级市(喀什市)、10个县、一个自治县。其中,城镇人口107.48万人,占总人口比重为23.2%,乡村人口354.92万人,占总人口比重为76.8%。喀什地区主体民族为维吾尔族,次为汉族、塔吉克族、回族、柯尔克孜族、乌孜别克族、哈萨克族、满族、锡伯族、蒙古族、藏族、俄罗斯族等民族。

喀什地区第一人民医院简介

喀什地区第一人民医院成立于1934年，由驻军医院改编而成，原为新疆省立第三医院，现已发展成为喀什地区最大，集医疗、急救、教学、科研、预防、康复、保健于一体的综合三级甲等医院。

粤新携手 共建南疆一流科技信息中心——连线喀什地区第一人民医院

2017年,为深入贯彻落实《广东省"十三五"对口支援新疆喀什及兵团第三师经济社会发展规划》精神要求,整合南疆地区科研资源,打造南疆地区一流科技信息中心,广东省科学技术情报研究所、喀什地区科技局和喀什地区第一人民医院(以下简称"喀地一院")共同建设了喀什广东科技创新信息中心(以下简称"喀广中心")。为了解三年来喀广中心的运行、使用情况及其对喀什地区的科技水平和科技创新能力提升的作用等,本刊记者连线了喀地一院。

喀什地区某医院肺结核患者住院费用及影响因素分析

目的分析2020年-2022年喀什地区某医院肺结核患者的住院费用构成情况并探讨其影响因素,为减轻患者疾病经济负担提供证据参考。方法选取喀什地区某肺结核专科医院2020年1月-2022年12月间诊治的9570名肺结核住院患者作为研究对象,运用描述性分析、非参数检验、多元线性回归分析对肺结核患者住院费用及影响因素进行分析。结果肺结核患者住院费用中位数(四分位数)为13150.446(9891.34,19648.478)元;在住院费用构成中,材料费(30.25%)和药品费(24.01%)占比最高。影响肺结核患者住院费用的主要因素为年龄、婚姻状况、住院天数以及初治情况(均P<0.001)。结论优化住院费用结构,进一步降低材料费和药品费;完善相关医保政策,扩大医疗保障范畴;健全规范化诊疗和管理模式,合理缩减住院天数;加强对肺结核防治知识的科普宣传是有效控制肺结核患者住院费用的关键。

喀什地区第一人民医院——贺《中国卫生经济》创刊40周年

首先,请允许我代表喀什地区第一人民医院(国家区域医疗中心建设依托单位)全体干部职工,并以我个人的名义,向《中国卫生经济》杂志创刊40周年表示热烈的祝贺!《中国卫生经济》杂志始创刊于1982年,是我国卫生经济领域创刊最早、发行量和覆盖范围较大的卫生经济管理类专业学术期刊,也是中国卫生经济领域行业沟通的主流渠道和权威学术交流平台。

坚决打赢一场没有硝烟的战争——喀什地区第一人民医院新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作纪实

一场突如其来的疫情,也给本该是欢乐祥和的春节蒙上了一层阴影。自武汉新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,全国防疫战已经打响,新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作已成为全国的重中之重。对此习近平总书记高度重视,作出一系列重要指示,多次主持召开会议,对疫情防控工作进行研究部署,提出明确要求。为深入贯彻落实习近平总书记对新型冠状病毒感染的肺炎疫情作出的重要指示精神和李克强总理批示要求,落实新疆维吾尔自治区防控疫情工作的部署要求,全力以赴做好全地区新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作。新疆各级医疗机构高度重视“防”,精细组织“救”,做好预检分诊,强化医务人员培训防护,调配精干力量成立专家组、医疗队,优化诊疗方案,全力应对疫情,确保各族群众生命安全和身体健康。喀什地委、行署也高度重视,周密安排部署,要求做好工作预案,及时有效应对,切实加强疫情防控工作。

新起点 新希望--喀什地区第一人民医院迎来80年华诞

喀什地区第一人民医院成立于1934年,承担着喀什地区11县1市、兵团农三师15个农牧团场1个自治区直辖市以及克州、和田部分县市600多万人的医疗服务任务。医院80年的成长史,经历了炮火烽烟和世事沧桑的考验,然而跋涉的脚步依然执著前行,文明的传承总是绵延不息……2012年,喀什地区第一人民医院在院长邹小广的带领下,以优异成绩通过三甲医院评审结束了南疆各地州没有三甲医院的历史,

喀什地区神经型布鲁氏菌病的临床特征分析

【目的】探讨喀什地区神经型布鲁氏菌病的临床特征,提高诊疗水平。【方法】对2019年12月至2024年1月喀什地区第一人民医院收治的18例神经型布鲁氏菌病患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】18例神经型布鲁氏菌病患者中,男性9例,女性9例,中位年龄36(17~54.5)岁。所有患者均有布鲁氏菌病流行病学史。诊断为脑膜脑炎12例,脑膜炎5例,脑炎1例。其中2例患者合并脊髓膜炎。2例患者合并骨关节炎,1例患者合并附睾炎。最常见的临床表现是头痛、发热、乏力。虎红平板试验(RBPT)及试管凝集试验(SAT)的阳性比分别为11/12、8/9,血培养阳性比2/10,脑脊液培养阳性比4/16,脑脊液病原高通量测序(NGS)阳性比5/5。脑脊液呈渗出性改变,白细胞升高,以单个核细胞升高为主。所有患者均应用多西环素、利福平、头孢曲松、头孢克肟、左氧氟沙星、米诺环素或磺胺中的2~4种联合治疗。多数患者预后较好。【结论】来自布鲁菌病疫区的患者存在中枢神经系统表现需要考虑神经型布鲁菌病的可能性。当脑脊液出现渗出性改变时,可以通过结合布鲁氏菌血清学、血培养、脑脊液培养和NGS来鉴别其他病原体导致的中枢神经系统感染;NGS可以明显提高神经型布鲁菌病诊断率。

喀什地区慢性阻塞性肺疾病患者临床表型与肺功能指标相关性研究

目的探讨喀什地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床表型与肺功能指标的相关性。方法选取2021年3月至2022年1月喀什地区第一人民医院呼吸科收治的200例COPD患者为研究对象,依据2019版慢性阻塞性肺疾病全球倡议的划分标准,将入选COPD患者分成频繁急性加重(FE)组84例和非频繁急性加重(IFE)组116例,比较两组临床资料和肺功能指标的差异,并分析相关临床指标与肺功能的相关性。结果两组患者在性别、年龄、体重指数(BMI)、血压和吸烟史方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FE组慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良英国医学研究会呼吸困难指数(mMRC)高于IFE组,差异有统计学意义(P<0.05)。FE组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)高于IFE组,差异有统计学意义(P<0.05),第1秒用力呼气量(FEV_(1))、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)低于IFE组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,COPD患者既往1年急性加重次数与CAT评分、mMRC评分、WBC、CRP、PCT水平呈轻中度正相关(P<0.05),与FEV_(1)、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC呈中度或显著负相关(P<0.05)。结论喀什地区FE与IFE两种临床表型COPD患者的临床特点存在明显异质性,前者肺功能往往更差,且COPD急性加重次数与肺功能下降紧密相关,应引起临床高度重视。

喀什地区民族和海拔对备孕男性的精液参数结果分析

男性精液是由精子和精浆组成,其中精子约占5%;精浆中含有水、果糖、蛋白质、脂肪、酶类和无机盐等成分[1]。根据第5版WHO指南,对于男性精液质量评价指标,主要包括精液量、精子总数、前向运动精子、总活力、精子浓度、精液pH值、正常精子形态率等内容和指标。男性精液质量受遗传和环境影响,其中常见的环境因素,如年龄、肥胖、吸烟、饮酒、药物、炎症、高温环境等原因[2-3]。此外,精子的生成与遗传因素相关,如Y染色体微缺失等[4]。

喀什地区学龄期儿童BA急性发作的临床特点及血清25(OH)D_(3)水平与疾病严重度的相关性

目的探讨喀什地区儿童支气管哮喘(BA)急性发作的临床特点,以及25-羟维生素D_(3)(25(OH)D_(3))水平与疾病严重度的相关性。方法选取喀什地区某三甲医院收治的6~14岁BA急性发作患儿为研究对象,根据疾病严重度(轻度、中度及重度)及血清25(OH)D_(3)水平(正常、不足及缺乏)进行分组,比较不同组的临床特征差异,分析血清(25(OH)D_(3))水平与疾病严重度的相关性。结果共纳入112例患儿,男女比例为2.61∶1,年龄为9.0(7.0,11.0)岁。112例患儿以春季发病为主,占42.9%。过敏原阳性率为74.1%(83/112),其中以吸入性过敏原为主(89.1%),树木组合阳性率最高(47.0%)。疾病严重度轻度组36例、中度组51例、重度组25例,随着疾病严重度的增加,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)与FVC的比值(FEV_(1)/FVC)逐渐下降(P<0.001);重度组嗜酸性粒细胞(EOS)百分比高于轻度组(P<0.05)。25(OH)D_(3)水平正常组28例、不足组21例、缺乏组35例;缺乏组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、最大呼气峰流速均低于不足组和正常组(P均<0.05);3组患儿疾病严重度比较差异有统计学意义(H=9.538,P=0.008),血清25(OH)D_(3)水平与BA急性发作的疾病严重度呈负相关(τ=-0.304,P=0.002)。结论喀什地区学龄期儿童BA急性发作高峰为春季,吸入性过敏原以树木组合为主。随着病情严重度的增加,患儿肺功能逐渐下降。血清25(OH)D_(3)水平与BA患儿肺功能及急性发作的病情严重度有相关性。

CP、Cys-C、RBP及其联合检测在喀什地区维吾尔族慢性肾脏疾病中的诊断价值

目的分析尿外泌体铜蓝蛋白(CP)、血清胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)及其联合检测对喀什地区维吾尔族早期慢性肾脏疾病(CKD)的诊断价值。方法选取2019年1月—2023年1月在新疆喀什地区第一人民医院就诊的225例维吾尔族CKD患者纳入CKD组,另选取同期在体检中心接受健康检查的186例维吾尔族体检者纳入健康对照组。收集两组的尿外泌体CP、血清Cys-C及RBP值。采用logistic回归分析影响早期CKD的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CP、Cys-C、RBP及其联合检测对早期CKD的临床诊断效能。结果与健康对照组比较,CKD组患者的血清白蛋白、C反应蛋白、血尿素、血沉均明显升高(P<0.05),肾小球滤过率降低(P<0.05)。与健康对照组比较,CKD组尿外泌体CP、血清Cys-C及RBP表达均明显升高(P<0.001)。Logistic回归分析显示,尿外泌体CP、血清Cys-C及RBP是影响早期CKD的独立因素(P<0.001)。ROC曲线分析显示,与尿外泌体CP、血清Cys-C、血清RBP比较,联合检测(并联)诊断早期CKD的AUC、特异度均明显升高。结论早期CKD患者的尿外泌体CP、血清Cys-C、血清RBP均明显升高,尿外泌体CP、血清Cys-C、血清RBP均可用于诊断早期CKD,但联合检测(并联)的诊断效能更高,为尽早诊断CKD提供参考。

新疆喀什地区体检人群幽门螺杆菌感染现状及相关因素分析

目的 探讨新疆喀什地区体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染现状及相关影响因素。方法 选取我院健康管理中心2019年5月~2021年12月健康体检者23 712例,其中汉族13 570例、维吾尔族10 142例。根据C^(14)呼气试验结果,将所有研究对象分为Hp阳性组(12 112例)和Hp阴性组(11 600例)。比较两组研究对象一般资料(性别、民族、年龄、BMI)和Hp感染情况。采用多因素logistic回归分析评估喀什地区体检人群Hp感染的影响因素。结果 喀什地区健康体检人群Hp总感染率51.08%(12 112/23 712),其中维吾尔族男性研究对象Hp感染率低于女性,汉族男性及女性研究对象Hp感染率分别低于维吾尔族男性和女性(P<0.001)。Hp阳性组和Hp阴性组研究对象性别及民族构成比比较差异均有统计学意义;其中,Hp阳性组女性研究对象比例高于男性,Hp阳性组维吾尔族研究对象比例高于汉族(P<0.05)。Hp阳性组研究对象年龄及BMI均高于Hp阴性组(P<0.001)。与同民族21~40岁比较,汉族>40岁研究对象Hp感染率更高,而维吾尔族>40岁研究对象Hp感染率更低;与同年龄段汉族比较,维吾尔族21~40岁及>40岁研究对象Hp感染率均更高(P<0.001)。随着BMI增加,Hp感染率呈逐渐升高的趋势(P<0.001)。Hp阳性组和Hp阴性组肥胖研究对象比例均高于体重偏低及体重正常研究对象比例,均低于超重研究对象比例(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,维吾尔族、女性且为维吾尔族、肥胖、年龄>40岁且为汉族均是喀什地区体检人群Hp感染的危险因素,年龄>40岁且为维吾尔族是喀什地区体检人群Hp感染的保护因素(P<0.001)。结论 新疆喀什地区体检人群Hp感染率高,维吾尔族、女性且为维吾尔族、肥胖、年龄>40岁且为汉族是其Hp感染的危险因素。

喀什地区和广州地区健康体检儿童血清维生素D3水平和缺乏率比较

目的比较喀什地区和广州地区健康体检儿童维生素D3水平和缺乏率。方法纳入2019年1月—2020年12月喀什地区第一人民医院、广州市番禺区中心医院健康体检儿童,比较汉族儿童不同地区间以及比较喀什儿童不同民族间的维生素D3水平和缺乏率,分析了性别、年龄和季节对血清维生素D3水平的影响。结果喀什汉族儿童维生素D3低于广州汉族儿童,缺乏率更高(均P<0.05)。喀什维族儿童的维生素D3水平低于喀什汉族儿童,缺乏率更高(均P<0.05)。同一地区、同一民族不同年龄段儿童间维生素D3缺乏率和水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),维生素D3缺乏率随年龄增加而升高,水平则显著下降。同一地区、同一民族儿童不同季节间维生素D3缺乏率和水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),冬季的缺乏率最高、水平最低。同一地区、同一民族儿童不同性别间维生素D3缺乏率和水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论健康体检儿童血清维生素D3水平,喀什维族低于喀什汉族,喀什汉族低于广州汉族,缺乏率间差异明显。健康体检儿童血清维生素D3水平和缺乏率与年龄、季节有关,与性别无关。

喀什地区艾滋病与肺结核双重感染情况分析

目的描述喀什地区艾滋病合并肺结核感染的流行现状,分析影响艾滋病合并肺结核感染的因素,目的为了减少艾滋病合并肺结核感染率,提高居民防护水平,提升居民健康素养。方法收集2018-2022年在喀什地区1008名艾滋病患者的基本信息以及肺结核感染信息,描述艾滋病患者中合并肺结核的流行现状,利用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析艾滋病合并肺结核感染的影响因素。结果艾滋病患者合并肺结核的感染率为33.6%。居住地在喀什市、初始CD4^(+)T淋巴细胞数<200个/mm^(3)、白细胞数量>10×10^(9)/L都与艾滋病患者合并肺结核的风险增加存在关联,而职业为工人和农民,WHO临床分期为Ⅱ期是艾滋病患者合并肺结核感染的保护因素。结论喀什地区艾滋病/肺结核感染率较高,应当对居住在喀什市,初始CD4^(+)T淋巴细胞数<200个/mm^(3)、白细胞数量>10×10^(9)/L的艾滋病患者及时的干预。

加速康复外科理念在喀什地区基层医院肝囊性包虫病患者中的应用价值

目的:分析加速康复外科理念在喀什地区基层医院肝囊性包虫病患者中的应用价值。方法:选取2020年2月—2023年2月喀什地区第一人民医院收治的肝囊性包虫病患者60例作为观察对象,采用随机数字表法分为观察组(快速康复外科理念管理)与对照组(常规围术期管理),各30例。比较两组手术指标、恢复指标、炎性反应指标、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术中与术后输血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后1d,两组血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后1d,两组VAS评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在喀什地区基层医院肝囊性包虫病治疗中采用加速康复外科理念可提高治疗效果,改善炎性因子水平,促进患者术后恢复,减轻疼痛程度。

喀什地区林奇综合征错配修复蛋白检测分析

目的探究喀什地区林奇综合征错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白表达情况。方法收集2016年6月至2020年6月喀什地区第一人民医院诊治的300例林奇综合征患者病理标本,检测其MMR蛋白包括MutL同源物1(human MutL homolog 1,MLH1)、MutS同源物2(MutS homolog 2,MSH2)、PMS1同源物2(PMS1 homolog 2,PMS2)、MutS同源物6(MutS homolog 6,MSH6)表达情况。根据林奇综合征患者MMR蛋白表达缺失情况将其分为错配修复蛋白缺失(deficient mis⁃match repair,dMMR)组(n=50)和错配修复蛋白完整(proficient mismatch repair,pMMR)组(n=250),分析MMR蛋白表达缺失与林奇综合征患者病理特征的关系,比较dMMR与pMMR患者的生存情况。结果300例林奇综合征患者中,dMMR发生率为16.67%(50/300),pMMR发生率为83.33%(250/300),其中MLH1蛋白表达缺失率为3.67%(11/300),MSH2蛋白表达缺失率为8.00%(24/300),PMS2蛋白表达缺失率为3.00%(9/300),MSH6蛋白表达缺失率为2.00%(6/300),MLH1和PMS2蛋白同时表达缺失率为6.00%(18/300),MSH2和MSH6蛋白表达缺失率为5.67%(17/300),MLH1、MSH2、PMS2、MSH6蛋白同时表达缺失率为1%(3/300)。dMMR组患者肿瘤在右半结肠、分化程度低、浸润至浆膜外的占比显著高于pMMR组(P<0.05)。dMMR组和pMMR组2年生存率分别为87.50%、72.10%,Kaplan⁃Meier生存分析显示,2组患者的2年生存率差异有统计学意义(Log Rank=5.156,P=0.023)。结论喀什地区林奇综合征患者MLH1、MSH2、PMS2、MSH6蛋白表达与病理特征关系密切,检测MLH1、MSH2、PMS2、MSH6蛋白表达情况在林奇综合征的诊断和预后评估中具有重要价值。

LncRNA CRNDE在喀什地区维吾尔族结直肠癌患者中的表达及临床意义

目的 探讨LncRNA CRNDE在喀什地区维吾尔族结直肠癌患者中的表达及其临床意义。方法 收集喀什地区第一人民医院2016-01—2020-12结直肠癌组织206例,采用原位杂交技术检测石蜡组织标本中LncRNA CRNDE的表达,分析其表达的临床意义。结果 在喀什地区维吾尔族结直肠癌患者中,LncRNA CRNDE在结直肠癌组织标本中的表达高于正常结直肠黏膜组织,其表达水平在结直肠癌的临床病理参数如不同分化、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移及远处转移中差异有统计学意义(P均<0.05),而在患者的不同性别、年龄、肿瘤大小及位置中的表达差异无统计学意义(P均>0.05)。另比较LncRNA CRNDE在广东省和新疆喀什地区结直肠癌患者中的表达,发现仅在肿瘤高分化病例中存在差异(P<0.05),在中、低分化及TNM分期中均无明显差异(P均>0.05)。结论 LncRNA CRNDE在喀什地区维吾尔族结直肠癌组织标本高表达,在肿瘤不同分化、TNM分期、浸润深度、是否有淋巴结转移及远处转移中的表达水平有明显统计学差异。在广东省汉族和喀什地区维吾尔族结直肠癌患者高分化病例间,LncRNA CRNDE的表达存在显著差异,而其在不同TNM分期、中低分化病例间不存在民族、地域差异。

2012—2015年新疆维吾尔自治区喀什地区某三甲医院肿瘤科辅助用药合理性分析

目的:探讨新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院(以下简称"我院")抗肿瘤辅助药的逐年消耗情况,为促进临床合理用药提供依据。方法:对我院肿瘤科2012年2月—2015年2月连续3年的抗肿瘤辅助药的年使用量、销售金额、用药频度、用药类型情况进行统计分析。回顾性调查该时间段住院并接受放射或化学治疗的恶性肿瘤患者病历300份,并进行用药合理性评价。结果:2012年2月—2015年2月,3年间我院抗肿瘤辅助药占抗肿瘤药的销售金额比例分别为28.06%、29.12%和33.65%。抗肿瘤辅助药的销售金额逐年上升,且增幅明显。结论:抗肿瘤辅助药在肿瘤治疗药物中占据的比例有增加的趋势,抗肿瘤辅助药存在不合理用药现象。医院应制定相关干预政策,保障肿瘤患者得到更加规范化的治疗。