妊娠合并肾脏疾病的种类和诊断及鉴别诊断

妊娠合并肾脏疾病是较为常见的妊娠期疾病,给妊娠女性带来焦虑与紧张情绪的同时,也造成了其肾脏功能与结构的损害以及增加了胎儿不良妊娠结局的风险。因此,产科医师应熟悉各类妊娠期肾脏疾病的诊治特点以获得良好的妊娠结局。

孕期中性粒细胞/淋巴细胞比值与血小板/淋巴细胞比值预测子痫前期的价值

目的探讨正常妊娠女性和子痫前期患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte,PLR)的变化以及孕早期NLR和PLR预测子痫前期的价值。方法收集2016年1月1日–12月31日在四川大学华西第二医院住院分娩的485名孕妇(97例子痫前期、388例正常妊娠)及同期体检的30例正常非妊娠妇女的临床资料,计算并比较其NLR和PLR值。采用logistic回归分析子痫前期的危险因素,采用受试者工作特征曲线评估孕早期NLR和PLR对子痫前期的预测价值。结果在孕早、中、晚期,子痫前期组与正常妊娠组的NLR、PLR差异均无统计学意义。与正常非妊娠组相比,子痫前期组和正常妊娠组NLR从孕早期开始升高,孕中期达到最大值,孕晚期下降;PLR从孕中期开始降低,孕晚期达到最低水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。在各个孕期,NLR和PLR与子痫前期严重程度、孕妇年龄和孕前体质量指数均无关。孕前肥胖、高龄和初产因素的联合模型预测子痫前期的曲线下面积(AUC)为0.84。孕早期NLR、孕早期PLR分别加入上述模型后的AUC均为0.85。结论NLR和PLR不是子痫前期的独立影响因素,不能提高对子痫前期的预测价值。