妇产科学课程思政的必要性分析与探索性研究--以四川大学华西医学中心妇产科学课程为例

对妇产科学教学开展课程思政的必要性与可行性进行分析,并通过探索性研究,论证在专业课程教学中融入医德医风等思政教育是必要且可行的,找到课程思政的切入点与方法,证实课程思政对学生积极正面价值观的形成具有显著作用。

后疫情时代对医学本科课程与实习在线教学反思——以四川大学华西临床医学院/华西医院为例

文章以后疫情时代的视角,从筹备、运行、质控三方面介绍四川大学华西临床医学院/华西医院2020年医学本科课程与实习在线教学的探索与实践;对开展在线教学提出精选教学资源、合理运用教学方法、加强教学效果评价等建议,并对后疫情时代进一步发展在线教育进行了反思与展望。

新时代临床实习教学体系构建的华西探索与实践

本文介绍了四川大学华西临床医学院通过创新实习轮转设计、建强实习师资队伍、规范实习教学内容、改革实习教学方法、完善实习评价反馈等举措,探索形成具有“必转科室全覆盖、人文素养全维度、教学活动全固定、基本技能全过关;选转科室个性化、教学方法多元化、评价反馈科学化、实习带教师资专职化”等特色的新时代临床实习教学体系,以期解决既往实习教学中思政教育与劳动教育融入不够、教学内容同质化不足、教学方法单一、过程记录不翔实、学生主动性不强、即时反馈不到位、考核评价不全面、成绩评定不客观等难题,为培养符合新时代需求的卓越医学领军人才提供有力保障。

华西-西藏远程医学教育实践与思考

支援西藏是我国中央政府的一项重要决策。针对我国西藏地广人稀、医学教育水平较低、医疗卫生人员缺乏的实际情况,四川大学华西医学中心通过引进外资,建立了华西西藏远程医学教育系统。本文介绍了华西以这套远程卫星传输系统为基础,成功地建立了医学师资培训、医学课程传输、网上演示、医学生实习和西藏现场授课辅导的医学教育援助体系。

《华西医学》15年临床试验文献评价

目的 :鉴定出《华西医学》从 1986年至 2 0 0 0年间发表的临床试验论著中的随机对照试验 (RCT ,ran domizedcontrolledtrial)、半随机对照试验 (CCT ,controlledclinicaltrial)和对其评价 ,并向中国Cochrane中心输送基线资料。设计 :现况调查。研究地点 :四川大学华西医院图书馆。对象 :《华西医学》 1986年 (创刊 )～ 2 0 0 0年共 15卷 ,无缺漏 (原名《华西医讯》于 1989年改刊名为《华西医学》)。方法 :逐期逐页手工检索 ,鉴定、筛选临床试验并填写手检登记表 ,根据“Cochrane协作网手册 1997”对RCT和CCT的定义严格鉴定RCT和CCT。结果 :在 15年中 ,该杂志共发表 3939篇文献 ,其中临床试验总共为 5 80篇 ,RCT为 16 9篇占 2 9 1%,CCT为 93篇占 16 0 %。以 5年时间段划分 ,RCT的比例为 :1986～ 1990年为 13 6 %(2 3/ 16 9) ,1991～ 1995年为 2 8 4 %(4 8/16 9) ,1996～ 2 0 0 0年为 5 8 0 %(98/ 16 9) ,RCT所占比例每年逐渐增加 (P <0 0 5 )。在RCT中有 2 2篇采用盲法(13 0 %)。RCT所选取平均样本含量 ( X±SD)为 86 0± 79 3例 (其范围为 12～ 5 6 6例 )。 2 6 2篇RCT和CCT的研究病种主要有 :呼吸系统的疾病 2 7篇 ,消化系统的疾病 31篇 ,心脑血管的疾病 32篇 ,泌尿生殖系统 (含妇产科 )的疾病 2 6?

药理学教学在以疾病为中心的医学培养模式中的探索

随着医学的发展和医学培养模式的转变，以疾病为中心的医学培养模式已经占据主导地位。药理学作为连接基础与临床的桥梁学科，必须适应新的医学培养模式，并发挥出自己独特的作用。本文旨在探讨药理学在以疾病为中心的医学培养模式中如何采用新的教学方式得到更好的教学效果。

积极制定区域医学发展规划 建设国家级医学中心

本文通过分析当前我国医学发展的总体现状及影响因素,从三个方面探讨了如何制定区域医学发展规划,建设国家级医学中心的思路和措施。

当医学课程考核遇上生成式人工智能:价值、挑战与未来展望

以ChatGPT为代表的生成式人工智能的迅速发展对高等教育教学产生着日益深远的影响。那么,生成式人工智能会给医学课程考核带来怎样的机遇和挑战?医学教师应该如何应对这一现状?文章基于米勒金字塔评价体系对医学课程考核方法进行了系统梳理,并从学习者的信息查询、信息甄别和信息应用三方面分析了生成式人工智能如何影响医学课程中的各级各类考核,发现上述影响主要集中在以文章写作为代表的“知道”和“理解”层面的考核中。在对医学课程考核中存在的问题进行分析和讨论的基础上,文章最后建议医科教师应该以积极的姿态拥抱人工智能新技术,并通过建立融合人工智能技术的多元化医科课程考核体系、强化人工智能时代医学生信息素养和元认知能力培养等手段践行课程考核改革,发展人工智能时代医学课程考核新形态。

医学类科技创新基地布局理论研究及展望

医学类科技创新基地布局研究是推动我国生物医药、医疗装备技术等大健康产业发展,实现科技自立自强的重要举措。“十三五”以来,我国医学类科技创新基地布局更加科学合理,但仍存在缺乏系统的理论研究等问题,本文以开放创新理论为基础,结合融合科学范式和医工融合研究,发展为“开放-共享-融合”理论指导医学类科技创新基地布局研究;将医学类科技创新基地布局研究分为科研组织模式布局、空间布局、研究领域和基地类型布局以及各类基地协作关系布局四个维度梳理医学类科技创新基地的发展趋势;并提出基于“开放-共享-融合”理论的医学科技创新布局方案。

针灸治疗贝尔麻痹临床多中心随机对照试验研究

目的:证实针灸治疗贝尔麻痹的临床疗效。方法:4个中心共480例患者纳入研究,439例完成整个研究过程。所有病例随机分为对照组(基础组)和治疗组(基础加针灸组、针灸组)。基础组治疗用强的松、维生素B_1、维生素B_(12)及地巴唑,针灸组治疗用毫针刺加灸,基础加针灸组则二者结合。共治疗4周。采用症状体征、House-Brackmann分级量表、面部残疾指数(FDI)评分量表进行疗效评价。结果:4个中心完成情况良好,4个中心疗效差异无显著性,研究方案执行较好。3个组分组均衡,基线状况良好,可比性强(P>0.05);3个组的疗效差异有显著性,其中治疗组疗效优于对照组、针灸组疗效最好(P<0.05,P<0.01)。轻度面瘫和急性期面瘫疗效优于重度面瘫和非急性期面瘫(P<0.01)。比较治疗前后House-Brackmann量表分级和治疗前后面部残疾指数躯体功能评分(FDIP),治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:针灸治疗贝尔麻痹临床疗效肯定,其效果优于基础对照组和基础加针灸组。

成都市大学生性观念性行为现况调查

目的了解大学生的性观念、性行为状况,分析性行为发生的影响因素,为高校大学生性健康教育提供依据。方法采用分层整群抽样法,选择成都市3所高校在校本科生2838名进行无记名问卷调查。结果67.3%的大学生在感情成熟时不介意发生婚前性行为。认为对性观念影响最大的因素是从各种媒体获得的性信息(39.9%)及朋友对待性的看法(15.6%)。专业、年级、恋爱开始时间、性观念情况等是性行为发生的重要影响因素。18.5%的大学生发生过婚前性行为。52.1%的大学生认为目前学校的性教育没有解决实际问题。结论大学生性观念开放,大二年级学生较明显。性行为的发生时间提前,发生率升高,安全问题堪忧。

四川省农村育龄妇女生殖道感染现况研究

为了解四川省农村育龄妇女生殖道感染的流行现状和影响因素 ,为预防提供依据 ,采用分层定额抽样的方法 ,抽取四川省新都县下辖的 2个乡农村育龄妇女共 15 0 0名 ,进行结构式问卷访谈、常规妇科检查和有关实验室检查 ,所得资料应用 SPSS 10 .0进行统计分析。结果 :农村育龄妇女生殖道感染患病率为 61.2 % ,生殖道感染患病率的前 4位依次为宫颈糜烂 18.3 %、宫颈肥大 14.5 %、细菌性阴道病 10 .5 %、霉菌性阴道炎 5 .8% ;经统计学分析 ,年龄、经济状况、避孕套的使用和生殖道感染知识的了解程度是生殖道感染的影响因素。提示 :四川省农村育龄妇女生殖道感染患病率较高 ,并存在多种危险因素 ;应针对重点疾病、重点人群通过健康教育普及生殖健康知识 ,提倡健康行为 ,以促进生殖健康 。

大语言模型在护理领域的应用进展

简要介绍大语言模型技术并总结其在护理领域(如临床实践、护理教育和护理研究方面)的应用及面临的挑战,旨在促进护理人员对大语言模型的认识,激发大语言模型在护理领域的研究和探索,为进一步优化患者护理,提高工作效率,提升护理教育赋能助力。

针灸治疗贝尔麻痹的多中心大样本随机对照试验

目的:采用多中心分层随机对照试验来证实针灸治疗贝尔麻痹的临床疗效,并与西药治疗进行比较。方法:收集2001-09/2003-07成都中医药大学附属医院、四川大学华西医学中心附属第一医院、绵阳市中医院、四川省人民医院等4个中心的贝尔麻痹患者480例,随机分为3组:①基础组(n=161):采用强的松、VitB1,VitB12及地巴唑等基础治疗2～4周。②针灸组(n=160):采用毫针刺加灸,地仓、颊车、合谷、阳白、下关、翳风,合谷穴取双侧,其余均取患侧。毫针刺,留针30min。灸法在上述穴位上,每穴悬灸5min,共灸30min,1次/d,周末休息2d,共治疗4周20次。③基础加针灸组:基础治疗+针灸。在比较时把病程(急性,非急性)和病情(轻度,重度)作为分层的两个因素进行分层随机。治疗前后采用House-Brackmann分级量表评价面神经功能,面部残疾指数量表评价与之相关的躯体残疾和社会心理变化;同时进行组和亚组的疗效分析。结果:按实际处理分析,439例进入结果分析。①各组组内各亚组疗效比较:基础组急性轻度面神经麻痹的疗效比急性重度、非急性轻度和非急性重度好(P<0.05,0.01);基础加针灸组急性轻度面神经麻痹的疗效比急性重度好(P<0.05);针灸组急性轻度面神经麻痹的疗效比非急性重度好(P<0.01)。②按病程和病情进行分层分析:轻度面神经麻痹无论急性还是亚急性3组疗效无差异(P>0.05),重度神经麻痹无论急性还是亚急性基础加针灸组和针灸组的疗效比基础组好,针灸组最好(P<0.05,0.01)。结论:对轻度贝尔麻痹而言,无论急性还是非急性,三种治疗方法都可以采用,而对重度贝尔麻痹,不管急性还是非急性针灸治疗的效果比医药治疗好。

四川乐山地区小儿脑瘫的流行病学调查

目的 :了解乐山地区小儿脑性瘫痪的流行病学特征。方法 :采用整群抽样的方法对乐山地区八县区 1～ 6岁儿童脑性瘫痪进行现况调查。结果 :调查儿童 14 872 3名 ,脑瘫患病率为 2 .0 7‰。脑瘫患儿中男性略高于女性 ,早产和过期产儿明显高于足月儿 ,其患病率分别是后者的 2 2 .2 1和 5 .4倍。低出生体重儿的脑瘫患病率是正常出生体重的 16 .32倍 ,双胎儿童患病率是单胎儿童的 4 .2倍。结论 :乐山地区 1～ 6岁小儿脑瘫的患病率及其特点与发达国家相当 。

四川省综合医院艾滋病病毒抗体检测现状分析

[目的]了解四川省综合医院艾滋病病毒抗体检测现状。[方法]回顾性和前瞻性收集10家综合医院过去一年的艾滋病病毒抗体检测相关资料。[结果]总检测率为0.79%,总阳性率为0.10%;医院级别越高,地区疫情越严重,其检测率越高;样本主要来源于术前检查、输血前检查和临床检查,自愿咨询检测仅占0.28%;开展检测的科室主要为外科、内科、妇科,而感染科、皮肤性病科等科室开展检测较少;检测方法主要采用酶联免疫吸附实验。[结论]该省综合医院艾滋病病毒抗体检测在基层和疫情较轻地区的覆盖面不足,综合医院内部可能接触艾滋病高危人群的相关科室艾滋病病毒抗体检测力度还有待加强,推行由提供者发起的艾滋病病毒抗体检测和咨询是可行办法,同时有必要收集综合医院艾滋病抗体检测相关信息,为全面掌握艾滋病疫情服务。

四川省城市居民慢性病患病率及影响因素分析

[目的]探讨四川省城市居民慢性病患病率及其影响因素,为政府决策提供理论依据,并为同类研究提供方法参考。[方法]利用四川省第3次国家卫生服务调查西部扩点数据资料,通过描述性分析及两水平logistic回归模型探讨影响城市居民慢性病患病率的因素。[结果]在统计描述中发现不同的性别、年龄、婚姻状况、职业、教育水平及拥有不同医疗保障制度的人群的慢性病患病率差异均有统计学意义(P﹤0.05)。影响城市居民慢性病患病率的因素有:是否为贫困户、性别、年龄、婚姻状况、职业(P﹤0.05)。[结论]不同人群慢性病患病率存在差异,反映了四川省城市居民的健康状况的不公平性。加强对贫困户家庭成员、女性、老年人口、离婚或丧偶、离退休以及无业人员等群体的健康关注和健康干预,将有利于改善这一现状。

四川省部分农村地区60～75岁老年女性生殖健康知识现状调查

目的了解四川农村老年女性生殖健康知识现状及其影响因素。方法用分层整群抽样方法抽取四川部分农村地区60~75岁老年女性,以8种常见的女性生殖系统良性疾病（宫颈炎、老年性阴道炎、盆腔炎、子宫脱垂、霉菌性阴道炎、生殖系统结核、老年性尿失禁、滴虫性阴道炎）和7种恶性疾病（乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌、卵巢癌、外阴癌、输卵管癌）知晓者为衡量其对生殖健康相关知识知晓水平的指标,通过自制调查表进行流行病学调查。在描述性分析的基础上,采用多因素Logistic回归对数据进行分析,分析采用SPSS 13.0软件完成。结果受调查者1 010人,回收有效问卷988份,应答率97.8%。对于所调查的任一良性、恶性疾病均不知晓的调查对象分别为44.5%和39.9%。经多因素校正后,年龄、文化程度、职业是调查对象对相关疾病知晓的影响因素;本人可支配收入、婚姻状况分别是调查对象良、恶性疾病知晓的影响因素（P均〈0.05）。结论四川农村老年女性生殖健康知识缺乏,应加强相关宣教,提高该人群生殖健康认知,实现生殖健康老龄化。

虚拟现实建模语言(VRML)在数字化医学图像中的应用

利用 VRML进行医学体数据三维重建 ,探索 VRML在数字化医学图像三维重建中的应用。通过VRML建模并结合 VC++、Java Script编程语言对其进行完善 ,能得到质量较高的脏器图像 ,与传统三维重建效果近似。VRML浏览器可以提供较好的人机实时交互环境 ,能基本达到医学领域中对三维重建与实时显示的要求。利用 VRML建模进行医学图像三维重建 ,是不同于传统三维重建的新方法 ;作为实现医学虚拟现实三维可视化的新工具 。

医学脏器VRML三维重建的动态切割

运用虚拟现实建模语言(VRM L)进行医学脏器三维重建,探讨JavaScript语言在重建后模型动态切割中的应用。基于患者实例,在对D ICOM 3.0标准医学二维图像后处理基础上,利用VRM L建模进行脏器三维重建并利用VRM L的Script节点、传感器节点,实现三维医学模型的动态切割。通过VRM L建模得到较高质量的脏器立体图像并提供较好的人机实时交互环境,结合JavaScript能实现重建脏器的动态切割、移动、旋转等功能。利用VRM L建模进行医学脏器三维重建并结合JavaScript对三维模型进行动态切割,在成像质量和实时交互性等方面具有一定的优越性,有较大的临床实际应用价值。